高 尿 酸 血 症 应 该 吃 什 ...

血尿酸高吃什么 ,需要注意什么
血尿酸高吃什么 ,需要注意什么
随着人们生活水平的提高,体检中检查出来尿酸异常的人越来越多。尿酸高是怎么回事? 尿酸高怎么办?很多人没有任何症状,是否应该治疗? 尿酸是无生理功能的代谢废物,人体内2/3的尿酸经尿排泄,而剩下的1/3由肠道排出,或在肠道内被细菌分解。尿酸产生过多和/或尿酸排泄减少,均可导致高尿酸血症,有的可导致痛风。尿酸高怎么办?下面,就来介绍一下针对尿酸高,怎么办才好。首先,严格饮食控制:   很多血尿酸异常者都喜欢进食含嘌呤较多的食物,以及有酗酒的恶习。因此,饮食控制的首要就是禁高嘌呤饮食和禁酒。患者应严格戒饮各种酒类,这是因为,长期大量饮酒可导致血尿酸增高和血乳酸增高,刺激嘌呤增加。此外,饮酒时常进食高嘌呤食物,酒可加快嘌呤的代谢,导致体内血尿酸水平增高而诱发痛风性关节炎的急性发作。  此外,避免高嘌呤饮食禁用高嘌呤食物,限制嘌呤食物,减少外源性核蛋白,以降低血尿酸水平并增加尿酸的排出。  根据每100克食品含嘌呤的毫克数,大致将常用食品分为4类。  高嘌呤类:动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼以及浓鸡汤、肉汤、啤酒等,每100克含嘌呤超过100毫克,属于富含嘌呤食品。  多嘌呤类:大部分鱼类、贝类、肉食及禽类,每100克食品中所含嘌呤在50~100毫克之间,属于多含嘌呤的食品。  较多嘌呤类:青鱼、鲑鱼等,牛、羊、鸡肉类,虾、蟹及芦笋、菜花、四季豆、菜豆、菠菜、蘑菇、花生等蔬菜,每100克食品中所含嘌呤在25~50毫克之间,属于较多含嘌呤的食品。  低嘌呤类:奶、蛋、米及面制品和大部分蔬菜,每100克食品中所含嘌呤低于25毫克,属于少含或不含嘌呤的食品。   除了饮食控制外,还应多饮水(肾功能不全者除外),以利尿酸排出。肥胖患者必须减少热卡的摄取,降低体重。应多选择新鲜蔬菜、水果等碱性食物,特别是高钾、低钠的碱性蔬菜,既有利尿作用,又能促进尿酸盐溶解和排泄。除了做到上述说的严格控制饮食之外,还应该使用专业的降酸产品,例如目前比较受广大患者所认可和肯定的复贝兹降酸茶。复贝兹降酸茶(详情可见3w^fubeizi&com)采用最新的微波萃取技术,能产生FBZ碱性离子成分,进入人体后迅速分解体内各酸性有害物质,全面滋养身体各个器官,由酸变碱,成功帮助人体降低尿酸含量。
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健康常识领域专家尿蛋白_百度百科
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血液中常会有定量的对人类生命活动不可或缺的存在一部分的蛋白会在的丝球体中过滤进入尿液中但又会在被吸收而回到血液中 因此若肾脏的机能正常在尿液中出现的蛋白量只有一点点但是当肾脏与尿管出现障碍时就会漏出多量的蛋白变成正常人尿中有微量蛋白正常范围内定性为阴性记为-尿中含量多达0.15g/24h以上时称蛋白尿定性可出现
