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　　上周四35+3时，腹中的小宝已经浅入盆，先心病的胎儿应选择何种分娩方式提上议事日程。
　　产科专家说：先心病胎儿必须剖腹产，不能自己生，风险太大。
　　心内科及新生儿外科主任都认为：轻度的肺动脉瓣狭窄完全可以顺产，孩子能不能顺产与是否先心病并没有直接关系，关键是看产妇的身体状况。当然，对于某些严重的先心病病例，比如预计新生儿可能需要在出生后立即接受紧急介入治疗，如房间隔缺损患儿，那么可能更应该选择择期分娩。此外，如果产妇居住在离医院很远的地方，那么也可以考虑择期分娩。不过，整体来看，没有证据证实仅凭“先天性心脏病”的产前诊断就能确定产妇的分娩方案。
　　医生也清楚择期分娩可能给胎儿的健康带来不利影响，但剖腹产确实可以降低产科医生的风险，因而产前诊察为先天性心脏病的胎儿顺产或经阴道分娩的比例却大大降低。鉴于已知的与非自然分娩相关的新生儿风险，比如剖宫产后肺动力受损和肺内液体清除障碍，其实，产前确诊为先天性心脏病以及在正常工作时间定时分娩的潜在优势并不明显。
　　问：产后需要立即介入治疗吗？
　　产科专家说：肺动脉瓣狭窄的孩子出生第一声啼哭就决定生死，因为胎儿心肺功能在母体内未完全开展，出生时心脏是否可以承受突增的压力给肺供血，肺部是否能给全身供养是决定存活的关键。出生后需要将新生儿送ICU重症监护72小时，然后决定是否需要立刻进行介入手术治疗。
　　心内科主任：肺动脉瓣狭窄没有想象那么严重，是比较轻度的先心病，尤其轻度肺动脉瓣狭窄，只要孩子出生后没有临床症状：口唇以及指趾甲青紫、哭闹不安、吐奶、用嘴呼吸等症状，不用治疗，孩子可以正常的成长发育，孩子满月后做一次心脏彩超确诊下一步是否需要介入治疗即可；如果孩子有上述临床表现，应随时到医院做心脏彩超确诊、安排治疗时间及方案。
　　问：先心病的新生儿护理方面有什么特殊要求？
　　心内科主任：分娩前后产妇一定不能感冒、新生儿出生后应尽量避免探视，尤其是较为脆弱的第一个月，绝对避免人多的环境细菌交叉感染。
　　问：还有什么其他注意事项？
　　心内科主任：全家人应多关心老大，尽力把大宝照顾好，一般有了新生儿，尤其是有先心病的新生儿，全家会把重心转移到小宝身上忽视大宝，这样大宝情绪不稳定或者照顾不周全极容易生病，大宝生病又会传染小宝，所以，在照顾小宝的同时，一定要把老大照顾好。
　　水亦田：搜狐百万博主。已出版《爱的微管理》管理育儿双料图书、育儿达人、企业运营分析师、家庭教育撰稿人、80后辣妈一枚
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有了心脏病做心脏彩超结果会准吗？不知道还能不能正常生育了。
宝宝年龄：宝宝5岁
所在城市：Array
所有回答：138322
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采纳率:17.52%
有心脏病的话，做心脏彩超是很准的，如果有心脏病，你可以去咨询下医生，能不能要孩子？
|yingzi_2226 1人回答
半颗糖也甜801 3人回答
天才丹健 5人回答
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易梦0821 6人回答
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雪豫ShineM
宝宝年龄：宝宝3岁
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雪豫ShineM
生育是不会有影响的，只是在怀孕的过程中要注意品心静气，保胎非常重要
02-16 23:22
生育是不会有影响的，只是在怀孕的过程中要注意品心静气，保胎非常重要
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苏公网安备号心脏病人如何对待怀孕
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心脏病人如何对待怀孕是人们特别是心脏病患者家属最关心的问题，那麽，患心脏病的妇女如何对待怀孕。首先必须到医院进行检查，由医生根据心功能情况决定能否怀孕，如病情不允许应当避孕。如果已经怀孕要特别注意预防心率衰竭。因为妇女在妊娠以后，身体发生了一系列变化，全身血液量逐步增加，7-8个月达到高峰，整个妊娠期血容量比没有怀孕时增加约40-50%。心脏的排血量也较孕前增加20-30%，心率增快，约每分钟增加10次左右，每天增加的心跳14000次。同时全身的水分也明显增加。这种变化大大地加重心脏的负担，心功能不好的病人在妊娠期能诱发心力衰竭。
在分娩期由于子宫收缩，宫内血量减少，使产妇的回心血量增多，同时由于产妇用力进气，腹压增大，使内脏的血液涌向心脏，加重了心脏的负担，使病人容易发生心衰。胎儿娩出后胎盘血循环中止，大量的血液进入产妇体内，同时产妇体内在孕期大量增加的水分也回流到血循环中来，使血容量增加，心脏负担加重，也可引起心力衰竭。因此，有心脏病的妇女必须慎重对待妊娠问题。
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