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目前功效最好，副作用又小的降压药是什么？
女 | 0个月
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目前功效最好，副作用又小的降压药是什么？
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擅长: 颈肩腰腿等疼痛的治疗，带状疱疹的治疗。
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&&&&&&你好，关于功效的问题：一般您的医生会根据不同种类降压药的特性和自己的临床经验为您选择最优的个体优化治疗方案：&&&&&&1.选用药物应因人而异，对证下药，不同种类的药物作用于不同的部位，有不同的适应症，只有最适合的，没有功效最好的；&&&&&&2.高血压最大危害之一就是容易损伤脏器，所以，降血压最主要的一个目的就是保护脏器不受损害，因此，具有脏器保护作用的血管紧张素抑制剂通常是必选的基础药物。而在这类药物中，“沙坦”类药物更是首选的。&&&&&&3.高血压患者常有血管硬化的情况，所以，“地平”类药物也是最常选用的降压药组合的成员之一。&&&&&&4.服用降压药切忌急于求成，降压不能过快，应循序渐进，平稳降压。&&&&&&关于副作用的问题：&&&&&&俗话说“是药三分毒”，降压药在控制血压的同时，也会产生一些可能对我们身体不利的作用，即所谓的不良反应、副作用。那么患者该怎么看待这些不良反应呢？一来不要被说明书上的不良反应条目吓坏了而不敢吃药进而耽误了病情，二来对出现的不良反应不要置之不理，应该记下自己的感受，必要时或复诊时告知您的医生，请医生从专业的角度帮您调整治疗方案。总的来说，我们目前常用的降压药都是经过长期多中心的临床实践考验的，安全性还是比较高的。
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&&&&&&你好！降压药的共同功效是降低血压，但不存在功效最好的或最差的问题，只是不同类别降压药因降压机制不同而各有其侧重点，这些侧重点正是医生为不同病情患者选择不同降压药的依据；另外，由于药物的作用范围比较广，一些功能并不适用于每个人人体需要，这时候这些多余的功能，就是所谓的副作用，所以并没有副作用最小的问题。事实上，医生为病人所挑选的药物，就是功效最好，副作用又小的降压药。一般可供医生挑选的一线降压药的种类，功效和副作用如下：&&&&&&1.噻嗪类利尿剂降低收缩压的作用优于舒张压，更适于老年单纯收缩期高血压的患者或有心衰表现的患者，应用中要注意避免血钾过低，不适用于有高尿酸血症或痛风的患者。&&&&&&2.β受体阻滞剂适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者，可影响糖脂代谢，可增加糖尿病发病风险。不适用于有哮喘或周围血管病的患者。&&&&&&3.血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者，同时，有利于防止肾病进展，但不可用于孕妇。&&&&&&4.剂型长效钙拮抗剂有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用，对糖脂及电解质代谢无影响。&&&&&&5.分子长效钙拮抗剂除剂型长效CCB优点外，此类药品降压时并不增加心率，可平稳控制24小时血压，有效纠正异常血压节律，降低心血管风险。&&&&&&6.α受体阻滞剂适于有前列腺增生或脂质代谢紊乱的老年患者。
擅长: 过敏性皮肤病,真菌性皮肤病,银屑病,痤疮,性传播疾