尿蛋白是通过酸化加热后混浊而检出的正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g常规化验检测为阴性如检测尿蛋白﹥150毫克/日即时说明人体排出的尿蛋白量明显增多属于异常尿蛋白尿蛋白持续阳性往往代表发生了病变故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定损伤的程度以及肾病治疗的效果因此出现异常尿蛋白一定要有效控制并消除防止病情恶化进展定性试验是用以筛选和粗略估计尿蛋白含量的方法试验的方法有三种试纸法法和加热醋酸法磺柳酸法和加热醋酸法都是根据浊度反应将无混浊或无沉淀定为阴性一将出现混浊或沉淀的定为阳性+磺柳酸法操作简便灵敏度高可广泛用于普查但其对白的灵敏度高于球蛋白且影响因素较多易造成假阴性或假阳性加热醋酸法对白蛋白和球蛋白的灵敏度基本一致影响因素少准确性较高这是目前医院化验室常用的方法试剂的配制称取磺基水杨酸3克加蒸馏水至100毫升面配成3%磺基水杨酸溶液配好的溶液要贮存在棕色瓶内放在不见阳光的暗处保存以免失效
试验方法取一个干净的玻璃试管加入尿液2毫升左右然后用滴管在尿上滴加试剂3~5滴观察有无蛋白出现
结果判断根据混浊沉定和凝固的程度不同确定+(加号的多少
判断的标准-减号为阴性说明无蛋白加入试剂后尿液仍清晰在黑色背景时仍看不到浊表现
±加减号代表尿里有微量蛋白加入试剂后出现白色轻度混浊仅在黑色背景时可以看到
+一个加号代表尿里有中等到量蛋白加入试剂后出现白色轻度混浊无絮状颗粒出现
++2个加号代表尿里有量蛋白加入试剂后出现明显白色沉淀
+++3个加号代表尿里有多量蛋白加入试剂后出现絮状白色沉淀
++++4个加号代表尿里有大量蛋白加入试剂后立刻出现凝固成块似胶胨样
根据浊度反应估算尿蛋白的含量如下
尿蛋白&0.1g/L-
尿蛋白为0.10.2g/L±
尿蛋白为0.21.0g/L+
尿蛋白为1.0~2.0g/L++
尿蛋白为2.04.0g/L+++
尿蛋白&4.0g/L++++过去实验室检查尿蛋白常用的方法现已被磺基水杨酸法代替此法简单不需要什么试剂
方法取一个玻璃试管倒入被检查的尿液至三分之二处加入2%酷酸或食醋数滴用拇指和良指斜拿试管底部放为焰上如洒精灯直接将试管上端的尿加热经常转动试管直到上段沸腾观察有无混浊或出现沉淀凝固根据程度按下述法判断加号为了排除混浊不是由蛋白质引起的假阳性应再加醋酸2~3滴或食醋10几滴此时混浊不消失则为阳性反应说明是蛋白质试纸是一各预先由试剂厂制好的专门供尿蛋白定性试验用的试纸在医药商店可以购买该试纸用试剂药浸泡过遇蛋白质显蓝色并附有一个标准色板根据所测出蓝色深浅与这对比方法比较简单取一条试纸浸入被检尿内立即取出约10~20分钟观察有无蓝色显示如无变化为阴性显蓝色即把所呈颜色碱性尿液可出现假阳性因此在试验前先用石蕊试纸检查一下尿的酸碱度如为碱性在PH7.0以上应先加几滴醋酸使尿呈酸必再做以上的三种方法是尿蛋白定性检查只说明尿内有无蛋白和相对多少不能说出确切的量如果要了解每天排出多少蛋白质可以做定量测定需要留24小时的尿液做蛋白定量测定
根据浊度反应估算尿蛋白的含量如下
尿蛋白&01g/L一
尿蛋白为0102g/L±
尿蛋白为021.0g/L+
尿蛋白为10~20g/L++
尿蛋白为2040g/L+++
尿蛋白&40g/L++++
正常尿液中含有微量蛋白质24小时尿蛋白定量&150mg普通检测方法不能发现检查结果为阴性超出此范围则可检出称为蛋白尿但由于尿蛋白试验只是测定一次尿的结果易受尿液浓缩及稀释程度的影响常常不能准确反映蛋白尿的程度人体在剧烈运动重体力劳动情绪激动过冷过热及在时尿蛋白的排出量均可增多称一过性蛋白尿在几小时或数天后即可恢复正常任何时间排出尿都可以做常规化验检查一般肾病病人为观察前后结果则规定一律采用清晨起床第一次尿液送检一般5~10ml如要测则不能少于50ml即先排出一部分尿弃去以冲掉留在尿道口及前尿道的细菌然后将中段尿留取送检
