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验证码输入错误，请重新输入咽喉无故剧痛要提防&别让舌咽神经痛耽误你
　　（转载）华商网讯
谁会无缘无故咽喉剧烈肿痛，疼痛时进食，饮水疼得像针刺一般，甚连正常地咽口唾沫，都成了奢望?说起来可能难以置信，可是来自甘肃兰州的史先生却偏偏吃了这么一遭苦。
　　咽喉无故剧痛 多次求诊无果
　　史先生是甘肃兰州人，今年53岁，4年前无诱因出现咽喉剧烈疼痛，起初以为是上火，吃了不少清热泻火的药，结果，病不但没有好转的迹象，反而越来越重，尤其是劳累、紧张或情绪变化时更容易发作。发作严重时整个耳后和喉咙就像针刺、火烧一样撕裂着痛，甚至在吃饭、喝水、咽唾沫或与人聊天的时候都会冷不丁地发作，因为疼痛不能进食，饮水，常靠打营养针来维持。
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TITLE="咽喉无故剧痛要提防&别让舌咽神经痛耽误你" />
　　别小华主任与患者史先生沟通病情
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　　西安市红会医院功能神经外科主任别小华查看患者X光片
　　辗转兰州、西安两地多家医院求诊无果后，甚至都无法得到确诊病情。后通过网络查找，得知西安红会医院可治疗此类疾病，最终在西安市红会医院功能神经外科确诊，并通过手术得以康复。　　
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TITLE="咽喉无故剧痛要提防&别让舌咽神经痛耽误你" />
　　患者史先生听到自己可以出院的消息终于露出了笑容
　　患者谈病情 仍然心有余悸
　　4月11日，记者在西安市红会医院功能神经外科病房见到了史先生，他正在收拾行李，见到记者来访，他是既惊讶又激动，“咋还采访咧，不过总算是治好了，今天下午就可以出院了。”
　　史先生说，这个病很奇怪，根本不知道是什么原因，发作时疼的人不能吃饭，不能喝水，就连咽口水都很困难。刚开始还以为是上火了，后来发现不对，就在兰州、西安几家医院看，但都没有给个明确的结果。后来实在没有办法了就自己在家吃卡马西平来麻醉，而且效果也不好。“从开始的一天吃1片，后来实在不行了，一天吃9片都不顶用。”
　　“有时候疼的厉害，就直接昏倒过去了，真的是要命了。”谈到病情，史先生仍心有余悸。
　　医生揪病因 血管压迫神经
　　西安市红会医院功能神经外科主任别小华告诉记者，史先生所患的病叫做舌咽神经痛，与常见的三叉神经痛相比，它的发病率仅有三叉神经痛的八十分之一，比较少见，但是两者的发病机制都是相似的。随着年龄的增加，血管就会硬化、迂曲变形，血管的分支如果持续压迫到神经，就会发生“脱髓鞘”改变。因为正常神经的表面通常有一层叫做髓鞘的保护膜，它相当于电线的绝缘层，信号在绝缘层内可以高速传导、畅通无阻，但是当颅内血管移位或其他组织持续压迫颅神经时，就会对髓鞘造成破坏，这个时候，神经纤维之间就会发生“短路”，从而导致咽喉间歇式的剧痛。
　　怎么治疗 药物控制存在缺陷
　　对于舌咽神经痛，初次发作时常选用药物治疗，但对于长期频繁发作、持续发作或已严重影响到日常生活、工作和学习的患者，可结合药物、封闭、射频温控电凝疗法。别主任提醒，“这几种方法均存在缺陷，如药物针对顽固性发作的患者几乎无效，在行封闭注射时，注射药物剂量过小就达不到治疗效果或短期内容易复发;
而注射药物剂量过大又可能对神经造成永久性损伤，从而导致神经功能永久性丧失。射频温控电凝疗法的问题也基本如此，热能过低则效果不明显，热能过高则造成神经永久性损伤。”
　　另辟蹊径 严重者可手术治疗
　　“针对严重的舌咽神经痛的治疗，颅内血管显微减压术是目前国际神经外科首选的根治性治疗方法。”像史先生这样严重的情况，舌咽神经痛主要是由于血管长期压迫造成神经脱髓鞘所致，别主任介绍，该手术方法彻底地将血管神经分离并固定，从而使疼痛完全消失，并且不易复发。由于操作是在神经电生理检测下进行的，该手术方法本身对颅神经损伤比较小，因而在达到治疗目的的同时又保全了神经功能，并且其采用显微操作技术，手术所造成的创伤小，并发症少，也更容易被患者所接受。
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为什么造成舌咽神经痛 选择这四种最佳治疗法
是一种常见的神经内科疾病。那么你知道日常生活中，为什么会造成舌咽神经痛呢？为什么会造成舌咽神经痛：舌咽神经痛的病因尚不明确，一般也病理变化发现（除了罕见的病例有或颈部）。男例多于女性病例，通常在40岁以后发病。与相似，间歇出现发作性的，短暂，剧烈，令人难以忍受的，疼痛可以自发，或为某些动作所激发（例如咀嚼，吞咽，讲话或）。疼痛持续数秒钟至数分钟，通常开始于扁桃体部位或舌的基底部，可向同侧的放射。疼痛严格地局限于单侧。在1%~2%的病例中，迷走神经活动的亢进可引起心脏窦性停搏伴晕厥，发作与发作之间可有较长的间歇期。根据发病原因的不同，舌咽神经痛可以分为原发性舌咽神经痛和继发性舌咽神经痛两种。原发性舌咽神经痛的病因尚不清楚，继发性舌咽神经痛的病因主要有小脑脑桥角肿瘤、蜘网膜炎、血管性疾病、鼻咽部肿瘤或茎突过长症等。舌咽神经痛治疗方法：药物治疗（1）苯妥英钠口服。（2）维生素B1、B12等。（3）卡马西平口服。药物治疗在发病初期常能取得比较满意的临床疗效，但是随着疼痛的加剧，药物常在数月或数年后逐渐失去效果。神经阻滞方法为经皮穿刺颈静脉孔射频治疗，适用于：（1）药物治疗无效或不能耐受药物不良反应者；（2）高龄或一般情况差，不能耐受微血管减压手术者；（3）合并多发性硬化的病例。此种治疗方法存在的主要问题为疼痛复发率高及神经损伤导致的吞咽困难、和声音嘶哑等。显微血管减压手术显微血管减压术是目前最安全、有效的外科治疗方法，其治愈率可达到99%。手术治疗适用于：（1）药物或经皮穿刺治疗失败者；（2）患者一般状况较好，无严重器质性病变，能耐受手术者；（3）排除多发性硬化或桥小脑角肿瘤等病变者。多数患者手术后疼痛即可消失。封闭疗法在相当于下颌角与乳突连线的中点，以10%普鲁卡因垂直注射于皮下，即可止痛。
（责任编辑：邓莹莹 ）
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