肺炎球菌和肺炎链球菌是不是一回事_百度知道
肺炎球菌和肺炎链球菌是不是一回事
肺炎链球菌 5%～10%正常人上呼吸道中携带此菌,仅少数有致病力、脑膜炎、菌血症和败血症等多种疾病,此菌可引起大叶性肺炎，肺炎球菌可以引发肺炎、脑膜炎、中耳炎不是一回事肺炎球菌常寄居于正常人的鼻咽腔中、支气管炎等疾病
那肺炎球菌的病因与肺炎链球菌有没有关系呢
肺炎球菌和肺炎链球菌都属于细菌感染性疾病，两者的致病性、致病物质、所致疾病、免疫性没有本质的联系。
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Streptococcus pneumoniae
(Klein 1884) Chester 1901
ATCC 33400 = CCUG 28588 = CIP 102911 = DSM 20566 = LMG 14545 = NCTC 7465
肺炎鏈球菌（：Streptococcus pneumoniae）是一種球狀的，持有，下的一種菌。作為一種重要的人類，肺炎鏈球菌於1880年代已被發現能引致，亦是研究的對象。
肺炎鏈球菌於1926年的最初名字是肺炎雙球菌（學名Diplococcus pneumonia），因牠在中的特徵。於1974年，因牠在液體媒介中鏈的長成，而被重新命名為肺炎鏈球菌。因牠是肺炎的病原因子，一般都會稱牠為肺炎球菌。
除了不同的名字外，肺炎鏈球菌亦會導致不同種類的疾病，包括有、、、、、、、、及。
肺炎鏈球菌是一種普遍導致成人感染細菌性腦膜炎的病菌，亦是首兩種在中耳炎發現的分離株。由肺炎鏈球菌引致的肺炎是在年幼或年長的人中最經常出現。
肺炎鏈球菌與同是alpha溶血性的是有所分別，因肺炎鏈球菌是對（optochin）較敏感，所以能透過奧普托辛測試驗出牠們的分別。肺炎鏈球菌的是有莢膜包裹及呈革蘭氏陽性，與草綠色鏈球菌在革蘭氏染色有型態上的不同（肺炎鏈球菌染色型態的是呈針刺狀）。牠有著一個多醣莢膜，是一種重要的致病因子。由於莢膜的化學成份的緣故，牠不會引起未曾發展漿性免疫的嬰兒及孩童的免疫抵抗。
肺炎鏈球菌可以在5－10%的健康成人及20－40%孩童的內發現。在某一些環境，尤其是一些經常與人接觸的地方（如或軍營），可以發現更多的數量。牠利用表面與的相互作用，緊貼在鼻咽細胞上。如進入如或等地方，這種定植的情況會轉變為感染，造成如或。若將肺炎鏈球菌吸入而不能清理，加上病毒感染或引發的纖毛痲痺，就會造成。一旦肺炎鏈球菌進入一些很難發現的地方，牠就會活性化，刺激的生成及吸引（尤其是）。牠的莢膜會抵抗，若並沒有抗莢膜的，肺泡則不能有效地殺死牠們。若牠們擴散至中，就可能會引發，並且被帶到身體的其他地方，如、關節、及，亦可能會導致、、或等。
肺炎鏈球菌有著幾種致病因子，包括曾提及的多醣莢膜，能幫助入侵寄主的。牠有著表面能阻止補體的活性化，及分泌能破壞免疫球蛋白A（IgA）的。
肺炎鏈球菌的感染風險對一些在免疫球蛋白G（IgG）合成、吞噬作用或清除細菌能力有缺陷的人會相對提高。而且，如因或而缺乏功能，或是患有會令患病者的病情惡化（），因而須接受預防措施。
肺炎鏈球菌是寄居在人類上呼吸道的常客，通過人傳人的飛沫感染而傳播。任何人士，皆可被肺炎鏈球菌感染，但以下3類人士特別容易受到侵襲：
65歲以上人士。
5歲以下兒童，特別是2歲以下的幼童。
高危族，如長期病患者等。
以年齡層論，受肺炎鏈球菌侵襲，引致侵犯性肺炎鏈球菌疾病的最高危者，是5歲以下的小朋友，特別是2歲以下的幼童。一旦受到侵襲，死亡率最高的是年長的老人家及有長期病患的高危族。
肺炎鏈球菌感染最常發生在冬季和初春，這個時段也正是傷風感冒等上呼吸道感染的高峰期。
在19世紀，實驗證實將死去的肺炎鏈球菌植入內，能賦予兔子免疫性對抗這種。這種兔子的或從肺炎鏈球菌造成的康復的人中，可以建立免疫力。在20世紀，在的礦工中成功證實免疫的功效。