应注意不要把非尿成分带入尿内如女性患者不要混入白带及血男性患者不要混入液等当发生病变时如各期肾炎肾病以及高血压发生肾时均可出现蛋白尿各种细菌性感染如等亦可出现蛋白尿非感染性疾病如肾结石以及休克严重发热甲状腺功能亢进溶血性贫血及等也可出现蛋白尿
生理性蛋白尿常见于食高蛋白饮食后精神激动剧烈运动长时间受寒等都可能出现暂性的蛋白尿但尿蛋白定性一般不超过+
一般说来持续性的蛋白尿往往代表肾脏有病变尿蛋白的多少反映了病变程度临床可据此作疗效观察然而需要特别指出的是肾小球病变到了晚期由于大量废损使蛋白滤出减少尿蛋白检查反而减少或消失这并不代表变的减轻
肾脏病以外的原因所引起的蛋白尿
肾脏病以外的原因所引起的蛋白尿多数为良性当其疾病治愈后蛋白尿也就随之消失
[热性蛋白尿] 感冒等疾病引起发烧至摄氏三十八度以上时就会出现蛋白尿
[起立性蛋白尿] 年轻人脊椎向前弯屈压迫到肾脏血管时就会有蛋白尿的情形如果不治疗在三十岁前后也会自动消失
[瘀血肾] 心脏衰竭等肾静脉瘀血时会出现尿蛋白但瘀血消失时蛋白也会消失
○肾脏疾病所引起的蛋白尿
每次做就会出现蛋白时很明显的就是患有肾脏疾病
[] 急性肾炎或其一日的尿液蛋白量从少量到数十公克都有
[肾病综合征群] 一日量尿液会出现三公克以上的多量尿蛋白症状严重时尿液渗出的蛋白会使中的蛋白浓度降低另外也有因糖尿病性肾症淀粉样变性病AJnyloidosis胶原病等而引起的情形
[] 随着本态性高血压引起的肾硬化症尿蛋白量会减少多半在300毫克以下
此外多发性骨髓瘤慢性风湿性关节炎等中毒铅中毒疾病也会出现尿蛋白性蛋白尿glomerularproteinuria是由于对通透性增高所致是临床最多见的类型见于多种原发或继发性是由于缺血中毒免疫病理损伤破坏了滤过膜的完整性或由于滤过膜屏障作用减弱而致在正常情况下经肾小球滤出的中蛋白质几乎全被肾小管重吸收当时蛋白质重吸收受障碍小分子蛋白质就会从尿中排出包括溶菌酶核糖核酸酶等由于血液中小分子蛋白质浓度很低故此类病人尿蛋白总量一般不超过2g有时仅10mg也可以蛋白尿存在在某些疾病中血中小分子蛋白浓度增加如肌红蛋白等若滤液中浓度超过肾吸收阈限就可以排出见于骨髓瘤血管内溶血性疾病尿中IgA排泄增多见于肾小管间质性肾病髓袢升支厚段受炎症及药物刺激时分泌粘液蛋白Tamm Horsfell蛋白T-H蛋白增多组织遭受破坏后可以释放胞质中各种酶及蛋白质若小肾小球滤液中浓度超过肾小管吸收阈限就则可自尿中排出该项蛋白液可以直接从肾小管排出如aFP溶菌酶肾小管基膜抗原等
因此测定蛋白质的大小及性质对临床很有意义SDS据丙酰胺凝胶电泳的应用更有实际价值尿蛋白定性有生理性的也有病理性其阳性程度与肾损害程度不一定成正比糖尿病患者尿中持续出现尿蛋白阳性除外泌尿系感染外应考虑的诊断有专家认为肾病早期蛋白尿呈间歇性只在劳动或运动后为阳性反应因此运动后尿蛋白检验对诊断糖尿病肾病的早期发现有一定的意义
尿蛋白定量的临床意义
124小时尿蛋白定量的正常参考值为10~150毫克若在150~500毫克为微量蛋白尿&500毫克为临床蛋白尿微量蛋白尿提示糖尿病肾病早期需长期控制血糖对逆转或延缓肾病和的发生发展有一定意义
2尿排泄率uAE正常参考值&15微克/分糖尿病肾病早期肾小球基底膜受损较轻故只有漏出早期糖尿病肾病uAE为15~200微克/分临床糖尿病肾病&200微克/分有专家报告糖尿病肾病有明显蛋白尿者几乎100%有当糖尿病患者uAE30微克/分可能是糖尿病微血管合并症防治的关键时刻严格控制血糖后早期糖尿病肾病尿白蛋白可逆转或部分逆转目前常用测定微量尿蛋白的方法是
