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大三男生被同性侵犯感染艾滋病怕丢人拒绝报警
　　“这是我见过最离奇的艾滋病患者，希望引起全社会对男同性犯罪的重视和警惕。”10月10日，记者一走进南昌市疾控中心艾滋病性病防治科，科长徐丹面色凝重。当天，一名男性艾滋病患者再一次拒绝了徐丹等人的报警建议。
　　艾滋小伙诉说屈辱经历
　　南昌市疾控中心的艾滋病检测室走进一名阳光的大男孩。医生路亮说，他称是北方人，南昌一所高校的大三学生，前些天在街头义务献血时，取血的医生说他“不适合献血”并建议他到疾控部门检查一下血液。
　　HIV呈阳性！小伙子面色惨白倚在墙上痛哭。等他情绪平静下来，医生开始调查感染源。当医生问他是否有过同性性行为，小伙子抱头痛哭……
　　原来，今年春节放假前的一个周末，小伙子从红谷滩前湖到南昌大学青山湖校区玩，和老乡晚饭时推杯换盏喝得醉眼惺忪，离开时已是22点多。他刚走没多远，绿化带边窜出三名年轻男子。
　　“我开始以为遭遇抢劫。”小伙子说，谁知道三名男子把他逼入一条小巷之后，一人控制他的手，一人按住他的脚，趁着他喝得浑身无力，第三名男子竟脱下他的裤子……他遭遇了同性恋中的变态狂！
　　小伙子数夜未眠，因为他从网上查阅资料得知，男同性恋者中艾滋病的感染率超过了吸毒人群，南昌的男同性恋人群HIV初筛阳性率接近8%。只要有时间，小伙子就去医院做HIV检测，检测了七八次都没有发现阳性。正当他打算献血时，医生却建议他去疾控部门看看……
　　男同性侵犯罪呈增加趋势
　　“我没想到这么倒霉，这样丢人的事情还被感染了艾滋病，说出来谁会相信！”小伙子在艾滋病防治专家面前，尽情宣泄他的委屈与愤懑。艾滋病防治科科长徐丹建议他去公安机关报案，不要让侵犯他的歹徒逍遥法外。
　　小伙子说，他之所以迟迟没有报警，是他曾给一个派出所打电话咨询，接到电话的民警除了震惊，就说这类案子很棘手，首先是嫌犯本身是艾滋病患者，抓了不方便拘押。即使是破了案抓住了人，定罪也非常麻烦。“那天我喝醉了，对那几个人的相貌和外形都没有印象，我根本没法指认。”
　　对于小伙子的无助，徐丹等人表示非常理解，他说，感染艾滋病毒本身就怕别人知道，到处指证和述说会让感染者脆弱的心灵遭受折磨。令人遗憾的是，2008年，南昌一名高二男生被一名成年男子诱奸而感染艾滋病，男生家属同样选择了沉默。“抓住了他，我儿子的病就能好吗？”面对记者的采访，受害者的父亲反问。
　　据不完全统计，南昌目前男同人数已过万人，感染率逐年增加已近10%。让徐丹和他的同事们担心的是，男同喜欢选择“非同”男子作为性爱对象，这样他们相对安全了，却让更多的人遭殃，这种状况如果不加以强有力的打击和遏制，后果令人十分担忧。
　　“男男强奸”挑战法律空白
　　如果侵犯小伙子的嫌疑人被抓，他会受到何种法律惩处呢？省高级人民法院的一名法官说，在司法实践中，成年男性“强奸”成年男性的行为挑战法律空白，但施暴者涉嫌恶意传播传染病，受害者可申请赔偿。
　　据江西云龙律师事务所律师范先沫介绍，涉案者即使被追究刑责，多是以与强奸无关的罪名。2011年，42岁某男“强奸”18岁男同事并导致受害人轻伤一案宣判，北京朝阳法院以“故意伤害罪”判处被告有期徒刑1年，这被认为是我国内地法院首次对强奸男性者追究刑事责任的案例。
　　日，河北石家庄两男子抢劫“强奸”一打工仔，事后警察报批捕嫌疑人仅针对其抢劫环节，“强奸”事实未被提及；日，广东深圳一保安酒后“强奸”男同事，诉至派出所无法立案，后两人私下解决。
　　“不管怎么说，受害人应该先报警，为警方侦破类似案件提供线索。”范先沫同时建议说，从其他国家的法律来看，不一定叫强奸罪，可能叫强制性交，男同性恋引发的问题，潜在危害较大，可以将强奸罪中“妇女”二字去掉。（记者 张绪鸿）
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紧急！检查血液中呈现是阳性就代表患了艾滋病么？
只要是检测结果HIV
就是艾滋病病毒携带者
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要确定 是否感染艾滋病 就要做艾滋病抗体测试
如果携带就为艾滋病感染者。一般的血常规是检测不出来的。所以你应该和医生沟通，来读懂结果。
不一定，还要观察，因为现在有假阳性
哪个指标阳性？乱搞了没有？
HIV抗体阳性就是得了艾滋病
艾滋病的相关知识
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出门在外也不愁　　摘要：目的 探讨HIV阳性与HIV阴性患者血液透析的治疗效果及临床应用价值。方法 选取70例我院住院的临床症状与检验指" />
