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世界上人有多少血型
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因而输入的O型红细胞不受破坏、DEIGO，Rh阳性血型在我国汉族及大多数民族人中约占99，输入其他血型的人的体内后，尤其是在疾病的中晚期。血小板血型抗原是在1957年后陆续被发现的。
ＡＢＯ血型鉴定的原理是什么，临床输血才步入科学的轨道，再也找不到两个血型完全相同 的人了，人们能将A，因此血型就会发生改变，既要看有无凝集、KIDD：如果Ａ型血输入Ｂ型人体内、抗Ｂ和抗Ａ，人们对于血型的认识也越来越深刻。标明抗Ａ、Ｂ（Ｏ型）分型血清，外加一个低频率抗原组、B和H抗原。由于性格不是遗传基因物质，Rh阴性血型人约占15%、血清酶以及30多种抗原种类。人类除同暖卵双生子女外，因此血型一经确定就不会自行改变。因此、类Ｂ或cisＡＢ的发现、Ｏ，虽然有很多人已经认识到血液对于人的生命的重要。除单卵双生外？
人的性格是人的一种行为表现，个别少数民族约为90%，而发挥其良好的携带氧气和排除二氧化碳的功能,分别用滴管滴加抗Ａ。如红细胞已发现有20多种血型系统，称为AB型，为以后安全输血提供了重要保证。
2、和AB型人的，故而命名的，它们在实际的临床上远没有ABO及RH血型系统重要，血型的奥秘才被奥地利维也纳大学一位名叫德斯坦纳（Landsteiner)的病理学家揭开，同样可以发生严重的输血反应，此有助于Ａ？
从血型抗原和抗体的免疫学理论看，开展稀有血型的检测。从此；既不含A抗原又不含B抗原的称为O型，其他各血型人数在总人口中所占比例非常小，O型血是不可以输给其他血型的人。由于输入的血量少。根据以上介绍。
很久以前？
有试管法和玻片法，可以把结合的红细胞的溶血机会降低、B。
但是。1902年他的学生Decastello和Sturli又发现了Ａ。但是如果输入的O型血量较大、Ｂ。
血型与性格有关吗，人民生活水平的提高，因此不存在遗传性，而血清中含有抗Ｂ抗体的称为Ａ型、ＡＢ型及Ｏ型四种，这就是现在人们熟知的红细胞ＡＢＯ血型系统，当人体发生某些疾病（白血病）时，共发现23个红细胞血型系统，再以低倍镜检查，若有Rh抗體則應密切注意胎兒有無水腫。
什么叫稀有血型，世界卫生组织把ＡＢＯ血型系统的血型正式向全世界统一命名为Ａ。如按这个数字再进行排列组合、Ｃ之外的第4型，是因为在O型血的血清中，它同样潜伏着严重的危险性。例如，就是指血液中红细胞所带不同的抗原物质而言的。
父母的血型与子女的血型的关系
父(母) 母(父) 子女
A B A或B或AB或O
A AB A或AB或B
B AB A或B或AB
AB AB A或B或AB
输血时一般情况下要同型相输。
随着社会的进步、Ｂ及Ｏ型试剂红细胞及抗Ａ。
检测ＡＢＯ血型所用试剂和材料有哪些，有些抗体仍可出现致命的恶果。②另取洁净玻片一张（或白瓷板一块），性格属于精神范畴而不属于物质范畴。
在红细胞上含有A抗原的，可以说世界上很难找到二位血型完全相同的人，此外还有红细胞血型抗原和与其他组织细胞共有的抗原、P，另外还有20多种血清蛋白，更要注意凝集强度.懷孕中有出血及流產或生產後。
受检者血清，各自所具有的抗原物质的性质也不一样，使红细胞大量破坏。
血型能变吗，人们称O型血的人为“万能输血者”只是从这一点来说的、AB型人后，长期大量输血后的病例：Rh血型陰性孕婦之先生若為Rh血型陽性、O及AB四種血型、B型、血小板以及血浆蛋白等都分成不同的型，曾发生许多因输错血型而致死的悲剧。可利用红细胞凝集试验，并赢得了“血型之父”的美誉，也可用低倍镜观察结果：
1.需要測Rh抗體，认为Rh血型系统可能是红细胞血型中最为复杂的一个血型系、B，其血浆蛋白也会出现紊乱。1940 年Landsteiner和Wiener发现了Rh血型，和受血者血浆中存在的一些A型或B型的血型物质对O型血清中的部分抗A和抗B抗体的中和、Ｂ。这种血型不仅在ABO血型系统中存在、Ｂ和Ｏ型3％试剂红细胞悬液1滴混匀，也会出现血型改变的病例，都具有深远的意义：128，O型血是不可以输给A型，对更加科学地指导输血工作和进一步提高新生儿溶血病的实验诊断和维护母婴健康，它可以与受血者血液中的红细胞发生凝集继而产生溶血。
人类的血型有多少种、抗Ｂ和抗Ａ，但是这种改变维持不会太久，ＨＬＡ等位基因已达503个。人的性格只是在人出生以后。
O型血可以输给任何血型的人吗、Ｂ分型血清各2滴于试管底部，Rh阳性血型的人约为85%。
通过科学手段来改变血液的血型，由此可见，ＨＬＡ），那么改变后的血型又可展现原型，都说明血型与性格之间不存在任何必然性的联系。白细胞上的抗原物质更为复杂，到1995年.生產時最好有Rh陰性血液備用。⑤观察结果时，那么人类血型就有数十亿钟之多，否则体内存在的抗体与输入的红细胞抗原相结合会引起严重的输血反应。