3尿蛋白比在30~300mg/g为糖尿病肾病期由于24h尿蛋白定量受到的影响比较大尤其是尿量的影响所以现在美国NKFK/DOQI工作组亦建议用晨尿或随机尿Up/Ucr替代传统的定时尿液收集 的尿蛋白定量 一项新的协作荟萃分析表明预估eGFR和蛋白尿尿蛋白-肌酐比≥ 1.1 mg/mmol 10 mg/g是普通人群中死亡危险的独立预测因素研究结果为应用两项指标进行的危险评估以及定义和分期提供了定量资料目前现代医学对肾病治疗方法比较局限只是应用激素免疫抑制剂及治疗在病情转入期以后进行透析与这些是治疗肾病的常规方法虽然在疗效上有一定优势但其较大且费用昂贵尤其进入尿毒症期病人在治疗时会更加痛苦这痛苦不仅来源于身体上更多的是精神上的它给患者及家庭带来巨大的思想压力和经济压力一般家庭难以承受虽然是判断肾脏病病情严重程度及其预后的重要指标但是肾病患者不能一叶障目数值固然重要但更重要的是病情能得到真正好转只要病情得到控制尿蛋白数值自然会降下来但现在有一些患者舍本逐末一双眼睛死盯着数值不放必然导致只见树木不见森林的后果要想真正恢复健康治病于本是最重要的这就要求患者必须找到适合自己的方法治好肾病
近年来由于中国传统中医学理论得到了极大发展在肾病治疗上与世界先进科技接轨所衍生出的微化中药渗透治疗在肾病治疗领域创造出神奇效果对肾脏病的恢复的改善及晚期肾病患者生命的延长上起到了明显作用微化中药渗透治疗肾脏病就是运用中医理论对每一种肾脏疾病的病机进行分析归纳辩证准确地用药并在此基础上应用先进的微化技术改善药物有效成份的吸收率从根本上提高药效迅速改善症状
微化中药如何消除肾病引起的蛋白尿血尿
由上面的论述知道肾脏病尿蛋白和红的漏出主要原因是肾小球滤过膜受损伤导致通透性增加造成的在过去我们只是针对原发病进行治疗在的修复上针对性很差由此可知即便尿蛋白潜血在一段时间内减少甚至消失但其最根本的病因没有解决肾小球的滤过膜仍未得到修复在药物作用消失后或在某些原因诱导下尿蛋白潜血又怎会不卷土重来呢
经过微化处理后的中药具有更强的药物活性它在充分发挥传统中药治病于本特点使破碎的中药分子链再次有效链结形成新功能的同时还可针对受损伤的肾小球去除沉积在基底膜上的与病变组织修复受损的这一方法主要是修复肾脏病变的基因和受损的肾脏病变细胞并激活受损组织细胞内DNA复制促使受损肾脏结构改变使受损肾脏功能得到恢复所以修复之后由于引起病变的根本原因被消弥于无形尿蛋白潜血必然会逐渐减少直到消失且这种消失是随着病因的清除而消失的所以很难出现反复当然更不存在停药后症状的反弹
所以在肾病引起的蛋白尿血尿的治疗上关键是要治本是去修复受损的基底膜而不是一味的被表象所蒙蔽病情的好坏病人本身是可以感觉到的不必去刻意追求那一个个数字只有这样病情才会达到真正意义上的治愈
以上是以前的今天才发现有很多不足目前保护肾太依赖中药未必是好事中药确实不错可是尿蛋白并不只是肾炎肾本身的问题
