咨询用户 ：anzhi
咨询时间： 15:57:12
肝炎患者： 乙肝 父系（父女）肝硬化患者： 父系（父女）肝癌患者： 父系（父女）
* 1970年5月出生，现40岁。
* 1983年14岁时第一次肝功异常。以后一直大三阳，DNA阳性，肝功正常。
* 2006年9月第二次肝功异常，ALT：），AST：794（0-50） DNA：8.48*10的7次方。肝穿：G2S2 。 住院治疗后服恩替卡韦抗病毒（服药情况：疗程21月用时间分辨法检测出现血清学转换至小三阳，继续服17个月，共三年二个月停药。服药期间DNA一直阴性，肝功正常。但是停药前5个月有一次用电化学发光法测两对半仍是大三阳，只是E抗原滴度很低，接近没有。）
停药二个月测DNA：1.65*10的3次方。肝功正常。
停药五个月测肝功正常。
停药八个月测肝功异常。DNA：2.03*10的7次方，ALT：93（0-64），AST：59（0-50）。
先门诊，后住院治疗一个月后肝功正常。当时日查血常规：WBC：5.0*10的9次方/L，N：3.0*10的9次方/L，HGB: 127g/L, PLT: 192*10的9次方/L ；PT12.9秒。肝穿：G2S1
一个月后（日）复检：肝功异常ALT：220（0-64），AST：131（0-50）。直接胆红素5.6（0-5.5）。DNA：5.92*10的7次方，
血常规：WBC：4.2*10的9次方/L，中性粒细胞数#(NE#)：2.1*10的9次方/L，HGB: 129g/L,
PLT: 215*10的9次方/L ；异常的有两项:嗜酸性粒细胞%（EO%）：8.0（0.9-5.0）,HGB平均含量(MCH): 31.4(26.0-31.0)
肾功能、血脂:异常的有:低密度脂蛋白-C 1.4 (2.7-3.4) 载脂蛋白B 0.5 (0.6-1.3)
肌酐 46(60-120) 胱抑素C 0.51(0.59-1.03) 铁 31.8(5.0-30.4) 阴离子间隙 17.5(8.0-16.0) 同型半胱胺酸1.5(3.0-15.0)
甲状腺结果正常。
请问1、现在是否需要立即重新抗病素。
2、采用何种抗病素方案：当地医生方案二个：A、仍是吃回恩恩替卡韦（博路定），做好吃五年或终身吃准备。B、打佩乐能（或派罗欣）。
我看了您对其它患友的指导，我想我打干扰素的效果不会好，又担心体质差（胃肠不好很瘦）受副作用影响整体，故我很犹豫是否要尝试打佩乐能（或派罗欣）。请帮忙指点比较好的方案。
回复: 回复“恩替卡韦（博路定）三年2月停药后反弹，请赐教该如何继续治疗?”
你的例子说明了核苷类药物抗病毒坚持长期性的必要性，你属于那个30%复发的一分子，这应该在意料之中。我对于年纪过35岁或者更长一些的乙肝病人抗乙肝治疗的时间比较苛刻，即使符合所谓停药标准我也会建议病人做长期治疗的考虑。
你的情况不合适使用干扰素，因为我不会指望干扰素能够清除你体内的病毒，何况你还有所谓“体质差”的问题，当然这不是主要原因。目前肝功能进一步损害，有必要抓紧保护，而如你所知，保护的最佳方法仍然是使用抗病毒药物而不是单纯的保肝。建议：再启恩替卡韦。你是复发，不是耐药。如果你想打干扰素，我不强烈反对，但是只是尝试，失败的几率很高。
咨询: 恩替卡韦（博路定）三年2月停药后反弹，请赐教该如何继续治疗
缪院长，您好！考虑到干扰素有抗肿瘤作用，也为了消除没有尝试干扰素的遗憾，我还是决定尝试一下打干扰素。用药选用了住院医生推荐的佩乐能，说是分子量小，副反应相对小些,其它与派罗欣差不多。这一点请缪院长谅解。烦请看看我的情况:
打针前情况：肝功异常ALT：220（0-64），AST：131（0-50）。直接胆红素5.6（0-5.5）。DNA：5.92*10的7次方，HBVM定量：HBsAg2095COI, HBeAg694COI
11月6日上第一针佩乐能80ug，测中性粒细胞数#(NE#)：0.9*10的9次方/L，打了一针升白针，从第二针起至今改50ug, 11．21第三针，11.26测肝功ALT：330,AST：185 DNA：5.27*10的7次方，中性粒1.0,白细胞2.5，第四针后测中性粒：0.73*10的9次方/L,又打一针升白针。至第七针后，12.30测中性粒1.2肝功:：ALT：），AST：780（0-50）。DNA:9.92*10的6次方。12.31在还没看到肝功结果继续打了第八针,1.1住院挂甘利欣6天后，肝功: ALT：217AST：89, 中性粒1.2。1.8打了第九针，继续挂5天后出院,改吃甘平,还有一直在吃的升白胺和鲨肝醇。1.15打了第十针了。
缪院长，我的效果能看出一点什么吗？还有第七针时，甘利欣也就停了十天左右（第五针前一直吃甘利欣，肝功在200-300之间）我的肝功急剧升一千多，是为什么？是不是会给我的肝伤害很大？现在是每天吃甘平、升白胺和鲨肝醇，用药上请给我一些建议；再就是我的中性粒一直降,要靠打升白针维持,这样不好吧?
