喷门癌手术和脾脏切除后左胸腔积水
时间： 20:12:02
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喷门癌手术和脾脏切除后2个月发烧检查是左胸腔积水是什么原因
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您目前已经是术后2个月了,如果是手术并发的炎症一般来说应该早就恢复了.那么您现在的这种情况,很可能是由于胸腔积液导致的.不知道您说的发烧是多高的温度,如果是38.5以下的低热,那么很可能是由于胸腔积液引起的,而如果是大于38.5°的高热,那么也不排除炎症的可能性.还有,不知道您术后是否进行放化疗,如果您还在进行放化疗,那么发热也有可能于放化疗有关.首先建议您到医院进行血常规检查,可以离开排除是否感染引起的发热.同时您还应该做胸腔穿刺,取一部分积液做病理检查,同时还可以排除是否由肿瘤原因造成发热.无论是那种原因造成发热,对您的健康都是不利的,建议您尽早明确发热原因,在发热时注意补充电解质和热量,避免因发热造成电解质紊乱或虚脱.
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你好,胸腔积液可能的原因是食管瘘,食管静脉曲张,手术部位瘘口形成,炎症,肺部感染,肺部囊肿,肺部脓肿等.由于进行了贲门手术,怀疑是否为手术部位出现的瘘口,或是手术部位炎症感染引起的渗液.若是伴随咳嗽,胸闷等呼吸道反应则怀疑为肺部感染引起的,常见的哟肺炎链球菌,溶血链球菌,大叶性肺炎等.建议到医院进行检查,可以做的检测有胸部X线,CT,血常规,尿常规,胸腔积液穿刺,细胞学检查,病理检查等.祝你早日康复.
副主任医师
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脾脏是免疫器官,B细胞就是在脾脏中分化成熟的.贲门癌手术使胃容量减少,消化吸收功能有所降低,营养吸收降低,故贲门癌手术和脾脏切除术后,人体免疫力低下容易感染.胃在左侧且贲门在膈下方,如果吻合口感染则容易引起胸膜炎症产生胸腔积液.
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脾脏切除后左胸腔积水是因为肿瘤的压迫,致水液运行不畅引起,胸膜形成和吸收的功能失调,才引起胸膜腔内出现积水过多的临床表现.你这种情况就是因为肿瘤转移到胸膜和腹膜,易引起腹膜由厚变薄形成肿瘤病灶,尤其是胶原渗透压的改变引起
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。喷门癌手术后注意事项..
时间： 11:36:46
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喷门癌手术后注意事项
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副主任医师
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你好,手术后患者会有返酸,易饱胀,呛咳等不适感,因为切除了贲门,加上胃肠排空功能减弱,所以胃肠内的食物和胃液有时会返流到食管引起不适,可以服用一些药物如奥美拉唑,吗叮林等加以控制. 如果患者有腹泻症状,往往与手术后胃肠功能紊乱有关,除了注意食物要清洁以外,应避免进食油腻食物,以免加重腹泻症状,经过饮食调理后,如仍不能控制腹泻,可服用一些止泻药物.如果感觉手术伤口有针刺样疼痛和麻木感,这与手术时切断了胸壁的神经有关,数月后这种不适感才会慢慢消退.2,营养上的补充：手术出院后可继续半流质饮食,如藕粉,蒸蛋,麦片粥,大米粥,烂糊面等,逐渐由稀变稠,术后一个月左右可过渡到软食乃至正常饮食.注意少食多餐,根据需要每天可进餐5-8顿,进食时要细嚼慢咽.不要忌口,各种食物只要是清淡,新鲜,富于营养,易于消化的都可以吃,不吃辛辣刺激的食物,禁烟酒.3,术后应采用中西医相结合的方法进行术后的巩固治疗,因为手术只能切除看得见的癌肿,对于残存在血液和淋巴中的癌细胞无能为力,所以术后必须做好巩固,否则极易复发和转移.4,应坚持长期定期随访.术后两年内每三月复查一次,之后每半年复查一次,至第五年后可延长至每年复查一次.医生会给您复查胸片,胸部CT,腹部B超等,根据需要还可能行全身骨扫描,磁共振等其它检查.