总之如果你没有学过医那我告诉你蛋白尿只是一个症状而不是病治疗蛋白尿关键是认识它为什么会有蛋白尿是不是控制好了许多慢性肾炎患者认为尿检不正常有蛋白尿身体也没有觉得不舒服有尿蛋白既不疼也不痒好像根本不用治疗一样正常人的尿中一般不会有蛋白因为在肾脏中有对血液中的蛋白过滤膜蛋白质是无法通过这层膜的此膜能通过的只能是小分子物质如水无机盐尿素尿酸而大分子物质如蛋白质维生素是无法通过这层膜再一个也是可以通过这层膜但在肾脏中有吸收葡萄糖的细胞并送回血液中所以正常人的尿液中一般不会有蛋白质葡萄糖等人体必须的大分子物质其实尿蛋白不是这么简单的慢性肾炎尿蛋白的发生不仅仅是营养蛋白的大量流失而且加重病变肾小球的损伤另外正常情况下肾小球会滤出一些小分子的蛋白但都可以被重吸收回血液长期的尿蛋白会使肾小管长期超负荷运转这样就会对肾小管造成损害研究已经证实尿蛋白的发生是造成尿毒症的第一个独立的危险因素它最大的危害在于毒蚀肾脏加速病情向尿毒症发展
如果出现尿蛋白那是非常危险的说明肾有问题了肾是人体排泄如果此处有问题会影响整个人体甚至致命尿蛋白出现会出现蛋白质损失人体的结构部分有相当多的蛋白质说明蛋白质是人体构的重要物质而且人体内的所有的酶都是蛋白质它还是人体基因复制的重要物质就是人不能没有蛋白质如果损失蛋白质的话人体的机构就无法正常运行致使的减缓甚至停滞直到死亡尿蛋白阳性检查结果是通过尿蛋白定性试验检查得出的各种类型的肾病都有发生尿蛋白阳性的可能当肾小球发生病变时如各期肾炎肾病以及高血压发生肾动脉硬化时均可出现尿蛋白阳性各种细菌性感染如肾盂肾炎肾结核败血症等亦可出现尿蛋白阳性非感染性疾病如肾结石多囊肾肾淀粉样变性以及休克严重肌肉损伤发热黄疸甲状腺功能亢进及白血病等也可出现尿蛋白阳性
尿蛋白检测不仅能判定肾脏有无病损通过临床深入的尿蛋白定量检查还可以帮助肾病患者了解肾脏病变的程度
1轻度蛋白尿(小于0.5g/24h主要见于非活动期肾脏病变肾盂肾炎等
2中度蛋白尿0.5~4g/24h见于肾炎糖尿病肾病肾硬化等
3重度蛋白尿大于4g/24h见于急性或等1尿液变化40%~70%病人出现尿色如洗肉水样或如红茶及酱油样约持续l一2周转为多数在 6个月内消失也可持续l~3年才完全消失发病初期尿量明显减少甚至无尿全天尿量少于100m1若超过3天无尿表示病情严重此时往往出现氮质 血症血尿素氮&7.14mmol/L表示肾功能受到损害在疾病的恢复期尿量逐渐增多可高达2000ml以上肾功能可逐渐恢复正常
2蛋白尿急性肾炎病人几乎均出现蛋白尿表现为尿中泡沫增多通常随病变轻重程度而增减蛋白尿较其他症状消失慢消失后蛋白尿仍可持续12个月甚至更久才会逐渐消退
3水肿水肿常为起病首见症状见于70%~90%的案例轻重不等轻者仅为严重时可延及全身有些患者还会出现腹水等症状水肿一般在2~3周内开始消退尿量会逐渐增多
4高血压急性肾炎80%左右病人可有高血压血压常为中等程度增高一般为18.722.7kPa/12.014.7kPa偶见较严重 的可发展为但舒张压很少超过16kPa若血压持续升高不退是转变为慢性肾炎的先兆表示肾脏病变较严重
5全身症状除上述临床表现外患者常有全身不适乏力纳呆等症状部分病人可存在前驱感染如咽痛身热等症状在检查尿常规的时候医生看了检查如果蛋白质/尿蛋白那一项异常的话往往说有蛋白尿症状而有时候又说有尿蛋白弄的人摸不着头脑那么到底什么是尿蛋白什么又是蛋白尿呢尿蛋白和蛋白尿有什么区别吗
总的说来两者还是有区别的只是界限似乎有点模糊大家往往把二者混为一谈尿蛋白是尿液中的正常成分正常人每天尿中排出的蛋白质一般为40-80毫克/天上限为150毫克/天在常规检测中显示的是阴性在正常含量范围内的尿中的蛋白质即为尿蛋白当尿蛋白检测显示为时就是不正常尿常规检查中蛋白质/尿蛋白显示++++++等则是蛋白尿在一般情况下尿液检查汇总蛋白质呈阴性当出现+时会怀疑有肾脏疾病的发生人体肾脏是一个过滤系统废物经过肾脏排泄形成尿液正常肾小球滤液中含有少量小分子蛋白质含量为20毫克/100毫升通过肾小管再吸收最后残留在尿液中蛋白质不超过70-100毫克/24小时用普通尿常规检查测不出当肾脏固有细胞发生损伤吸收功能发生障碍就会漏出蛋白成为蛋白尿
