【鼻炎】漫谈
& & 鼻炎即鼻腔炎性疾病，是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。鼻炎是我们生活中常见的一种疾病，鼻炎是不容忽视的，如果长期大意，鼻炎得不到有效的治疗，可能会诱发其它疾病。鼻炎有很多种，基本症状表现为鼻塞、流清水涕、鼻痒、喉部不适等，严重时可能会影响咽喉和眼部健康，影响人的睡眠、听力及学习能力。鼻炎的主要病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。
鼻炎的全部种类：
1、【急性鼻炎】
是鼻腔黏膜急性病毒感染性炎症，多称为“伤风”或“感冒”，可有全身症状，但与流行性感冒有别，故又称为普通感冒。常延及鼻窦及咽部，传染性强，多发于秋冬春季气候交替季节。&
2、【慢性鼻炎】
是常见的多发病，由急性鼻炎发展而来。与合并细菌继发感染、治疗不彻底和反复发作有关。
为鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。很常见，临床表现以黏膜肿胀、分泌物增多、无明确致病微生物感染、病程持续4周以上或反复发作为特征，是耳鼻咽喉科的常见病、多发病，也可为全身疾病的局部表现。按照现代观点，慢性炎症反应是体液和细胞介质的免疫机制的表达，依其病理和功能紊乱程度，可分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎，二者病因相同，且后者多由前者发展而来，病理组织学上没有绝对的界限，常有过渡型存在。&
3、【萎缩性鼻炎】
是一种发展缓慢的鼻腔慢性炎性疾病，又称臭鼻症、慢性臭鼻炎、硬化性鼻炎。其主要表现是鼻腔黏膜、骨膜、鼻甲骨、鼻腔异常宽大，鼻腔内有大量的黄绿色脓性分泌物积存，形成脓性痂皮，常有臭味，发生恶臭者，称为臭鼻症，病人有明显的嗅觉障碍。鼻腔的萎缩性病变可以发展到鼻咽、口咽、喉腔等处，提示本病可能是全身性疾病的局部表现。&
4、【干酪性鼻炎】
是一种罕见的鼻病。临床特征为鼻内干酪样物积聚，有恶臭，日久侵蚀软组织和骨质，发生鼻内、外畸形。在干酪样物质中发现有脱落上皮、坏死组织、化脓细胞、胆固醇结晶及霉菌样微生物。&
5、【干燥性鼻炎】
干燥性鼻炎的发生与气候和职业因素等有密切的关系。系鼻粘膜长期受刺激而发生粘液腺体萎缩、分泌减少引起，粘膜因而干燥甚至有浅表糜烂。
6、【药物性鼻炎】
是因长期使用鼻黏膜血管收缩剂而引起的鼻黏膜慢性中毒反应，因而亦称为“中毒性鼻炎”。&
7、【过敏性鼻炎】又称【变应性鼻炎】
是鼻腔粘膜对吸入空气中的某些成分高度敏感所致。它的症状与感冒很相似，但一日内可多次发作；不发作时，则完全正常。过敏性鼻炎的发作有时与季节密切相关。
8、【变态反应性鼻炎】
俗称过敏性鼻炎，其主要症状是突然鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞，且反复发作。一年四季均犯病者叫常年性变态反应性鼻炎，仅在固定的季节中发作者叫季节性变态反应性鼻炎。&
9、【季节性鼻炎】
又称为“花粉症”，其发病有明显的季节性，春秋两季是高发季节。鼻子对这种冷热交替过快的气候变化适应能力较差，在还没有适应冷空气的情况下，就容易诱发季节性鼻炎。季节性过敏性鼻炎并不是注意保暖就可以预防的，还需加强鼻子对冷空气的适应能力。秋冬季节，洗脸时多用冷水冲洗鼻子，能加强鼻子对冷空气的适应能力，相反，经常用温水或热水洗脸的人，更容易在天气突然变冷的气节诱发季节性鼻炎。&