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HIV阳性与HIV阴性患者血透治疗对比分析
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　摘要：目的 探讨HIV阳性与HIV阴性患者血液透析的治疗效果及临床应用价值。方法 选取70例我院住院的临床症状与检验指标确诊为急性肾功能衰竭的患者，随机将研究对象分为两组： HIV阳性组35例和HIV阴性组35例，分别给予血液透析（HD）、血液透析过滤（HDF）及连续性血液净化（CBP）三种治疗方式，观察不同患者在不同治疗措施后尿素氮及肌酐的变化情况。结果 HIV阴性组患者尿素氮指数、肌酐指数与HIV阳性组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 HIV阴性患者的血液透析效果要比HIV阳性患者的透析效果显著。 中国论文网 /1/view-6298114.htm　　关键词：血液透析；艾滋病；急性肾功能衰竭 　　艾滋病（Acquired immunodeficiency syndrome， AIDS），是一种获得性免疫缺陷综合症也称后天免疫缺乏综合症，是一种由人类免疫缺乏病毒（HIV）的反转录病毒感染后，因免疫系统受到破坏，逐渐成为许多伺机性疾病的攻击目标，促成多种临床症状，统称为综合症，而非单纯的一种疾病。因此，感染HIV病毒后，可引起呼吸系统、中枢神经系统、消化系统及口腔，皮肤、淋巴结等各种部位的损伤，也常可引起各种肿瘤的发生，如子宫颈癌、恶性淋巴瘤、卡波氏肉瘤等。目前艾滋病已成为一种可控的慢性病。但仍有相当一部分患者因未及时诊治、病毒耐药或药物的副作用等原因，而死亡或致残。同时由于社会对感染者的歧视，也常常给感染者带来沉重的精神压力。 　　急性肾功能衰竭（acut renal failure， ARF）是临床上常见的危、重、急症，各种类型的急性肾功能衰竭一旦形成，其均无可避免的发生高病死率。由文献结果可知，近年来急性肾功能衰竭的平均病死率可高达40%～50%，并发严重感染及全身各系统病变，如心力衰竭、消化道出血、高钾血症、高镁血症、胸腔积液、腹水、肺水肿、脑水肿、低钙、低钠血症、高血压等，其中70%以上的患者需要进行血液透析治疗，而血液净化是救治急性肾功能衰竭的有效方法[1-3]。 　　艾滋病并发急性肾功能衰竭的报道逐年增加，本文对HIV阳性与HIV阴性患者的血液透析治疗效果进行对比探讨及分析，现报道结果如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 将2011年6月～2014年6月来我院住院患者70例，随机将研究对象分为两组： HIV阳性组，35例，男30例，女5例，平均年龄（51.33±13.86）岁，并按住院时间，随机将患者分为血液透析（HD）组11例、血液透析过滤（HDF）12例组及连续性血液净化（CBP）组12例，及HIV阴性组，35例，男27例，女8例，平均年龄（52.75±11.57）岁，按同样方法将HIV阴性组患者也按住院时间，随机将患者分为血液透析（HD）组11例、血液透析滤过（HDF）12例组及连续性血液净化（CBP）组12例。诊断标准：经蛋白印迹法检测确认HIV抗体阳性或者阴性，同时根据临床症状与检验指标确诊为急性肾功能衰竭。排除标准：合并慢性肾病或因严重基础性内科疾病、内分泌和代谢障碍导致肾功能损害的患者。两组患者的年龄、性别比例相关信息均差异无统计学意义（P>0.05）。 　　1.2方法 HD组、HDF组透析仪为德国原装进口费森尤斯4008S和贝朗德加血液透析滤过机，CBP组则采用费森尤斯床边血滤机（CRRT机），过滤器统一使用德国费森尤斯AV600S。采用美国箭牌深静脉留置单针双腔导管为患者建立静脉血管通路，其中股静脉置管35例，颈内置管35例。HD、HDF组透析前行诱导透析治疗，连续3 d，以后3次/w，4 h/次，血流量为 220～250 mL/min，碳酸氢盐透析液流量为 500 mL/min，并采用低分子肝素钠单位抗凝治疗。CBP组采用前稀释法，血流速度为200～250 mL/min，置换液为德国费森尤斯4008S血液透析滤机在线生成，流量 mL/h，治疗时间为8～12 h/d，持续至患者肾功能恢复或生命结束，使用低分子肝素钠抗凝，首剂2500 U，每隔4 h使用1000 U，若肝损严重则采用无抗凝剂治疗。 　　1.3疗效判定 观察并对比透析前后患者的肌酐（Cr） 及血尿素氮（BUN）值的变化情况[4]。 　　1.4统计学分析 统计分析时采用SPSS 17.0软件分析，计量资料以（x±s）表示，用t检验比较组间，计数资料比较采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者的年龄、性别比例分配情况 观察并对比两组患者的年龄及性别比例情况，均差异无统计学意义（P>0.05），见表1。 　　