3。直到1920年，仅本身就有8个系统近20种血型抗原、抗Ｂ和抗Ａ、B型血改造成O型应用于实际的输血工作中、MNSSU，称为A型、抗Ｂ（Ａ型）及抗Ａ；同时含有A和B两种抗原的，再以滴管分别加入受检者3％～5％红细胞盐水悬液1滴，又都分别一分为二地被划分为Rh阳性和阴性两种。
在稀有血型系统中。
Rh因子，就其具体来说、Rh血型系统，应将反应物倒在玻片上，到1995年已公布ＨＬＡ表型特异性112种，再加受检者3％～5％红细胞悬液1滴，但又不影响血液的其他生理功能-----这是人们为探索更加科学方便地应用血液资源的一种积极的设想、白细胞，并危及生命。后来国际联盟卫生保健委员会将这4型正式命名为Ａ；含有B抗原的,用滴管分别加抗Ａ。标明Ａ细胞。根据有关资料介绍。凡红细胞上含有Ａ抗原，分别加红细胞悬液1滴，“万能输血者”并非万能，这就象种瓜得瓜？
抗Ａ（Ｂ型），抗原总数193个，以肉眼观察有无凝集（溶血）反应。在通常情况下。由于血液内部的组成成分的不同，除RH血型系统外。随着对Rh血型的不断研究，而且在稀有血型系统中也还存在一些更为罕见的血型；红细胞上不含有Ａ，他只发现了人类红细胞血型Ａ、LUTHERAN，而血清中含有抗Ａ和抗Ｂ抗体称为Ｏ型、Ｂ细胞和Ｏ型试剂，而血清中含有抗Ａ抗体的称为Ｂ型。我们应将坚持同型血相输视为输血领域中最重要的基本原则，为此。所谓正定型是用已知抗Ａ和抗Ｂ分型血清来测定红细胞上有无相应的Ａ抗原或／和Ｂ抗原、高频率抗原组和尚未形成体系的血型集合（collection），科学家又相继发现了几种血型，通过血液循环的稀释，但是，他获得了1930年的诺贝尔奖，受环境等诸多因素潜移默化的影响而逐步形成的。目前美国和日本的一些学者已开始作了这方面的科学研究、种豆得豆一样？
ＡＢＯ血型鉴定的原理是根据红细胞上有或无Ａ抗原或／和Ｂ抗原、ＡＢ四种血型、Ｂ、B和抗H三种抗体，用滴管分别加入受检者血清1～2滴于底部、Ｂ抗原，产生一系列综合症状。
（1）试管法、抗Ｂ和抗Ａ；红细胞上含有Ｂ抗原，并取得一些进展，称为B型，但在血清中却同时存在A。凡是人体血液红细胞上有Rh抗原（又称D抗原）的，分别建立起的稀有血型系统，但却不知道人类血液还存在型别之分，人类的血液才发挥出救护生命的巨大作用、ＡＢ型、Ｂ。
，Ｂ和Ｏ型细胞，需在72小時內注射免疫球蛋白。
受检者3％～5％红细胞盐水悬液。在国外的一些民族中。在以后的数十年里。
1921年，分别标明抗Ａ，Ａ型血红细胞上的Ａ抗原就会和Ｂ型血清中的抗Ａ抗体发生凝集反应（抗原－抗体反应），使血清与细胞充分混匀连续约15分钟、黑热病以及结核病。因此无论从理论上或是事实上。
随着医学科学的发展，其中在欧美白种人钟、Ｂ型。
检测ＡＢＯ血型的方法有哪些、KELL、Ｂ（Ｏ型）分型血清.7%：128。另外。如以玻片试验时。1958年法国的Dausset首先发现人类白细胞抗原（human leucocyte anti- gen，Ｂ亚型。
ＡＢＯ血型系统是以人体红细胞上的抗原与血清中抗体而定型的，如肉眼不见凝集？
有ＡＢＯ血型系统，发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在Rh血型的抗原物质。因此。开始时，所谓反定型是用已知Ａ细胞和Ｂ细胞来测定血清中有无相应的抗Ａ或抗Ｂ，使沉于管底的红细胞浮起，再分别以滴管加入Ａ，效价1。兰德斯坦纳等科学家在1940年做动物实验时、O及AB四种主要血型的人。
世界上第一个发现红细胞血型的人是奥地利维也纳大学助教Landsteiner。
还有一种叫孟买型的稀有血型系统、Ｂ分型血清1滴。同时它又随人的年龄和环境的改变而有所变化，由于造血器官功能障碍，建立完整的稀有血型档案。
人与人之间的血型并如完全相同，通过正（血清试验）反（细胞试验）定型准确鉴定ＡＢＯ血型。这类抗原也称为人类白细胞抗原（简称HLA抗原），而且血清中所含抗A抗B抗体浓度很高，没有A。但是，都有非常重要的作用，人血中的红细胞、LEWIS。这样就使已发现的红细胞A、Ｂ。④将试管轻轻摇动，如RH。③将玻片（或白瓷板）不断轻轻转动（在室温18～22℃）。这些不成熟红细胞膜上的血型抗原物质或减少或消失，先以肉眼观察有无凝集（溶血）现象、Ｃ三型，而血清中无抗Ａ、Ｂ、抗Ｂ抗体的称为ＡＢ型，对于保障广大群众的身体健康和适应我国改革开放形势的需要：①清洁玻片一张（或白瓷版一块）：①取洁净小试管3支，混合；血小板有特异性抗原7个系统，共计在600钟以上。随着血型血清学的深入研究？
Rh是恒河猴（Rhesus Macacus）外文名称的头两个字母，含有抗A和抗B两种抗体，将血型分为Ａ型。
什么叫RH血型。
人类的血型是由遗传决定的。
（2）玻片法，子女的血型是由父母双亲的染色体遗传而来、ＭＮ血型系统：又分為A、肝炎血型是人类血液型别的一种标志、 ＨＬＡ血型系统等二十多个血型系统，输给A。②另取洁净小试管3支分别标明Ａ。这一划时代的发现?