10、【慢性肥厚性鼻炎】
由慢性单纯性鼻炎而来，是长期慢性炎症、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出现增生所致。此时粘膜增厚、组织弹性下降、鼻腔通气能力差，从而危害鼻的生理功能。&
11、【血管运动性鼻炎】
血管运动性鼻炎是神经内分泌对鼻粘膜血管、腺体功能调节失衡而引起的一种高反应性鼻病。本病病理机制错综复杂，许多环节仍不甚清楚，故给临床确切诊断和有效治疗带来一定困难。发病无显著性别差异，儿童很少有血管运动性鼻炎发生。&
12、【鼻息肉】
鼻息肉是赘生于鼻腔或鼻窦粘膜上突起的肿块。好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部。鼻息肉并非真性肿瘤，往往是变态反应和鼻窦慢性发炎引起的鼻粘膜水肿的结果。分为三型：（1）过敏性息肉。（2）炎症性息肉。（3）鼻后孔息肉。鼻息肉有造成鼻塞、呼吸不通畅，或呈活瓣样启闭；伴有嗅觉障碍、头痛、说话时鼻音过重等症状。&
13、【鼻窦炎】
& & 鼻窦炎，正确的名称为
副鼻窦炎，副鼻窦乃脸部骨骼中充满气体的空腔，这些空腔内充满著黏膜。副鼻窦炎乃指空腔中之黏膜肿胀及发炎。
有许多不同的刺激原会造成副鼻窦炎，副鼻窦常发生于鼻伤风后，但并非全是如此。细菌、病毒及过敏也有可能是致病因。
鼻窦炎为细菌感染、变态反应等引起的鼻窦黏膜卡他性炎症和化脓性炎症。因为鼻窦炎常继发于鼻炎，而且常同时存在。&
鼻窦炎包括&
A、急性鼻窦炎
急性鼻窦炎系鼻窦粘膜的急性炎症。多继发于急性鼻炎。急性传染病、牙根感染、变态反应、气压性损伤、鼻腔异物、肿物、腺样体肥大、慢性疾病以及机体抵抗力差等均可诱发。致病菌以化脓性球菌多见，如肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌等。真菌感染较少。主要症状为鼻塞、流脓涕、头痛、重者畏寒、发热、全身不适。以上颌窦及筛窦多见。X线检查为确诊手段之一。&
B、慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎，亦称慢性化脓性鼻窦炎。常因急性化脓性鼻窦炎反复发作未能得到适当治疗所致。以多粘液或脓性鼻涕、鼻塞、头痛及嗅觉减退或消失为主要临床症状。现代西医学除穿刺冲洗、手术疗法外，尚无理想的治疗措施。&
C、儿童鼻窦炎
儿童鼻窦炎较为常见，近年来颇受重视。其病因、症状、诊断和治疗与成人者不尽相同。各窦之发病率与其发育先后不同有关；上颌窦和筛窦较早发育，故常先受感染，额窦和蝶窦一般在2—3岁后才开始发育，故较迟受累。儿童鼻窦炎的诊断比较困难，鼻窦CT对成人鼻窦炎有重要的诊断价值。儿童鼻窦炎的诊断主要依据病史分析和细致的临床检查。儿童鼻窦炎的症状与成人不同，咳嗽、鼻漏及慢性中耳炎在儿童常见，成人则表现为慢性头痛、鼻阻塞及异常引流。&
D、气压创伤性鼻窦炎
气压伤性鼻窦炎是鼻窦内外气压不平衡时，造成的鼻窦粘膜损伤性疾病。本症是由于外界大气压急剧变化时鼻窦内的负压和外界气压不能及时取得平衡所引起的鼻窦粘膜损伤和炎症。好发于额窦和上颌窦。飞行员与潜水员易得此病.&
E、鼻源性颅内并发症&