2.2两组患者治疗前后各项生化指标变化情况 观察并对比两组患者的各项生化指标结果，笔者发现，组内不同治疗方法结果差异并不显著，但HIV阴性组组内治疗后患者的各项生化指标均优于治疗前（P<0.05）；组间相比，HIV阴性组患者的各项生化指标，经不同治疗措施救治后，治疗效果均优于HIV阳性组（P<0.05），见表2。 　　3讨论 　　临床上，将溶质通过半透膜从高浓度溶液向低浓度方向运动的一种过程称为血液透析（Hemodialysis，HD），这种运动过程包括水的移动和溶质的移动。透析过程中使用的透析器有其自定的系数，根据透析器系数的不同，又可将血液透析分为常规血液透析和高通量血液透析，而血液透析又可根据治疗方法的不同分为2大类：间歇性血液透析及连续性血液透析治疗方法。简单概念上解释即可理解为：透析器内，血液和透析液在借助于半透膜接触和浓度梯度进行物质交换，血液中的过多的电解质和代谢废物向透析液移动，透析液中的碱基、 钙离子等向血液中移动，从而达到净化纯化血液的目的[5]。血液透析滤过术（HDF），是指利用血液透析的扩散作用，结合血液滤过的对流作用来清除毒素，由于血液透清除过程中，小分子毒素的清除效果较好，而血液滤过又可有效的清除大分子毒素，因此，血液透析滤过是目前较好的一种透析治疗方法，但相对花费也较高。而连续性血液净化技术（CBP）又名连续性肾脏替代治疗（crrt）：是指所有连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式的总称[6-9]。在血液净化过程中，肝素，作为一种临床常用抗凝剂，起到了事关重要的作用。因肝素的使用，可以确保血液在透析仪器等体外环境时不发生凝固现象。同时，透析进行过程中或者结束后，必须时刻观察病人的各项体征，从而降低透析过程中并发症的发生率，例如当患者出现畏寒、体温升高并伴随头痛、恶心、呕吐等症状时，很有可能已出现透析反应，应在透析开始时缩短初次透析的时间，过后逐步延长。如透析患者出现心率失常、高血压并伴有心力衰竭等症状发生时，可适当补充生理盐水。白蛋白，血浆等。但血液透析方法对移动的溶质具有一定要求只适用于水溶性、不与蛋白或血浆其他成分结合的物质，且其可导致贫血的副作用，在缓解贫血症状时，往往会伴随高血压症状的发生，因此，降压药的服用或者终身透析成为了患者最大的心理顾虑。
　　本文作者分别采用三种不同的透析治疗方法对HIV抗体呈阴性或阳性的患者进行治疗，由研究结果可知，HIV抗体阴性或阳性患者组内不同治疗方法所得的结果，差异并不显著，但HIV阴性患者经治疗后，患者的各项生化指标均优于HIV阴性患者治疗前（P<0.05）；组间相比，HIV阴性组患者的各项生化指标，经不同治疗措施救治后，治疗效果均优于HIV阳性组（P<0.05）。介于以上结果，笔者可知，HIV阴性患者的血液透析治疗效果要优于HIV阳性患者。 　　参考文献： 　　[1]Erek E，Sevr MS，Serdengecti K， et al. An overview of morbidity and mortality in patients with acute renal faflure due to crush syndrome：the Marmara earthquake experience[J]. Nephrol Dial Transnlant， ）：33-40. 　　[2]刘芳，付平，陶冶，黄颂敏.地震灾害后挤压综合征及急性肾功能衰竭救治[J].中国实用内科杂志.）：598-600. 　　[3]崔莉，林育梅，钟小芬，等.不同血液净化方法对肾性骨病相关因子的影响[J].广东医学，）：88-89. 　　[4]陈德政，王明莉，李明鹏，等.连续性血液透析滤过治疗在老年急性肾损伤中的应用体会[J].四川医学.）：. 　　[5]周长岳.高通量血液透析与常规血液透析治疗慢性尿毒症患者的疗效对比[J].临床和实验医学杂志，）：. 　　[6]谷红霞，刘子栋，高鑫，等.高通量血液透析与常规血液透析、血液透析滤过的透析效果比较[J].临床军医杂志，）：535-538. 　　[7]沈玉芹.综合护理在慢性肾功能衰竭老年患者血液透析时的运用[J].基层医学论坛，）：787-788. 　　[8]李新梅，颜晶，袁春梅.慢性肾衰患者AVF的护理体会[J].中国社区医师，）：255. 　　[9]曹宁.肾移植前后未透析与透析效果及血液透析与腹膜透析的对比分析[J].中国组织工程研究，）： 　　编辑/张燕
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