你好,贲门癌术后的注意事项包括以下几个方面：1.手术后患者会有返酸,易饱胀,呛咳等不适感,因为切除了贲门,加上胃肠排空功能减弱,所以胃肠内的食物和胃液有时会返流到食管引起不适,可以服用一些药物如奥美拉唑,吗叮林等加以控制. 如果患者有腹泻症状,往往与手术后胃肠功能紊乱有关,除了注意食物要清洁以外,应避免进食油腻食物,以免加重腹泻症状,经过饮食调理后,如仍不能控制腹泻,可服用一些止泻药物.2,营养上的补充：手术出院后可继续半流质饮食,如藕粉,蒸蛋,麦片粥,大米粥,烂糊面等,逐渐由稀变稠,术后一个月左右可过渡到软食乃至正常饮食.注意少食多餐,根据需要每天可进餐5-8顿,进食时要细嚼慢咽.不要忌口,各种食物只要是清淡,新鲜,富于营养,易于消化的都可以吃,不吃辛辣刺激的食物,禁烟酒.3,术后做好巩固治疗：手术只能切除看得见的癌肿,对于残存在血液和淋巴中的癌细胞无能为力,所以术后要采用中西医相结合的方法以防复发和转移.西医放化疗药效较强,近期治疗效果比较显著,能迅速控制病情发展,但是放化疗毒副作用很大,会给患者带来很大痛苦,所以要配合中医整体治疗,中医中药有扶正祛邪,补气养血的功效,能提高机体免疫力,缓解放化疗毒副作用,减轻患者的痛苦,提高生存质量.4.应坚持长期定期随访.术后两年内每三月复查一次,之后每半年复查一次,至第五年后可延长至每年复查一次.医生会给您复查胸片,胸部CT,腹部B超等,根据需要还可能行全身骨扫描,磁共振等其它检查.
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术后一定要巩固治疗,预防和控制其复发或转移,这是肿瘤治疗的关键,直接关系到愈后康复程度.由于手术仅仅切除的是局部病灶,改善局部环境,而对身体整体并没有从根本上改善,这也就是肿瘤术后多复发的根源.中医认为肿瘤并不是一个单纯的肿块,而是人体内病变的局部表现,是由于人体免疫功能失常,阴阳失衡所致.因此,治疗上单纯的消除肿瘤往往效果并不理想,而中医从整体观出发,抗癌与扶正相结合,采用药,心,体,食四位一体疗法,辨证施治,整体治疗,进而达到改善症状,控制病情发展,抑制肿瘤,提高生存质量,最终实现延长患者生命目的.在药物治疗的同时,饮食调理也是必不可少的,以营养全面,高蛋白,高维生素,低脂低盐饮食,少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚腻,烧烤,腌制等食物,平时进食定时定量,合理营养为原则,多吃蔬果蔬菜.另外注意适时调理心理,保持乐观豁达的心态,适当的运动对于康复也很重要.除了治疗还要定期复查,以便适时了解身体状况适时调理方案,祝早日康复!
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建议您不妨采取中药施治调理
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你好,术后定期复查,及时掌握病情发展,主要是防止复发和转移,可以应用中药巩固.
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你好,术后要定期复查,最好采用中草药巩固治疗,以达到完全康复的目的.
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由于贲门在位于食道之间，贲门癌吻合口瘘的护理方法与食管相似。（1）肠外静脉营养应严格执行无菌操作技术，每日液体量约为3000ml，必要时输入血浆或红细胞。（2）肠内营养一般有十二指肠营养管和空肠造瘘。该患自带空肠造瘘管。肠内营养灌注前应向患者及家属解释操作目的，并交代一定要妥善保护好管道以免误拔。肠内营养应用中要注意滴入的速度、量、温度。灌注液体种类：应选择低脂低糖富含各种维生素的无渣流食，用牛奶、豆浆、米汤、菜汤、鸡汤、鲜果汁等交替灌注，每日供给热卡不低2000kcal，每次滴注前后均要用温开水30～50ml冲洗管腔防止堵塞。滴注过程中要密切观察胃肠道反应，观察患者有无腹胀、腹痛、腹泻等不适症状。配制器应煮沸消毒应用以免引起感染，空肠造瘘口应每日换药保持清洁干燥，每日记录24h出入量。除此之外用中药护理也非常重要，中药如含量为16.2%的人参皂苷Rh2（护命素）等，可以提高免疫力，减少并发症的产生，避免吻合口瘘对患者造成重大伤害。
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。喷门癌手术后出现吻合口瘘是不是医疗事故
时间： 14:16:16
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胃不适,胃痛一月前胃不适,疼痛
曾经的治疗情况和效果：
手术后吻合口瘘
想得到怎样的帮助：是不是医疗事故（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：患者,男,54岁,手术后吻合口瘘,指导意见：这个不应该算做是医疗事故,只是手术并发症.医疗事故是医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律,行政法规,部门规章和诊疗护理规范,常规,过失造成患者人身损害的事故.