尿蛋白与蛋白尿的区别由上所述可以看出尿蛋白是尿液中的正常成分而蛋白尿则是尿液中蛋白质超出了一定范围的统称二者还是有所区别的
由此可见有没有蛋白尿是监测肾病的重要指标在体检中占有举足轻重的地位尿白蛋白值高于正常但常规方法无法检出的白蛋白尿他的检测作为早期肾损害诊断的重要指标已受到广泛重视测定方法包括ELASA法等应用较多的是免疫透射比浊法但报告方式不一有的以每升尿中白蛋白量表示有的以24小时排泄量表示常用的报告方式是以白蛋白/肌酐比值报告我们以不同表示方法对正常人尿白蛋白的正常值进行了统计分析并对部分高血压糖尿病患者进行测定现报告如下尿白蛋白测定试剂盒
材料与方法
1.仪器与方法尿白蛋白测定试剂盒肌酐测定试剂盒均购创公司仪器应用产Cobas MIRA plus尿白蛋白测定取标本10 ml1 500×g离心10分钟取上清10 μl加缓冲液250 μl抗血清50 μl测定波长340 nm反应温度37℃测定时限300秒5点定标范围5~200 mg/L肌酐采用Jaffe′s法尿标本预先用生理盐水30倍稀释测定
2.对象对照组健康人70例男43例女27例平均年龄41.2岁21~54岁均排除高血压糖尿病及其他和肾病有关病史糖尿病组42例男28例女14例平均年龄51.2岁34~72岁病程2~20年高血压组62例男39例女23例平均年龄44.5岁31~71岁血压范围160~190/95~120 mmHg病程2~27年临床诊断Ⅰ期21例Ⅱ期41例其中Ⅱ期患者以或心脏改变为诊断依据尿常规分析蛋白定性均为阴性
3.标本对照组均分别留取24小时尿和随机尿测定24小时白蛋白和每升白蛋白及白蛋白/肌酐比值并以不同方法计算正常值患者组均取随机尿测定白蛋白及肌酐以白蛋白/肌酐比值报告以上标本均当日测定
结果与讨论
1.不同计算方法尿白蛋白正常值以mg/L计算范围2.2~41.7均值12.7以mg/gCr计算范围2.7~26.1均值8.1以mg/24 h计算范围2.4~34.3均值11.4因尿白蛋白值呈非正态分布低值无临床意义在建立参考范围时以百分位数法按单侧值95%上限确定从以上结果可见不同计算方法的结果正常值范围有明显差异尤以每升结果报告时由于受尿量影响较大正常范围较宽这样易使部分异常标本落入正常范围而延误诊断
2.高血压组诊断Ⅰ期Ⅱ期高血压的标准是以是否累及血管脏器为依据我们测定的41例Ⅱ期患者中常规尿蛋白定性均未发现诊断是以眼底改变和心电图改变为主我们将测定结果依据高血压病期病程舒张压水平分组进行统计结果Ⅰ期21例范围4.6~38.2 mg/gCr均值17.8 mg/gCrⅡ期41例范围5.1~62 mg/gCr均值29.7 mg/gCr舒张压95~105 mmHg 34例范围4.6~43.4 mg/gCr均值16.4 mg/gCr舒张压106~120 mmHg 28例范围5.0~62 mg/gCr均值31.2 mg/gCr病程2~10年19例4.6~40.2 mg/gCr均值13.1 mg/gCr病程11~15年28例范围4.6~54.2 mg/gCr均值19.3 mg/gCr病程16~27年15例范围5.1~62 mg/gCr均值37.2 mg/gCr上述结果中以正常值? mg/gCr为界Ⅰ期高血压中有4例超过正常值Ⅱ期高血压中有14例超过正常值说明这些患者已有轻度肾损害尤其1期高血压中有五分之一患者出现尿白蛋白异常尿白蛋白的值与病程及血压水平相关
