有什么药物流产的副作用是治 疗痛风没有副作用的?

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  中医排酸平衡疗法绿色安全无副作用,【广州胜康痛风医院】
一般而言,不经治疗,痛风不会自然消失,只会随疾病的迁延而逐渐增多、增大。因此,早期发现,及时进行排尿酸治疗,结节内的尿酸结晶可被溶解,吸收入血,再由肾脏随尿排出体外,有望消退。针对痛风应早发现早治疗,以免错过最佳治疗时机。广州痛风专业医院--我们推荐广州胜康痛风医院(广州胜康痛风医院―全国痛风特色诊疗基地)。您只需点击文中图片即可和专家交流,了解更多信息。
  广州哪家痛风医院技术最好--痛风需要多少钱?
  痛风需要多少钱?广州胜康痛风医院痛风诊疗基地专家介绍说,由于痛风病情复杂,病程不一样,具体费用都是因人、因病确定,不可一概而论!
  患者关注问题一:治疗痛风一般需要多少钱?
  病情的轻重、治疗的方式、用药、有无并发症等因素都影响着痛风治疗费用的高低。很多人由于选择的治疗方法不对,既浪费了钱又没治好病。特别是像痛风这样的疾病,治疗费用是根据患者的病情和治疗情况而定。常见的影响治疗痛风的费用的因素:
  1、选择医院的不同:一般来说,在一些经济比较落后的地区,一些技术不发达的地区,治疗费用就相对低一些,而在一些经济发展的地方,由于消费水平的问题,其治疗费用可能就高一点,不过好的医院才有好的技术,花钱看好病才是真正的目的。
  2、治疗方式不同:治疗方式的选择是影响痛风治疗费用的一个比较关键的因素,如果只是随便采用一些药物治疗的话,费用相对的就低一点,但是药物治疗痛风往往达不到我们想要的治疗效果,而且长期的用药还会给患者带来严重的副作用。痛风的治疗一般要根据患者的实际病情来进行制定。
  患者关注问题二:怎样花最少的钱看好痛风?
  早看早治疗可以节省5%,选对治疗方案可以节省10%。日常很多患者在发现痛风初期,总是习惯性的自我诊断,然后自我进行治疗和调节。甚至还有的患者乱服药物,这不仅治不好疾病,同时也会让病情更加严重。而“中医排酸平衡疗法”是以不开刀、不住院、疗效好、一次性治疗、愈后不复发的优势被广大患者追捧和认可。
  患者关注问题三:广州胜康痛风医院痛风诊疗基地治痛风的费用高吗?
  广州胜康痛风医院痛风诊疗基地一直遵循“病人第一、患者至上”的理念,为患者服务。在收费上,医院也始终坚持透明定价平民消费,在平价收费的基础上,其专家水平、治疗并没有打折扣。广州胜康痛风医院严格执行国家收费标准,实行透明收费、公开收费、合理收费;严格执行国家医疗卫生法律法规和各种医疗管理制度,医护人员戴卡上岗,倾听患者意见,接受患者,对患者不满意的医护人员进行严肃处理。
  治疗痛风新疗法 中医排酸平衡疗法
  广州胜康痛风医院痛风科采用“中医排酸平衡疗法”。此疗法是结合中医“痛则不通”的原理,和现代医学生物电技术,从源头上使血液中尿酸浓度迅速降低到正常水平,杜绝新的尿酸结晶产生。多种按GMP标准制成的珍稀名贵药物透皮导入,斩断痛风反复发作的导火线。通过刺激穴位,修复并打通肾脏排泄功能,防止和消除并发症。 借助中药足浴药熏,修复全身在痛风疾病中受损组织;另通过映射,回复人体正常代谢功能,增强免疫力,巩固疗效,让痛风永不再来。
  快:“消炎止痛”迅速,纠正紊乱的嘌呤代谢。
  祛:消除红肿胀痛,彻底祛除沉淀尿酸钠盐结晶。
  修:促进尿酸排泄,防止和消除并发症。
  稳:绿色安全,无毒副作用,根源治疗,疗效稳定。
  固:全身调理,增强体质,从根源杜绝复发。
  广州胜康痛风医院专家温馨提醒:痛风本身就是一种很可怕的疾病,当并发症又发生时,治疗不仅会大大增加,而且患者的身体健康更会受到严重的威胁,因此,此时最需要的是专业有效的治疗,治疗痛风一定要到专业的医院!
