艾兹hpv病毒感染染!

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······只要服药,寿命和正常人相同,只是终身携带HIV只要服药,寿命和正常人相同,只是终身携带HIV
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&2014年9月前,我是完全健康的,所有血液检查,肝功能等都是正常;直到9月的一天,我和一个男生,一北理的研究生发生了无保护性关系,第3周时,我感觉不舒服,因为平时比较关注HIV,于是让在血液中心工作的朋友帮我测了一下血液中的病毒载量,发现HIV病毒进入了。我第一感觉是,天崩地裂,我第一感觉是我只能活10年或者20年了也许。父母坐在我旁边,也都知道了,全家陷入极度痛苦。于是,我电话咨询了上海一家国际医院的美国医生,他说,HIV感染,现在已经被认为是一种慢性病,因为我及时发现,只要服药,寿命和正常人相同,只是终身携带(除非未来它被治愈),不会进入AIDS期(晚期),也不会传染他人,也不会影响生孩子,所以其实不影响我寻求幸福。只是,我要度过心理难关。原来HIV和艾滋是不同的,HIV病毒进入人体后,会潜伏若干年,如果不及时治疗,才会逐渐破坏免疫系统,导致外部多种细菌的机会感染,进入“艾滋期”。如果一直控制,免疫正常,是不会进入艾滋期的,也就永远不能叫“艾滋病”,只能说是“HIV携带者” or PEOPLE LIVING WITH HIV红色为潜伏阶段,蓝色为艾滋病阶段,只要保证免疫系统不下降,则永远不会进展到艾滋病。之后,我去了上海公共卫生中心,得到相似的答案,紧接着出了国,获得了药物。初步服药的两周,医生说我血液中的病毒明显下降,只要继续服用3个月,血液里的病毒就测不到了,之后只要继续按时服药,就能始终保持血液中没有病毒,通过“自然怀孕”+“预防性阻断”,或者“洗精子”+“人工授精”就可以得到健康的宝宝,妈妈也很安全。之后我咨询了泰国康明国际医院,也得到了相同的回复,只要妈妈是阴性,他们提供洗精服务,至今没有出现宝宝和妈妈被感染的案例。我会一直按时服用药物,第一年,每3个月去医生那里检查病毒载量,保证血液里一直没有病毒。当血液里没有病毒,也就几乎可以保证免疫系统不被病毒攻击,和正常人一样。我会定期的管理我的健康数据,并把检测报告交给你过目,保证我是始终没有病毒的,保证你和宝宝的安全。我会用EXCEL详细记录我每次测试的健康数据,保证家人的安全,HIV是可以管理的.HIV事实上只通过性传播,当然还有输血和母婴。不会因为日常的接触感染HIV,不然全球3300万感染者,会立即感染所有人。很多HIV感染者和父母多年,自己没有发现,也没有感染家人。如果服药的话,血液病毒几乎没有,则不可能感染。即便是无保护措施的性行为,对于一个血液病毒载量很少的人,他感染对方的的几率也非常的小,如下图的最左边。为什么我被感染了反而想结婚,有家庭,有孩子。因为对于早期感染且治疗及时的感染者,他们的寿命不会受到影响。在白人社会,通过药物控制,HIV+的人已经过上了和常人相同的生活。也就是,我并不应该认为自己被感染了HIV就是残疾,就不能工作,不能追求生活了。但感染HIV对我的心里是无法接受的打击。他让我对男男的关系彻底失望,因为男男的关系并不能带来什么结果,且风险太大!我已经30了,我需要稳定的,有结果的亲人般的关系。经过这次巨大打击,我也放弃了自己寻找爱情,幸福的念头,想把爱给孩子,给家人。同时,我希望我死去的那一天,觉得我这一生活的有意义,因为我把爱,知识,财富都传给了孩子,一个新的生命,历程,和希望。他们有我和你的DNA,是我们生命的延续。希望得到你的理解&关于HIV病毒,艾滋发病阶段的各种感染虽然是很可怕,但是科学的合理的控制,永远都不会走到艾滋阶段。比如定期检测血液中是否有活跃病毒,和跟踪免疫系统即可。1. 病毒