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&&&&&&你好，事实上是没有功效最好，副作用又小的降压药的说法的。&&&&&&目前降压药物品种繁多，但是因为患者之间个体差异性较大，同一种降压药作用于不同的患者，所以效果也是不尽相同的。所以降压药作用于不同患者，其效果的好与否，需要临床观察的，是没有功效最好的降压药这种说法的。&&&&&&另外，降压药在控制血压的同时，也会产生一些可能对我们身体不利的作用，即所谓的副作用。目前常用的各类降压药可能会发生下列不同的不良反应：&&&&&&1.利尿药主要不良反应有低钾血症、高钙血症、高血糖和高脂血症等。可引起血尿素氮和肌酐的增高。故有肾功能不全者慎用。&&&&&&2.β-受体阻滞药对同时合并房室传导阻滞、高脂血症、高尿酸血症、糖尿病或哮喘的病人不宜使用。&&&&&&3.α-受体阻滞药常见不良反应为体位性低血压。&&&&&&4.钙拮抗药可产生面部潮红、头痛、心跳加快、踝部水肿等副作用。其中硝苯地平对合并有糖尿病者尽量不用。&&&&&&5.血管紧张素转换酶抑制剂最多见的不良反应为不同程度的咳嗽，以咽痒、干咳为主。其他少见的不良反应有血管神经性水肿、高钾血症、白细胞减少、低血糖等。对严重肾功能减退病人慎用或不用。&&&&&&6.血管紧张素II受体拮抗剂目前尚未发现有明显的不良反应，可有轻度头晕、恶心等，偶可致高钾血症。&&&&&&7.中枢性降压药引起眩晕、体位性低血压及性功能减退等。&&&&&&8.复方降压制剂如常用的复方降压片，内含利血平可引起嗜睡、乏力、鼻塞、胃出血、性功能障碍等不良反应。另外，常药降压片及珍菊降压片长期服用，偶可致性功能障碍，故中年人要慎用。复方罗布麻片含胍乙啶，偶可发生直立性低血压而摔倒，因此老年人要慎用。复方卡托普利内含卡托普利和氢氯噻嗪，易引起刺激性干咳和多尿。有慢性支气管炎及咽炎者慎用。
&&&&&&以上是对“目前功效最好，副作用又小的降压药是什么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 支气管炎、肺炎、肺结核，高血压，糖尿病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，高血压是指在未服用降压药的情况下收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,可以根据血压值分为1,2,3级高血压。&&&&&&指导意见：&&&&&&高血压需要注意饮食，低盐低脂饮食，多吃点粗粮、青菜等；坚持体育运动，每天至少运动40分钟；口服降压药，可以用非洛地平缓释片、赖诺普利等药物副作用都比较小，降压效果也很好，为了进一步减少不良反应，可以联合使用降压药，减少每种降压药的剂量。
吴太山医师
擅长: 擅长治疗腰椎间盘突出、颈椎病、关节炎、肩周炎、胃炎
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&&&&&&病情分析：&&&&&&血压是指血液在血管内流动是对血管的侧压力，它跟心脏的功能、血管的弹性、血液的容量等关系大。&&&&&&指导意见：&&&&&&所以对高血压的治疗，主要是从这几方面进行的，它是根据病人的体质，病情等进行综合分析，进行个体化的治疗。
擅长: 擅长消化道溃疡，慢性胃炎，心脏病，高血压，、动脉硬
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，现在普遍应用的各种降压药都经过大量长时间的临床验证，只要根据患者的情况综合分析，合理用药，不良反应是可以避免的。利尿剂和β受体阻滞剂效果都比较好，希望能帮到你。&&&&&&指导意见：&&&&&&另外，降压药的副作用并不可怕，只要在医生的指导下合理用药，严格控制在适应症的范围内使用，一般都是安全的。即使出现轻微的不良反应，也可在医生的指导下调整用药，达到既降压降低心脑血管疾病风险，又使药物副作用降低到最小的理想状态，从而可长期坚持应用。
