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病理学和免疫组化检查出来都是恶性肿瘤,还需不需要做其他检查
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病理学和免疫组化检查出来都是恶性肿瘤,还需不需要做其他检查
患者的病理活检检查，提示肿瘤，是可以明确诊断疾病的，下一步的评估病情。需要明确什么部位肿瘤，及有没有转移，如果是早期肿瘤，可以手术治疗，改善病情。
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良性肿瘤和恶性肿瘤一般从外表上是没有办 法判断的,需要做病理检查才能确诊,去医院做个穿刺才能明确诊断,
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您好，是否是胃炎及癌症主要还是要通过胃镜等影像检查确诊。抽血化验检查只是辅助诊断，可以进行肿瘤标志物CEA等进行化验，看指标是否有增高的情况出现，如增高明显，则复发几率较大。建议注意饮食，戒烟酒及辛辣刺激性食物，以消化易吸收食物为主，建议及时到医院进行检查，明确诊断后对症采取治疗，祝健康！
您好，是否是胃炎及癌症主要还是要通过胃镜等影像检查确诊。抽血化验检查只是辅助诊断，可以进行肿瘤标志物CEA等进行化验，看指标是否有增高的情况出现，如增高明显，则复发几率较大。建议注意饮食，戒烟酒及辛辣刺激性食物，以消化易吸收食物为主，建议及时到医院进行检查，明确诊断后对症采取治疗，祝健康！
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病理学和免疫组化检查出来都是恶性肿瘤,还
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但礼仪小姐、导购小姐依然是场内的一道风景线。
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　　随着医疗知识的普及，民众对健康及养生等方面的重视，越来越多的人认识到健康检查的重要性，还有民众甚至选择防癌体检。但是，当你拿到体检报告的那天，能看懂上面写的是什么吗?上面的数据和专业词汇对你来说，可能犹如无字天书。今天我就根据自己所知给大家粗浅的介绍一下。
　　病理检查就是对身体器官、组织、细胞等，借助显微镜等专业医疗仪器对其的病理改变做出分析。病理报告一般包括医生大体所见、内窥镜下所见以及其他检查的内容，报告中往往涵盖了很多病变信息，甚至是早期肿瘤信号，一定要引起重视。
　　现在，先重点认识五个专业词汇：
　　(1) 分化：我们常常看到“低分化”、“高分化”等，在病理报告中，分化也代表了肿瘤的恶性程度，分化程度越低，恶性程度越高，预后越差。
　　(2) 原位癌：如果癌细胞局限在黏膜上皮层或者皮肤表皮层，那么就可以成为是原位癌。在这里小编要特别说明一下，随着癌细胞的浸润，可以把癌症的发展过程分为四个阶段，第一阶段是癌前病变，就还不是癌症，只是有恶变可能;第二阶段是原位癌;随着癌细胞透过基底膜，浸润到了黏膜下层或者表皮层，那么癌症就进入到浸润癌阶段;第四阶段是转移癌，也就是说癌细胞已经开始扩散转移，或转移到淋巴，或转移到其他脏器。
　　(3) 癌变趋势：这通常就是指上面所说的癌前病变，也就尚不算癌症，只是提醒在平常要开始改变和饮食习惯，要定期回诊检查，预防恶变。
　　(4) 异型增生：组织细胞在形态和机能上出现不典型增生或者是异常增生。而我们一般认为，在恶性肿瘤发现之前，组织细胞都存在不同程度的异型增生。异性增生跟癌前病变一样，并不是癌症。它可以分为轻度、中度及重度三个程度的异型增生。如果是重度异型增生要特别注意。
　　(5) 癌疑：就如同字面意思一样，病理检查报告不能确诊是不是癌症，这种情况时有发生，如果有这种结果的，需要做更进一步的检查。
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为什么要做肿瘤病理检查？
发布时间： 17:16:07
肿瘤是很常见的疾病，重者危及生命，早发现、早诊断、早治疗是获得好疗效及提高患者生存率的基本原则。肿瘤的确诊是个复杂的多步骤过程，涉及到诸多的通力协作。包括临床医生触诊、抽血化验肿瘤标志物、腔镜科及影像科定位肿瘤并取材送检病理，由病理医生在显微镜下观察明辨病变本质、发出病理报告。病理学诊断的级别最高，尤其对于鉴别肿瘤良恶性具有指导意义。病理检查是诊断肿瘤最直观最可靠的方法，