它就是一个很聪明的病毒,一种千万年前的微生物,从猴子而来。原理就是它进入血液,就流到各个地方,藏起来;血液里的小东西就钻到你的免疫细胞里繁殖。就这样。科学家说它极其聪明。2. 含义
它是上帝设计的应该,用来制约人类,制约道德和欲望。我觉得如果你被感染了,真的要回顾一下过去的自己,重新来过;如果上帝觉得你无可救药,他直接让你死了算了;没有,你还活着,就是在给你机会,只是这个机会是很挑战的。如果你差点被感染,请千万珍惜!别再错误下去,直到最后被感染。3. 共存
及时发现,按时服药,将血液中的病毒载量降到0, 第一年每3个月一次,第二年每六个月一次;当血液中没有病毒,免疫系统便不会被攻击,也就是说病毒被完全压制住。随着药物,检测技术,和治愈技术的进步,将来会有更好的药物,检测,以及也许10年后就治愈了。4. 身份
HIV可怕之处,其实在于社会影响,这是惩罚最可怕的地方。原来的你已经无法再理直气壮,得躲在面具后面。但是生活依旧可以是阳光的。感染这个,反而让你去寻找身边好的人与物。最终,会有一个理解你的人来到你的身边,前提是,你改正过去的自己,抛弃欲望,去还原一个简单,善良,淳朴的自己。5. 药物
感谢微生物学家,也感谢上帝,让我们2014年感染了HIV而不是以前。药物已经非常先进了,从HIV繁殖的5个阶段阻止它成功繁殖。简单介绍下:5.1. 进入类药物阻断HIV粘上CD4细胞,但这类药物很贵,所以通常是最后吃; 5.2. 逆转录酶阻断剂,防止进入CD4细胞的HIV复制自己的DNA,也就是你吃的拉米,泰国可以买到3合一Atripla,国外一般用Travuda;国内的也够了5.3. 整合酶阻断剂,阻断进入CD4细胞核的HIV把复制好的DNA插入你的DNA (这个病毒贱不贱? such a bitch),国外第一代是埃森特,第二代是Tivicay,第三代我记不得了。这种抑制剂是最后研制出来的,所以价格高,但是副作用小。但必须和其他抑制剂联合使用。国内可以买到埃森特,泰国更便宜。5.4(对应下图5). 蛋白酶抑制剂,把HIV需要繁殖的蛋白酶剪碎。(剪死你!)国内的免费药物通常有一种这个,它起效快,只是副作用稍微有一些。6. 耐药。 医生和我说急性期不太可能耐药。而且现代的药物不会耐药,几乎不会。可以吃30年,病毒载量没有了,一点病毒立即被药物分解和CD8细胞杀死。怎么会耐药?病毒自己有生命周期,只要依从性好,不可能耐药。相信科学。而且你定期检测病载,你可以及时发现的。耐药后,那么多药物可以选择,所以不用担心。7. 治愈
纵观HIV的历史,每5年更新一种药物,10年有一个大的药物突破。最近希望那么大,因为发现了能激活病毒库病毒的药物,但是之后就看造化了,主要是看病毒本身多复杂,而不是我们多厉害。个人感觉,10年后肯定有长效制剂了,就是比如一个月打一针,或者加入一种激发剂,然后吃一会儿药物,停下来,然后再循环。个人感觉20年后可能会终于找到激活所有病毒库的方法,从而治愈。很多人说,那个时候新的病毒就会产生,是的。我也相信,病毒是用来让我们忏悔的。最后我想说,才感染的第一周,我一直在想怎么自杀,无法形容的痛苦; 第二周,父母显示了对我无尽的爱,让我好感动; 第三周,后悔过去; 第四周,勇敢的往前走,虽然还是十分痛苦; 第五周,医生告诉我,有希望的; 第六周,开始重新审视自我,今后做一个better me。我一直相信,感染我的那个人,只是载体,信使,我们做错了,所以需要接受惩罚。不要再向后看了,向着阳光,微笑,聪明点,带着一颗赎罪的心,寻找爱,美好,善良。未来,是在你自己手里的。Best Wishes to your second life.—–附,我翻译过来的H病毒,是无法自我复制的。