&&&&&&目前全世界已经被确诊的高血压患者中有半数未接受治疗，而在接受治疗者中，血压真正得到有效控制的也仅占半数。我国则更低，高血压的控制率还不足5％。如此低的控制率直接导致的是高死亡率和高致残率，这主要是因为高血压的症状往往和病情不相符。有些人虽然表面上很正常，其实血压已经攀升到危险区域，器官受损严重。　　患了高血压后，如果靠限制饮食、减肥、戒断烟酒和增强锻炼等方式还没能有效的控制血压，那就需要药物治疗了。药物是目前最为有效的治疗高血压的方法，患者一定要严格按照医嘱进行服药治疗。　　血压升高是一个缓慢的过程，高血压的治疗也需要强调平稳降压，不能操之过急，所以，慢比快好。抗高血压药物通常会服用很长时间，有时候患者会终生服药。理想的抗高血压药应能有效地降低血压，且每天只口服一次药，副作用较少，不会加强其他心血管危险因素的作用。药物治疗的目的不仅在于降低血压本身，还在于强化对心、脑、肾等器官的保护作用。目前，常用的药物有：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　高血压治疗一线药物　　　　　　　　　　　　　　·利尿剂　　　　·β受体阻滞剂　　　　　　　　　　　　　·钙拮抗剂　　　·α受体阻滞剂　　　　　　　　　　　　　·ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）　　　　　　　　　　　　　·ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）　　以上药物中对器官有保护作用的是：ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）和ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）。　　　　ACEI可以温和、持久地降压，同时对靶器官有很好的保护作用。其代表药物贝那普利（洛汀新）具有双通道排泄的特点，广泛用于高血压的治疗；同时由于有很强的肾脏组织亲和力，还被看成是肾脏保护药物；近期有研究报道显示它还可以显著改善心衰病人的预后。　　ARB是新近开发研制的治疗高血压药物，被誉为九十年代心血管药物的一个里程碑。研究证明该类药物安全、有效，耐受性好，有心、脑、肾保护作用。并且其代表药物缬沙坦（代文）可以改善高血压患者中较常见的性功能障碍。　　在进行高血压病的治疗和预防时，要多看医生，医生可以帮助患者预防和控制高血压病。在医生的帮助下，患者可以给自己延长生命，享受健康生活的机会。　　　　　　　　　　　　　　血压应该控制在什么范围　　高血压病一经确诊，则血压应尽量控制在正常范围内。年轻的、轻度的患者以血压控制在135/85mmHg以下，老年患者控制在140/90mmHg；单纯收缩压升高者也应将收缩压控制在140mmHg以下。　　研究表明，舒张压每降低5mmHg，患者的死亡率就会显著减少32%，中风减少44%，糖尿病并发症（包括截肢）减少24%，微血管并发症（包括视网膜出血）减少37%。专家发现最低血压组的心血管事件发生率显著减少，肾功能减退的速度也最慢，据此血压控制目标最好设定为130/80mmHg。　　高血压的治疗是终生的，即使血压控制在了理想的范围内，降压治疗也不可停止，这样才能预防那些潜在的危险的并发症。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　使用抗高血压药物要注意哪三忌　　长期使用抗高血压药物切记以下三忌：　　一、忌服量过大引起血压骤降。人体的动脉血压是血液流向组织器官的动力，对保障各组织器官所需要的血流量具有重要意义，如血压骤降，全身各组织器官血供应不足，尤其是心、脑、肝、肾等重要器官，将会因缺氧而发生机能障碍，甚至造成不良后果。　　二、忌突然停药引起血压反跳。长期服用降压药的高血压病人，如果突然停药，可使血压反跳而引起一系列反应，临床称为降血压停药综合症。主要表现为血压突然升高，引起头昏、头痛、乏力、出汗等一系列症状，有的病人还可因血压骤升并发心血管痉挛、心肌梗塞或脑血管意外而危及生命。这是由于部分降压药长期服用后使机体对其产生依赖性，一旦突然停药而出现的反跳现象。