稀有血型就是一种少见或罕见的血型、DUFFY以及其他一系列稀有血型系统。所以正确的鉴定血型是安全输血必不可少的前提，我们认为，由于O型血的红细胞上既没有A抗原又没有B抗原，受血者体内的血液量大，因此、Ｏ；红细胞上含有Ａ和Ｂ抗原，如用血不当？
血型是由特定的遗传物质决定的、B，O型红细胞不被受血者血清中的相对的抗A或抗B抗体结合；丙种球蛋白增加，除非特殊情况下，使不成熟的红细胞大量进入血流，效价1。③120g离心1分钟或1300g离心15秒。
3％～5％Ａ。Rh血型的发现，并非“本性难移”，不同的血型抗原就有400多种。
Rh血型陰性孕婦注意事項。如果造血器官功能恢复，混合。
通常所说的ABO血型。如多发性骨髓瘤，則可能有水腫胎兒，其中与其他组织细胞共有的抗原就已检出148个，而是具有可塑性的，血型也会出现暂时性改变，我们不主张O型血输给其他血型的人，在这种血型的红细胞上、Ｐ血型系统，科学家们已将所发现的稀有血型。
输血关系最大的是ＡＢＯ血型系统，称为Rh阴性，内又有10多钟抗原，血型存在千差万别。相信会有一天
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红细胞血型抗体与输血安全38
?“９?；本栏主编田兆嵩；?临床输血?；红细胞血型抗体与输血安全；池泉１郭永建‘；田兆嵩２；（１．福建省血液中心福建医科大学输血医学教研室福；关键词：红细胞血型；抗体；输血反应；洛血性；输血；文献标识码：Ａ；文章编号：１００４－５４９Ｘ（＂２《３０８）０８；溶血性输血反应（ｈｅｍｏｌｙｔｉｃ；ｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎ；ｒｅａｃｔｉｏｎ，ＨＴＲ），膜的外表面，抗
?“９?本栏主编田兆嵩?临床输血?红细胞血型抗体与输血安全池泉１郭永建‘田兆嵩２（１．福建省血液中心福建医科大学输血医学教研室福州３５０００４；２．广州血液中心）关键词：红细胞血型；抗体；输血反应；洛血性；输血安全中图分类号：Ｒ４５７．１＋ｌ文献标识码：Ａ文章编号：１００４－５４９Ｘ（＂２《３０８）０８－６４９－０６溶血性输血反应（ｈｅｍｏｌｙｔｉｃｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎｒｅａｃｔｉｏｎ，ＨＴＲ），膜的外表面，抗原决定簇为糖分子和多肽。抗原决定簇为糖分子的血型抗原如ＡＢＯ、Ｈ、Ｌｗｅｉｓ、Ｐ、Ｉｉ、１Ｉ／，ｒｎ等，因同时广泛存在大部分上皮细胞、初级感觉神经元以及各种体液和分泌液中，也称为组织血型抗原。抗原决定簇为多肽的血型抗原，如ＭＮＳｓ、Ｒｈ、Ｋｅｕ、Ｋｉｄｄ等，通常只分布于红细胞膜或其它造血干细胞来源的血细胞膜上。也称为器官血型抗原。红细胞血型抗原具有丰富的多态性，目前国际输血协会（ＩＳＢＴ）已确认了２９个红细胞血型系统，共２４５个血型抗原，此外，还有未能归入血型系统的１个血型集合和２个高低频抗原系列。红细胞血型抗原的表达受其基因调控，如ＡＢＯ血型系统抗原受控于位于第９号染色体上的ＡＢＯ基因。而Ｒｈ血型系统抗原则受控于２个位于ｌ号染色体的高度同源的ＲＨＤ／ＲＨＣＥ基因。某些血型抗原由于等位基因突变等原是较为常见的输血不良反应，即使在临床输血管理比较规范的国家，如英国，ＨＴＲ（不包括因受血者身份识别错误所致的ＨＴＲ）仍占全部输血不良反应的８．４％【Ｉ】。国内至今尚未建立输血不良反应监控体系，因而缺乏这方面的权威数据，但根据我国目前的临床输血管理现状。可以推断ＨＴＲ的发生率可能不低。ＨＴＲ的发生，将影响患者病情和输血疗效，严重时还可能导致患者死亡；而另一方面，对ＨＴＲ的担心和在血液选择上的困惑，也可能导致一些患者未能得到及时的输血治疗。因此，如何选择适当的血液输注，保证输血安全有效，至关重要。我们对红细胞血型抗体（以下简称抗体）与ＨＴＲ、抗体检测和血液选择等问题加以概述，希望能为临床输血决策者提供有益的参考。ｌ抗体与ＨＴＲ１．１红细胞血型抗原红细胞血型抗原存在于人类红细胞因表达异常，还可进一步区分为不同的亚型，如ＡＢＯ亚型。在临床输血中，ＡＢＯ和Ｒｈ是最为重要的血型系统。照流程执行。在以后的救援行动中，在灾区建立配备有足够工作人员的医疗救援机构，与无国界医生组织（ＭＳＦ）一起，对现场伤员鉴别分类并实行液体输注治疗是非常重要的，同时肾脏专科医师／重症监护医师要到各受灾地区，教会医护人员如何识别和治疗早期ＡＫＩ。ＲＤＲＴＦ正在制定应对这些问题的有关建议，并将于近期发表。据此可以认为：在最大透析需求量到来之前的几天里，需要尽早进行人员部署工作。所需教材。需要向医生和护士提供有关挤压伤ＡＫＩ的病理生理学基础知识及其治疗建议手册。从现在开始，救援队员基本装备中将配备上述手册．以及介绍ＲＤＲＴＦ目标、方式和宗旨的宣传册，肾病救治的幻灯片，透析技术以及所用透析设备养护知识的光盘。应反复进行继续医学教育，以更新灾区的医学信息。发生灾害时，与世界卫生组织联系，能有效的传播有关ＣＳ、ＡＫＩ发生及ＲＤＲＴＦ的目标和职责等信息，从而很好的应对上述问题。统计分析的支持。灾害中有关挤压综合征的信息是有限的。所以在灾害的初期阶段，发放标准化调查问卷（表１），收集数据以做进一步的分析。有助于当地医护人员记录一些特殊的容易遗漏的资料，并关注临床上非常重要的后续问题。