他需要爬入一个人类的宿主细胞,然后利用宿主细胞的自我复制功能去复制。他选择的细胞是免疫细胞,也叫CD 4。1. 进入 – 它先找到CD4 细胞体,黏上,然后进入细胞体内2. 转录 – 细胞体内,它把自己的病毒RNA转录(修改)成人类DNA的模样。这个过程,需要转录酶。3. 组合 – 它进入CD4细胞核内(细胞的中心,遗传物质存放的地方),把第二步的带有病毒基因的”DNA”整合到CD4细胞的DNA里。细胞就被感染了。这一步,需要组合酶。4. 大批复制 – 被感染的CD4 细胞开始大批复制。这一步,需要蛋白酶。H的药物,就是抑制这3种酶,从而在不同阶段,阻止H感染CD4细胞,然后让免疫系统有时间杀死它们。通常医生选择2个类别的药物,足以将病毒杀死到测不到的水平,CD4细胞也就幸免于难了。但是药物要终身服用。之所以无法根除病毒是因为,一部分病毒隐藏在其他细胞的体内,可能在肝脏,大脑,或者身体其他部分。药物难以发现他们。他们时不时的释放新的H病毒来攻击CD4细胞,所以需要终身服药来防止这个情况。第一种抑制剂:进入阻止抑制药物。它们阻止hiv病毒进入细胞,这种药物很高效,副作用小,但是通常在后阶段使用,比如其他药物耐药了。有可能用在PEP上。可能是成本较高。我没吃第二种抑制剂:反转录酶抑制一旦HIV病毒进入T-cell细胞,它会释放病毒DNA去转录人类正常的DNA(就理解为“感染”好了),这个过程,他会释放3种酶:1. reverse transcriptase, 转录酶2. integrase 组合酶3. protease. 蛋白酶第二类药物,ReverseTranscriptase Inhibitors (RTI) 转录酶抑制剂(类药物),就是用来屏蔽转录酶reverse transcriptase。此类药物又分为两种:1. NRTIs 阻止反转录;更好一点,目前我正在服用一种组合,truvada,他含有一种NRTIs和一种NNRTIs.2. NNRTIs 阻止反转录的最后一步;因为反转录最后一步非常快,这种阻止可能引发病毒变异,但由于有其他种类的药物,最终病毒无法诞生。第三种抑制剂:组合酶抑制剂相对较新的药物,他也是阻止病毒的DNA感染免疫细胞DNA的过程,比起抗逆转录方法,它似乎更好一点。这种药副作用小,通常和抗逆转录抑制剂联合使用。我在吃一种,tivicay, issentress的下一代,耐药性好,比issentrass方便点,一日一片第四种抑制剂:蛋白酶抑制剂这种抑制剂组织病毒复制需要的蛋白酶,它把蛋白酶切碎,从而导致病毒无法复制。1996年进入澳洲市场,非常高效,但是副作用很大;不过当代的药物副作用变得很小了。我暂未服用蛋白酶抑制剂2014年国际一线药物,也就是第一个推荐的药物。我在吃其中一种组合,效果很好本文固定链接: 转载请注明:
发表作者:HIV.wang这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。
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  《妈妈网特稿》何时,我们的“官方”才能不“只报喜不报忧”?2012年世界艾滋日之际,你们说“母婴传播是15岁以下儿童感染艾滋唯一途径”,2013年你们说“切断艾滋病母婴传播并不是乌托邦式理想”,2014年你们说“某市预防艾滋病母婴阻断成功率百分百”,然而2015年新年伊始,满眼都是:“福州5岁女童染上艾滋病,为国内最小艾滋感染者”、“疑因手术输血感染艾滋病毒”、“艾滋女童:妈妈、我很痛、针拔了、我不想活了”……最可怕的不是不幸,而是何时我们的“官方”不把一个调查一拖四年,何时不在被质疑调查慢的时候回应一句“那你来吧”……如果今天女主播回应“官方的回应”,只有四个字:要你何用?