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【摘要】&&痛风是由于嘌呤代谢紊乱,血尿酸增高,导致尿酸结晶沉积在关节及皮下组织而致的一种疾病。临床上以高尿酸血症、特征性急性关节炎反复发作、痛风结石形成为特点,严重者可致关节畸形及功能障碍、急性梗阻性肾病或痛风性肾病。中医药 治疗 本病取得了可喜进展,具有一定优势。
【关键词】&&痛风病;中医药治疗;综述
  痛风,中医亦称痛风,又名历节、白虎历节风,属“痹病”范畴。近年来运用中医药治疗痛风取得较好疗效,现综述如下。
  1 分期治疗
  齐连仲[1]将本病分为急性发作期和慢性缓解期,急性发作期以热毒炽盛,湿瘀络阻为主,方用自拟宣痹汤加减;慢性缓解期以正气不足为主,兼有湿热瘀阻脉络,方用自拟宣痹汤加减。周乃玉[2]将痛风分为急性发作期,慢性痛风关节炎期和缓解稳定期,急性发作期乃湿热浊毒,瘀滞血脉,闭阻关节,方用五味消毒饮合大黄虫丸加减;慢性痛风关节炎期为痰湿浊毒,滞于经脉,附于骨节,方用仙方活命饮合二妙丸加减;缓解稳定期治宜健脾利湿,解毒消肿,活血化瘀,方用薏苡仁汤合桃红四物汤加减。刘志勤[3]将本病分为急性期,缓解期和恢复期3期。急性期由湿热交结,闭阻经络关节,气滞血瘀所致,方药:生石膏、知母、白花蛇舌草、虎杖、大黄、青风藤、忍冬藤、土茯苓、土贝母、山慈菇、苦参、延胡索;缓解期热毒之邪虽解,湿热之邪缠绵,闭阻经络关节,血瘀气滞,方药:苍术、薏苡仁、防己、牛膝、黄柏、秦艽、忍冬藤、泽兰、川芎、穿山甲、莪术、土茯苓、土贝母、苦参;恢复期为脾肾两虚,气血不足,痰瘀痹阻,脉络不通,方药:独活、桑寄生、牛膝、当归、生地、穿山甲、制胆星、莪术、川芎、秦艽、防风、苍白术、鸡血藤。范琴书[4]将本病分为急性期,间歇期,慢性关节炎期和痛风性肾病4期。急性期系寒湿久蕴不化,郁久化热,湿浊瘀血闭阻经脉,流注关节,方用四妙散合五味消毒饮加减;间歇期以脾虚湿困为主,可用三仁汤合升阳益胃汤加减;慢性关节炎期多为脾肾亏虚,瘀血、湿浊闭阻经络,治以参苓白术散合肾气丸加活血散寒之品加减。痛风性肾病期为痛风迁延日久,久病入肾,病属晚期,辨证宜分阴阳,阴虚者宜归芍地黄汤合参苓白术散,气虚者用保元汤加减,气阴两虚者用黄芪地黄汤加减。
  2 辨证治疗
  戴天木[5]将痛风分为偏风湿热型和偏寒湿型。偏风湿热型方用桂枝芍药知母汤加减;偏寒湿型方用乌头汤加味。苏其贵[6]辨证治疗痛风38例。风湿热痛痹型方选清浊通痹汤;湿浊瘀痛痹型方选祛瘀通络汤加减;脾虚瘀浊型方用防己黄芪汤加味。结果显效29例,好转7例,无效2例,总有效率94.74%。袁全兴[7]辨证治疗痛风30例。其中湿热型18例,方用四妙勇安汤合三妙丸加味;寒湿型9例,方用羌活胜湿汤加减;结果痊愈22例,显效8例。刘明武[8]将痛风分为4型。湿热蕴结型药用:金银花、连翘、薏苡仁、白术、泽泻、牡丹皮、黄柏、生地、防风、威灵仙、延胡索、忍冬藤、木通、萆、土茯苓、车前子;瘀热阻滞型药用:当归、川芎、红花、桃仁、牡丹皮、金银花、败酱草、栀子、木通、车前子、土茯苓、鸡血藤、穿山甲、透骨草、乌梢蛇、乳香、没药;痰浊阻滞型药用:人参、白术、陈皮、黄芪、青皮、半夏、白芥子、萆、土茯苓、车前子、木通;肝肾阴虚型药用:熟地、山萸肉、山药、牡丹皮、白芍、泽泻、枸杞子、金樱子、杜仲、续断、海风藤、威灵仙、秦艽、萆、虎杖、土茯苓、车前子、防己。张春华[9]将本病分为2型,湿热瘀结型方用四妙散合白虎加桂枝汤加味;痰湿瘀阻型方用六味地黄汤加味。
  3 专方治疗