當發現肺炎鏈球菌的莢膜能抵抗時，於1920年代，一種特別對抗莢膜的能協助殺死肺炎鏈球菌。於1936年，一種疫苗被用於阻止肺炎的流行。於1940年代，實驗透過控制能令莢膜變型。
於1900年發現有不同的肺炎鏈球菌血清型，對特定的血清型的免疫力並未能阻止其他血清型的感染。由當時開始，已發現了超過90種血清型，每一型均有自己獨特的多醣莢膜。由於部份血清型是特別容易致病，所以現時有足夠的疫苗保護。目前的疫苗包含約23種血清型。
血清型是以兩種系統所編號：的系統是按照其發現的先後次序來編號，而的系統則是以抗原的相似性來編號。
治療由肺炎鏈球菌疾病大多會使用。於1960年代，差不多所有肺炎鏈球菌的菌株都對敏感，但由那時開始，尤其是在高使用率的地方，對抗生素的抵抗有上升的趨勢。對青黴素有的菌株在不同程度上亦對、、及有所抵抗。而肺炎鏈球菌只有對敏感，因它的劑量及入侵組織的問題，而不太適合使用。所以抗藥性測試需要定期進行，以配合抗體治療，但是對抗藥性測試的臨床效果卻有著爭議。現是只有少數臨床證據指青黴素配合大環內酯類抗生素能產生增幅效用。
更先進的β內醯胺類抗生素，如，會被用作配合其他藥物，如萬古黴素，以治療及社區感染的。一種及的複方，稱為，則用作治療。
由2000年開始，建議使用一種七價的肺炎鏈球菌結合疫苗，如(R)，適合2－23個月大的嬰兒或2－5歲有存在風險的孩童。這種疫苗每2、4、6及12－14個月大會使用一次。可以保護孩童免受肺炎鏈球菌的深層感染，如及。相似的九價疫苗則在測試中。
（如「紐莫法(R)」）可以對55歲以上的人提供達85%的五年保護。建議是那些有高感染風險的人接受接種，包括65歲或以上的長者，而往往都只是接受一次接種就能有終生的保護。標準的23價疫苗對兩歲以下的孩童則沒有功用。
現時的指引是2－65歲的人都需要接受疫苗，而若於60歲前已接種，則須接受多一次的疫苗接種。若是或則須定期進行接種。
方面則為2、4及13個月大的嬰兒引入結合型疫苗。 而疫苗計劃亦已於日作出相應的改變，以配合使用有關的疫苗。.
與肺炎鏈球菌都能在的上呼吸系統中發現。一項有關牠們之間的競爭研究指出，在培養基內，肺炎鏈球菌能以攻擊流感嗜血桿菌及能排除在表面流感嗜血桿菌生存所需的分子。
當兩種一同在鼻腔內時，兩星期之內，只有流感嗜血桿菌能夠生存。當兩種細菌分別地放在鼻腔內時，兩者皆能生存。使實驗鼠的上呼吸組織暴露於兩種細菌時，發現有格外大量的。當實驗鼠只是暴露於其中一種細菌時，則不會出現這些。
實驗證實當中性粒細胞放在已死的流感嗜血桿菌時，它們會強烈攻擊肺炎鏈球菌。而這種攻擊相較沒有死亡的嗜血桿菌時，則不會這麼強烈。但暴露於已死的流感嗜血桿菌中，則不會有任何對生存的流感嗜血桿菌有所影響。這種現象有兩種可能性：
當流感嗜血桿菌被肺炎鏈球菌攻擊時，引發了攻擊肺炎鏈球菌。
兩種細菌的結合引發了只有其中一種細菌存在所不會引發的免疫系統警報。
至於為何流感嗜血桿菌會不受免疫系統的影響則不得而知。
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大叶性肺炎不会发生的合并症
17:47　来源：&　　　　【
】【】【】
【提问】大叶性肺炎不是造成整个大叶破坏吗？那么是造成什么后果？
【回答】答复：大叶性肺炎（lobar pneumonia）主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶，故此得名。多种细菌可引起大叶性肺炎，但绝大多数为肺炎链球菌。细菌在肺泡繁殖并引起炎症浸润和渗出。肺炎链球菌一般不引起肺组织结构破坏，病变消散后通常不留痕迹。少数患者因免疫机制不全，渗出的纤维蛋白吸收不完全，导致消散延迟，极少数可演变成机化性肺炎。
【追问】肺炎链球菌和肺炎双球菌是一个概念吗?
