1病因及发病机制
双相障碍病因未明，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与其发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面；与双相障碍关系密切的心理学易患素质是环性气质。应激性生活事件是重要的社会心理因素。然而，以上这些因素并不是单独起作用的，目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在双相障碍发生过程中具有重要的影响。
双相障碍是一种常见的精神障碍。西方发达国家90年代流行病学调查显示，双相障碍终生患病率5.5%-7.8%（Angst,1999），Goodwind等（1990）报道双相I型患病率为1%，双相I型与II型合并为3%，若加上环性心境则超过4%。发病年龄高峰期15-19岁，首次多为抑郁发作，往往一至数次抑郁发作后再出现躁狂或轻躁狂发作。目前，我国尚缺乏系统的双相障碍流行病学调查，香港特区（1993）男性1.5%、女性1.6%。
躁郁症（双相障碍）按照中国精神障碍分类分为：
躁狂发作（轻躁狂、无精神病性的躁狂、有精神病性的躁狂）;
抑郁发作（轻抑郁、无精神病性的抑郁、有精神病性的抑郁）;
混合性发作
快速循环发作
双相障碍的临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。
双相抑郁发作与单相抑郁发作的临床症状及生物学异常相似而难以区分，双相抑郁因表现不典型往往被忽视。正确诊断双相抑郁障碍是合理治疗的前提。两者的治疗方案及预后转归存在明显差异，两者的差异主要表现在：
人口学特征
性别 ：单相抑郁女性患病率几乎是男性的2倍，但在双相障碍患者中性别差异不明显；
年龄 ：双相障碍平均发病年龄为30岁，单相抑郁症为40岁，前者明显早于后者，尤其是25岁以前起病的首发抑郁是双相抑郁的重要预测因素；
家族史： 家系调查和双生子研究已经证实双相障碍的家族聚集性，与单相抑郁相比，双相障碍（尤其是双相I型）患者的家系传递与遗传因素的关系更密切。
抑郁发作的特征
病程特点 与单相抑郁相比，双相抑郁起病较急，病程较短，反复发作较频繁；
症状特征 双相抑郁区别于单相抑郁的症状特征包括情绪的不稳定性、易激惹、精神运动性激越、思维竞赛/拥挤、睡眠增加、肥胖/体重增加、注意力不集中、更多的自杀观念和共病焦虑及物质滥用（烟草、酒精、毒品等）。
心境高涨 ：自我感觉良好，整天兴高采烈，得意洋洋，笑逐颜开，具有一定的感染力，常博得周围人的共鸣，引起阵阵的欢笑。有的患者尽管心境高涨，但情绪不稳，变幻莫测，时而欢乐愉悦，时而激动暴怒。部分患者则以愤怒、易激惹、敌意为特征，甚至可出现破坏及攻击行为，但常常很快转怒为喜或马上赔礼道歉。
思维奔逸 ：反应敏捷，思潮汹涌，有很多的计划和目标，感到自己舌头在和思想赛跑，言语跟不上思维的速度，言语增多，滔滔不绝，口若悬河，手舞足蹈，眉飞色舞，即使口干舌燥，声音嘶哑，仍要讲个不停，信口开河，内容不切实际，经常转换主题；目空一切，自命不凡，盛气凌人，不可一世。
活动增多 ：精力旺盛，不知疲倦，兴趣广泛，动作迅速，忙忙碌碌，爱管闲事，但往往虎头蛇尾，一事无成，随心所欲，不计后果，常挥霍无度，慷慨大方，为了吸引眼球过度修饰自己，哗众取宠，专横跋扈，好为人师，喜欢对别人颐指气使，举止轻浮，常出入娱乐场所，招蜂引蝶。
躯体症状 ：面色红润，双眼炯炯有神，心率加快，瞳孔扩大。睡眠需要减少，入睡困难，早醒，睡眠节律紊乱；食欲亢进，暴饮暴食，或因过于忙碌而进食不规则，加上过度消耗引起体重下降；对异性的兴趣增加，性欲亢进，性生活无节制。