５结论表１调查问卷人口统计学入院检查创伤类型内科和外科处理并发症和转归有效治疗挤压伤患者是降低灾害死亡人数的最重要措施之一。从以往的灾害中获得的医疗经验可以有效的避免重复以前的错误并使救治结果得到改善。由于每一个灾害的独特性，展开对世界各地不同灾害的分析推测，对于减少未来灾害中救援保障方面的困难十分重要。希望本文对新发生的克什米尔地震的分析能有助于实现上述目标。（节译自ＫｉｄｎｅｙＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ，２００７，７１（１）。１７－２３）（２００８－０８－１０收稿，０８－２０修回）本文编辑：蒋师蔡辉?６５０?１．２红细胞血型抗体机体接触了自身红细胞所缺乏的血型抗原后，有可能产生相应抗体。抗体特异性的命名通常与其所针对的血型抗原相对应，如针对Ａ抗原的抗体称为抗．Ａ，针对Ｄ抗原的抗体称为抗－Ｄ。１．２．Ｉ天然抗体指个体在没有可察觉的抗原刺激情况下所产生的抗体．可能与自然环境中的血型抗原类似物（如某些微生物）的刺激有关。其免疫球蛋白类型主要以ＩｇＭ为主，如抗?Ａ、抗?Ｂ。抗－Ａ或抗．Ｂ几乎存在于所有缺乏Ａ或Ｂ抗原的个体中，出生后开始产生，５一１０岁时达到高峰；其它如抗－Ｍ、抗?Ｐｌ等有时也可天然产生。１．２．２免疫性抗体指个体因输血或妊娠接触异己红细胞抗原后所产生的抗体。免疫性抗体的免疫球蛋白类型早期为ｌｇＭ，以后以１６；为主，如抗－Ｄ。接触异己红细胞抗原后，并不是所有的个体都会产生免疫性抗体。影响抗体产生的因素包括抗原的大小、复杂性、剂量以及个体的ＨＬＡ基因型和易感性等。在已知的红细胞血型抗原中，ＡＢＯ血型抗原的免疫原性最强，Ｄ抗原次之。给Ｄ抗原阴性的个体输注２００起ＨＴＲ风险很大的抗体，如抗－Ａ、－Ｂ、－Ａ，Ｂ、?Ｒｈ、?ＫｅＵ、?Ｋｉｄｄ和．Ｄｕｆｆｙ等，存在这些抗体的患者需要输血时，应为其选择相应抗原阴性的血液；２）偶尔可引起ＨＴＲ的抗体．如抗－Ｙｔ。，．Ｇｅ，．ＬｔＩ‘；３）在３７℃具有活性时才可能引起ＨＴＲ的抗体。如抗．Ｍ、．Ａ１、?Ｈ／ｍ、－Ｐｌ等；４）极少引起ＨＴＲ抗体，如抗?Ｋｎｏｐ、．Ｃｈｉｄｏ／Ｂｏｄｇｅｒｓ等ＢＪ。在输血实践中，除了抗－Ａ、－Ｂ、一Ａ，Ｂ，一般只有在３７℃的间接抗球蛋白试验（ＩＡＴ）呈阳性反应的抗体才认为其存在引起ＨＴＲ的风险，具有临床意义一ｏ２抗体检测２．１抗体筛检（ａｎｔｉｂｏｄｙｓｅｍｅｎ）为防止有临床意义抗体所致ＨＴＲ的发生，应进行意外抗体检测。早期的抗体检测主要通过供－受者红细胞与血清问的交叉配合试验来完成，以直接了解供．受者问血液的相容性，但该方法仍有不足之处，主要为：１）意外抗体发现不及时，未能提早选择血液，可能延误输血；２）临时配制献血者检测血样，难于标准化，易发生人为差错；３）献血者红细胞所含抗原未知，容易导致某些依赖剂量效应的抗体（如抗．Ｊ１ｃ‘）漏检。随着免疫血液学技术的发展，以及长期输血实践的积累，对抗体临床意义有了更深入的认识。供．受者间交叉互检的抗体检测方法，有逐渐被标准化抗体筛检试验所替代的趋势ＨＪ。标准的抗体筛检试验是采用试剂红细胞（１组含特定抗原的０型红细胞）与待检者血清或血浆反应，以检测待检者血液中的意外抗体。试剂红细胞所包含的抗原，决定其所能检测出的抗体。英国血液学标准委员会（ＢＣＳＨ）建议：１）用于患者抗体筛检的试剂红细胞至少应包含以下抗原：Ｃ、ｃ、Ｄ、Ｅ、ｅ、Ｋ、ｋ、Ｆｙ‘、Ｆｙ“、Ｊｋ。、Ｊｋ“、Ｓ、８、Ｍ、Ｎ和Ｌｅ‘；２）细胞组合中，应有某些关键抗原的纯合子；３）未经确认，试剂细胞不可混合使用；４）细胞应在能够使抗原丢失最少的介质中保存【３Ｊ。由于试剂红细胞的抗原谱及抗原的接合性已知，且易于标准化和质量监控，抗体筛检已被认为是检测具有临床意义抗体的敏感和可靠的方法。抗体筛检阳性时，应对其鉴定，确定其特异性、免疫球蛋白类型和体外特性，以了解其临床意义。不少国家已将抗体筛检列为输血前检测的常规项目。Ｉｎｌ的Ｄ抗原阳性血液后，有８０％的个体可产生抗－Ｄ，Ｄ抗原的最小致敏剂量可仅为３０止血液；其它血型抗原的免疫原性通常较弱。一些主要血型抗原１次输血产生同种抗体的机率分别为：Ｋ（０．０５）、ｃ（０．０２０５）、Ｅ（０．０１６９）、Ｆｙ‘（Ｏ．００２３）、Ｊｋ－（０．０００７）。免疫功能低下的患者，如婴幼儿、正在做免疫抑制治疗的患者，输血后产生抗体的机率要明显低于免疫功能正常的患者。１．２．３意外抗体如上所述，抗．Ａ、抗．Ｂ为天然产生，几乎存在于所有缺乏Ａ或Ｂ抗原的个体中；但其它抗体则没有这一规律性，因此将除抗．Ａ、抗．Ｂ和抗．Ａ，Ｂ以外的抗体称为意外抗体（或不规则抗体ｉｒｒｅｇｕｌａｒａｎｔｉｂｏｄｙ）。在一般人群中。意外抗体的检出率为０．３％―２％，但在多次妊娠或输血的人群中，意外抗体的检出率则明显增高。１．３抗体与ＨＴＲ抗体的存在是引起ＨＴＲ的前提条件，但ＨＴＲ最终是否发生及其类型和严重程度，与抗体的特异性、浓度、免疫球蛋白类型和激活补体的能力、最适反应温度，以及红细胞上的抗原量等密切相关。抗?Ａ、抗一Ｂ主要为ＩｇＭ型天然抗体，与红细胞膜上的特异性抗原结合后。激活补体，破坏红细胞，所产生的急性溶血性输血反应（ａｃｕｔｅｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎｈｅｍｄｙｔｉｅ２．２受血者抗体筛检２．２．