鼻源性硬脑膜外脓肿常继发于急性额窦炎和额骨骨髓炎，为窦壁破坏或静脉炎所引起而在颅骨与硬脑膜之间形成局限性脓肿。鼻源性颅内并发症较耳源性者少见，鼻及鼻窦外伤、异物和手术所引起的感染较单纯发生于炎症之后者又为多见。鼻源性海绵窦血栓性静脉炎也是较为严重的颅内并发症之一。鼻源性颅内并发症的脑脓肿以额窦炎引起的额叶脑脓肿较为多见。&
F、鼻源性眶内并发症&
鼻源性眶内并发症是因为鼻窦感染引发眶内并发症，其机制为：①鼻窦与眶相邻，仅一骨板之隔，骨板菲薄，且鼻眶之间有血管神经的自然通道；②鼻窦经窦口引流障碍；③鼻窦手术损伤或创伤累及相关眶壁未及时处理；④机体免疫力降低。&
G、鼻窦胆脂瘤
鼻窦胆脂瘤，又称角质瘤、角质囊肿等，较少见。各窦发病率高低不等，以额窦为多，筛窦，上颌窦少见，蝶窦为罕见。&
下面介绍几种偏方巧治鼻炎：
1、盐水洗鼻治好我的鼻炎
我患鼻炎多年，久治不愈，已丧失治愈的信心。去年偶得一方：配制盐水（100毫升瓶内放食盐两匙，开水稀释），用牙签卷上棉球蘸盐水洗鼻孔，然后把药棉暂留鼻孔内，此时或头上仰或身平躺，用食指和拇指按鼻两侧，并用力吸吮，使棉球上饱蘸的盐水流入鼻腔内，再流入咽喉部。开始时感到鼻内辛辣难忍，几次即适应，也可先用淡些的盐水洗逐渐加浓，使鼻腔慢慢适应。我坚持早晚各洗鼻一次，一个多月后，鼻腔畅通，嗅觉灵敏，多年的鼻炎治好了。
2、槐花蜜可治萎缩性鼻炎
一同事被诊断为萎缩性鼻炎，她自创一法治疗效果显著。每天早晚洗脸时，用小手指蘸流动的自来水在鼻孔内清洗，清除鼻腔内的结痂和分泌物，充分暴露鼻粘膜后，用棉签或手指蘸市售的槐花蜜均匀地涂在鼻腔患处。她坚持自己治疗两个多月，鼻腔已不痛痒，无结疝样分泌物，嗅觉也基本恢复正常。
3、大蒜治鼻炎
我患鼻炎，经多年医治，无明显效果。时好时患。经中医大夫介绍一方治愈，后介绍给多人用此方都有明显效果。将大蒜一瓣捣烂，用干净的豆包布包好，挤压出蒜汁滴入每个鼻子孔内两滴（当时刺激的很痛）再用手压几下鼻扇使其鼻孔内都能粘敷到蒜汁，轻者一次，重者二次即愈（编者注：大蒜刺激性强，请从微量试起；大蒜过敏者禁用）。
4、丝瓜藤治副鼻窦炎
我是位副鼻窦炎患者，曾采用多种方法治疗效果不佳。后偶得一方，取得较好疗效。方法是：找老丝瓜藤数米，晒于，切成细段，再放在瓦上焙至半焦（千万别糊了），然后在面板上，研成碎面，装入瓶中备用。使用时，把鼻腔中的鼻涕清干净，用干净棉球擦一遍鼻腔，再用细塑料管（如喝酸奶用的小管就行），让家人帮助把丝瓜藤粉吹入鼻腔，再用干棉球塞住鼻孔。此法最好在晚上临睡前应用。连续数日可治愈。
5、冷水治鼻炎
1975年我得了鼻窦炎，很严重。两天一瓶滴鼻净还不够，只要停药，鼻孔立刻不通气。长时间治不好。这时一位张大夫说了一个偏方：洗脸不用热水，用冷水，用手心盛自来水管放出来的冷水，捂在鼻子上，把冷水吸进鼻孔里，而后擤出来，再盛水吸进去，再擤出来，连续几次，每天坚持。我用这个冷水疗法10天，鼻窦炎好了。这20多年，我用冷水疗法从未间断，鼻窦炎至今也没有再犯。
6、红霉素四环素眼药膏可治鼻炎
取红霉素或四环素眼药膏涂在消毒的棉花棒上，伸入鼻腔内均匀涂上药膏，每次以涂满鼻腔为准，一日两次，一般鼻炎有3至5天即可痊愈，无后遗症。
7、慢跑治好了我的鼻窦炎
