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利福平胶囊致过敏反应1例
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抗结核药物常见的副作用就是肝功能损伤，目前您的检查数值问题不大，不需考虑换药治疗，多吃水果和蔬菜，注意休息，加强营养，可以适当服用护肝片，肌苷片治疗，继续治疗。
关注此问题的人还看了利福平胶囊饭后吃会有反应吗？
导读：利福平胶囊可致肝功能不全，在原有肝病患者或与其他肝毒性药物同服用时有伴发黄疸死亡病例的报道，因此原有肝病患者，仅在有明确指征情况下方可慎用。
与其它抗结核药联合用于结核病初治与复治。亦适用于无症状脑膜炎球菌带菌者，以消除鼻奈琵氏脑膜炎球菌。
那么，利福平胶囊饭后吃会有反应吗？
利福平口服吸收良好，服药后1.5～4小时血药浓度达峰值。成人一次口服600mg后血药峰浓度(Cmax)为7～9mg/L，6个月至5岁小儿一次口服10mg/kg，血药峰浓度(Cmax)为11mg/L。利福平胶囊在大部分组织和体液中分布良好，包括脑脊液，当脑膜有炎症时脑脊液内浓度增加;在唾液中亦可达有效治疗浓度;利福平胶囊可穿过胎盘。表观分布容积(Vd)为1.6L/kg。蛋白结合率为80%～91%。进食后服药可使药物的吸收减少30%，该药的血消除半衰期(t1/2&)为3～5小时，多次给药后有所缩短，为2～3小时。利福平胶囊在中可被自身诱导微粒体氧化酶的作用而迅速去乙酰化，成为具有抗菌活性的代谢物去乙酰利福平，水解后形成无活性的代谢物由尿排出。
药量经粪便排出，6%～15%的药物以原形、15%为活性代谢物经尿排出，7%则以无活性的3-甲酰衍生物排出。亦可经乳汁排出。肾功能减退的患者中利福平胶囊无积聚;由于自身诱导肝微粒体氧化酶的作用，在服用利福平的6～10天后其排泄率增加;用高剂量后由于胆道排泄达到饱和，利福平胶囊的排泄可能延缓。利福平不能经血液透析或腹膜透析清除。
利福平胶囊的用法用量是：
1.抗结核治疗：成人，口服，一日0.45g～0.60g，空腹顿服，每日不超过1.2g;1个月以上小儿每日按10～20mg/kg，空腹顿服，每日量不超过0.6g。
2.脑膜炎奈瑟菌带菌者：成人5mg/kg，每12小时1次，连续2日;1个月以上小儿每日10mg/kg，每12小时1次，连服4次。
3.老年患者：口服，按每日10mg/kg，空腹顿服。
利福平胶囊饭后服用的反应尚不明确，根据用法用量可知，利福平胶囊最好是空腹服用，所以患者应该饭前服用比较好。
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（实习编辑：郑葵航）
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All rights reserved利福平胶囊的不良反应有哪些 服用方法如何
温馨提示： 利福平胶囊的成分比较单薄，主要含有利福平。由于是粉末就用包衣包装，避免使用打倒而不够药量，同时包衣的优点是可以去除药品的不良药物。那么，利福平胶囊的食用方法是怎样的?