  段富津教授[10]依据本病湿热痰瘀之病理,治以清热除湿,化瘀解毒为主,自拟痛风方:苍术、黄柏、薏苡仁、粉防己、羌活、姜黄、赤芍、川牛膝、甘草。任达然[11]自拟化浊祛瘀痛风方:土茯苓、虎杖、粉萆、忍冬藤、薏苡仁、威灵仙、黄柏、川牛膝、木瓜络、泽泻、路路通、制乳香、没药。张荒生[12]自拟痛风方:生石膏、知母、黄柏、生地、牡丹皮、赤芍、白茅根、忍冬藤、全蝎、桑寄生、滑石、淡竹叶、车前草、灯心草、黄连、甘草。治疗痛风68例,治愈24例,显效40例,无效4例,总有效率94.12%。陈春南等[13]自拟痛风煎,由土茯苓、海桐皮、薏苡仁、炒白术、七星剑、水风藤组成,治疗痛风348例,结果治愈139例,显效157例,有效42例,无效10例,总有效率97.13%。马中夫[14]提出:调补脾肾,化痰散结,利湿祛毒,通络止痛之治疗大法,自拟痛风灵汤,药用大黄、车前子、穿心莲、山慈菇、百合、牡丹皮、防己、独活、茯苓、泽泻、白术。
  4 针灸治疗
  周欣[15]针刺治疗痛风38例,取阿是穴以三棱针点刺放血1-2ml,取穴大都、太白、内庭、陷谷、三阴交、阳陵泉,皆用泻法,得气后留针30min,并加用电针,结果总有效率94.74%,李岩[16]用火针疗法治疗痛风。主穴:肝俞、行间、太冲、内庭、陷谷、阿是穴;随证取穴:湿热蕴结加脾俞、太白;瘀热阻滞加血海、膈俞;痰浊阻滞加丰隆、足三里;肝肾阴虚加太溪、照海。周成功等[17]针刺治疗急性痛风78例,以三棱针点刺四缝、八风、八邪,进针0.1-0.2寸挤出血液或淡黄色粘液,结果治愈率78.21%。
  5 内外合治
  傅渊等[18]以金黄散外敷并中药内服 治疗 痛风急性发作42例,局部以金黄散外敷,内服方药:黄柏、苍术、防己、萆、生薏苡仁、防风、威灵仙、忍冬藤、牛膝、地龙、泽兰、红花、赤芍。结果治愈35例,好转6例,无效1例,总有效率97.62%。蒙杏泽[19]用加味四妙散配合中药熏洗治疗痛风31例。方以四妙散加味,中药熏洗药用海风藤、海桐皮、忍冬藤、桂枝、宽筋藤、红花、当归尾,加适量水煎煮药液,用毛巾浸药液熏洗患处,每日1次,每次30min,10d为1疗程,结果治愈13例,显效11例,好转5例,无效2例,总有效率为93.5%。文绍敦[20]教授内外合治、针药并用治疗痛风,选穴:主穴为行间、太冲、内庭、陷谷,配穴以阿是穴为主,均取患侧穴。火针放血,每次治疗总出血量控制在100ml以内,每周1次。口服痛风舒胶囊,药物组成:大黄、泽泻、车前子、川牛膝、汉防己。服法:每次2粒,每日3次,20d为1个疗程。配合应用于治疗痛风病效果显著。
  6 结语
  综上所述,中医对于痛风有很多治疗的方法,而且都有很好的疗效,副作用少,中医可以通过辨证施治,针对不同的病人,给出适合不同患者的治法,这些都是中医特色和优势。但是中医治疗也有一些不足之处,(1)是中医对痛风的诊断及疗效评定标准不统一,辨证分型各异;(2)临床报道样本数偏小,大多数未设立对照组,使资料缺乏 科学 性和可比性;(3)药理研究比较少,多是根据经验采用汤剂加减,缺乏试验的同步研究。药物的作用机理,量效关系尚不明确。鉴于以上不足,应加强痛风的辨治 规律 的研究,制定出统一的诊断及疗效评价的标准,进一步完善科研设计,增加样本数量,可以将动物实验和临床研究相结合,筛选出切实有效的药物和方剂,明确量效关系。这样可以从根本上提高中医治疗痛风的疗效。
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痛风怎么治疗?中药治疗痛风
一、治疗痛风,认识很重要!
可惜很多人根本没有信心去想治好。因为他们更相信痛风“无药可治”,痛风将与自己肉体共存亡。
但是,真的有些人看到别人用中药、汤剂治好了,但是自己在即将走完“万里长征”时,却放弃了(经济条件等很多因素)。如果你的想法是积极的,并真的想恢复健康,你将有可能治好,并且遵循的方法与吃的中药都是有效的,这些都也并不困难。
二、镇痛药止痛,痛风更麻烦!
