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做一个安装双腔心脏起搏器的手术会多少钱
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心律失常，房颤，起搏，消融，除颤器植入，三腔起搏器植入
陈太波，男，医学博士，心内科副主任医师，副教授。1998年毕业于中国协和医科大学，经过系统的心内科专科培...
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安装心脏起搏器手术全过程解析
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摘要：据上海远大心胸医院心内科专家胡友勇介绍，起搏器植入术的手术风险大在手术过程中医生必须要小心谨慎，动作轻柔且要十分用心。
人工心脏是一个以电池为动力，体积小、具有精敏及可靠电子线路的装置。可以产生连续稳定的电脉冲，由一根电极导管，将它的电脉冲传到心脏，刺激心脏收缩，这样在与正常的窦房结功能相通的人工的作用下，就可以让心脏重新开始健康的跳动。
据上海远大心胸医院专家介绍，起搏器植入术的手术风险大在手术过程中医生必须要小心谨慎，动作轻柔且要十分用心。以下是心脏起搏器植入手术现场，对医生操作的全过程解析：
1、术前准备：酒精消毒；建立静脉通道；安装刀片；冲洗桥管。
2、选择穿刺点，局麻，于右侧锁骨下，胸大肌处，用穿刺针刺入锁骨下静脉。将导丝送至锁骨下静脉，再进入上腔静脉内，动作要轻柔，防止损伤血管。下导丝的目的是建立轨道，为下一步送入桥管做准备。
3、从监视屏上确定导丝已进入上腔静脉。下一步在原位置穿刺，送入另一根导丝进入锁骨下静脉，这次要安装的是双腔起搏器，两根导丝分别送入心房和心室，为电极的植入做准备。
4、做囊袋。切开皮肤，逐层切开皮下组织、胸大肌至心外膜，为起搏器做一个囊袋，手术中，动作要轻柔，减少术中的出血与手术创伤。囊袋大小要与起搏器大小相匹配，囊袋不能过大或过小，在手术中要反复放入起搏器了解囊袋是否合适。
5、为了将起搏器电极顺利送入心房心室，手术医生先沿导丝下入桥管，送入桥管后，再将心房心室两根电极分别送入，然后退出导丝。
6、为了判断安装起搏器的最佳位置，手术医生要进行起搏器参数调试，将起搏器与调试器连接起来，进行相关参数调试，通过监视仪、起搏波幅来判断起搏器的最佳位置。
7、电极到位后，医生会要求病人用力咳嗽，通过咳嗽使病人增加胸内压，使起搏器电压与心房心室紧密连接，并确保起搏器电极不易移位。手术医生在手术切口胸大肌上固定电极，防止电极脱落。
8、固定电极后，用庆大霉素和甲硝唑充起囊袋，防止手术后出现缺口感染而导致伤口愈合的延迟。将起搏电极与起搏器连接，用微型螺丝刀拧紧螺丝，把电极固定，防止电极的脱落。
9、手术医生把起搏器和电极送入囊袋，然后通过屏幕观察起搏器电极的位置。再放置留置引流槽后，逐层缝治伤口，到此手术全程结束。
手术全程仅用了1个小时左右。植入患者体内的心脏起搏器就已经开始发挥作用了，并将无限的生机带到了全身各个器官。
胡主任提醒，出院前还要进行复查：心脏X线检查和24小时动态检查，另外除了日常的防感染和勿剧烈运动防止植入装置移动以外，还有一点是经常被忽视的，那就是起搏器是靠电力来维持的，因此也有电力被损耗殆尽的时候。它的使用年限与患者对起搏器的依赖程度有关，依赖程度越高，电力损耗越大。
胡主任指出，心脏起搏器的使用年限一般是6至8年。患者应定期到医院定期检查起搏器的状态，主要是测定电极的状况、起搏器的工作状态、电池消耗的情况等，根据病人的具体情况调整起搏器的参数，达到省电的目的。术后3至6个月进行一次检查是必要的。之后可根据自身情况半年或1年定期到医院检查。靠近电池使用寿命年限前1年，患者应该缩短为1至2个月回医院随访一次。若突然出现头晕、、乏力、晕厥等症状或出现没有植入起搏器之前的症状，预示着起搏器可能出问题了，应立即到医院进行救治，以免出现休克或。