  “妈妈,你把我的针拔掉,我死了算了。”当5岁女童毛毛说出求死念头时,妈妈曾桂香几乎哭晕过去,所有人像是被击中,是什么让5岁的孩子担起生命不能承受之重?谁来为毛毛的悲剧买单!
  据了解,2010年5月,女童毛毛在做心脏病手术时输血,9月却被检测出已经感染艾滋病毒。福建省卫计委成立的调查组向毛毛妈妈“承诺”,最迟2014年底出调查结果。可过了信访回复日期,毛毛家人也未收到调查组任何回复。2015年毛毛妈妈再次找上门,得到的答复是“调查复杂,还需论证”,在被质疑“办事效率低”后,负责协调调查的卫计委人士却反问:那你来做我的工作吧!
  一句敷衍的话将女童输血感染艾滋病事件推向风口浪尖,舆论四起,一时难以平息!
  官方“姗姗来迟”调查结果确认为输血感染
  在各方舆论的强烈关注下,福建官方“姗姗来迟”,但终究还是对外通报情况:调查组专家认为毛毛因输注“窗口期”而感染的可能性极大。这是信访答复书上提及的“调查结果”。可在与毛毛家人面对面沟通时,各涉事单位人员却均默认,确为输血感染。
  一开始,医院表示院方用血是福建省血液中心提供的,用血检测标准是符合国家要求的,他们认为医院没有责任。
  福州地区临床用血供应单位是福建省血液中心。“当时血液检测都是合格的。”福建省血液中心质量管理部负责人表示,不排除供血者存在艾滋病毒感染窗口期的可能,“窗口期是世界难题,检测不出来,但是会感染的,这个是概率问题。”
  何为世界性难题――“窗口期”
  窗口期指的是从艾滋病病毒进入人体到血液中产生足够量的、能用检测方法查出艾滋病病毒抗体之间的这段时期。当献血者感染病毒而尚未发病、处于潜伏期时,血液中已有病毒血症但无症状和抗体产生,在输血检查中便难以发现,但处于窗口期的感染者同样具有传染性。世界卫生组织明确表示艾滋病窗口期为14至21天。
  也就是说,毛毛被一个世界性的“概率难题”击中?
  新闻、微博、论坛、微信等平台相关信息较多,且对福建省卫计委的相关应对表示不满。从1月10日9时至1月12日12时,舆情总数40303条,其中新闻653条、博客211条,论坛487条,微信417条,微博4064条,微博占比69.7%。舆论的声音都提醒了我们什么?
  一、请社会不要再伤害这个无辜的孩子了
  可否以此为契机,为那些遭遇相似的患者建立救助机制?毛毛太可怜了,本来是心脏手术为了得到一个健康的未来,谁知却进入了另一个深渊。来自亲友的歧视、家庭的经济困境、病痛的折磨,请社会不要再伤害这个无辜的孩子了。
  因输血不幸染上艾滋病病毒,这或许是可怕的浩劫。无论当事人还是当事人家属,都有权表达愤怒,乃至释放极端的情绪。对此,医疗机构不可认为这是道德勒索,更不可表现出厌恶乃至报复性的情绪。
  二、“请不要利用献血,做艾滋病检查”
  请献血者不要为了检测而献血,更希望有高危性行为者主动放弃献血,这既是对病人负责,对社会负责,更是对自己的良心和道德负责。艾滋病已由高危人群向一般人群扩散,青少年感染者的感染数量在逐年上升,男男性行为人群感染艾滋病病毒的比例不断升高,如果其中有人献血,将使“窗口期”血液感染疾病的风险大增。
  三、科普“窗口期”,尽快严格规范采血用血机制
  窗口期是世界难题,现在的检测技术已经把窗口期缩短了很多,但是还是存在。强烈建议实行无偿献血实名制,严格限制献血条件,对问题血液的捐献者进行事后追责,从源头上杜绝此类悲剧的发生。另外,病人签了输血的免责协议,按“契约精神”来说医院确实不应该负责,但“契约精神”的前提是医院的采血用血是规范而绝对安全的。督促完善法制,否则都是徒劳,治标不治本。
  四、官方回应有违情理态度决定一切
  虽然一个工作人员的“那你来吧”并不能代表所有的“官方”,但是只有在现有环境中,各级公务人员并不是真正为人民服务,才会有如此懈怠之态度。女主播还是那句话,如果每个人都能做这份工作,要你何用?