痛风发作,医生都会开一些处方类镇痛药、以及减轻痛风关节炎发作的肾上腺皮质激素(强的松龙)激素以及消炎痛。
然尔,这暂时缓解了症状只能让你一次又一次的上当受骗,因为这并不能说你的痛风就不存在了,很多人也像你接下来一样一次又一次的发作,手指、腕、脚关节变形。
显然中医作用功不可没,中国是报道治好痛风最多的国家,以有没有想过,当你服用了“痛风排酸胶囊”这个抑制尿酸的中药,很多严重的痛风患者在治疗的3个月中尿酸一直平稳(有别于西药的忽高忽低),能够恢复正常饮食状态,像健康人一样生活。
西药和中药联合使用,然后在1周内停止服用西药,通过这种方法,在我的100名痛风患者中,76名在服用4个疗程痛风排酸胶囊完全治好,其它患者比原来情况更好,也在康复中。
三、把体重减下去,减肥吧!
几乎所有的痛风患者都是一个胖子,肥胖会导致你身体内尿酸增高,你需要保持一个合理的体重,正常体重(男性)=身高-100,偏差不超5kg。
如果你现在就很胖,那么你得痛风的机率比别人要高很多!除了多运动,防止尿酸过高沉积关节处,还有现在开始减肥吧!
以后我会告诉一些有用的自然减肥方法给大家,请大家继续关注王爱桦的文章。
四、痛风应该怎么喝水?
超过80%的人因脱水导致痛风发作,如果你每天都坚持饮水超过2~3升,痛风发作的机率就会小50%,无伦痛风患者在服用任何药物治疗,都一定要多饮水,有效的饮水能能使尿酸在体内得到稀释,预防发作。
喝水要喝碱性水,现在开始,我都很注意,每天尽量喝一瓶苏打水,但大家注意,最好能在饭后半个小时后喝。
五、痛风,哪些食物少吃为好?
自己心里要有一个名单,在这个单子上哪些食品是“绿灯”,哪些是“红灯”,都应该非常清楚。当然你有必要咨询你的医生让他给你制定一个饮食方案(一定要有营养的方案),虽然说很多朋友认为《痛风防治手册》是一本不错的电子书,没有专业的语言,让很多痛风患者能够明白应该吃什么和不应该吃什么,并且你也可以免费在网上下载到《痛风防治手册》。
痛风属于代谢性疾病.如果不控制会导致全身各系统都会出现问题.治疗包括:饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食.动物内脏,骨髓,海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果,蔬菜,牛奶,鸡蛋等则不含嘌呤.宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出.长期服用西药对身体可能产生较大副作用,如患者产生药物依赖性,应尽量酌减西药的使用,采用中药治疗如中国医科大学研制的中药华佗脉通,可取得较为显著的疗效。
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什么是痛风性关节炎及痛风常识
性关节炎是血尿酸增高,尿酸盐在关节中沉积,刺激关节并引起一系列炎症反应所造成的。性关节炎分为急性痛风性关节炎和慢性痛风性关节炎两种类型,前者发作后可以恢复,不留后遗症。后者往往不可恢复,而且在慢性的基础上仍可有反复的急性发作,使关节损害不断加重。为了防止急性关节炎转为慢性型,必须给予积极的治疗,纠正高尿酸血症,使关节损害控制到最低限度。南京军区福州总医院风湿内分泌科李忆农
2、痛风性关节炎好发于哪些关节?
下肢关节是好发的部位,83%的病人,首次急性痛风性关节炎都发生在下肢关节,尤其是下肢的远端,如第一跖趾关节,(即大拇趾和足背间的关节)是痛风最常发作的关节部位。此外,痛风关节炎也可发生于足背、足踝、膝关节、腕、肘关节,偶而手部指关节也会发作。肩、髋、胸锁、骶髂、下颌关节和脊柱较少累及。
痛风性关节炎好发的部位,也是尿酸易沉积的部位,这可能与局部温度较低、血液循环差、组织相对缺氧和局部pH低有关。
3、痛风性关节炎发作时有什么特点?
痛风性关节炎的急性发作大多没有预兆。剧痛常在夜间突然发生,且疼痛部位集中,程度剧烈。同时受累的关节表现为发红、发热和肿胀,局部皮肤发亮,触痛明显。大多数痛风会复发。最初偶尔发作,常侵犯一个关节。每次发作持续几天,然后症状完全消失,直到下次发作。但是,随着发作次数的增多,症状会持续更久。发作越频繁,受累的关节就越多。随着多个关节同时受累,痛风会发展为慢性。反复发作可造成关节永久性损害,包括长期疼痛和僵硬、活动受限及关节变形。
有些因素可以诱使痛风性关节炎急性发作,应注意避免。这些因素包括:高嘌呤饮食(如饱食大量鱼肉类食物)、过度疲劳、汹酒、创伤、外科手术、精神紧张、受寒、服用某些药物(包括长期应用利尿药、吡嗪酰胺、水杨酸类药物以及降尿酸药物使用之初等)、食物过敏、饥饿、关节局部损伤、感染、受湿冷、穿鞋紧、走路多等,个别因房事过度而引起关节炎发作。其中高嘌呤饮食和过度疲劳是最常见的诱发因素。也有许多病人找不到诱发因素。
4、确诊为痛风后该怎么办?