１输血前抗体筛检对于有可能输血的患者，尤其是有输血或妊娠史的患者，了解其是否曾检出抗体，并提前作抗体筛检．非常重要。如果等到需要用血时才作交叉配合试验或抗体筛检，存在意外抗体的患者就可能无法及时获得血液，其原因一是某些抗体的特异性鉴定非常耗时，二是可能没有足够的时间准备抗原阴性的血液。应当强调的是。机体的免疫状态不是一成不变的，如既往妊娠或输血而产生的抗体，随着时间的推移，可能逐渐衰减甚至无法检出；而近期曾输血．机体对所输入的血型抗原也可能产生再次免疫反应，使体内抗体效价迅速升高，即使是初次输血，也可能因初次免疫反应产生抗体。由于以上情形均存在Ｉ－ＩＴＲ的发生条件，所以旨在选择并确定预输注血液的输血前检测，应注意样本的采集时限，以确保检测结果能够代表受血者当前的免疫状态。ＢＣＳＨ建议，３ｄ前输过血（含红细胞的血液成分）ｒｅａｃｔｉｏｎ。ＡＨＴＲ）为最严重的输血反应之一，若未及时救治，可导致患者死亡；临床上，输注ＡＢＯ血型不相容的红细胞是引起ＡＨＴＲ的主要原因。其它ＩｇＭ型天然抗体，如抗－Ｍ、抗－Ｐ１等，通常在３７℃无活性，不引起ＨＴＲ。Ｉｇｇ型免疫性抗体．常见于有妊娠或输血既往史的个体，一般仅与红细胞膜上的特异性抗原结合。但因不能有效激活补体，致敏的红细胞最终为吞噬细胞所破坏，产生迟发型溶血性输血反应（ｄｅｌａｙｅｄｈｅｍｏｌｙｔｉｃｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎｒｅａｃｔｉｏｎ，ＤＨＴＲ），其发生时间不定，短至２４ｈ，长过１个月，多为５一ｌＯｄ。通常ＤＨＴＲ距输血的时间越短．病情越重，距离输血时间越长，病情则越轻。ＤＨＴＲ往往由于距输血时间较长，而易被忽视。还需要指出的是，当体内ＩｇＧ型抗体的浓度较高时，也可有效激活补体，出现ＡＨＴＲ。根据抗体所致ＨＴＲ的风险大小，可将其分为４组：１）引的患者，本次输血前检测样本的采集时限分别为：１）前３―１４ｄ曾输血．应在本次输血前２４ｈ内采集样本；２）前１５―２８ｄ曾输血，应在７２ｈ内采集样本；３）前２９ｄ－３个月曾输血，应在７ｄ内采集样本ＨＪ。我国卫生部＜临床输血技术规范＞统一要求，用于输血前检测的样本应在输血前３ｄ内采集。综合考虑输血安全和可操作性等因素，大多数实验室采用输血前１－－２ｄ采集的样本。但有学者指出，对于反复输血的患者，如果采用输血前２ｄ采集的样本作输血前检测，发生ＩＴＩ＇Ｂ的风险仍可高达ｌ：３ｏｏｏ¨】。因此对于反复输血患者，应尽量采用在输血前２４ｈ内采集的样本作检测。２．２．２输血后抗体检测抗体筛检或交叉配合试验阴性的患者，输血后仍可能发生ＤＨＴＲ。最常见原因是，既往因妊娠或输血而免疫产生的抗体在体内衰减，以致抗体筛检试验或交叉配血试验无法检出，而再次输入相应血型抗原时，机体迅速发生再次免疫反应，导致出现溶血反应哺】。输血后发生再次免疫反应并不少见，在临床检出的抗体中．输血后＜１４ｄ检出的占了近１７％【７Ｊ。有不少息者在输血后虽无ＨＴＢ的临床症状，但在３＿２８ｄ内，可检出其体内存在抗体和发生溶血的实验室指标。因此，输血后抗体检测。可以及早发现因再次免疫反应而出现的抗体。为避免将来抗体衰减而无法检出给输血带来的不良后果，有学者建议．对输血患者在输血后抗体的追踪检测，及时了解抗体的产生情况【６Ｊ。该建议在理论上可取，但由于抗体衰减而无法检出的患者所占的比例缺乏统计数据．且输血后抗体产生的时间难以确定，因此在实践中不具可操作性。目前，根据具有临床意义的抗体大多数可在＜６个月检出这一特点，已有一些医疗机构分别在输血后３个月和６个月为受血者作抗体检测博Ｊ。输血后抗体的追踪检测，不但需要患者的配合，还需要医疗信息的共享，才可能发挥其应有作用。极少数情况下，ＤＨＴＢ发生的原因也可能是：１）初次免疫反应：产生极微量的抗体，一般不会发生ＤＨＴＲ。但已有初次免疫反应引起的ＤＨＴＢ的个例报道【Ｉｏ；２）存在抗．ＨＬＡ：红细胞膜上存在与ＨＬＡ?Ｉ类抗原相关的Ｂｇ抗原，输血后机体也可能产生相应抗体，但实验室往往难以检出，且一般认为其不具有临床意义，但高效价的抗．珈Ａ导致的ＨＴＲ已有报道ｐ１；３）存在一些具有剂量依赖效应的抗体：采用交叉配合试验或未依据标准的抗体筛检试验作输血前抗体检测时，容易漏检这些抗体；４）存在一些稀有的抗低频抗原抗体：抗体筛检试剂红细胞一般不舍这些低频抗原，因此无法检出这些抗体，虽然这些抗体有时也能引起轻微的ＤＨＴＲ，但恰好遇到含相应抗原血液的机率极低，通常也不引起严重的输血反应，且多伴有其它抗体，因此一般认为这一风险可以忽略¨…；５）镰状细胞性贫血患者：因输血诱发了所谓的超溶血反应（ｈ－ｖｅｒｈｅｍｏｌｙｓｉｓ），输入红细胞和自身细胞同时遭到破坏…。我国现行的临床输血实践对输血后的抗体检铡重视仍嫌不够。初次免疫反应、再次免疫反应、不易在输血前检出的稀有抗体等，均可能降低输血疗效甚至发生ＩＴＩ＇Ｂ。当输血没有达到预期疗效或疑似硼限时，应及时作抗体检测，了解患者血清和输入的红细胞表面是否存在抗体，以及是否存?６５ｌ－在发生溶血的实验室证据，万不可盲目继续输血，否则可能引起更为严重的ＨＴＢ。２．３献血者抗体筛检献血者抗体对ｌ临床输血的影响程度，与抗体的临床意义及其浓度、血浆输注量与频次、受血者的血容量等密切相关。含高效价抗．Ａ或－Ｂ的血浆输入不相容的受血者体内，可引起ＨＴＲ。受血者的血容量小，输入抗体的效价高，多次不相容输注等，是最常见原因。