  总的来说,最无辜的就是毛毛,无论是谁的过错,事实是给小孩子造成物质、肉体和精神上的损失,根据权利义务相当、风险损失平衡原则,家长、医院和血液中心三方都有公平责任,不抛弃不放弃!要尽一切努力进行人道主义援助!
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作者:刘Eason(皮肤科 医生)新闻背景:2010年5月,毛毛做心脏病手术时输血,9月被检测出感染艾滋病毒。时隔4年多,今年1月4日福建终于给出官方答复:毛毛因输注"窗口期"而感染的可能性极大。在被质疑“办事效率低”后,卫计委人士却回复:那你来做我这工作吧。这起事件非常不幸,但还原起来不难。艾滋病的传播途径有以下几个:性传播、血液传播、母婴传播。因为患儿年幼,其母也不是艾滋病患者,母婴传播可以排除;性传播一般也不会发生在幼儿;那唯一途径就是血液传播了。再追踪下去,的确在患儿当年的心脏手术中有过输血制品的事实,再查下去,发现提供血源的献血者中真的有一位HIV感染者,只是在献血时处于检测“窗口期”,无法测出HIV感染,导致他虽然测不出但却有感染能力的血液最后输入到患儿体内。这是医疗事故吗?不是!医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。这起事件中并无血站、医院、医务人员违反法规的证据。这是医疗过错吗?也不是!医疗过失是指医务人员在医疗活动过程中,在具体实施医疗行为时没有履行应尽的注意义务,未能预见并避免损害结果的发生,从而导致患者人身或财产利益受损。判断的标准是对损害结果能否预见,而血制品是否有预见感染性疾病的发生呢?有。在网上搜索输血知情同意书,可以轻易找到规范的文本:“现有检测手段不能完全解决病毒感染的窗口期和潜伏期问题…”艾滋病的窗口期是怎么回事?为什么现代医学至今也拿它没办法?艾滋病的元凶是艾滋病毒,全称“人类免疫缺陷病毒(HIV)”。它是长这个样子的:贼头贼脑,外面还顶着个马甲装清纯,让免疫细胞识别不了它们。这是它们(黄色粉末状)在进攻一颗淋巴细胞时的照片:进入人体后,它不侵犯一般老百姓(非免疫细胞),却专侵犯军队(具有免疫防卫功能的细胞群,免疫学称为CD4+淋巴细胞),而且伪装本领极高,军队不能识别它们。当它们成功潜入军队后就马上脱掉马甲,开始组织策反工作,最终令军队腐化堕落(CD4细胞被侵蚀),导致免疫系统崩溃,这时候,即使感染了普通感冒,亦可能致命。尽管令人闻之色变,但实际上HIV在体外却非常脆弱,很多方法能灭掉它们:60度高温、50%酒精、0.3%双氧水…体内HIV与体外HIV的差距,就是木棍与导弹的差距。进入人体后,它们从小清新到露出狰狞面目引起免疫系统警觉,即从侵入后到血液中可被检测出相关抗体的时间,叫“窗口期”,注意!窗口期只是病毒检测不出,并非没有传染性;而且不同的人,窗口期长短有差异,短则二周,长则半年。但随着检验手段的进步(比如试剂改良、釆用联合免疫分析同时检测HIV-1和HIV-2抗体和HIV-1 p24抗原),这个窗口期已在逐渐缩短。现在大多数人在感染四周内就能测出,最新的CDC指南明确指出检测时间是在发病时、第四周和第12周连续检测艾滋病病毒,已不建议在6个月时还要继续检测。从以上可知,如果献血者恰好处于感染后的窗口期,现有检测手段是无法得知的,这也是所有血制品的潜在风险,也是每次输血前,医疗部门都会要求受血者(或其代理人/监护人)签署知情同意书的原因。