故长期服用降压药的患者切忌突然停药，而应逐渐减少药量，平衡过渡，以保证安全。　　三、忌睡前服药诱发脑血管意外。传统的降血压服药方法，是每日药量分3次服用，有些高血压病人习惯睡前服用1次，以为服药后血压下降，可以舒舒服服地睡觉。殊不知，睡前服药，2小时后可达血药浓度最高峰值，而此时机体本身血压也在下降，二者合一可导致血压大幅度下降，从而诱发脑血栓形成，发生脑血管意外以及心绞痛和心肌梗塞。因此，高血压病人一定要按医生嘱咐的时间服药，或采用时辰药理学原理服药法，避免发生上述因掌握服药时间不当而导致的不良后果。　　　　　　　　　　　　　　常用的降压药物有哪些不良反应　　大多数高血压病患者需要终身服用降压药，因而降压药物的不良反应也倍受患者重视。虽然绝大部分药都是经肝代谢肾排泄，但并不表示对肝肾都有损害。患者可以考虑选用双通道排泄的药物，如洛汀新。各种药物都有不同的不良反应，由于每个患者的反应性不同，因此不良反应表现也各异。现在普遍应用的各种降压药都经过大量长时间的临床验证，不良反应的发生率较低，只要根据患者的情况综合分析，合理用药，不良反应是可以避免的。　　1)利尿剂：不良反应有低血钾、高尿酸血症、高钙血症、高血糖和高血脂。另外，对肾功能减退的患者会有不利影响。　　2)β受体阻滞剂：心动过缓、诱发支气管哮喘、高血糖、高血脂等。虽然最近发现小剂量可治疗某些心衰，但大剂量使用可发生急性心力衰竭。　　3)钙拮抗剂：硝苯地平可产生面部潮红、头痛、心率加快、踝部水肿。维拉帕米和地尔硫卓由于对心脏传导及窦房结功能有抑制，因此对心动过缓和房室传导阻滞者不用。　　　4)α受体阻滞剂：体位性低血压，尤其首剂服药时容易发生，因此首次服药时常在入睡前半量服用，并注意夜间尽量避免起床。　　5)ACEI：最多见的是咽痒、干咳。　　6)血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)：目前尚未发现明显不良反应。　　　　　　　　　　　　　　　降压药的使用或配伍禁忌　　保钾利尿剂禁与血管紧张素转换酶抑制剂合用　　β受体阻滞剂禁用于心衰的患者　　血管紧张素转换酶抑制剂禁用于妊娠妇女　　钙通道阻滞剂与利尿剂不是好的组合，而与血管紧张素转换酶抑制剂联合适用于糖尿病肾病　　血管紧张素转换酶抑制剂与保钾利尿剂和用可以防止低血钾　　β受体阻滞剂不宜与利尿剂长期合用，因可引起血糖和血脂紊乱　　　　　　　　　　　　　　　高血压药物治疗新观念　　治疗高血压药物的选择从安全有效地降低血压，转变为应遵循以下原则：　　1.安全有效地降低血压；　　2.有利于改善代谢障碍；　　3.保护靶器官不受损害，有效降低高血压并发症的发生率；　　4.适用于配合全身其它疾病的治疗，减少不良反应的发生。　　　　　　　　　　　　　　　老年人如何用降压药　　高血压是老年人的一种常见病，对轻度患者应首选非药物治疗，其中包括降低体重、限制钠盐摄取、增加运动、限制饮酒、戒烟及松弛疗法等。中度或严重者就应采取药物治疗配合非药物疗法，应注意以下问题：　　1、选择转换酶抑制剂（如洛汀新）、钙拮抗剂（如硝苯吡啶）和利尿剂（如氢氯噻嗪）效果较好。　　2、应选一个合适的降压药作为第一线药物，从小剂量开始，逐渐增加剂量。当不能控制血压时换用另一类药或联合用药。使用具有不同作用方式的多种降压药联合治疗时，常在小剂量即可控制高血压，且药物副作用小。　　3、降压药通常需较长期服用，应定期测量血压，根据自觉症状和血压水平来调整用药剂量。　　　　　4、用药产生一些副作用后，可根据反应程度来调整用药剂量。　　5、血压不宜压得太低，高血压病人在起坐、站立等体位变动时动作宜慢，更不宜参加较为剧烈的运动。　　　　　　　　　　　　　　　怎样治疗高血压伴肾损害　　治疗伴有肾损害的高血压患者，既要积极控制血压，以延缓肾功能损害的进程，又要在用药时注意肾功能状况，尽可能选择保护肾功能的药物。伴有轻度肾损害的高血压患者宜以血管紧张素转换酶抑制剂（如洛汀新）及利尿剂为首选，因前者有保护肾功能的作用，为避免降压过度发生高钾血症，应从小剂量开始服用。