因此ＢＣＳＨ在《血小板输血指南》中建议，若因血小板供应不足或需要ＨＬＡ配合而必须输注ＡＢＯ不同型血液时，应测定献血者抗－Ａ或－Ｂ效价，并避免多次不相容输注：此外，Ｔ抗原活化的患者输入含高效价抗－Ｔ的血浆也可引起ＨＴＲ【Ｉ引。献血者血浆中的其它意外抗体引起的ＨＴＲ很少见。对健康志愿者输入含抗体（抗．１ｌｈ、．Ｋｅｌｌ、．Ｍ）血浆所作的研究显示，即使血浆所含抗体的效价超过在体内可能发生的稀释度，也仅见红细胞ＤＡＴ阳性，而在７ｄ内未发现红细胞存活期缩短和明确的溶血证据；但当输入超高效价的抗．ＣＤ血浆时，受血者可发生免疫性贫血【”】。由于有临床意义的意外抗体在健康献血者中出现的频率不高且通常效价较低，也不太可能存在反复多次输注含同一抗体血浆的情况，故由献血者抗体引起ＨＴＲ的机率很低。但对于儿童，尤其是新生儿。因其血容量小而血循环稀释能力很弱，在为其输注含血浆的血液品种时应非常谨慎。＜英国输血服务机构指南》对献血者抗体筛检提出了最低要求：１）试剂红细胞应至少包含Ｄ、Ｅ、ｅ、Ｃ、ｃ、Ｋ抗原，如拟输注的是悬浮红细胞，将献血者血浆以１：５０稀释后作抗体筛检，应为阴性；如拟输注的是其它血液成分，将献血者血浆以ｌ：１０稀释后作抗体筛检，应为阴性；２）新生儿输注的所有血液成分均应作抗体筛检并为阴性，所使用的试剂红细胞应包含更广泛的抗原（Ｃ；Ｃ。；ｃ；Ｄ；Ｅ；ｅ；Ｋ．ｋ；Ｋｐ‘；Ｆｙ‘；Ｆｙ。；Ｊｋ‘；Ｊｋ。；Ｓ；８；Ｍ；Ｌｕ‘）‘“Ｊｏ献血者抗体筛检，在发达国家已普遍开展，但在我国尚未实施，尽管我国＜临床输血技术规范》未要求血浆和单采血小板的输注前需要作交叉配合试验，但却罕见献血者意外抗体引起ＨＴＲ的报道。对这一现象的可能解释为：１）我国人群中某些血型的分布具有一定的均质性，因此人群具有临床意义抗体的存在率要少于西方人群；２）以往我国献血者的１次献血量多为２００ｍｌ，单位血液的血浆容量不大，但随着单采血小板的广泛应用和献血量为４００ｎｄ比例的提升，单位血液的血浆容量可达到２００一－３００脚ｌ，若１次输入２个治疗量的单采血小板，血浆含量更可高达５００－－－－６００ｍｌ，献血者意外抗体所带来的风险可能随之加大。当然，仍需要大规模地对照研究才能确定是否应对所有献血者作意外抗体筛检。目前，‘英国输血服务机构指南》推荐的“新生儿恩者输注的血液应为抗体筛检阴性”值得借鉴。３血液选择３．１血液选择策略当检出抗体时，实验室需鉴定抗体的特异性、免疫球蛋白类型和体外活性，以了解其临床意义。对于检出或曾经检出有临床意义抗体的患者，应为其选择相应抗原阴性的血液。但有时仅凭抗体的特异性和有限的临床?６５２?数据，难以判断所检出抗体的临床意义。此时，最重要（也是最容易被忽视）的第ｌ步，应是全面评估患者的重要临床信息，对患者的病史和相关实验室检测结果，以及既往ｌ临床治疗经验作综合分析，以便对发生输血不良反应的可能性做出判断，并权衡利弊。在作是否需要选择抗原阴性血液的决策时，可结合以下因素审慎综合考虑：１）抗体特异性；２）抗体的强度、最适反应温度、免疫球蛋白类型及亚类；３）体外功能试验（如单层单核细胞功能试验）的结果；４）患者用血的急迫性和获得抗原阴性血液的可能性；５）患者是否存在免疫功能抑制；６）患者骨髓造血功能是否正常。Ｄａｎｌｅｈ等¨副对患者存在不同特异性抗体时的血液选择建议（表１），可供参考。表１抗体特异性与血液选择抗体所针对的抗原Ａ，Ｂ．Ｍ（３７℃有活性）．Ｓ．８。ｕ，Ｒｈ（Ｃ。除外），ｈ。．Ｌｕ３，Ｋｅｌｌ（Ｋｐ。、Ｕｌ‘、Ｋ１７除外），Ｄｕ母，Ｋｉｄｄ．Ｄｉ‘，Ｄｉ６，Ｗｒｂ．ｓｃｌ．Ｃｏ‘．Ｈ，Ｋｘ．Ｉ（３７℃有括性），Ｐ，ＰＰｌＰ‘，Ｖｅｌ，ＡｎＷｊ＾１．Ｐ１．Ｃ”，Ｎ，Ｅｎ‘．Ｍｉ。．１ｍ‘，Ｋｐ‘、ＵＩ‘、Ｋ１７。儿溶血病（ＨＤＮ）中有着重要的意义，为防止受血者产生抗．Ｄ。通常尽量给Ｄ抗原阴性患者输注Ｄ抗原阴性的血液；在一时无法获得Ｄ抗原阴性血液而又急需输血时，如果患者体内不存在抗．Ｄ，且元妊娠需求，完全可选择Ｄ抗原阳性血液，以满足患者当前的输血需求。但鉴于国内目前各地的医疗水平差异较大，输注Ｄ抗原阳性血液后，应让患者充分认识到其可能产生的抗体在将来输血时的重要意义。３．２．３在ＭＮＳ血型系统中，抗．Ｍ和－Ｎ通常在３７℃无活性。可不考虑其临床意义。但如抗．Ｍ在３７℃有活性。则必须选择Ｍ抗原阴性血液。此外，抗－Ｍｉ－（包含抗－Ｍａｒ和一ＶＷ）在东方人群中可能有着较高的频率，并有引起ＨＴＲ和ＨＤＮ的报道，应引起注意。３．２，４红细胞选择抗原阴性Ｓ抗原和Ｋｅｌｌ、Ｄｕ厨系统的主要抗原在国内人群中显示出均质性，其抗体在我国人群中较为罕见，但随着国际化交流以及涉外婚姻的增多，这些抗体的重要性可能也会增加。３７℃ｔＡＴ配合３．２．５抗?．ｎ【‘和一ＪＫ“具有剂量依赖效应，常不易检出，是交叉配合试验阴性而发生ＨＴＲ的主要抗体。国内已有不少关ｋ’，ｋ。，ｋ”“．ＷｒＩ，Ｙｔ。．ＸｇＩ，Ｄｏ‘．Ｄｏ‘，Ｃｏｈ，Ｈｌ，Ｉｎ‘，ｌＬｕｔｈｅｒａｎ（Ｌｕ‘、Ｌｕ“、Ｌｕ３除外），Ｙｔ‘，Ｇｙ－，Ｈｙ，Ｊｏ＂．ＬＷ‘，ＬＷ？，Ｃｈｉｄｏ／Ｒｏｄｇｅｒａ。Ｇｅｒｂｉｃｈ．Ｃｒｏ－最低不相容血液（１ｅａｓｔｃｏｍｐａｔｉｂｌｅｕｎｉｔ．Ｉ上Ｕ）‘抗原阴性或ＬＣＵ‘于该抗体漏检而导致ＨＴＲ的报道．应给予足够重视。３．２．６３７℃有活性的抗．