其他症状 ：注意力不能集中持久，容易受外界环境的影响而转移；记忆力增强，紊乱多变；发作极为严重时，患者极度的兴奋躁动，可有短暂、片段的幻听，行为紊乱而毫无目的指向，伴有冲动行为；也可出现意识障碍，有错觉、幻觉及思维不连贯等症状，称为谵妄性躁狂。多数患者在疾病的早期即丧失自知力。
轻躁狂发作： 躁狂发作临床表现较轻者称为轻躁狂，患者可存在持续至少数天的心境高涨、精力充沛、活动增多、有显著的自我感觉良好，注意力不集中、也不能持久，轻度挥霍，社交活动增多，性欲增强，睡眠需要减少。有时表现为易激惹，自负自傲，行为较莽撞，但不伴有幻觉、妄想等精神病性症状。对患者社会功能有轻度的影响，部分患者有时达不到影响社会功能的程度。一般人常不易觉察。
指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现，临床上较为少见。通常是在躁狂与抑郁快速转相时发生。例如，一个躁狂发作的患者突然转为抑郁，几小时后又再复躁狂，使人得到“混合”的印象。但这种混合状态一般持续时间较短，多数较快转入躁狂相或抑郁相。混合发作时躁狂症状和抑郁症状均不典型，容易误诊为分裂心境障碍或精神分裂症。
通过体格检查（包括神经系统检查）排除可能由躯体疾病或物质依赖所致的双相障碍。部分双相障碍患者（尤以女性）可能有甲状腺功能减退，因此应做甲状腺功能测定。对过度兴奋及进食不好者应注意水、盐代谢及酸碱平衡的了解。心理学测试、神经生化、神经电生理和脑影像学等辅助检查结果可供参考。在治疗过程中进行药物血浓度测定，以保证疗效、监测毒副反应及治疗依从性。
双相障碍的诊断主要应根据病史、临床症状、病程特点及体格检查和实验室检查，比较相关的精神疾病诊断分类标准而确定。典型病例诊断一般不困难。目前国际上通用的诊断标准有ICD-10和DSM-IV。但任何一种诊断标准都难免有其局限性，而密切地临床观察，把握疾病横断面的主要症状及纵向病程的特点，进行科学的分析是临床诊断的可靠基础。
个体化治疗原则：
需要考虑患者性别、年龄、主要症状、躯体情况、是否合并使用药物、首发或复发、既往治疗史等多方面因素，选择合适的药物，从较低剂量起始，根据患者反应滴定。治疗过程中需要密切观察治疗反应、不良反应以及可能出现的药物相互作用等及时调整，提高患者的耐受性和依从性。
综合治疗原则：
应采取药物治疗、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施的综合运用，提高疗效、改善依从性、预防复发和自杀、改善社会功能和生活质量。
长期治疗原则 ：
由于双相障碍几乎终身以循环方式反复发作，其发作的频率远较抑郁障碍为高，因此应坚持长期治疗原则。急性期治疗目的是控制症状、缩短病程；巩固期治疗目的是防止症状复燃、促使社会功能的恢复；维持期治疗目的在于防止复发、维持良好社会功能，提高生活质量。
药物治疗：
最主要的治疗药物是抗躁狂药碳酸锂和抗癫痫药（丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪等），它们又被称为心境稳定剂。对于有明显兴奋躁动的患者，可以合并抗精神病药物，包括经典抗精神病药氟哌啶醇、氯丙嗪和非典型抗精神病药奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮、阿立哌唑等。严重的患者可以合并改良电抽搐治疗。对于难治性患者，可以考虑氯氮平合并碳酸锂治疗。治疗中需要注意药物不良反应和相互作用。对于双相抑郁患者，原则上不主张使用抗抑郁药物，因其容易诱发躁狂发作、快速循环发作或导致抑郁症状慢性化，对于抑郁发作比较严重甚至伴有明显消极行为者、抑郁发作在整个病程中占据绝大多数者以及伴有严重焦虑、强迫症状者可以考虑在心境稳定剂足量治疗的基础上，短期合并应用抗抑郁药，一旦上述症状缓解，应尽早减少或停用抗抑郁药。
