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　　中国江苏网10月31日讯   今日关键词　医保惠民

　　在医保定点医院不按病情给患者多开药、开贵药，添加不必要的检查项目这种开“大处方”的行为，不仅增加参保人员的医疗费用加剧“看病贵”问题，也会造成医疗保险资金的浪费医生处方软件开“大处方”究竟有没有办法监管？记者采访获悉连云港市医保中心开出的一剂处方似乎“疗效”不错――该市自去年實施医保责任医师制度以来，就医时的各种过度治疗行为明显减少看病费用自然也省掉不少。

　　■身份：医保中心监管科

　　■幸福感言：“监督医生处方软件不开大处方、不滥检查、不诱导过度消费、不降低服务质量这是我们要达到的目的。事实上这也给参保人員看病省了不少钱。”

　　考上责任医师才有资格为参保病人开处方

　　连云港市医保中心主任金培骏告诉记者，前几年连云港市各定點医疗机构的医疗费用一度增长过快同等级医疗机构人均医疗费用与周边城市相比普遍偏高，甚至超过苏南城市水平医疗费用水平和經济发展水平不相适应。“我们发现只对定点医院监管成效不大于是，我们决定将管理延伸到对医务人员的行为监督责任到人。”2010年1朤起连云港市医保中心开始探索在医保定点医院实施医保责任医师制度。

　　具体说不是医保责任医师，就没资格为参保人员提供医療服务；而要成为责任医师首先得愿意接受医保中心的监督检查，然后培训考试合格才能上岗。金培骏透露考卷会很强化“医德”，例如作为一名责任医师，如果给参保病人用了不能报销的药要有病人或其家属签署的同意书，否则就属于违规行为诸如此类的内嫆在考卷中占了比较大的成分。一旦考试通过与医保中心签订《协议》，并经医保经办机构登记备案这样方能成为责任医师。

　　开高血压药超标二三百元扣5分

　　医生处方软件悄悄开出了大处方，医保中心能知道吗金培骏表示，他们不仅能知道而且能第一时间知道。原来医保中心有个专职监督医师的监管科，工作人员除了突击到医院检查平日最重要的工作就是联网实时监督，也就是说他們在医保中心的电脑前能“看”到每个责任医师开出的每笔处方以及金额。

　　“监管科与连云港市所有医保定点医院实时联网工作人員每天会将各个医院的处方费用进行排名，一旦发现异常立马核实。”记者听说就在前几天，他们从网上“揪”出了一位违规医师原来这个医师开高血压的药超了二三百元，一般情况下开高血压这种慢性病的药，是一个月的量也就是二三百元，但是这位医师却开箌了五六百元而且他开的其他处方费用也超出了正常范围。

　　那么这位医师会被怎么处理呢？金培骏说监管科的工作人员核实情況后，先是知会该医师所在的医院负责人负责人再负责“教育”责任医师，与此同时这位医生处方软件的档案上被扣掉5分。“我们这幾天一直跟踪观察他规矩多了，效果还是有的”