一旦被确诊为痛风,首先应该到综合性医院的专科就诊,做适当的检查,来找出痛风的原因及是否有相关疾病。临床上痛风可以分为原发性和继发性两种,继发性痛风原因去除之后尿酸值通常会回复正常。而原发性痛风则找不到原因,并且占绝大多数。
其次是与医师讨论何时开始使用降尿酸药物,只要长期耐心接受专科医师的治疗,预后是良好的。即使痛风发作也不用担心,目前已有效果非常好的药物治疗痛风。关键是要坚持正规治疗和坚持随访,千万不可迷信电线杆上的医生;和报纸及网站上的神奇药物痛风是一种比较容易治疗的疾病,但这是建立在有专科医师指导和合理治疗的基础上的。如果长期误诊或不正规治疗,可能会发展为慢性痛风性关节炎、痛风石广泛形成、关节畸形和功能障碍、痛风性肾病、肾功能不全和尿路结石等多种并发症。疾病晚期往往失去了痛风治疗的最佳时期,治愈的难度会大大增加,有时甚至临床症状也难以控制。但如果早期进行合理治疗,一般均能得到良好康复,极少发生严重的并发症。发达国家痛风己很少发生严重并发症,但国内巨大痛风石还很常见,甚至发生残废,这种情况的发生除了误诊漏诊和不正规治疗外,无其他原因可解释,也使我们专科医师感到痛心。
5、治疗痛风的总体原则与目的是什么?
痛风治疗的总原则是:合理的饮食控制,充足的水份摄入,规律的生活制度,有效的药物治疗,定期的随访复查。
痛风治疗的目的是:(1)减少尿酸合成,促进尿酸排泄,纠正高尿酸血症。(2)阻止痛风急性发作,最大限度地减少发作次数。(3)防治痛风石、痛风性肾病与痛风性尿路结石。(4)防治与痛风相关的疾病,包括高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖症、动脉硬化和冠心病等。(5)科学地进行健康指导,提高生活质量。
6、痛风的治疗措施主要有哪些方面?
痛风治疗要个体化和分阶段,在痛风的不同阶段治疗方法也不尽一样,包括:
(1)一般治疗:饮酒必须限制, 尤其是啤酒和葡萄酒。应采取低嘌呤和低脂饮食。多饮水增加尿量,促进尿酸排泄。碱化尿液可选用苏打片。适当锻练,避免超重与肥胖。
(2)初期关节炎发作的治疗:在痛风发作时,治疗目的是控制发作。所以止痛为主。可采取的措施有让受累关节停止活动和服用医生建议的抗痛风药。最快在24小时内可以控制痛风发作,最迟一般来说不超过2周。但有广泛痛风石者治疗难度较大。有关节炎发作先兆时即可用药治疗,痛风关节炎发作时可选用能迅速控制炎症的药物,包括非甾体类抗炎药(有英太青、芬必得、瑞芝利、戴芬等)、秋水仙碱和强的松等。例如服0.5mg~1mg秋水仙碱或1~2片非甾体类抗炎药。如果有关节炎严重发作,药量可适当增加。若进入恢复期,可减为小剂量。关节炎发作完全控制后即停用止痛药。
(3)控制尿酸的初期治疗:约需3~6个月。痛风性关节炎平息后,进入间歇期,此时就要控制高尿酸血症。但为了防止开始治疗时血尿酸的突然下降诱发转移性痛风关节炎发作,先用较小剂量,逐渐增加到足量,血尿酸达理想水平后再减到维持量。
(4)控制尿酸的终生治疗:控制尿酸的初期治疗6个月以后。由于高尿酸血症不用药物治疗一般不会下降的,只有坚持服用才能血尿酸保持在正常水平,所以从这个意义上讲,需要终生治疗。但随着长期的治疗,体内尿酸池也会不断减少,此时药物剂量需由专科医师的指导。
(5)慢性关节炎期及痛风石的治疗:进入慢性期的病人大多数是没有得到早期治疗或不正规治疗造成的。治疗效果相对较差。治疗原则仍然是避免关节炎反复发作和保护关节功能。
(6)痛风性肾病与痛风性尿路结石的治疗:控制高尿酸血症是关键,避免有害肾脏的不利因素,防治尿路感染,治疗高血压、动脉硬化、糖尿病等合并证。
7、饮食控制很重要吗?能否作为治疗的主要手段?