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病情分析：手术后吻合口瘘及窦道手术后由于手术操作失误或吻合口继发感染,以及术后营养不良等原因造成的体内空腔脏器的吻合口愈合不良,使其内容物外溢,称为术后吻合口瘘.如与体表溃口形成内孔相通,称为瘘管.仅有外口而无内孔相通之盲管称窦道.术后吻合口瘘常见于胃大部切除术后,溃疡病穿孔修补术后,食管癌及肠道术后,窦道为组织与体表沟通的病理管道,常见于术后继发感染,引流不畅,以及坏死组织等异物的刺激所形成指导意见：术后吻合口瘘发生后对人体的影响可因瘘口的大小而有所不同,小的吻合口瘘可经切口穿破而形成一个小的外瘘,内容物丢失不多,瘘口周围的皮肤也不致发生严重的糜烂,如患者全身情况良好,这种外瘘多能自行愈合.但大多数吻合口瘘的病情都是严重的,如胃肠吻合口瘘,胃肠道内容物进入腹腔后,易造成弥漫性或局限性腹膜炎,经腹腔引流或经切口同行穿破后,可自创口丢失大量的消化液,以致迅速出现水与电解质,酸碱平衡紊乱及营养障碍,如处理不当,死亡率比较高.窦道则病情较轻,并发症较少.本病属于中医学“漏”的范畴.病程经过缓慢,较难愈合.
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病情分析：你好,根据你的叙述,了解到病人现在的情况,贲门癌的治疗术式就是切除病灶及其周围,再行食管,胃的吻合,吻合口的愈合与多种因素有关,手术操作,手术的创伤,病人体质,等待原因均可造成吻合口瘘或梗阻.指导意见：吻合口瘘和吻合口梗阻都是本病的并发症,术前手术协议应该已告知这一情况,这不属于医疗事故.供您参考,或许您不满意!
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这种情况一般不是医疗事故了,主要是看怎么吻合的,用什么吻合的,如是用缝线通过正规方法直接缝合吻合的,或者用正规的吻合器用正确方法吻合的,术后由于手术部位的水肿,或者别的原因使吻合口处裂开,这种情况术前医生应该跟你们说了,谁都有可能发生的,而只要你在正规医院作的手术,都会有专业的医生和正规途径来的吻合器,因此你这种情况一般不是医疗事故,要配合医院治疗了
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病情分析：手术后吻合口瘘及窦道是手术后由于手术操作失误或吻合口继发感染,以及术后营养不良等原因造成的体内空腔脏器的吻合口愈合不良,使其内容物外溢,称为术后吻合口瘘.指导意见：手术后吻合口瘘属于手术后的并发症之一,其发生与癌块大小所决定的手术范围,术后患者的营养状况,本身的自我修复能力等有关.所以不能算医疗事故,继续配合医生治疗,加强营养,早日康复!
帮助网友：9258称赞：1012
病情分析：胃痛是临床上常见的一个症状,多见急慢性胃炎,胃,十二指肠溃疡病,胃神经宫能症.也见于胃粘膜脱垂,胃下垂,胰腺炎,胆囊炎及胆石症等病. 指导意见：治疗胃痛,首应辨其疼痛的虚,实,寒,热性质及病在气在血,然后审证求因,给予恰当的治疗.大抵新病暴痛,痛势急迫而痛处拒按者多属实证；久病痛缓,病势绵绵而痛处喜按者,多属虚证；寒证疼痛,喜温熨热饮,遇寒则疼增；热症疼痛,喜凉熨冷饮,遇热则痛剧；以胀痛为主,或痛引胸胁,疼痛每因情志变化而增减,此多为气滞;痛处固定不移,多为刺痛者,常属久病血瘀;若烦热似饥,舌红无苔或少津者,多属胃阴不足之证.
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病情分析：吻合口瘘建议选用中医治疗指导意见：你好,根据患者的年纪和现在的情况,建议采用中医的方法进行治疗,中医药可以治标治本,没有负作用,而且望闻问切后可以辩症分析论治,对术后患者的恢复效果显著.祝早日康复.
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病情分析：您好,喷门癌手术后吻合口瘘属于手术后的并发症之一,其发生与癌块大小所决定的手术范围,术后患者的营养状况,本身的自我修复能力等有关指导意见：建议您再积极治疗,最好明确瘘口的位置,大小,一般较小的瘘可以自行闭合,若瘘口较大可以再考虑手术或介入治疗,早日康复
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喷门癌手术后要是做化疗需要多久
状态：就诊前
&副主任医师
首先需要努力保证手术顺利进行，后续具体治疗方案必须等手术具体病理结果出来以后再决定，预后情况也要看病理结果而定
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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