糖尿病神经病变概述
本文导读：　　糖尿病神经病变是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称。是糖尿病三大并发症之一，比糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病发病率高，症状出现早。
糖尿病介绍
糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精…
　　尽管上对病变认识已久，但至今关于病因、发病机理尚未完全阐明，分类至今缺乏一致意见，有按解剖学分类，有按病变部位分类，有按发病机理分类，也有按结果分类等等。按神经解剖分类如下：
　　(1)周围神经病变。
　　(2)植物神经病变。
　　(3)颅神经病变。
(4)脊髓病变。
　　(5)脑部病变。
　　(6)糖尿病性肌营养不良症(或称肌萎缩)。
(7)糖尿病孕妇产下的神经病变。
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　　武汉哪位专家能治好糖尿病神经病变？武汉672医院糖尿病中心（【健康热线：400-672-0032】【专家QQ：】糖尿病神经病变就是一种糖尿病的最常见的慢性的并发症，它的自觉症状多。可这些症状往往被我们忽视，其临床的表现是与受累的神经有关的，所以若能及早的了解糖尿病神经病变的症状的话，对我们的糖尿病预防和治疗时很有好处的，最常见的临床的表现主要是有：　　（l）周围的神经病变：①远端的肢体感觉障碍。下肢比上胶重，呈对称性，这是最常见的症状之一。突出的表现是为两下肢的麻木，伴有针刺样的及烧灼样的感觉的异常，有的时候是难忍受的，夜间加重，有的呈自发性闷电痛或刀割样痛。检查时四肢远端有“手套型”、“袜套型”分布的感觉障碍。50%的病例可见肌肉萎缩，多发生在大腿部。②远端胶体运动障碍。起病急，多伴有肌无力、肌萎缩。上肢的臂丛神经、正中神经最常受累，下肢以股神经、闭孔神经、坐骨神经的损害较多见。　　糖尿病神经病变症状　　（2）颅神经的病变：多出现眼肌的麻痹的症状，其中是以动眼的神经不全麻痹为最常见的，可能是与局部的缺血及糖尿病引起的血管的病变有关的。　　（3）脑部的病变：在脑血管中，缺血性脑血管病比出血性脑血管病常见。　　（4）脊髓的病变：较少见，又称糖尿病性脊髓痨。特点为走路不稳，如踩棉花感觉，容易跌跤。　　（5）植物神经病变：相当常见且复杂多变。①约有20%的糖尿病人有血管运动神经障碍、体位性低血压、下肢浮肿、皮肤温度低、两足发凉等症状，受寒后症状加重。②约有60的糖尿病人合并胃肠功能紊乱，糖尿病性腹泻和吸收不良综合征，不伴有腹痛及感染表现。有人认为是由于影响了内脏植物神经功能所致。③并发的泌尿的生殖系统的功能的障碍也是相当的常见的。常合并有阳wei、早xie、逆行的射jing和不育。④排汗的功能常会受到影响，出汗的异常。尤其是在吃饭的时候面部都是会大汗淋漓。　　通过上述的关于“糖尿病神经病变临床表现有哪些”相关知识介绍，相信大家已经有所了解了，对于糖尿病的并发症应该早发现早治疗。不要延误病情，做好积极的治疗。　　【湖北糖尿病患者交流群】　　【医院地址】武汉市洪山区珞喻路279号
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糖尿病神经病变的药物治疗现状
摘　要：全世界糖尿病患者已超过1亿.神经病变是糖尿病最常见的并发症之一,周围神经病变发病率较高,大约可达50%～60%[1],大体可分为:①亚临床神经病变,经电生理和感觉敏感性检查异常,但无临床症状;②有临床症状的对称多发性周围性神经病变和自主神经病变;③非对称性单神经病变和多神经病变;④中枢神经病变,如糖尿病性脊髓病变和脑病等.
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糖尿病神经病变护理至关重要
糖尿病对人所造成的危害在于其伴随的并发症，而且糖尿病的并发症可是多之又多，往往让人防不胜防，神经病变就是其中危害较重的并发症状之一。希望广大糖友多多注意
　　神经根病变：由滋养神经根的血管梗塞所造成，主要的症状为经由此神经根所支配的部位有刺痛的感觉，这种病变在临床上是属较少见的神经并发症。
　　神经病变：其也同样被推测是由血管障碍所促成，通常以脑神经及坐骨神经受侵犯的机会比较高，最主要的症状为自发性的疼痛，受此神经支配的部位发生运动或知觉的障碍。
　　脑神经病变：也属于单神经病变，通常以动眼神经、颜面神经、三叉神经等较容易受到侵犯。在糖尿病神经病变中，脑神经病变是能使病情完全恢复希望最大的。
　　多发性神经病变：为糖尿病人最常见的神经疾患，通常以两脚末稍部分对称性发作为特症。其发生的原因不详，可能与神经的代谢失常有关，病人常有酸麻、刺痛、灼热的感觉，通常在夜间症状会较严重。糖尿病性肌肉萎缩&常发生于大腿前端肌肉，而老年人的发生率较高。
　　自律神经病变：其发生率仅次于多发性神经病变，遍布全身的交感神经都有可能会受影响，随部位的不同而产生不同的症状。常见的包括胃部蠕动障碍而产生的腹胀、胆囊机能失调、膀胱无力、腹泻、姿态性低血压、姿态性心跳过快(由躺卧或平坐姿势突然站立时，病人血压一时调节失灵，而产生头晕及一时心跳加快的现象)。
　　人合并神经病变时，护理至为重要
　　(1)有剧烈疼痛者，除应用止痛剂外，还可进行局部按摩及理疗改善血液循环，保护皮肤，防止烫伤及溃疡的发生。一旦发生，应按时换药，注意无菌操作，防止发生感染。
　　(2)有膀胱功能障碍者，除用药物及针灸治疗外，应帮助病人按压下腹部，使膀胱残余尿尽量排出，应要时应留置导尿管。
　　(3)有颅神经损害者，应根据不同的颅神经病变，采取不同的护理，如有面神经损害，眼不闭合时，应注意保护眼，除用抗生素眼药膏涂眼外，要戴眼罩，以防止暴露者角膜炎;有第Ⅳ、X对颅神经损害出现进食困难者，应使用流质饮食，维持营养，防止吸入性肺炎的发生;有下肢活动受限者，应将下肢放于功能位置，避免发生足下垂。
（实习编辑：黄加振）
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