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心脏起搏器手术需要多久
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　　心脏起搏器手术需要多久_心律失常是临床常见的急诊疾病,同时关注病人的基础疾病，如冠心病、心力衰竭等，注意病人有无诱因、原因。
【武警北京总队第二医院(中国心脏介入治疗中心)http://www..org/ 免费咨询电话：010- 咨询QQ：
　　心律失常是临床常见的急诊疾病，急诊心律失常首先根据血流动力学状况进行危险分层;其次，鉴别心动过速类型，如室性心律失常或室上性心律失常;同时关注病人的基础疾病，如冠心病、心力衰竭等，注意病人有无诱因、原因。
　　心律失常是临床常见的急诊疾病，急诊心律失常首先根据血流动力学状况进行危险分层。心律失常的危险分层包括危及生命的快速心律失常、有危险的快速心律失常和潜在危险心律失常。
　　危及生命的快速心律失常包括：多形性室速的RR间期极不规则、QRS波形态随时变化，常难与室颤相区别，多形性室速的血流动力学作用与室颤几乎相同，此外相当部分的室速可蜕化为室颤;当多形性室速以基线为中心呈扭转型变化时，称为尖端扭转性室速，容易蜕变为室颤;心室扑动是极快的、规则的心室收缩,心电图表现为规则的、振幅相等的连续波动，在心电图上不能将QRS波与ST段和T波区分，频率约为180~250心室颤动是更快速的、不规则的、不同步的心室收缩，在心电图表现为QRS波与T波完全消失，代之以形态不同、大小各异、极不规则的颤动波(F波)，频率在250~500bpm。
　　美国DSA起搏介入术适用范围
　　心脏起搏器手术需要多久_心脏起搏器早期主要治疗缓慢心律失常，如病窦房结综合征(严重窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性静止、心动过缓过速综合征)、房室传导阻滞(高度或完全性及二度II房室传导阻滞、持续或间歇性室内三分支传导阻滞或有症状的室内二支传导阻滞者)等，随着起搏技术的发展，起搏器治疗范围进一步扩大，目前起搏器治疗肥厚梗阻型心肌病、三腔起搏器治疗扩张型心肌充血性心衰、埋藏式自动复律除颤仪治疗顽固性快速心律失常都具用很好的临床疗效。
　　心脏起搏器手术需要多久_手术全程仅用了1个小时左右。植入病人体内的心脏起搏器就已经开始发扬作用了，并将无穷的生气带到了全身各个器官。
　　专家提示，出院前还要进行复查：心脏X线诊断和24小时动态心电图诊断，另外除了日常的防被传染和勿剧烈运动防预植入装置移动以外，还有一点是经常被忽视的，那就是起搏器是靠电力来维持的，因此也有电力被损耗殆尽的时候。它的施用年限与病人对起搏器的依靠程度有关，依靠程度越高，电力损耗越大。
　　武警北京总队第二医院(中国心脏介入治疗中心)心脏起搏器植入技术相当成熟，可以治疗各种严重的心律失常，如病态窦房结综合征、3度或高度房室传导阻滞、三束支传导阻滞伴心动过缓、房颤伴长间隙心脏停顿及其他严重的心动过缓。能独立完成各种型号的起搏器植入，从单腔起搏器到双腔起搏器，从简单功能型到自动程控型，技术不断更新，至今已完成目前世界上最先进的起搏器的植入&&美国DSA起搏介入术，累计完成手术300例以上。
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坐诊专家：太昌允教授
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稿源：长江网
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