它将患病器官直接取下的病灶制成切片，放在显微镜下观察，明辨病变性质。如果确定为恶性肿瘤，就要对肿瘤进行病理分型，包括命名、分级、侵袭范围、切除是否充分、组织学疗效评估、预后相关等临床病理信息，这些信息是临床治疗方案制定和实施的重要依据。因此，病理学诊断被誉为疾病诊断的“金标准”。我们一般所说的病理诊断包括细胞病理学和组织病理与两大部分内容。细胞病理学是以肿瘤部位的细胞为材料进行病理检查诊断。它方法简单，便于开展，经济实用，诊断阳性率也较高，是目前进行食管癌、宫颈癌诊断的主要方法。临床上细胞病理学诊断是通过对表浅部位的肿瘤或有腔道与外界相通的自然分泌物，进行直接刮片或徐片检查的方法。对无分泌物的深部肿瘤，也可借助穿刺法采取标本后再进行涂片检查。细胞病理学诊断可以用于鼻咽癌、肺癌、食管癌、贲门癌、胃部、肝癌、肾癌、前列腺癌、乳腺癌、宫颈癌、皮肤癌等。常用分级方法为五级法。I级：无异型或不正常细胞。II级;细胞学有异型，但无恶性证据。III级：细胞学疑为恶性，但不能确定。IV级：细胞学高度怀疑为恶性。V级：细胞学确定为恶性。组织病理学是以切取或切除的病变组织进行病理学检查、诊断。由于组织病理标本较大，可以有目的地选择最可疑的部位多次进行病理切片检查，诊断符合率明显高于一般方法，是病理检查的主要项目。组织病理学检查法可广泛用于所有肿瘤的术前、术中、术后病理诊断中，能为手术治疗提供有价值的诊断依据。随着分子生物学的发展以及对肿瘤分子机制的深入认识，病理学诊断已经不仅局限于形态学，分子病理诊断在病理检查中的作用越加重要。其一，分子病理诊断为肿瘤的诊断及鉴别诊断提供科学依据。少数疑难病例和罕见类型，当形态学鉴别和免疫组化检查仍难以确诊时，确认基因水平的异常改变有助于鉴别诊断。如克隆性基因重排检测用于鉴别淋巴造血系统病变的良恶性及T、B分型，染色体异位检测用于鉴别软组织肉瘤等。其二，分子靶向治疗是当前肿瘤治疗的热点，患者在采用靶向治疗前必须检测相应的分子靶点。这些靶分子往往是肿瘤的某些基因发生扩增或突变后的产物，如乳腺癌HER-2基因状态检测、非小细胞肺癌EGFR等基因突变检测、结直肠癌KRAS等基因突变检测等。分子病理诊断正是检测这些分子靶点，为肿瘤个体化治疗的前提条件。虽然病理检查是目前最可靠的肿瘤确诊方法，但是它也有局限性。通常情况下只能将患者的部分病变组织进行病理取材和镜下观察，只是对病变样本的抽样检查，还是有漏诊代表性病变的可能。再者，病理诊断是病理医生观察病变结合自己掌握的病理学理论和阅片实践经验，通过严密的逻辑推理得出的主观性诊断结论。与检验科化验和影像学检查相比，病理诊断思维复杂，有一定主观性。一纸肿瘤病理报告，对患者及其家庭不亚于一份“法院判决书”，将影响到病人及其所在家庭的生活幸福，必须慎之又慎。遇到肿瘤，尤其是较难确定良恶性的肿瘤，或者病理诊断结果与临床症状严重不符时，在治疗之前，最好多请几位病理专家及时复查病理诊断，以免误诊误治。
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医生您好做胃镜病理的检查说不排除恶性肿瘤怎么办医院医生说明天再去做一下
问：医生您好做胃镜病理的检查说不排除恶性肿瘤怎么办医院医生说明天再去做一下
病情描述：
医生您好，做胃镜病理的检查说，不排除恶性肿瘤，怎么办，医院医生说明天再去做一下，确定我家有个人，到医院检查，发生病变检查病理上说不排除恶性，疑似肿瘤让明天再去做一边胃镜第一次做的时候取活检，五块都是有不明细胞好的，谢谢医生
患者资料：
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内科 副主任医师
医生擅长：
本人擅长各种常见风湿病和类风湿关节炎、干燥综合症、系统性红斑狼疮的诊断及治疗
医生回复：因不能面诊，医生的建议仅供参考
我家有个人，到医院检查，发生病变
这种情况需要排除是否癌变
检查病理上说不排除恶性，疑似肿瘤
让明天再去做一边胃镜
需要取火警
那先等活检结果
第一次做的时候取活检，五块都是有不明细胞
好的，谢谢医生
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科室：内科
擅长：擅长所有疾病…………
副主任医师
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擅长：普通常见内科疾病的诊治：高血压 冠心病 糖尿病 胃病 脑梗塞 ...