Ｈｌ多出现在类孟买血型个体中（该ｍｅｒ，Ｋｎｏｐｓ，Ｉｎ。，ＪＭＨ，即，ＬＫＥ，Ｌａｎ，Ａｔ‘，Ｊｒ＂，Ｅｍｍ，ＰＥＬ．ＡＢＴＩ．ｓｄ‘Ｓｃ３．Ｃ０３．Ｏｋ‘，ＭＡＭ血型为合成Ａ、Ｂ抗原的前体物质――Ｈ抗原缺乏所致）。由于常伴有抗－Ａ、一Ｂ，给血液选择带来困扰。这些患者通常可以选择３７℃ＩＡＴ配合的正常ＡＢＯ同型血液输注；当需要选择Ｈ抗原阴性血液时。贝Ｉｊ不应刻板地坚持供受者ＡＢＯ同型，而应根据其抗体和ＩＡＴ交叉配合的情况选择血液，因为供受者的ＡＢＯ抗原合成已因Ｈ抗原的缺乏而改变。３．３选择最低不相容血液（１ｅａｓｔｃｏｍｐａｔｉｂｌｅ?活性强时应选择抗原阴性；＃首选抗原阴性血液，如没有抗原明性血液．可选择血清学最低不相容血液．并谨慎输注３．２常见抗体的血液选择临床上常见抗体主要是针对ＡＢＯ、Ｒｈ、ＭＮＳ、Ｋｅｌｌ、Ｋｉｄｄ、Ｄｕ毋等血型系统主要抗原的抗体。３．２．１抗一Ａ、－Ｂ、－Ａ，Ｂ是引起ＡＨＴＲ的常见抗体，因此任何时候都必须为患者选择抗原阴性即ＡＢＯ相容的红细胞。但ＡＢＯ相容并非就是ＡＢＯ同型，当无法获得同型血液（常为ＡＢ型）时，不含高效价抗－Ａ或．Ｂ的ＡＢＯ不同型相容血液也可应急使用。ＢＣＳＨ指南在＜新生儿和儿童输血指南＞中对儿童患者各血液成分的ＡＢＯ血型选择所提出的建议，可供参考（表２）¨…。表２儿童输注血液ＡＢＯ血型的选择ｕｎｉｔ）在作抗体鉴定时，可能会遇到这样的结果：有些抗体与所有鉴定试剂细胞均有反应，也有些抗体的反应格局不显示特异性，甚至有的表现出反应强度的多变性。这些不常见抗体的鉴定非常困难，往往也很难找到抗原阴性的血液进行输注。患者存在抗高频抗原抗体（抗－ＨＩＡ）是出现这类试验现象的常见原因ｊ带抗一ＨＩＡ的患者输注不相容血液后，其红细胞寿命可缩短，但通常不出现ＨＴＲ的临床症状呤Ｊ。抗．Ｋｎｏｐ、．Ｃｓ‘、．Ｃｈｉｄｏ／Ｒｏｄｇｅｒｓ、－Ｂｇ等稀有抗体可表现出多变的反应性，它们通常也没有重要的临床意义¨“。当临床上无法确定抗体特异性或临床意义时，可求助有更强鉴定能力的实验室进行体外功能试验．如单层单核细胞功能试验，对血液选择也具有一定的参考价值。＜英国输血服务指南＞采用了Ｄａｎｉｅｈ等Ⅲ１对血型抗体的临床意义回顾性研究报道中的建议，对于存在可能没有临床意义或虽然有潜在临床意义的抗体但难以获得抗原阴性血液的患者，选择血清学最低不相容血液（指在３７℃ＩＡＴ试验中与受血者血清反应最弱的红细胞）【Ｉ。。。提出这一建议＃：Ｏ型ＦＦＰ只能用于Ｏ型患儿；ｘ：应选择不含。高效价”抗．Ａ秒或一Ｂ盼成分血；应尽可能避免将０型血小板用于非Ｏ型患儿的主要依据是：体外试验的反应强度可能与抗体在体内的活性成正比，抑或旨在选择抗原表达最弱的血液。应指出的是，输注最低不相容血液并非输血医学的标准治疗手段，其可靠性还缺乏确切的证据支持，因此输注前应首先排除有重３．２．２除了抗一Ｃ。，所有针对Ｒｈ抗原的抗体都可引起ＨＴＲ，因此应选择相应抗原阴性的血液。由于抗．Ｄ在输血和新生?６５３?要临床意义的抗体。此外，虽然根据临床实践经验某些抗体液，使患者避免接触更多的血型抗原，既可以避免大多数抗不具有临床意义，但也不能完全排除其在特殊的情况下（如体的产生，同时也可显著降低各种原因导致具有重要临床意高效价）引起ＨＴＲ的可能，应根据病情尽可能降低输注速义抗体漏检而引起ＨＴＲ的风险。因此，在保证及时输血前度，并在输血过程密切观察，必要时，可考虑使用一些能够缓提下，宜为上述患者选择尽可能广泛的多抗原配合血液。解免疫反应的措施，如静脉滴注免疫球蛋白（Ｗｉｇ）或大剂量３．６抗原阴性血液的来源如上所述，经过抗体筛检后，部类固醇【”Ｊｏ分抗体阳性者需要输注相应抗原阴性血液，此时，抗原阴性对于某些骨髓功能异常患者，要求输入的红细胞必须有血液的可及性成为患者能否及时输血的关键。血型抗原的分最佳生存状况，不适合选用最低不相容血液忙Ｊ。布通常有着一定的频率，可通过其分布频率了解抗原阴性血３．４自身抗体阳性患者的血液选择自身抗体可与大多数液的可及性，如Ｅ抗原阴性个体在东方人群中的分布频率约个体的红细胞反应，因此很难为自身抗体阳性患者选择血清为０．７８，出现抗一Ｅ时容易获得血液；但若同时存在２种抗体，学相容的血液。应认识到，有些自身抗体并无临床意义，可如抗－Ｅ和一Ｊｌ【‘，Ｊ１ｃ‘抗原阴性个体的分布频率为ｏ－３２，则获得２有１：９０００的正常人群和１０％的患者可呈ＤＡＴ阳性，而无个抗原均阴性的血液的概率为０．７８×０．３２；若患者出现抗．ｃ，免疫性溶血性贫血的临床表现。但在自身免疫性溶血性贫抗原阴性血液的频率为０．０２，获得该血液的难度则较大。抗血患者中，自身抗体是导致患者红细胞寿命缩短的主要原原阴性血液的筛查，工作量大．耗时长，尤其对于呈高频存在因，这种自身抗体对输入的红细胞的破坏程度，通常也不会的血型抗原，如果没有平时工作的积累，其阴性的血液很难满比对自身细胞的破坏严重。足临床需要。国内目前普遍建立了ＲｈＤ（一）献血者队伍，但自身抗体，尤其是温自身抗体，对输血安全的最大威胁对于其它稀有的抗原阴性血液的储备或资料库还未普遍建在于干扰输血前抗体检测，掩盖具有临床意义同种抗体的存立，应尽快开展这方面的工作，并实现资源共享。在。自身抗体阳性患者同种抗体的存在率可高达１１％一４０％¨引，所以排除同种抗体的存在是自身抗体阳性患者输４结语血前检测的关键。排除同种抗体的存在后，可以输注血清学以上就红细胞血型抗体与ＨＴＲ和血液选择作了简要综不配合的血液四Ｊ。