物理治疗：
急性重症躁狂发作、伴有严重消极的双相抑郁发作或难治性双相障碍可采用改良电抽搐（MECT）治疗，但应适当减少药物剂量。对于轻中度的双相抑郁发作可考虑重复经颅磁刺激（rTMS）治疗。
早发现、早诊断、早治疗就有好的预后；病程长、复发次数多、有家属遗传史、服药依从性差及社会支持差，则预后不理想。
随访研究发现，经药物治疗已康复的患者在停药后的1年内复发率较高，且双相障碍的复发率明显高于单相抑郁障碍，分别为40%和30%。服用锂盐预防性治疗，可有效防止躁狂或抑郁的复发。心理治疗和社会支持系统对预防本病复发也有非常重要的作用，应尽可能解除或减轻患者过重的心理负担和压力，帮助患者解决生活和工作中的实际困难及问题，提高患者应对能力，并积极为其创造良好的环境，以防复发什么是双向情感性障碍？病因是什么？
什么是双向情感性障碍？病因是什么？
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：失眠
不想做事 也不想说话
已有1930条关于 情感性障碍 的问题
微信扫一扫，查看更多医生回复
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
&&&精神心理科
擅长：潘集阳，主任医师，教授，精神医学科、睡眠医学中心主任。特长是各种难治性抑郁、焦虑障碍诊疗；各种难治性失眠及其它睡眠疾病治疗；药物依赖及其它成瘾疾病诊疗等等。
网友满意：
回答速度：
暨南大学附属第一医院&&&精神心理科
建议：双相情感障碍又称双相障碍，情绪出现两个相，即情绪低落及高涨，这种低落或高涨往往超过常态，以至于有事他人会感觉患者情绪不正常。在疾病的过程中，情绪反复波动。临床患者、家属及医生容易误判的情况有：1、误诊为单纯的抑郁症，2、本病是要使用心境稳定药物，而有些医生单一使用抗抑郁药，使本病容易转躁，病情变得复杂。3、由于部分病人有精神病性症状（如幻觉），临床上很容易误诊为精神分裂症。病因主要在大脑的神经递质异常，占70%，外界环境刺激大约占30%，治疗主要还是靠药物，一经诊断，需长期服药，以防复发。我在美国及回国后的一个研究方向就是双相障碍（抑郁），如果遇到一些疑难的双相抑郁障碍患者，建议到我可门诊排查。
&&&精神心理科_心理咨询科
擅长：擅长婚恋咨询及各类神经症的治疗。
网友满意：
回答速度：
山东济宁心岸心理咨询中心&&&精神心理科_心理咨询科
建议：你去医院看过了吗？比较适合直接到医院看看科学诊断从原因上比较复杂多和家庭环境从小成长经历性格等都有关系适合药物治疗康复期辅助心理咨询。祝福你。
擅长：心理J。精神动力学取向。
包括人HPS，刍橐觯Il展，情w管理，性心理，和嗌倌晷睦恚晕艺J同等。
网友满意：
回答速度：
北京春晓心理工作室&&&
建议：双相情感障碍，表现为情绪起伏不定，交替出现抑郁和躁狂现象，是重度的精神疾病。你的情形，更像是有些焦虑和郁闷情绪。不知这样的情形出现多久了？是否最近发生了什么生活和情感变化？情绪的积聚和压抑，如果没有得到及时的觉察和疏导，可能转化为心理症结或各种躯体反应。你可以试着识别和表达自己的内心感受，寻求周围的人际帮助和情感支持；适当的户外活动，兴趣爱好，都会有助于改善身心状态。
擅长：擅长各类精神障碍的诊断和治疗：精神分裂症、躁狂症、失眠症、抑郁症、焦虑、强迫、恐惧、神经衰弱、疑病症、心理生理障碍、儿童心理精神障碍等各类精神障碍和心理障碍。
网友满意：
回答速度：
西安新城军海医院&&&