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病理检查 (pathological examination) 已经大量应用于临床工作及科学研究。在临床方面主要进行尸体病理检查及手术病理检查。手术病理检查的目的，一是为了明确诊断及验证术前的诊断，提高临床的诊断水平；二是诊断明确后，可决定下步治疗方案及估计预后，进而提高临床的治疗水平。通过临床病理分析，也可获得大量极有价值的科研资料。单纯形态学观察进行病理诊断的方法，即纯定性的方法、形态学的方法仅能进行粗略的定量估计，如根据瘤细胞的核分裂数目，尤其是病理性核分裂来判断恶性肿瘤的恶性变 。20世纪90年代病理检查进入组化、免疫组化、分子生物学及癌基因检查。 随着自然科学的迅速发展，新仪器设备和技术应用到医学中来， 超微结构病理、分子病理学、免疫病理学、遗传病理学等方法也都应用到病理检查中。
肿瘤的病理学检查方法/病理检查
肿瘤的病理学检查为极其重要的肿瘤诊断方法之一。病理学检查可以确定肿瘤的诊断、组织来源以及性质和范围等，为临床治疗提供重要的依据。肿瘤的病理学检查方法包括：
常规的病理形态学检查/病理检查
1．脱落细胞学检查常用的有阴道分泌物涂片检查子宫颈癌，痰涂片检查肺癌，胸、腹水离心后作涂片检查胸腔或腹腔的原发或转移癌和尿液离心后涂片检查泌尿道肿瘤等。我国医务工作者研制成食管细胞采取器（食管拉网法）检查食管癌及贲门癌（阳性确诊率为87.3%～94.2%）。还用鼻咽乳胶球细胞涂片、负压吸引细胞法及泡沫塑料海绵涂片法等采取鼻咽分泌物检查鼻咽癌，提高了阳性诊断率（阳性率为88%～92%）。用胃加压冲洗法采取胃内容物检查胃癌，也使阳性诊断率有了显着的提高。2．活体组织检查 从患者身体的病变部位取出小块组织（根据不同情况可采用钳取、切除或穿刺吸取等方法）或手术切除标本制成病理切片，观察细胞和组织的形态结构变化，以确定病变性质，作出病理诊断，称为活体组织检查（biopsy），简称活检。这是诊断肿瘤常用的而且较为准确的方法。近年来由于各种内窥镜（如纤维胃镜、纤维结肠镜、纤维支气管镜等）和影像诊断技术的不断改进，不但可以直接观察某些内肿瘤的外观形态，还可在其指引下准确地取材，进一步提高了早期诊断的阳性率。
新开展的检查方法/病理检查
免疫组织化学检查免疫组化是最近10多年来迅速发展起来的一门新兴技术。它已被广泛运用肿瘤研究和诊断，其原理是利用抗原与抗体的特异性结合反应来检测组织中的未知抗原或者抗体，主要是肿瘤相关抗原（肿瘤分化抗原和肿瘤胚胎抗原），借以判断肿瘤的来源和分化程度，协助肿瘤的病理诊断和鉴别诊断。目前常用的染色方法有过氧化物酶－抗过氧化物酶法，即PAP法（peroxidaseantiperoxidase technique）和卵白素－生物素－过氧化物酶复合物法，即ABC法(avidin－biotin－peroxidase complex technique)。利用免疫组织化学方法已经可以对许多常规方法难以判断其来源的肿瘤加以鉴别。例如检测细胞骨架的中间丝（intermediate filament），其直径平均为10nm，介于微管和微丝之间。中间丝有五类：即神经原纤维、胶质原纤维酸性蛋白、结蛋白（desmin）、波形蛋白（vimentin）和角蛋白（keratin）。