我今年49岁，30多年前，因一次重感冒落下了鼻窦炎的病根。从此，鼻腔不通，什么味儿都闻不到，还经常头痛。的我吃过各类鼻炎药，买过鼻炎治疗仪，做过穿刺，还做过手术，但都没起太大的作用。1985年，一位朋友告诉我跑步能减轻鼻炎的痛苦。我便开始每天早晨或傍晚坚持慢跑40分钟，坚持了两个月病情有所好转，坚持下去，不到两年我的鼻窦炎就彻底根除了。现在，我已改慢跑为步行。十几年来一直在坚持，就连上下班都改骑车为步行了。
8、滴香油治过敏性鼻炎
我患过敏性鼻炎七年，一过立秋就开始打喷嚏、流鼻水、鼻痒、鼻塞，严重时根本无法入睡。去年偶得一方：滴香油。试后效果颇佳。香油就是普通的食用香油，每天三到五次，每次五滴左右，滴入鼻内。
注意：鼻塞严重时不要滴，可变换一下体位，待鼻子通气后再滴，滴前将鼻涕擤干净。持之以恒，必定见效。据说此法对普通鼻炎效果也很好。
9、自治过敏性鼻炎
过敏性鼻炎多源于感冒。弃药取锻炼可自愈。
方法是：每天洗脸前先将鼻孔插入冷水中，轻轻吸气，使冷水与鼻腔粘膜充分接触，然后将水呼出，如此反复进行，持续1一3分钟（可抬头换气），洗完脸后再用中指揉压鼻翼两侧约20次左右。贵在坚持。笔者用此法不但解除了擦鼻涕之苦，连感冒也销声匿迹了。
10、按摩眼眶可治鼻炎
我30多岁时得了鼻炎，实难忍受，打针吃药都未见效。俗话说：“眼疼鼻子害”，于是我就用手指试着按摩眼睛周围。当按摩到眼睛下边的眼框骨时，就觉得鼻腔内簌地响了一下并有些轻松感，所以我就在这个部位下了功夫。经过一段时间，真的解除了我的痛苦。40多年过去了，从未复发过。我曾把此法告诉过别人，效果也都很好。
做法是：双手食指按在两眼下的眼框骨边上有个很浅的小坑，用些力上下揉动一二百下，每天不少于两次，坚持一段时间即可生效。
11、蒜醋功效大鼻炎治得快
将蒜削除根皮装入酒坛中再灌满醋浸没蒜瓣为止，然后密封。一个月后启封，边食蒜、边用小口瓶装上蒜醋，每晚对准双鼻熏半小时。能治疗过敏性鼻炎。患者不妨试试。
此外，醋有四大作用：①解除疲劳。②预防动脉硬化。③杀灭病原菌。④美容。
12、白萝卜煮水治鼻塞
小时候经常鼻塞且伴有头痛，后来外婆教我一法：取白萝卜3一4只放人锅中加清水煮，沸后又即用鼻吸蒸气，数分钟后，鼻渐畅通，头痛消失。以后，本人常将萝卜切片泡于杯中，用鼻吸蒸气，此病再无重犯。
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性传播疾病
萎缩性鼻炎患者怎么治疗最好
　　萎缩性鼻炎患者怎么治疗最好?萎缩性鼻炎发病时会出现呼吸恶臭，因此，又称臭鼻症。该病发展缓慢，女性患者常对于男性。患者常有头痛、头晕等症状，主要是鼻粘膜和鼻甲萎缩、调温保湿功能缺失和吸入冷空气或脓痂所致。那么萎缩性鼻炎如何治疗呢?这是很多患者最想知道的。下面就听听耳鼻喉专家是怎么说的吧。
　　萎缩性鼻炎患者怎么治疗最好?青岛专家指出，萎缩性鼻炎症状主要表现为鼻及鼻咽部干燥感、鼻塞、鼻出血、鼻内脓痂多、嗅觉障碍、呼气恶臭、头痛、头昏等。在诊断上，严重者症状和体征典型，不难诊断，但注意与鼻部特殊传染病如结核、、鼻硬结、鼻白喉、鼻麻风等鉴别。轻型者主要表现为鼻黏膜色淡、薄而缺乏弹性(鼻甲&骨感&)和鼻腔较宽敞，脓痂和嗅觉减退不明显。
　　萎缩性鼻炎的病因目前并不明确，但一般认为有两种：
