本栏目介绍子宫肌瘤常识,子宫肌瘤诊断,子宫肌瘤治疗,子宫肌瘤预防等所有关于子宫肌瘤的知识.
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子宫肌瘤的治疗方法&|&&>&
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本文导读：子宫肌瘤与患者体内的高雌激素水平有关。至于究竟是什么原因导致患者体内的雌激素水平增高，就很难说了，那么子宫肌瘤有哪些治疗方法呢?
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　&&& 目前上常用的的方法不外乎保守治疗、手术治疗和物理治疗三种。
　　保守治疗主要包括期待疗法与药物治疗。
　　期待疗法所谓期待疗法就是临床常说的观察，是不用任何药物和其他治疗手段。每3个月进行一次内诊、B超。如肌瘤生长速度不快，对月经影响不大，则可随着年龄的增大、性激素水平的日益下降，期待子宫肌瘤日渐萎缩。这种情况主要适用于患者年龄在40～50岁以上，并开始有现象、临床轻微者。当然，对于未婚或未育，肌瘤较小，且无临床症状的年轻患者也只能选择这种期待疗法。
　　药物治疗药物治疗适合于年纪较轻(40岁以下)、肌瘤较小、有生育要求、月经规律者。目前临床上接触最多的恐怕就是这类患者了，由于患者不希望过早地切除子宫，又担心肌瘤生长太快对自己有影响，所以是子宫肌瘤患者中最为纠结的一部分人。实际上，这部分患者已经成为药物治疗的最佳人群。还有一部分患者也是最适合采取药物治疗的，那就是接近绝经者。因为药物治疗不仅可以改善这些患者的月经状况，还可以促进其提前。但是，药物治疗往往只能起到抑制肌瘤生长速度、减轻症状的作用，目前还不能从根本上解决问题。所以，如果药物治疗不理想，还是应考虑微创或手术治疗。
　　药物治疗包括治疗和西药治疗。
　　中药治疗采用中药汤剂、中成药等来调节患者的内分泌和体内微循环，调经理气，活血化淤，从源头上消除子宫肌瘤。由于中药副作用较小，患者易于接受，可以在发现子宫肌瘤时就开始进行治疗。但中药见效比较缓慢，往往用药时间会很长，所以患者要做好&打持久战&的思想准备。
　　西药治疗 一般只适用于年近绝经、月经紊乱、子宫内膜无恶变者，如常用的甲基睾丸素、戈舍瑞林等，近几年有人用米非司酮治疗子宫肌瘤，据说效果也不错。
　　手术治疗这一直是治疗子宫肌瘤最传统、最有效，也是患者最难以接受的方法。一般来讲，子宫肌瘤既然是肿瘤，手术将其切除是天经地义的。但是，子宫肌瘤却有其特殊性，那就是它的低恶变率和高复发率。低恶变率使得患者有更多时间选择治疗的方法，而高复发率使那些试图保留子宫的患者需要承担更大的风险。至于什么时间进行手术，不同的患者有不同的要求，很难一概而论。
　　但是，当患者出现下列情况时就应该考虑手术治疗：
　　1、有明显症状，特别是月经不调或过多伴有明显的贫血，经药物治疗无效者。
　　2、子宫肌瘤迅速增大、超出盆腔，或伴有排尿、排便异常者。
　　3、子宫肌瘤伴变性同时伴有腹痛者。
　　4、子宫肌瘤导致不孕。
　　手术治疗子宫肌瘤主要有以下几种方法：
　　子宫肌瘤切除术是指保留子宫，仅将肌瘤切除，可以正常来月经，保留生育能力。应该说这是治疗子宫肌瘤最理想的方法，但是子宫肌瘤往往是多发的，因此保留子宫最大的问题就是复发，最快的可能在术后2～3个月就又发现了新的肌瘤结节。除非为了生育，否则不建议保留子宫。因此，这种方法最适合的人群应该是年龄小于40岁的患者。
　　子宫次全切除术是指保留子宫颈，而把子宫体全部切除。这种手术方法简单、损伤小，但术前一定要对宫颈进行检查，排除癌前病变可能，否则保留的宫颈组织一旦发生恶变，再次手术将十分困难。
　　子宫全切除术就是将子宫全部切除。适合于年龄接近绝经期或年纪较轻但宫颈炎症较严重的患者。这不仅能解除子宫肌瘤给患者带来的烦恼，同时也不必再为患宫颈癌而担忧，这种方法更容易被文化层次较高的人所接受。
　　至于究竟是采取传统的开腹手术还是选择腹腔镜、宫腔镜，或是选择经阴道进行手术，不仅要根据患者的要求，也要根据患者的病情，同时还取决于手术医生的技术水平。
　　物理治疗近几年，国内在子宫肌瘤的物理治疗方面也有了很大的进展，有些医院已经开展了射频自凝刀介入、高强度聚焦超声技术治疗子宫肌瘤并获得了良好疗效，但由于开展时间不长，其远期效果还有待观察。
　　总之，对于子宫肌瘤的治疗一定要根据患者的病情、年龄以及患者本人及其家属的要求等选择不同的治疗方法。
（责任编辑：实习廖颖萍）
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向您详细介绍子宫肌瘤的治疗方法，治疗子宫肌瘤常用的西医疗法和中医疗法。子宫肌瘤应该吃什么药。