【回答】答复：是的。
【追问】关于大叶性肺炎，下列哪项是正确的：
A.病变多累及一个肺大叶
B.常并发肺褐色硬化
C.病变多见于左肺上叶
D。外周血白细胞降低
E.可导致支气管扩张
答案是D？对吗？
【回答】答复：您好!
大叶性肺炎时外周白细胞计数可增高。
所以本题应选择答案D。
【追问】我觉得此题是不是应选A啊？D是白细胞数&降低&，怎么对呢？
【回答】答复：您好！本题目选B，请您再看一下。
【追问】 大叶性肺炎不会发生的合并症是：
D.肺褐色硬化
E.脓毒败血症
【回答】答复：本题选D。
大叶性肺炎（lobar pneumonia）主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶，故此得名。多种细菌可引起大叶性肺炎，但绝大多数为肺炎链球菌。细菌在肺泡繁殖并引起炎症浸润和渗出。肺炎链球菌一般不引起肺组织结构破坏，病变消散后通常不留痕迹。少数患者因免疫机制不全，渗出的纤维蛋白吸收不完全，导致消散延迟，极少数可演变成机化性肺炎。
肺褐色硬化brown induration of lung：长期的左心衰竭和慢性肺淤血，会引起肺间质网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生 ，使肺质地变硬，加之大量含铁血黄素的沉积，肺呈棕褐色，称为肺褐色硬化。
二尖瓣狭窄：肺充盈增多，肺淤血，可见肺褐色硬化。
肺动脉瓣狭窄：肺充盈减少，一般不会出现肺褐色硬化。
三尖瓣狭窄：右室充盈减少，肺充盈减少，一般不会出现肺褐色硬化。
主动脉瓣闭锁不全：指主动脉狭窄合并关闭不全，晚期可有肺褐色硬化，故不常见。
肺动脉栓塞：肺充盈减少，一般不会出现肺褐色硬化。
楼上题选B不对
【回答】答复：
大叶性肺炎不会发生的合并症是：
D.肺褐色硬化
E.脓毒败血症
关于大叶性肺炎，下列哪项是错误的：
A.主要是由肺炎双球菌引起
B.造成整个大叶破坏
C.纤维索性炎
D.咯铁锈色痰
E.多见于青壮年
【追问】关于大叶性肺炎，下列哪项是正确的：
A.病变多累及一个肺大叶
B.常并发肺褐色硬化
C.病变多见于左肺上叶
D。外周血白细胞降低
E.可导致支气管扩张
【回答】答复：你好！
个人考虑答案为A
【追问】关于大叶性肺炎，下列哪项是正确的：
A.病变多累及一个肺大叶
B.常并发肺褐色硬化
C.病变多见于左肺上叶
D。外周血白细胞降低
E.可导致支气管扩张
答案是不是A吗?
【回答】答复：
关于大叶性肺炎，下列哪项是错误的：
A.主要是由肺炎双球菌引起
B.造成整个大叶破坏
C.纤维索性炎
D.咯铁锈色痰
E.多见于青壮年
关于大叶性肺炎，下列哪项是正确的：
A.病变多累及一个肺大叶
B.常并发肺褐色硬化
C.病变多见于左肺上叶
D。外周血白细胞降低
E.可导致支气管扩张
【追问】关于大叶性肺炎，下列哪项是错误的：
A.主要是由肺炎双球菌引起
B.造成整个大叶破坏
C.纤维索性炎
D.咯铁锈色痰
E.多见于青壮年
【回答】答复：
感谢您对网校的支持，此题上题时出现了错误了，网校会马上改正，祝您学习愉快！
C.纤维索性炎正确的应该是：纤维素性炎
【追问】大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起.和主要是由肺炎双球菌引起相同吗？怎么不是A错的？
【回答】学员liaog1980，您好！您的问题答复如下：
肺炎链球菌和肺炎双球菌是一回事。
【追问】大叶性肺炎不是多由肺炎链球菌引起吗？题上为什么说是肺炎双球菌，是写错了，还是两者一样？请讲一下
【回答】学员gf，您好！您的问题答复如下：
是的，两者一样。肺炎链球菌又称肺炎双球菌。
祝您顺利通过考试！
【追问】这么多回复，看不清楚究竟哪个是错？
【回答】学员zzy1104，您好！您的问题答复如下：
大叶性肺炎（lobar pneumonia）主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶，故此得名。多种细菌可引起大叶性肺炎，但绝大多数为肺炎链球菌。细菌在肺泡繁殖并引起炎症浸润和渗出。肺炎链球菌一般不引起肺组织结构破坏，病变消散后通常不留痕迹。少数患者因免疫机制不全，渗出的纤维蛋白吸收不完全，导致消散延迟，极少数可演变成机化性肺炎。
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