痛风饮食控制是治疗痛风的基本治疗措施,这一点医学界没有人怀疑。饮食控制的理论依据是减少饮食中嘌呤摄入量,可以减少体内嘌呤的负荷,有利于血尿酸的降低。严格的饮食控制能使血尿酸下降60unol/L左右,24小时尿中尿酸排泄量减少1/4左右,可见饮食控制可使血尿酸不同程度的降低。但它不能作为痛风的主要治疗手段。因为血尿酸的升高主要来源于内源性生成过多,由外源性食物产生的尿酸只占少部分。一个正常人每日嘌呤摄入总量大约为150mg~200mg,而每日体内代谢产生的嘌呤总量大约为600mg~700mg,远远超过了食物中的来源。大多数情况下,饮食控制并不能完全纠正高尿酸血症。在临床实际工作中,嘱病人无嘌呤饮食是不可能和不必要的。总的来说,饮食控制只能作为一项辅助治疗手段。
饮食控制效果较药物治疗差,是否可以放弃,答案同样是否定的。因为长期的高嘌呤饮食会使已经存在的高尿酸血症更加严重,会加重和促进痛风的病情进展。另外,如果暴饮暴食会使血尿酸在短期内突然升高,这种血尿酸在短期内的显著波动是引起痛风性关节炎急性发作的主要原因之一。所以适当的饮食控制是合理的,也是必须的。比较恰当的做法是在适度饮食控制下,同时服用降尿酸药物。
我们遇到的情况是患者对饮食控制的态度各不相同,有的人过分饮食控制导致营养失衡,反而加重痛风。有的人对饮食毫无顾忌,肉照吃,酒照喝,结果痛风进展特别快。笔者认为根据不同的情况应给予不同的饮食控制。例如痛风发作时,应严格控制饮食。如果经过较长时期的降尿酸治疗,血尿酸一直能保持在较理想的水平,饮食控制不需太严格,当然如果有营养医师或专科医师的指导则更好。
8、痛风病人饮水应注意哪些事项?
痛风病人要求多饮水,以便增加尿量,促进尿酸排泄。适当饮水还可降低血液粘度,对预防痛风合并症(如心脑血管病)有一定好处。但要讲究科学饮水,合理饮水。以下几点可供参考:
(1)饮水习惯:要养成饮水习惯,坚持每日饮一定量的水,不可平时不饮,临时暴饮。
(2)饮水时间:不要在饭前半小时内和饱食后立即饮大量的水,这样会冲淡消化液和胃酸,影响食欲和妨碍消化功能。饮水最佳的时间是两餐之间及晚上和清晨。晚上指晚餐后45分钟至睡前这一段时间,清晨指起床后至早餐前30分钟。
(3)饮水与口渴:一般人的习惯是有口渴时才饮水,痛风病人应采取主动饮水的积极的态度,不能等有口渴感时才饮水,因为口渴明显时体内已处于缺水状态,这时才饮水对促进尿酸排泄效果较差。
(4)饮茶:我国有许多人平时喜欢饮茶,痛风病人可以用饮茶代替饮白开水,但茶含有鞣酸,易和食物中的铁相结合,形成不溶性沉淀物,影响铁的吸收。别外,茶中的鞣酸尚可与某些蛋白质相结合,形成难以吸收的鞣酸蛋白。所以如果餐后立即饮茶,会影响营养物质的吸收和易造成缺铁性贫血等。较好的方法是餐后1小时开始饮茶,且以淡茶为宜。
9、正在用降尿酸药物治疗,为什么还会有关节炎发作?
降尿酸药物治疗初期血尿酸水平的急剧下降,可使关节组织释放出不溶性针状尿酸钠盐,使关节腔内的尿酸浓度显著升高,从而激发炎症反应。
一般来说,关节内外尿酸浓度的平衡需要1~3个月,待这种平衡基本建立后,继续用降尿酸药,关节炎极少再发生。很多病人因为用降尿酸药物治疗初期有急性关节炎发作而误以为降尿酸药无效,甚至怀疑或否定痛风病的诊断而终止治疗,以致延误病情。
10、当血尿酸降至正常后,是否就可以停用降尿酸药物?
痛风第一发作以后,如果不治疗会有以下几种情况:一是以后经常发作,病情越来越重。二是以后虽有发作,但不是很频繁。三是以后很少再发作。前二种情况较多见,占极大多数。另外,关节炎发作与内脏损害并不一致,有时关节炎较轻,但内脏损害可能会很重。所以只要有高尿酸血症的存在,就需要坚持降尿酸治疗。而对原发性痛风而言,由于病因未明,引起血尿酸升高的病因难以去除,可以说是终生存在,只要停用降尿酸药物,大多数病人血尿酸又会升高,这对彻底控制病情很不利。合理的措施是血尿酸降至正常后,继续服用维持量的降尿酸药物。还需定期检查血尿酸以及注意有无肾脏损害和尿路结石,因为痛风肾损害往往是不知不觉的,很容易被忽视,发展为肾功能衰竭就为时已晚了。
11、秋水秋碱能预防痛风性关节炎急性发作吗?