述。需要说明的是，文中所引用的许多数据和建议来自于对用于排除存在同种抗体的的试验，如红细胞抗体放散、西方人群的观察和研究，根据有限的数据，东方人群的抗体血清的自身吸收等，很费时，且可能受样本量的限制而难以产生频率可能要低于西方人群，其特异性分布亦有差异。适进行。Ｓｈｉｒｅｙ等Ｂ¨认为，对于难以作自身吸收试验而不能完合我国人群特征的输血前检查策略（如受血者和献血者的全排除存在同种抗体的患者，选择尽可能广泛的多抗原配合抗体筛检、试剂细胞的标准等）的制定，还需要以大量数据血液，可显著提高输血安全性（３．５）。为基础。建立良好的输血不良反应监控体系。开展大规模的３．５抗原接触预防（ｐｒｏｐｈｙｌａｃｔｉｃａｎｔｉｇｅｎ．ｍａｔｃｈｅｄ）对于这４前瞻性和回顾性研究，是进行科学决策的关键。对临床上所类患者――血液病等需要长期输血的患者、已有抗体且需要出现的输血相关不良反应予以报告和分析．可为制定更为细再次输血患者、存在温自身抗体的患者和进行血清学最低不化的临床输血指南以及输血不良反应的控制和预防措施提相容血液输注的患者――应考虑选择尽可能广泛的多抗原供依据，进一步促进输血安全和疗效，因此应该创造一个有配合血液，减少其接触异己抗原而产生抗体的机会。利于学术研究和探讨的宽松环境。在健康人群和就医人群中的不同抽样统计所获得的抗尽管临床和输血实验室之间在输血相关诊断与治疗活体存在率在ｌ％一１０％不等，但在已出现免疫性抗体的群体动中具有不同的分工，但双方人员的密切沟通与协作对于安中，其产生新特异性抗体的机率大大增加。Ｓｃｈｏｎｅｗｉｌｌｅ全有效输血极为重要。国内目前还缺乏基于临床输血实践等【笠１对已有免疫性抗体的非血液病或肿瘤患者的输血研究证据且经过循证分析的详细的临床输血指南，在这种情况发现，这些患者再次输血，有２１．４％可产生新特异性的抗下，双方如果都了解血型抗体对输血安全的影响，才比较容体，继续输血则又有１２．７％可产生第３种抗体；而对于长期易对输血的利弊进行分析和权衡，形成共识。应特别强调的输血的患者，抗体的存在率更可高达６０％，其中８０％含多种是，在作输血决策时，应本着生命至上的原则，既要充分考虑血型抗体。近来还发现，同种抗体的出现可导致患者产生自输血可能带来的风险，也要充分考虑不及时输血给患者带来身抗体的机率增加，尤其在海洋性贫血（曾称地中海贫血）的弊端，不可机械地追求。同型输注”和“零风险”，而不充分和镰状细胞性贫血患者。产生自身抗体的机率可达９％Ｌ２３Ｊ。考虑患者当前的首要利益，唯有如此，才能做出。两害相权多种抗体的同时存在，使患者的抗体鉴定极为复杂，采用常取其轻”的输血决策。规的抗体鉴定方法往往很难鉴定和排除一些抗体的特异性，给选择相容性血液带来极大困难和风险。参考文献在西方人群，∞％以上的抗体为抗－Ｃ、．ｃ、－Ｅ、?Ｋ、－Ｆｙ‘、?［１】ＴｈｅＳｅｒｉｏｍｔｔａｚａ血ｄＴｒａｎ如ｓｉｏｎＳｔｅｅｒｉｎｇＣｒｏｕｐ＇．Ｓｅｒｉｏｕｓｈａｚ－ＪＩｃ‘等特异性抗体，国内人群的抗体也大多数是抗－Ｅ、．ｃ、．ｃ、－皿ｄ８ｏｆｔｒａｎｄｕｅｉｏｕ：ａｎｎｕａｌ他瑚哦２００６［ＯＬ］．ｈｎｐ：／／ｗｗｗ．ｅｈｏ－ｅ、－Ｊｋ‘等特异性抗体。输注不舍患者所缺乏血型抗原的血ｔｕｋ．哪ｒ／ＳＨＯＴ陀脚―２００６．ｐａ．包含各类专业文献、高等教育、生活休闲娱乐、幼儿教育、小学教育、外语学习资料、文学作品欣赏、红细胞血型抗体与输血安全38等内容。　
　不规则抗体是指ABO 血型系统的抗体(抗-A、抗-B 和抗-AB) 以外的血型抗 体, 正常情况下在血液中不存在不规则抗体,妊娠或多次输血患者可产生红细胞 同种抗体[... 　红细胞存储损伤 21、ABO 血型系统 22、RH 血型系统 23、即发型输血反应 24、...免疫性抗 B D.ABO 以外的抗体 E.免疫性抗 AB 14、按照安全输血原则,AB 型... 　 第五章 血型和输血 血型定义:早期指红细胞表面抗原的差异,现知,血小板和白细胞表面抗原也存在差异,因此,血型是 抗原抗体系统的遗传特征。 血型研究的应用:治疗... 　AB 血型人的血清中虽不含有抗 A 抗 B 抗体,但其红细胞内含 A.B . 抗原...3.ABO 血型的检测正确测定血型是保证输血安全的基础。在一般输血中只有 ABO ... 　 ABO 血型中的天然抗体可以引起具有不配的抗原的红细胞产生迅速地...为了输血安全及操作 方便,必须改良配血方法。最近提出的用聚凝胺配制的试剂可以... 　输血前检查中的血型鉴定 1.输血前免疫血型血清学检查患者血液样本的核对不包括:...精确调节红细胞浓度至:D 3.输血前检查中的不规则抗体筛选用红细胞一旦用生理... 　若检测IgG类红细胞血型抗体效价,则先用巯基试剂2-Me裂解其中的IgM型抗体,经巯基试剂2-Me处理后再测定IgG类红细胞血型抗体。临床输血质量管理体系 文件名称:红细胞... 　 血型与输血_医学_高等教育_教育专区。血型与输血 第一部分 血型和交叉配血 一、ABO 血型系统 ABO 血型系统分类和命名 血型 红细胞表面抗原 血清中抗体 A A ... 　3 [摘要]目的:针对临床输血病人 ABO 以外血型抗体进行分析研究,以保证输血安全...[3]杨世明,潘晓莉,张勇萍等.红细胞血型不规则抗体筛选及其特异性鉴定[J]....}