建议：　　双相情感障碍特点是病人出现两次或多次的情感和活动水平明显紊乱的发作。其中至少有1次表现为心境高涨、精力和活动增加，另1次表现为情感低落、精力减低和活动减少。见：抑郁症;轻躁狂;躁狂。情感障碍近年在国外改称心境障碍，主要表现为情感高涨或低落，或两者交替出现。情感障碍严重者称为情感性精神病。　　双向情感性精神障碍的病因：1、遗传因素：由于遗传导致患上双向情感精神障碍的几率是很大的，父母中有人患双向情感性精神障碍时，子女患此病的概率要高于其他人。2、季节变化：双向情感性精神障碍的发作还受到季节变化的影响，通常情况下，躁狂症好发于春季，抑郁症好发于初冬时节，需要做好相应的防治措施。3、应激事件：应激事件容易诱发双向情感性精神障碍的发作，如在生活、工作上遭遇了失败与挫折，自己无法进行适当的调节，从而出现情绪不稳定的现象。4、生化因素：无论是躁狂还是抑郁，都是与大脑生物化学方面发生紊乱有关，比如药物的用法与用量不当也可能导致双向情感性精神障碍。
擅长：擅长各类精神障碍的诊断和治疗：精神分裂症、躁狂症、失眠症、抑郁症、焦虑、强迫、恐惧、神经衰弱、疑病症、心理生理障碍、儿童心理精神障碍等各类精神障碍和心理障碍。
网友满意：
回答速度：
西安新城军海医院&&&
建议：你好，详细的情况可以跟我说明一下，比较严重最好是去当地专科医院找专家治疗。
生物、心理与社会环境诸多方面因素参与其发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面；与双相障碍关系密切的心理学易患素质是环性气质。应激性生活事件是重要的社会心理因素。然而，以上这些因素并不是单独起作用的，目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在双相障碍发生过程中具有重要的影响。cxx
有关的更多问题，
有关的健康经验
有关的更多经验，
疾病百科　　脑鸣指多因脑髓空虚，或因火郁，痰湿阻滞所致，以自觉脑内如虫蛀鸣响为主要表现的脑神疾病。　　脑鸣指多因脑髓空虚，或因火郁，痰湿阻滞所致，以自觉脑内如虫蛀鸣响为主要表现的脑神疾病。就诊科室：中医科 耳鼻喉科典型症状：多发人群：老年人检查方法：发病部位：颅脑疾病自测：常用药品：
哦，看起来还很复杂，不过来卡不看，长点见识，祝福你哦
广东省中医院&&&内科
副主任医师
北京同仁医院&&&
中国人民解放军总医院&&&内科_神经内科
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生你现在的位置： >
双向情感障碍的病因有哪些？
来源：http://www.can365.net/ 发布时间： 11:33:16
门诊时间：周一至周日 上午8：00-12:00 下午14:00-17:00 王洪运 (教授)、 李春梅 (主任)、 张凤英（主任）
吉林中山医院神经内科诊疗中心，开启免费在线预约通道：
点击右侧在线预约（导医台出示预约号），专家挂号费0元，会诊费0元，无需排队，优先就诊。
医院地址：长春市普阳街2715号（汽贸城旁）吉林中山医院二楼
联系电话：4
专家介绍：所谓双向情感障碍，是指以躁狂或忧郁的反复发作和交替发作为特征的精神病，因躁狂与抑郁反复交替发作而严重影响患者的正常精神生活，造成患者痛苦不堪。那么，究竟双向情感障碍的病因有哪些？
1.应激事件：应激事件容易诱发躁狂症的发作。
2.季节：躁狂症好发于春季，抑郁症好发于初冬时节。
3.遗传因素：父母中有人患双向情感障碍时，子女患此病的概率要高于其他人。
4.生化因素：无论是躁狂还是抑郁，都是与大脑生物化学方面发生紊乱有关，可以通过药物来纠正这种紊乱。
专家推荐：http://www.can365.net/
刘亚茹 教授 主任医师 毕业于中国医科大学，荣获硕士学...
王洪运 教授 主任医师 王洪运，教授、主任医师、医学博...
毕业于白求恩医科大学临床医学专业，荣获国家级高级心理...