对这个问题有二种不同的看法,一种意见认为在平时服用小剂量的秋水仙碱(0.5mg~1mg/日),可以预防痛风性关节炎发作,另外一种意见认为它不能有效地防止痛风急性关节炎发作。笔者认为,在降尿酸药物治疗早期,秋水仙碱可以预防转移性关节炎发作,使用时间最多1~2个月。除此之外,用秋水仙碱预防痛风性关节炎急性发作弊多利少。而且秋水仙碱必须在专科医师的指导下使用。
12、痛风性关节炎发作时,需要作局部处理吗?
痛风的发作是白细胞资赡蛩嵫挝⒔峋辗⒌募毙匝字胫送庵魏途植坷浞蟆⑷确蟮榷钥刂仆捶缧怨亟谘装镏淮螅镁哂邢字雇醋饔玫囊└嗤夥笥兄谘字⒌目刂疲庥绕涫视糜诓灰擞媚诜┗蚨阅诜┯薪芍⒄摺
民间医生采用针刺破痛风石挤出尿酸盐结晶的方法不可取。因为痛风石的治疗在没有形成包裹前,用降尿酸药物治疗可望使痛风石消退,但这需较长时间。如果已形成包裹,则需手术才能清除。由于尿酸结晶沉积是弥漫性的,针刺皮肤,挤出尿酸结晶的方法是不能彻底清除痛风石的。
12、痛风石破溃后应如何处理?
痛风石破溃后,如果不进行适当的处理,则很难愈合,而且易发生细菌感染。治疗措施包括:(1)保持局部创面的清洁,每日用生理盐水和消毒液清洗创面,尽可能将结节内的尿酸盐清除干净,可加快伤口的愈合。(2)因较大的痛风石破溃,范围广、破溃时间长者,很难自行愈合,需给予手术切除治疗。(3)如已并发感染,有发热、白细胞升高时,应入院治疗,以免延误病情,造成不良后果。对局部有脓性液体者需取之作细菌培养加药敏试验,以指导选择使用何种抗生素。
13、痛风病人如何检测与调节自已尿液的酸碱度?
了解尿液酸碱性,简单的方法是用pH试纸,可选用pH精密试纸5.0~7.0,上海试剂三厂生产。标准色带pH值分别为:5.4以下、5.4、5.8、6.2、6.4、6.7、7.0、7.0以上。用法:将少量尿液放入试管或其他器皿内,然后取试纸一条,浸入欲测之溶液中,半秒钟后取出与标准色版比较之,即得pH值。一般控制在6.2~6.8之间为宜。如果尿液偏酸性,可口服碱化尿液的药物。常用的有小苏打片和10%的枸椽酸钾溶液。从小剂量开始,根据尿液的酸碱度来调整用量。
14、促尿酸排泄药物能否使肾内结石排出和溶解消失?
促尿酸排泄药物主要作用是促进肾脏排泄尿酸,使尿中尿酸含量增加。所以对已存在痛风性肾病和痛风肾结石的病人是不利的,服用促尿酸排泄药物常需碱化尿液和多饮水,以增加尿中尿酸的溶解度。如果有尿路梗阻和肾孟积水,或饮水量不足造成尿量减少,尿液呈酸性,则促尿酸排泄药物反而有助于肾结石的形成和使痛风性肾病加重。所以使用促进尿酸排泄的药物需有一个先决条件,就是病人肾功能必须正常。如果有以下三种肾功能异常的情况,不宜使用促进尿酸排泄的药物:(1)病人有氮质血症;(2)肌酐清除率低于30ml/min;(3)肾小球滤过率低于20ml/min。在这种情况下,只能以别嘌呤醇作为主要治疗手段。
15、痛风病人如何预防肾脏损害的发生?
痛风病人最易损害的内脏器官就是肾脏,严重者可发生尿毒症,甚至导致死亡。所以积极地采取有效措施保护肾脏至关重要。具体方法主要有:(1)控制高尿酸血症。(2)积极防治泌尿系统感染。(3)有高血压者,应将血压控制在正常水平。(4)避免有损肾脏的药物及造影剂。
16、判断痛风治疗是否有效的指标有哪些?
经过积极的综合治疗,如能达到以下指标,说明治疗效果良好。(1)痛风性关节炎不再发作,关节功能及形态均保持正常。(2)无痛风石和泌尿系统结石。(3)常见合并症(高血压、高血脂、肥胖、糖尿病、动脉硬化和冠心病)能得到有效控制。(2)血尿酸长期稳定在正常范围(最好达在360umol/L以下),尿常规和肾功能正常,关节X线检查正常。
17、如何预防痛风发作?