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还没有任何项目！服用利福平胶囊后出现乏力，流清涕三天，突发畏寒呕吐一小时
【一般情况】
患者李某，男，63岁，农民
乏力，流清涕三天，突发畏寒呕吐一小时。
【现病史】
患者三天前，受凉后出现乏力，流清鼻涕，全身关节酸痛，在家口服感康片，症状逐渐好转，昨天晚上因为劳动时淋雨，出现咳嗽，咯白色粘痰，今天起床后，在家自行口服“异烟肼片，利福平胶囊”（患者家中备有此药），半小时后，患者出现畏寒，全身颤抖，恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射状，无咖啡样物。仍然咳嗽，咯白色粘痰。无大小便失禁，无心慌心悸，无头痛昏迷。
【既往史】
患者既往有肺结核史两年，服用抗结核药1年后自己停药，后间断口服抗结核药，无医生指导。未述其他病史。
【体格检查】
T37P80R20Bp110/60mmhg神志清楚，精神极差，全身颤抖，颈软，双瞳孔等大等园，双肺呼吸音粗糙，左肺底可以闻及中湿罗音，心率齐，无杂音，腹平软，未扪及肝脾。肾区无叩击痛，各生理反射存在，胃引出病理反射。
【辅助检查】
血常规：rbc6.56*10*12hgb146g/lplt229*10*9wbc3.6*10*9血糖：4.5mmol/l心电图：窦性心律，正常心电图。
如果是您接诊，您怎么分析？怎么处理？
1；上呼吸道感染 2；肺炎（待排） 3；肺TB。第一诊断很明显；乏力，流清涕，第二诊断是劳动时淋雨，出现咳嗽，咯白色粘痰，呼吸音粗糙，，精神极差，全身颤抖，左肺底可以闻及中湿罗音。第三诊断是患者既往有肺结核史两年，服用抗结核药1年后自己停药，后间断口服抗结核药，无医生指导。未述其他病史。治疗以抗感染，补充维生素为原则。待诊断明确后给予针对治疗。
感谢参与病例讨论，低分会员加分白雪
　于 15:58:07 发表
1：上感，2异烟肼中毒？依据：1流清鼻涕，全身关节酸痛2双肺呼吸音粗糙，左肺底可以闻及中湿罗音3服异烟肼片，利福平胶囊后出现全身颤抖，恶心，呕吐。
　于 16:53:31 发表
患者入院时精神非常差，畏寒，颤抖，恶心呕吐，时有咳嗽。
s　于 19:57:17 发表
自行服药，药物有没有过期
济北小虫　于 20:34:36 发表
以上爱友分析都有道理，综合考虑，逐一排查，医院有条件就一定要辅助检查，对患者负责。
梦回香格里拉　于 20:56:57 发表
回复 5楼 济北小虫
我刚开始也是这样考虑的，看了药品说明，没有过期，但您的思路已经很正确了。
s　于 21:02:22 发表
不会是伤寒吧，感冒太容易了。
cghshrdy　于 21:04:18 发表
初步诊断:1上感
2药物过敏?
3算不算休克(低压才60)?
处理:输液扩容抗休克,同时加用对症的药.
yisheng6922　于 21:07:30 发表
应该是服用利福平的变态反应，大剂量间歇疗法后偶可见出现“流感样症候群”，表现为畏寒、寒战、发热、不适、呼吸困难、头昏、嗜睡及肌肉疼痛等，发生频率与剂量大小及间歇时间有明显关系。
处理：其产生机制属过敏反应。所以应该是抗过敏治疗。
白衣天堂　于 21:21:20 发表
应该是服用利福平的变态反应，大剂量间歇疗法后偶可见出现“流感样症候群”，表现为畏寒、寒战、发热、不适 ...
白衣天堂 发表于
21:21 /bbs/images/common/back.gif
蜕变翱翔　于 21:36:09 发表
很有意思的病例，爱友们分析得很全面了，补充一点有可能是药物中毒。
病人因上感在家口服感康片，症状逐渐好转，晚上因为劳动时淋雨，起床后，在家自行口服药物时吃错了药，误服了过量的茶碱类药物。所以半小时后，患者出现畏寒，全身颤抖，恶心，呕吐，低热、血压也偏低。
尽量查明中毒药物，如症状加重立即催吐，常规洗胃，同时灌服泻剂，利尿输液促进毒物排泄。 其他对症治疗即可。
一缕孤烟　于 22:45:22 发表
这不就是异烟肼的严重毒副症状；周围神经炎
分析：异烟肼长期服药史
感康的对乙酰氨基酚、利福平互相使用都会增加毒性的发生。
处理：1，使用大量维生素6对抗异烟肼中毒症状 。
2，上感的的治疗和维持水电解质平衡
理论指导实践，理论实践相结合　于 01:20:33 发表
外感后药物中毒,以消除中毒症状为重。
萬事蓯蓉　于 09:59:36 发表
很有意思的病例，爱友们分析得很全面了，补充一点有可能是药物中毒。
病人因上感在家口服感康片，症状逐渐 ...
yjb5200120 发表于
22:45 /bbs/images/common/back.gif
garden608　于 12:50:53 发表
肺炎伴应激性胃溃疡
　于 17:07:27 发表
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