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多发性肝胆管结石及狭窄的外科治疗
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&&目的：探讨肝段切除与胆管切开取石术治疗肝胆管结石的临床效果。方法：回顾性分析316例肝内胆管结石及狭窄的外科治疗情况。其中采用肝段切除为主治疗172例,采用胆管切开为主144例。结果：肝段切除组其残石率、再手术率明显低于胆管切开组(P&0.05),其优良率肝段切除组明显高于胆管切开组(P&0.05)。结论：重视术前诊断和准备,采取以肝段切除为主,合理选择胆肠吻合术是治疗肝胆管结石的最佳方式。
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多发性肝内胆管结石，该怎么办？
多发性肝内胆管结石，该怎么办？病情描述（发病时间、主要症状等）：2010年做个胆囊切除手术，在胆总管拿出了结石，一年多的时间自己很注意饮食，但还是不行，号复查结果为：影像学诊断胆囊切除术后，胆总管扩张。左侧肝内胆管多发砂粒样小结石。
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：外科
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病情分析： 肝内胆管结石是胆管结石的一种类型,是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石.它可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存.意见建议：1,手术治疗：目的是尽量取净结石,解除胆道梗阻和狭窄,消除肝内感染性的病灶,从而使胆汁的排出畅通.手术的方法主要有：①高位胆管切开取石;②胆肠内引流;③消除肝内感染性病灶等.
　　2,中医治疗：在手术和其它综合治疗的同时,患者可配合针灸和服用消炎利胆类中药,以控制炎症,促进结石的排出.
　　3,残石的处理：一旦患者在术后经Ｔ管造影被发现有胆道残留结石时,可在窦道形成后拔除Ｔ管,经窦道插入纤维胆道镜,在直视下用取石钳,网篮等取石.如结石过大可采用激光碎石,微爆破碎石或其它方法将残石碎裂成小块后再取出.
中药排石疗法 中药排石疗法适用于较小的结石或泥沙状结石的排出,而且主要用于胆总管结石的治疗.由于肝内胆管结石多伴有肝内胆管狭窄,因此疗效较差.但对接近肝门部肝内胆管的结石,尤其是小结石或泥沙状结石,排石效果较理想.中成药“排石颗粒”,“排石冲剂”,也可用于肝内胆管结石排石治疗.
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：61930
病情分析： 您好，胆结石应以预防为主，发病后应即时治疗，一般有非手术及手术治疗两类治疗手段。常见的症状有发热与寒颤、黄疸、胃肠道症状、腹痛等症状。胆固醇升高很容易产生胆结石，要限制含丰富动物性脂肪的蛋、奶油、牛油、肝、鱼卵类等食物。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：205821
指导意见：一般情况可以采用药物治疗，目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。如果药物治疗效果不佳，建议还是要选择手术治疗。祝您早日康复！
职称：医师
专长：皮肤科
&&已帮助用户：90720
指导意见：比经典的开腹胆囊切除损伤小，疗效确切。无腹腔镜条件可作小切口胆囊切除。无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗，可观察和随诊
职称：医师
专长：儿科
&&已帮助用户：128386
指导意见：得了胆结石,首先要及时就医。目前胆结石治疗方法有很多:外科手术治疗、体外震波碎石等。对于特定的某一类结石，以上方法虽有一定疗效，但都不可以避免残余结石和结石再生。
问我是多发性肝内胆管结石，做过很多次手术可还是复发了...
职称：医生会员
专长：腰间盘突出症
&&已帮助用户：1528
病情分析： 你好，肝内胆管结石的病因复杂，主要与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫等因素有关。因为解剖的原因，左叶结石多于右叶。可有肝区和胸背部胀痛不适，如发生梗阻及继发感染则可出现寒战或高热，严重可导致阻道休克，危及生命。意见建议：多发性肝内胆管结石治疗：对于左半肝内胆管多发结石，伴肝脏萎缩的患者，需行左半肝切除术。传统手术切除左半肝患者必须承受30cm以上手术切口，术后痛苦大、恢复慢，风险高。而手助腹腔镜在半肝切除术只需要在病人腹壁上做3个0.5-1.0cm小切口及1个5cm手助辅助切口即可完成手术。痛苦小、恢复快，住院时间明显缩短。
饮食①注意饮食.食物以清淡为宜.少食油腻和炸.烤食物.
②保持大便畅通.六腑以通为用.肝胆湿热.大便秘结时.症状加重.保持大便畅通很重要.
③要改变静坐生活方式.多走动.多运动.
④要养性.心情不畅的人.可引发或加重此病.要做到心胸宽阔.精神舒畅.
进行肝移植目前不是本病的首先治疗方法。
问肝内多发性胆管结石严重吗？
职称：医生会员
专长：高血压。糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：330539
结石小于6mm的话是可以通过中药排石拍出来的，其次就是需要多饮水，其次就是定期的复查，可以吃些消炎利胆片治疗。
问我母亲最近检查患了肝内胆管多发性结石大的大约有6.5m...
职称：医师
专长：普外科疾病、肛肠科
&&已帮助用户：312334
指导意见：你好：肝内胆管结石以发病率高排石不通溶石困难等为特点国内外均没有特效疗法从而使众多的肝内胆管结石患者因缺乏有效治疗而引起胆汁淤积肝硬化甚至肝癌；肝内胆管结石的主要危害不在于结石本身而在于结石阻塞肝管而引起的胆汁淤积肝功能受损肝硬化等；由此肝内胆管结石的“通管疗法即：通过各种机理疏通堵塞的肝管在堵塞的肝管旁建立侧枝通道使淤积的胆汁尽快排出肝脏从而尽快恢复损伤的肝功能是肝内胆管结石治疗的首要任务；肝内胆管分布错综复杂23级肝管内径极细所以排石对于肝管结石而言几乎是不可能的；而溶石呢因肝内胆管结石的性质成分特殊质地柔而粘软所以溶石的效果也是微乎其微；面对这些困难他们通过反复研究和实验终于发现了肝内胆管结石的“溶蚀疗法即：通过特殊药物成分销蚀结石链合基质分解结石阳性核心从而实现肝内胆管结石的原位消失.所以建议你到我们医院来做相关的治疗.
问你好，我是肝内胆管结石，会活多久?
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
&&已帮助用户：258527
病情分析： 这不影响寿命的，治疗肝内胆管结石主要采取以手术为主的综合治疗方法：药物治疗一般是无效的。
问多发肝内胆管结石应该怎么办
专长：脑萎缩、癫痫病、帕金森
&&已帮助用户：219179
您好，胆结石应以预防为主，发病后应即时治疗，一般有非手术及手术治疗两类治疗手段。常见的症状有发热与寒颤、黄疸、胃肠道症状、腹痛等症状。胆固醇升高很容易产生胆结石，要限制含丰富动物性脂肪的蛋、奶油、牛油、肝、鱼卵类等食物。
问多发肝内胆管结石应该怎么治疗啊？
专长：口臭、五官科综合
&&已帮助用户：222387
　多发性肝内胆管结石治疗：对于左半肝内胆管多发结石，伴肝脏萎缩的患者，需行左半肝切除术。传统手术切除左半肝患者必须承受30cm以上手术切口
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