得了痛风病以后,应采取措施,积极预防痛风的再次发作。具体方法有:(1)首先要节制饮食,避免大量进食高嘌呤食物,严格戒酒,多喝碱性饮料。(2)要多饮水以助尿酸排出。(3)防止肥胖。(4)保持精神愉快,避免过度劳累、精神紧张、寒冷潮湿、关节损伤等诱发因素。(5)不宜使用抑制尿酸排出的药物,如双氢克尿塞、速尿等。(6)接受药物治疗以降低血尿酸,并积极防治合并症。(7)接受定期随访和定期复查血尿酸。(8)继发性痛风的预防主要是积极治疗白血病,多发性骨髓瘤、慢性肾病等原发病。
18、青霉素等抗生素治疗痛风有效吗?
青霉素或其他抗生素对痛风没有治疗作用,但为什么许多患者多有有效的经验呢?这是早期痛风发作常有自限性的缘故。早期痛风发作即使不治疗也会在数日内缓解,这就易误为是抗生素有效,其实这仅仅是一种巧合而已。随着痛风发作时间的延长,青霉素也就不再有效了但如果有痛风石破溃并发感染,可酌情使用抗生素治疗,这与治疗急性痛风性关节炎是不一样的。痛风病人选择抗生素时,应尽量选用对肾脏没有副作用的制剂。
19、中医能治愈痛风吗?
中医对痛风作为一个疾病的认识只是近代的事,虽然经笔者统计近十年有数百个学者报告了治疗痛风的中药配方,但这种配方无一例外是缺乏前瞩性研究和有效成分的提纯,这种经验性的用药要得到现代医学界和患者的广泛认可无疑是困难的。笔者也希望中医在痛风的治疗方面有所突破以至于能打入国际市场,可惜至今为止没有一个具有知识产权的提纯的中药能用于痛风的治疗。我们注意到有学者在中医药治疗痛风方面做了一些有益的工作,例如药理学研究和动物实验等,但进一步大样本的临床研究不得而知。值得鼓舞的是,近年贵州高原彝药痛风灵,己批准正式生产,可供临床选用,标志着中医中药在治疗痛风方面所具备的潜在开发价值。我们也有痛风的中药煎剂系列可供临床应用,并正在做一些基础研究工作。目前不管中医还是西医,没有国际公认的治愈痛风的标准,所以治愈痛风也就无从谈起。其实追求所谓的治愈毫无价值,痛风三年不发作算治愈还是永远不发作算治愈?从发病机制上看应孩是嘌呤代谢紊乱完全纠正或从遗传学角度考虑多基因遗传缺陷纠正才算治愈,这是个世界性的难题,医学界还没有人能说完全攻克痛风而广告的宣传和报纸的报道以及个别医师的承诺当不属于真正的可算数的治愈标准。
另外小报宣传中医;祖传秘方在我国是比较常见,笔者也曾遇到多例。这些祖传秘方大多是发明者个人钻研古籍,试用百草的成果其药效的可信度很成问题,难以经受科学的考验。为弥补这一不足,宣传只好注水结果越传越神更有甚者将激素类西药研成粉加入中药便成为偏方和秘方并申称纯中药不含激素来欺骗患者,结果长期服药造成依赖,一停药症状又加重,并出现体重增加和脸发胖等情况。所以这类祖传秘方不可信,不能再吃下去。
20、痛风病人的预后如何?
痛风病人一般预后比较乐观。只要没有明显的肾脏病变功能损害,没有严重的合并症,没有明显的关节破坏与畸形,痛风病人完全可以过正常人一样的生活,其预后是良好的。即使有多个皮下痛风石,只要不发展,对预后也无多大不良影响。但如有以下情况者,预后不佳:
(1)降尿酸药物治疗效果不理想或因不良反应不能使用降尿酸药物,高尿酸血症得不到有效控制者。
(2)痛风性关节炎频繁发作,一年内发作5~6次以上者。
(3)痛风石不断增多、增大和有破溃者。
(4)有严重的痛风性肾病、肾功能减退和双侧广泛的痛风性肾结石者。
(5)同时有多种合并症者,如心脑血管病(脑动脉硬化、中风和冠心病等)及其他代谢紊乱性疾病(如肥胖、高脂血症和糖尿病等)
痛风患者一般没有生命危险,但如有下列情况者,可能会导致死亡:
(1)痛风性肾病发展为尿毒症者。
(2)痛风石破溃并发败血症或脓毒血症等严重感染者。
(3)痛风性肾结石、膀胱结石和肾孟积水等引起顽固性泌尿系统感染者,尤其是肾孟肾炎。
(4)有严重的合并症者。&&&&&
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