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一、西医治疗治疗必须根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤大小等情况全面考虑。1、随访观察若肌瘤小且无症状，通常不需治疗，尤其近年龄患者，雌激素水平低落，肌瘤可自然萎缩或消失，每3-6个月随访一次;随访期间若发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。2、药物治疗肌瘤在2个月妊娠子宫大小以内，症状不明显或较轻，近绝经年龄及全身情况不能手术者，均可给予药物对症治疗。1）雄激素：可对抗雌激素，使子宫内膜萎缩，直接作用于平滑肌，使其收缩而减少出血，并使近绝经期患者提早绝经。常用药物：丙酸睾酮25mg肌注，每5日一次，月经来潮时25mg肌注，每日一次共3次，每月总量不超过300mg，以免引起男性化。2）黄体生成激素释放激素类似物(LHRHα)：可抑制垂体、卵巢功能，降低雌激素水平，适用于治疗小肌瘤(≤2个月妊娠子宫大小)、经量增多或周期缩短、更年期或近绝经期患者。LHRHα每日肌注150mg，连续使用3～6个月。使用后患者经量减少或，逐渐纠正，肌瘤也能缩小，但停药后又逐渐增大，恢复其原来大小。副反应为围绝经期综合征症状，如、出汗、阴道干燥等。LHRHα不宜长期持续使用，长期应用可使雌激素缺乏导致。3、手术治疗若肌瘤大于2.5月妊娠子宫大小或症状明显致继发贫血者，常需手术治疗，手术方式有：1）肌瘤切除术：适用于35岁以下未婚或已婚未生育、希望保留生育功能的患者。多经腹或经腹腔镜下切除肌瘤。突出宫口或阴道内的粘膜下肌瘤经阴道或经宫腔镜切除，在蒂根部用肠线缝扎或用血管钳钳夹24～48小时后取去血管钳，或直接切除之。2）子宫切除术：肌瘤较大，症状明显，经药物治疗无效，不需保留生育功能，或疑有恶变者，可行子宫次全切除术或子宫全切除术。50岁以下、卵巢外观正常者可保留卵巢。二、子宫肌瘤中医治疗（一）中药治疗1、根据子宫肌瘤血气失调的特点，治疗时应辨清在气、在血，新病还是久病的不同。病在气则理气行滞为主，佐以理血;病在血则活血破瘀散结为主，佐以理气。新病正气尚盛，可攻可破;久病正衰，宜攻补兼施，大凡攻伐，宜“衰其大半而止”，不可猛攻峻伐，以免损伤元气。倘若石瘕，药力不足以克伐，当以西医手术之法，先祛实邪，再行补益，当为上举。2、对本病的治疗，可采用药物和非药物疗法两种，新病、气病，应以行气活血的方法治疗;久病、血病或痰凝，病情轻微，包块尚小，宜用活血化瘀消症的方法治疗，病情较重，且包块较大，正气渐衰，应采用手术切除的办法，去除病邪再行调补。（二）辨证论治1、气滞【治法】行气导滞，活血消症。用户香棱丸加减。【方药】木香，丁香，三棱，枳壳，莪术，青皮，川楝子，小茴香可水煎服，也可共为细末，制成水丸内服。月经不调加丹参，香附。带下过多加茯苓，苡仁，白芷；腹痛剧烈加延胡索，田七。2、血瘀【治法】活血破瘀，消症散结。用桂技茯苓丸加减。【方药】桂枝，云苓，丹皮，芍药，桃仁。可水煎内服，可共为细末，制成水丸内服。月经过多或崩漏不止，加蒲黄，五灵脂；带下过多加苡仁，白芷；腹痛剧烈加延胡索，乳香，没药；月经过少或闭经者加牛膝，泽兰，包块明显，推之不移可加逐瘀破坚药加水蛭、蛰虫等。3、痰湿【治法】理气、化痰、消症。用二陈汤加味。【方药】制半夏，陈皮，茯苓，青皮，香附，川芎，三棱，莪术，木香，苍术，甘草。脾虚者加党参，白术；带下色黄去香附，苍术，加败酱草，红藤。（三）针灸【治法】气滞为主，痛无定处，包块推之可移，运用体针疗法，行气活血，祛瘀止痛。【取穴】中极、三阴交、内庭、关元。毫针直刺，用泻法，捻转提插，留针20分钟，每日1次，10次为一疗程。（四）家庭自疗1、按摩患者仰卧，施术者站于其旁，用拇指指腹按揉神阙，气海，关元，天枢，四海，归来，子宫，气冲，血海，三阴交穴，每穴1分钟，再用手掌搓热后，放置小腹部，沿顺时针方向摩腹36圈后，改逆时针方向摩腹36圈，最后用手掌自上而下平推腰背部10～15次，以酸胀为度，每日按摩1次，10次为疗程，经期停止按摩。2、敷贴法①透骨草，独活，白芷1，鳖甲，三棱，莪术，丹参，红花，赤芍，共轧为粗末，装入布袋后蒸热温熨下腹，每日1～2次，每次20～30分钟，每包可连续使用5～7次，10天为1疗程，经期停用。②蜣螂，威灵仙，分别焙干研末，用适量黄酒调敷脐中，膏药盖贴，每日1次，每次约贴1小时，经期停用。③南星，白芥子，厚朴，半夏，枳壳，白芷，艾叶，葱白，共研粗末，装入布袋后喷湿，隔水蒸半小时，趁热熨于脐下，每日1次，每次20分钟，每剂可连续使用5～7天，10次为1疗程。④半夏，葱白，共捣为泥，敷于脐中覆以伤湿膏，每日1换，5天为1疗程。3、家用妙方①按医生处方，口服子宫肌瘤散，每日3次，每次15克，连服三个月观察疗效。②取王不留行，夏枯草，生牡蛎，苏子，水煎服，每日或隔日1剂，30剂为一疗程。
温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。
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