它们各有生物化学和免疫学特性，并分别存在于不同类型的细胞中，故具有相对的特异性，可用来协助诊断相应的神经细胞、神经胶质细胞、横纹肌和平滑肌、间叶组织和上皮细胞来源的肿瘤。利用激素和激素受体的特异性结合，还可以对乳腺癌等激素依赖性肿瘤的雌激素受体、孕激素受体的水平进行免疫组化测定。雌激素受体阳性者对于内分泌治疗的效果较好，预后也优于受体阴性的病人。能用于肿瘤辅助诊断和鉴别诊断的抗体已不胜枚举。由于经验的积累，过去认为在诊断某些肿瘤上具有特异性的抗体也不是那样特异了。因此在判断结果时必须紧密地结合形态学和临床改变。电子显微镜检查电子显微镜检查迄今尚未发现可据以诊断肿瘤和恶性肿瘤的特异性的超微结构改变。因此要鉴别是否为肿瘤和肿瘤的良恶性仍主要靠光镜观察。但电镜在确定肿瘤细胞的分化程度，鉴别肿瘤的类型和组织发生上可起重要作用。例如鉴别分化差的癌及肉瘤；区分各种恶性小圆细胞肿瘤，如神经母细胞瘤、Ewing肉瘤、胚胎性横纹肌肉瘤、恶性淋巴瘤及未分化小细胞癌。在电镜下，癌细胞之间常见较多的桥粒连接或桥粒样连接，因而可与肉瘤相区别。在恶性小圆细胞肿瘤中，各类肿瘤也有其超微结构特点，如神经母细胞瘤常见大量树状细胞突，在瘤细胞体及胞突中均可查见微管和神经分泌颗粒；Ewing肉瘤的瘤细胞常分化差，胞浆内细胞器很少，但以大量糖原沉积为其特点：胚胎性横纹肌肉瘤可见由肌原纤维和Z带构成的发育不良的肌节；小细胞癌常可见细胞间连接和胞浆内神经分泌颗粒；恶性淋巴瘤除可见发育不同阶段淋巴细胞的超微结构特点外，不见细胞连接、神经分泌颗粒、树状胞突和糖原沉积，从而可与其他小圆细胞肿瘤区别。流式细胞术流式细胞术（flow cytometry）是一种快速定量分析细胞的新技术，已广泛用于肿瘤研究，特别是应用于瘤细胞DNA含量的检测。许多资料表明，实体恶性肿瘤的DNA倍体大多为非整倍体或多倍体，所有良性病变都是二倍体。检测异常DNA含量不但可作为恶性肿瘤的标志之一，且可反映肿瘤的恶性程度及生物学行为。图像分析技术病理形态学的观察基本上是定性的，缺乏精确而更为客观的定量标准。图像分析技术（image analysis）的出现弥补了这个缺点。随着电子计算机技术的发展，形态定量技术已从二维空间向三维空间发展。在肿瘤病理方面图像分析主要应用于核形态参数的测定（区别癌前病变和癌；区别肿瘤的良恶性；肿瘤的组织病理分级及判断预后等），DNA倍体的测定，显色反应（如免疫组织化学）的定量等方面。分子生物学技术十余年来分子生物学肿瘤研究领域引起了一场革命。重组DNA技术、核酸分子杂交技术、聚合酶链反应（polymerase chain reaction，PCR）和DNA测序等新技术在肿瘤的基因分析和基因诊断上已经开始应用。例如对恶性淋巴瘤，利用Southern印迹杂交技术和PCR方法，可以对样本淋巴组织中是否存在单克隆性的增生做出判断，从而协助形态学诊断。这些技术还被用于肿瘤的病因和发病学研究。热休克蛋白90α（Hsp90α）癌前筛查2013年罗永章教授领导的清华大学抗肿瘤蛋白质药物国家工程实验室在世界上首次报道了肿瘤细胞特异分泌Hsp90α的调控机理，同时首次揭示了分泌到细胞外的Hsp90α与细胞内Hsp90α的分子差异，并进一步证明了分泌型Hsp90α能促进肿瘤侵袭及转移，且其在血液中的含量与肿瘤恶性程度正相关。到慈铭体检抽一滴血就可以检测出是否罹患癌症，这项发现适用于多种癌症检测。
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