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血尿的症状有哪些呢
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　　血尿是指尿液中红细胞&3 个/HP，离心尿红细胞&5 个/HP，或12 小时尿Addis计数&50 万个，是小儿常见的泌尿系统症状。原因有泌尿系炎症、结核、结石或肿瘤、外伤、药物等，对机体影响甚为悬殊。
　　血尿的病因有哪些呢?
　　1、全身性病症 如出血性疾病、白血病心力衰竭、败血症、维生素C及K 缺乏、高钙尿症、新生儿出症等。
　　2、物理化学因素 如食物过敏、放射线照射、药物、毒物、运动后等。为了明确病因，确定血尿发生的部位十分重要，尿三杯试验可以了解血尿的来源，方法十分简单。
　　3、泌尿系统疾病如各种肾炎(急性肾小球肾炎、病毒性肾炎、遗传肾炎、紫癜性肾炎)，结石(肾、膀胱、尿道)，心及肾结核、各种先天畸形、外伤、肿瘤等。
　　血尿的症状有哪些呢?
　　1、尿颜色的改变 血尿的主要表现是尿颜色的改变除镜下血尿其颜色正常外肉眼血尿根据出血量多少而尿呈不同颜色尿呈淡红色像洗肉水样提示每升尿含血量超过1mL出血严重时尿可呈血液状肾脏出血时尿与血混合均匀尿呈暗红色;膀胱或前列腺出血尿色鲜红有时有血凝块但红色尿不一定是血尿需仔细辨别如尿呈暗红色或酱油色不混浊无沉淀镜检无或仅有少量红细胞见于血红蛋白尿;棕红色或葡萄酒色不混浊镜检无红细胞见于卟啉尿;服用某些药物如大黄利福平或进食某些红色蔬菜也可排红色尿但镜检无红细胞
　　2、镜下血尿尿颜色正常但显微镜检查可确定血尿并可判断是肾性或肾后性血尿镜下红细胞大小不一形态多样为肾小球性血尿见于肾小球&肾炎因红细胞从肾小球基底膜漏出通过具有不同渗透梯度的肾小管时化学和物理作用使红细胞膜受损血红蛋白溢出而变形如镜下红细胞形态单一与外周血近似为均一型血尿提示血尿来源于肾后见于肾盂肾盏输尿管膀胱和前列腺病变
　　3、分段尿异常将全程尿分段观察颜色如尿三杯试验用三个清洁玻璃杯分别留起始段中段和终末段尿观察如起始段血尿提示病变在尿道;终末段血尿提示出血部位在膀胱颈部三角区或后尿道的前列腺和精囊腺;三段尿均呈红色即全程血尿提示血尿来自肾脏或输尿管
　　4、症状性血尿血尿的同时患者伴有全身或局部症状而以泌尿系统症状为主如伴有肾区钝痛或绞痛提示病变在肾脏膀胱和尿道病变则常有尿频尿急和排尿困难
　　5、无症状性血尿部分患者血尿既无泌尿道症状也无全身症状见于某些疾病的早期如肾结核肾癌或膀胱癌早期.
　　血尿的治疗方法有哪些呢?
　　1、大量饮水减少尿中盐类结晶加快药物和结石排泄肾炎已发生浮肿者应少饮水
　　2、慎用导致血尿的药物尤其是已经有肾脏病的人
　　3、泌尿系结石常有剧烈腹痛可口服颠茄片654&2阿托品以解痉止痛
　　4、应用止血药物如安络血止血敏维生素K还可合用维生素C
　　5、卧床休息尽量减少剧烈的活动必要时可服用苯巴比妥安定等镇静安眠药
　　6、血尿病因复杂有的病情很严重应尽早去医院检查确诊进行彻底治疗肾结核和肾肿瘤在明确诊断后可做一侧肾脏切除手术以达到根治的目的
　　7、血尿是由泌尿系感染引起可口服和注射抗生素和尿路清洁剂如氟哌酸呋喃嘧啶氨苄青霉素青霉素灭滴灵等药
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闯家柱主治医师/肾病专家
临床经验：30年
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自拟白玉汤治疗慢性原发性肾小球性血尿56例
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无症状性血尿原因
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无症状性血尿原因：
血尿是儿科肾脏病最常见的症状之一。血尿按临床表现可分为症状性和无症状性两类。症状性血尿是指患儿除血尿外，还有另一些泌尿系统症状，如水肿、蛋白尿、高血压、肾功能不全、尿频、尿急、尿痛、腰或腹痛等。无症状性血尿是指患儿除血尿外不伴其它症状。因其缺乏可供诊断参考的其它症状，诊断较为困难。
无症状性血尿根据尿红细胞的来源分为肾小球性和非肾小球性医学|教育网整理。无症状的肾小球性血尿首先应排除急性肾炎和紫癜性肾炎恢复期残留的少量血尿。此外要考虑遗传性肾炎、良性家族性血尿。排除了上述疾病后的无症状性肾小球性血尿，可通过肾穿刺活检进一步明确病因，小儿无症状性肾小球性血尿常见的病理类型包括IgA肾病、系膜增生性肾炎、轻微病变、局灶节段性肾小球硬化、薄基底膜病等。无症状的非肾小球性血尿常见的病因有泌尿系统畸形、肾结石、特发性高钙尿症、左肾静脉压迫综合征、药物性血尿、运动性血尿等。
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