　　1、原发性 目前仍不十分清楚。传统的观点认为，本病的发生与内分泌紊乱、植物神经失调、细菌(臭鼻杆菌、类白喉杆菌等)感染、营养不良(维生素A、B2、D、E缺乏)、遗传因素、血中胆固醇含量偏低等因素有关。学说甚多，然尚无定论。近年来发现本病与微量元素缺乏或不平衡有关。免疫学研究则发现本病患者大多有免疫功能紊乱，如患者血清中有对鼻粘膜抗原而形成的高效价沉淀素和凝集素等自身抗体，玫瑰花结试验表明T淋巴细胞减少，组织化学研究发现鼻粘膜乳酸脱氢酶含量降低等，故又提出本病可能是一种自身免疫性疾病。
　　2、继发性 此类病因明确，包括：、慢性脓性分泌物的长期刺激;高浓度有害粉尘、气体的长期刺激;多次或不适当鼻腔手术所致的鼻粘膜广泛损伤：特殊传染病和结核、梅毒和麻风对鼻粘膜的损害。
　　专家提醒，萎缩性鼻炎的病因和症状必定会造成患者身体和心理上的危害，如下：
　　1、嗅区粘膜萎缩或干痂阻塞引起嗅觉减退甚至消失。
　　2、鼻粘膜的腺体萎缩，分泌物减少，导致鼻及鼻咽部干燥。
　　3、脓痂下细菌繁殖生长，脓痂中的蛋白质腐败分解，产生恶臭气味。
　　4、脓痂堵塞鼻腔可致鼻塞，鼻粘膜的神经感觉迟钝，空气通过亦不易觉察。
　　5、鼻甲萎缩，鼻腔缺乏调温保温作用，吸入冷空气刺激鼻粘膜，以及脓痂的刺激，可致头痛头昏。
　　因此，萎缩性鼻炎需要及时有效的治疗，才能避免其危害。那么萎缩性鼻炎患者怎治疗最好呢?专家介绍，治疗萎缩性鼻炎常有以下几种方法：
　　(一)鼻腔用药：鼻腔药物促使鼻粘膜充血肿胀，增加血液循环，减轻鼻内干燥感和臭味，使鼻腔粘膜润滑，软化痂皮，便于擤出。
　　(二)清洁鼻腔：用温生理盐水或一般温盐水冲洗鼻腔，去除脓痂，以利于局部用药。若脓痂不易清除可用镊子轻轻钳出，但这种清洁鼻腔只是减轻症状，缓解不适感，如需治好，建议到专业的耳鼻喉医院。
　　(三)维生素疗法：采用维生素肌注或口服，以保护粘膜上皮，促进组织细胞代谢机能，增强对感染的抵抗力
　　(四)手术疗法：对久治无效者可使用，目的在于使鼻腔缩小，减少空气吸入量，以降低水分蒸发，减少脓痂形成，并可刺激鼻粘膜使呈充血和分泌增加，改善症状。手术方法有：①鼻腔外侧壁内移加固定术;②前鼻孔缩小术，两侧可分期进行，约1.5年鼻粘膜基本恢复正常后重新开放前鼻孔;③医用人工生物陶瓷粘骨膜下埋藏术。
　　是一种自带光源，能对鼻腔进行详细检查的纤维光学设备，有0至90度不等的角度，由于有良好的照明，加之本身比较细，直径只有2.7-4.0mm，可以很方便的通过狭窄的鼻腔和鼻道内的结构，来对鼻腔和鼻咽部甚至鼻窦内部结构进行检查，是诊断鼻窦炎的重要手段，通过配套的手术器械还能对鼻窦炎进行精细的治疗，达到传统手术无法到达的区域，并尽可能保留鼻腔及鼻窦的正常黏膜和结构，将鼻咽部疾病诊疗的安全性、可控性与功能性提高至一个新的水平，是鼻咽部位集诊断与治疗的一项全新微创技术。
　　温馨提示：萎缩性鼻炎患者怎么治疗最好?帮助众多的耳鼻喉患者摆脱疾病，重获健康。为了方便广大患者就诊，医院开通网上咨询预约服务，任何疑问都可点击在线咨询，直接与我院在线专家沟通交流。
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所患疾病：冷空气过敏性鼻炎（已到医院就诊）
病情描述及疑问：你好医生，医生确诊为对冷空气过敏性鼻炎，使用了苗岭鼻通生态液后基本上好了，不打喷嚏，也不流鼻涕了。可是不用药后鼻子呼吸不顺畅 怎么回事。
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