你好，我是 吉林中山医院 专家，首先感谢您对 吉林中山医院 的信任与支持！ 儿童忧...[]
您好，首先感谢您对 吉林中山医院 的信任与支持！ 吉林中山医院 专家介绍： 抑郁症...[]
是在国家政策的大力支持省卫生厅和各级政府的高度关注下而成立的一家大型现代化综合性...您当前的位置：
双向情感障碍是怎么引起的呢？
双向情感障碍是怎么引起的呢？
编辑:北京军颐中医医院
双相情感精神障碍,顾名思义，即为情感精神障碍的两个极端，大悲与大喜之间相互转换，从而使患者十分痛苦，那么究竟双相情感精神障碍的患疗效原因有哪些?下面就为您做具体介绍。
对双相情感精神障碍的疗效因研究一直在进行，其中导致这种精神障碍的因素主要包括：
1、神经生物学因素
神经递质方面对本疗效的儿茶酚胺假说。近年来进行了广泛的深入研究和验证，有初步证据说明抑郁症与脑内去甲肾上腺素缺乏有关，特别是某些抗抑郁药的药理作用支持这一点。
神经生理方面。特别是睡眠脑电图的研究发现抑郁症患者有广泛的异常，包括慢波睡眠的缩短、眼快动(REM)睡眠潜伏期缩短、眼快动睡眠频度增加，这些发现与抑郁患者主诉的睡眠变浅与减少一致。
神经内分泌方面。早期研究已发现抑郁患者有肾上腺皮质激素的异常(血浓度及尿中代谢物浓度增高)，自地塞米松抑制试验(DST)出现后，亦被用于研究抑郁症。
2、心理社会因素
日常经验发现，不愉快事件可引起情绪低落，特别是当事件很严重、接踵而来或持续很久，而当事人又有&易感性&时，更容易引起抑郁症。但有些不愉快事件也可能是疾病的后果。
3、遗传因素
人们早就发现情感障碍患者有家族集聚现象，此种现象可能是由家庭环境影响所致，也可能是由于基因传递所致。双相型患者的一级亲属中双相型较多，单相型也不少;而单相型的一级亲属中，大多是单相型，双相型很少。推荐阅读》》》
治疗双向情感精神障碍最权威的方法&&脑源神经修复诊疗体系
脑源神经修复诊疗体系&三步到位&治疗精神障碍：
一、通过现代高科技中医经络微创靶向技术的指导下，将从20多种海洋生物，60多种珍稀名贵药材中萃取细胞活性蛋白酶靶向导入相应的穴位处(中医御医传人望、闻、问、切，结合现代高科技中医经络检测仪，通过人体五行原理精确选取穴位)，经人体经络系统运行至相关脏腑和神经系统，迅速修复致疗效祸根异变基因，激活大脑中枢神经核，调节神经突出处活性基因的递质平衡，抑制神经递质多巴胺、儿茶酚胺的增高，综合调理脏腑功能，促进人体各个神经系统的协调平衡。
二、直接通过微生物磁场效应持续营养脑神经细胞，对受损脑细胞进行修复，恢复脑细胞正常功能，促进神经递质受体之间的结合;
三、辅助仪器治疗和中医治疗，促使兴奋与抑制的有序更替;改善脑部血液循环环境，提高脑部血液含氧量，纠正紊乱的大脑功能，最终达到临床治愈的目的。
脑源神经修复诊疗体系能快速修复受损基因，激活脑细胞再生。有效调控神经递质平衡，改善大脑组织供氧，迅速改变患者症状，对疗效、抑郁、精神分裂、神经衰弱、焦虑、恐惧等各种精神障碍疾病有显著疗效，3到5天有明显好转，1-3个疗程彻底治愈，且绿色，安全，高效，愈后可彻底杜绝复发。至今已成功治愈73000多名患者，解除了广大患者及家人的困扰。
通过上文对于双相情感精神障碍的患疗效原因的具体介绍，相信广大读者已经对其有了一定的了解，希望广大双相情感精神障碍患者能够从上述疗效因中找出自己的患疗效原因，进而从疗效因着手进行有效地治疗，这样才能够保证治疗的方向的正确性，从而使患者早日摆脱双相情感精神障碍的困扰。
北京军颐中医医院
北京军颐中医医院是以脑病为重点学科的大型中医医院，拥有国际前沿诊疗技术，在这里数以万计的患者得以康复，军颐医学界诊疗首...
王氏中医世家第八代传人，历经300年积累，王氏祖传中医在治
毕业于天津中医学院，党员。从小学习中医，熟读《内经》《
北京军颐中医医院 精神科心理咨询师 国家二级心理咨询师 我
许海丽从事精神科临床工作30余年，专注精神疾病的治疗，历任
从事精神疾病临床诊疗工作几十余年，具有丰富的临床经验。}