有人可能会说,输血有这么高风险,那为什么还要输?因为不输血你马上就挂掉啊。真出现输血意外怎么办?很遗憾,目前只能象福建卫计委那样尽人道主义责任,另外就是扩大输血来源的选择比如围手术技术(手术前后回收和输回病人的血)、指定血源输血等。但看患儿家属的态度、新闻评论里一堆无知的愤青,我觉得还是加大普及相关医学科普力度更重要…HIV具有不同于一般病毒的潜伏期、攻击耙目标、致死率和清除特点。迄今为止也没有发现过一例感染HIV后自愈的病人。这种病毒攻入人体后很快就建立了自己的病毒库,不但快速摧毁我们的免疫系统主力(CD4淋巴细胞),还拥有超强的繁殖和变异能力,对此,我们反抗HIV的纠察部队--CD8淋巴细胞,应接不暇,毫无办法。现实很骨感!值得安慰的是,随着医学进步,我们对艾滋病的研究和认识越深入,加上世界各国政府公卫、宣传部门的努力,感染了HIV的患者从无症状的潜伏状态进展为有症状的艾滋病期已经越来越长,HIV感染者的寿命已经明显延长,生命质量也得到很大的提高,只要科学地控制,HIV携带者甚至可以正常地生育。更振奋人心的是,我们也许能从别的途径消灭HIV:2012年7月在华盛顿举行的第19届世界艾滋病大会宣布了一个重磅消息:我们已经拥有了终结艾滋病的利器,对传染源即感染者实行药物治疗,可将异性间传播率降低96%,这是在安全套和免费针具后又一个强力防艾措施。这种药叫Truvada【主要成分为恩曲他滨和替诺福韦】,已被FDA批准作为首个在健康人中使用的艾滋病预防药物,每天服用固定剂量的Truvada,可以长期有效地预防HIV感染。日,美国疾控中心(CDC)更新的HIV暴露前预防性治疗(PrEP)指南,建议四种高危人群接受暴露前预防(PrEP)的措施:❶男男性行为者、❷HIV高风险的异性性行为者、❸HIV单阳伴侣中的HIV阴性者、❹静脉药瘾者。()对暴露后预防性治疗(PEP)的方案则是:替诺福韦+恩曲他滨+拉替拉韦或多鲁特拉韦(dolutegravir)更利好的消息:随后英国的PROUD试验、法国和加拿大IPERGAY试验在近期对Truvada的临床试验因效果太好而提前终止,已有极强的证据显示它能预防HIV。联合国艾滋病规划署(UNAIDS)报告:2013年新发HIV感染人数210万,与2001年(340万)相比降低38%;艾滋病相关死亡人数持续下降,2013年艾滋病病死率比2005年相比下降35%;2014年6月已有1360万HIV感染者获得抗逆转录病毒药治疗,比2012年的970万人上升40%。艾滋病流行,有望于2030年结束。正如第19届世界艾滋病大会的主题一样,如今抗艾治疗的形势是:“Turning the Tide”。
【注:IPERGAY的法语全称是“在同性恋者中对其进行的预防干预”。】后记:“…如果我会做,我早就调查出来了,如果我有读书,坐到你这个位置,我肯定好心,肯定早就调查出了,不会说几个月还没调查出来,你信不信?…”…我不信。我只想说三点:1.对抗疾病,是医患双方共同努力的,出了意外不是要谁负责就能解决。2.病人在要求医生医术高明时,是否也要提高自己的医学素养?3.在要求医生有医德时,是否也要问问自己有没有“病德“?
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