3.糖尿病组42例糖尿病患者按病程分组2~10年28例尿白蛋白为5.2~39.6 mg/gCr均值21.2 mg/gCr大于25 mg/gCr 13例11年以上组14例结果为10.4~68.  1 mg/gCr均值29.4 mg/gCr大于25 mg/gCr 8例通过了解病史并分析结果坚持长期口服药物或注射胰岛素治疗者与不经常治疗两者结果间有明显差异P?.01
测定最理想的方法是留取24小时标本但因留取困难在实际应用上受到限制随机尿测定是目前最常用最易行的方法但应同时测定肌酐因每日肌酐排除量相对恒定可避免尿量变化对结果的影响 测定是一种灵敏简便快速的测定方法易于在常规实验室中广泛应用对早期肾损害的诊断远远优于常规定性或半定量试验1应根据引起蛋白尿的肾病种类及病情的不同采用不同标准的蛋白质饮食慢性肾功能不全者一般可按正常需要量供给成人每天为0.8~1.0g/kg应选择生理价值高的蛋白质如蛋类乳类鱼类瘦肉类等对于无肾功能损害的肾病综合征者可供给高蛋白质饮食蛋白质成人每天为1.5~2.0g/kg并供给优质蛋白质血浆尿素氮增高者一般以服用低蛋白质饮食为宜
2肾病综合征等尿中除丢失大量蛋白质外还同时丢失与蛋白质结合钙镁锌等矿物质宜多吃新鲜蔬菜和水果等补充含钙丰富的食物如牛奶及其制品虾皮芝麻酱海带鱼类及绿色蔬菜等含镁丰富的食物如小米小麦大麦肉类和动物内脏等含锌丰富的食物如小米小麦玉米粉大白菜萝卜胡萝卜茄子扁豆南瓜等
3植物蛋白质中因含有大量嘌呤碱能加重肾脏中间代谢的负担故应少用其中大豆类及豆制品虽蛋白质含量高因上述原因蛋白尿者也应忌用
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  1、感染:感染在糖尿病的发病诱因中占非常重要的位置,特别是病毒感染是Ⅰ型糖尿病的主要诱发因素。在动物研究中发现许多病毒可引起胰岛炎而致病,包括脑炎病毒。心肌炎病毒、柯萨奇B4病毒等。病毒感染可引起胰岛炎,导致胰岛素分泌不足而产生糖尿病。另外,病毒感染后还可使潜伏的糖尿病加重而成为显性糖尿病。
  2、肥胖:大多数Ⅰ型糖尿病患者体型肥胖。肥胖是诱发糖尿病的另一因素。肥胖时脂肪细胞膜和肌肉细胞膜上胰岛素受体数目减少,对胰岛素的亲和能力降低、体细胞对胰岛素的敏感性下降,导致糖的利用障碍,使血糖升高而出现糖尿病。
  3、体力活动:我国农民和矿工的糖尿病发病率明显低于城市居民,推测可能与城市人口参与体力活动较少有关。体力活动增加可以减轻或防止肥胖,从而增加胰岛素的敏感性,使血糖能被利用,而不出现糖尿病。相反,若体力活动减少,就容易导致肥胖,而降低组织细胞对胰岛素的敏感性,血糖利用受阻,就可导致糖尿病。
  4、妊娠:妊娠期间,雌激素增多,雌激素一方面可以诱发自身免疫,导致胰岛β细胞破坏,另一方面,雌激素又有对抗胰岛素的作用,因此,多次妊娠可诱发糖尿病。
  5、环境因素:在遗传的基础上,环境因素作为诱因在糖尿病发病中占有非常重要的位置。环境因素包括:空气污染、噪音、社会的竟争等,这些因素诱发基因突变,突变基因随着上述因素的严重程度和持续时间的增长而越来越多,突变基因达到一定程度(即医学上称之为“阈值”)即发生糖尿病。
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