使用利尿剂时不应利尿过度，以免引起血容量不足及电解质紊乱。　　伴有肾损害的高血压患者还应注意低盐、优质高蛋白饮食，避免使用对肾有毒性的药物，如氨基甙类的抗生素链霉素、庆大霉素等。　　肾脏是高血压损害的主要靶器官之一，同时又是血压调节的重要器官。若高血压一旦对肾脏造成损害，又可以因肾脏对体液平衡调节以及血管活性物质等代谢障碍，加剧了高血压的严重程度。在各种原发或继发性肾实质性疾病中，包括各种肾小球肾炎，糖尿病肾病，梗阻性肾病等，合并高血压者可达80～90％。　　　　　　　　　　　　　　　高血压患者应如何同服其他药　　高血压患者中，有相当一部分是老年人，除患高血压外，往往还同时患有其他慢性病，除了服降压药物外，还要服其他药物。这样一来，就必然牵涉到合理用药问题。那么，您是否想到过各种药物之间有无相互作用？这种相互作用对身体有无影响？哪些药物同时服用比较安全？下面就几种常用药物间的相互作用，简述如下：　　最常见的情况是，部分高血压患者，因发现不及时或对治疗不重视或服药不正规，久而久之，发生了左心室肥厚，甚至心脏功能受损害，最后导致心力衰竭。为了控制心衰，往往要服用洋地黄类强心药，并且还要同时服降压药。医务工作者在长期的临床工作中发现，在服用钙拮抗剂降压治疗时，某些钙拮抗剂，如硝苯地平、尼群地平、维拉帕米、地尔硫（草头卓）等等，可以使血液中洋地黄类药物的浓度上升，而有可能引起洋地黄中毒。尤其对有肾功能损伤者不利，同时尼群地平与洋地黄制剂合用时，其相互作用还会影响前者的降压效果。　　还有，某些钙拮抗剂在与β--受体阻滞剂合用时，可引起明显的低血压。地尔硫卓与β--受体阻滞剂合用，可能引发对心率、对心房--心室的传导及左心室功能的不利影响。维拉帕米与抗心律失常药奎尼丁合用时，不仅引起低血压，同时使奎尼丁血液浓度上升，造成不良后果。因此高血压患者务必要注意。以防止肾脏病变的持续进展。　　　　　　　　　　　　　　不能忽视轻度高血压的治疗　　对于诊断明确的高血压（收缩压高于140mmHg，舒张压高于90mmHg）病人，应采取包括使用药物在内的持之以恒的治疗，已无人再持异议。医学家通过多年研究，证实高血压患者治与不治，后果截然不同。经过系统治疗的病人，可以推迟病情进展，减少高血压引起的严重并发症如脑溢血、心力衰竭、肾功能衰竭的发生。但是，对血压超过正常标准而症状又不严重的患者是否需要治疗，长期以来人们的认识尚不一致。　　所谓"不太严重"的高血压，是指舒张压在90～104mmHg，没有出现因高血压导致的器官损害的情况。据统计，处于此阶段的高血压患者占高血压总人数的70％左右，这些病人的存在已经构成一个重要的公共健康问题。　　研究显示，治疗前舒张压高于115mmHg的高血压患者，在有计划、有系统的治疗后，并发症和死亡率均远低于未经治疗的病人。舒张压为90～114mmHg的病人，治疗效果亦非常显著，表现在脑溢血人数、死亡人数以及发展为急进型高血压、左心功能衰竭和肾功能减退的人数均减少，而且血压可多年保持稳定，亦不易发生左心室肥厚或心力衰竭。　　为此，目前凡舒张压高于105mmHg的患者，必须接受降压药物治疗，而舒张压在90～104mmHg的病人，应按具体病情决定治疗方案。　　　　　　　　　
&&&&&&以上是对“目前功效最好，副作用又小的降压药是什么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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两种药和用产生拮抗作用是什么意思
16:06　来源： |
【提问】两种药和用产生拮抗作用是什么意思？何是拮抗？
【回答】答复：两种或两种以上的药物同时或前后使用称为联合用药或配伍用药。
药物联合使用其药理作用加强者称为协同作用。
药物联合使用其药理作用减弱者称为拮抗作用或对抗作用。
祝 学习愉快！
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