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分子量小所以副作用小？这是医生说的？我肯定没有听说过，而我也是医生。你干嘛要我谅解你呢？是为使用干扰素还是为了使用佩乐能？根本不存在我是否谅解的问题嘛！
你应该请求我原谅的是：第一，使用干扰素至今为何不测病毒DNA？没有病毒DNA结果，我怎么能“看出一点什么”呢？第二，如果你肯花时间阅读其他病例的话，你就会发现，我从来不会建议使用抗病毒的病人在治疗之处，间隔3个月才测病毒量，我一定会要求病人每一个月测一次；第三，甘草酸制剂有轻度激素样作用，我从来不建议使用干扰素的病人使用甘草酸制剂保肝，这在我的这个诊室里处处可见，你说你的用药，我能原谅你么？
过去，你，一个e抗原阳性的病人，竟然敢停止使用恩替卡韦，后来“如期”复发，完全在意料之中。现在你选择了干扰素，我已经告诉你并不反对，但是要密切监测，要严谨用药。
咨询: 恩替卡韦（博路定）三年2月停药后反弹，请赐教该如何继续治疗?
缪院长，您好！
是我写得乱了一点，DNA的数据是有的，第三针后，测肝功ALT：330,AST：185 DNA：5.27*10的7次方，
至第七针后，肝功:：ALT：1169，AST：780。DNA:9.92*10的6次方。
1.22打了第十一针，相关检测下周去测。吃甘平是因为肝功有急剧升一千多，担心再次升高，可以不吃吗？还是改吃别的？
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改为水飞蓟类保肝药，还可以加服易善复。最近好好休息，不要给肝脏增加负担。只要胆红素不高就不要紧张。
咨询: 咨询: 恩替卡韦（博路定）三年2月停药后反弹，请赐教该如何继续治疗?
非常感谢缪院长的回复,我马上去买水飞蓟类保肝药，和易善复.我还有两个疑惑请教缪院长:1、上次吃恩替卡韦抗病毒，是有达到停药标准：疗程21月用时间分辨法检测出现血清学转换至小三阳，继续服17个月。只是停药前5个月有一次用电化学发光法测两对半仍是大三阳，只是E抗原滴度很低，接近没有。是不是可以说用时间分辨法检测不可采用，要用电化学发光法测？2、上次停药还有一个原因是：家人（也包括我自己）近两年来很想再生育一个，当时还不知有您这样专业又高尚的医生可以咨询，了解太少了。像我这样年龄大（快四十一了），又有这样的病，想再生育，是不是很不现实啊？这次的结果真是自讨苦吃啊．
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所谓达标对你来说有意义吗？事实不是证明不能“达标”吗？否则怎么会复发？
给你撒把盐：你已经41了，而不是快41，关于生孩子，自讨苦吃的其实不是你，而是你想要的那个孩子。智力、健康水平、生肝炎的可能，畸形等，你不能仅考虑你自己。
咨询: 恩替卡韦（博路定）三年2月停药后反弹，请赐教该如何继续治疗?
缪院长，您好！向您拜个晚年，祝您和您家人新年快乐，万事如意！
向您汇报我最近的检测结果：
打针前情况：肝功ALT：220（0-64），AST：131（0-50）。直接胆红素5.6（0-5.5）。DNA：5.92*10的7次方，HBVM定量：HBsAg 2095COI, HBeAg 694COI，大三阳。
上佩乐能80ug，第二针起改为50 ug至今。
第三针后，ALT：330，AST：185， DNA：5.27*10的7次方，HBVM定性：大三阳
第七针后，ALT：1169，AST：780，DNA：9.92*10的6次方，HBVM定性：大三阳）
第十一针后，ALT：52，AST：40，DNA:2.52*10的4次方，HBVM定性：小三阳（145阳），甲状腺都正常。白细胞2.9，中性粒1.2。打了第十三针了。
想请教缪院长的是：1、三个月大三阳转为小三阳，病毒还是4次方，是自身原因转的还是打针的效果呢？是好还是坏？2、利加隆吃了十天了，要继续吃吗？3、现在白细胞2.9，中性粒1.2，升白胺和鲨肝醇快吃了三个月了，是否需要继续吃？
咨询: 恩替卡韦（博路定）三年2月停药后反弹，请赐教该如何继续治疗?
非常感谢缪院长的衷心祝愿!
请原谅我的刨根问底，病毒还在，那么E抗原的消失和E抗体的出现是何原因呢？是病毒变异吗？下次两对半检查我想用电化学发光法测一下．
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病毒降到了10的4次方当然是好事，但是小三阳并非好事，也谈不上坏事。道理很简单，病毒还在，那么E抗原的消失和E抗体的出现就没有多大意义。保肝药可以不吃了。口服的升高白细胞的药物不会发挥多大升白作用，可以不吃。我衷心希望干扰素对你有效。
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变异啊，病毒的前C区变异啊。治疗本身就是对病毒的压力，往往更容易变异，但是这种变异又与核苷类药物的变异不同，学术界还没有给予足够的重视，普遍认为干扰素不耐药，可是我的确观察到不少病人使用干扰素后很快出现小三阳，而病毒为转阴，这是个问题。
咨询: 恩替卡韦（博路定）三年2月停药后反弹，请赐教该如何继续治疗?”
缪院长，您好！ 常常打开您的诊室都是满员，真是辛苦您了！3月11日，我上佩乐能已四个月了（打了十七针），做了相关检测结果：ALT：36，AST：32，DNA：4.98*10的3次方，HBVM定量：HBsAg 2506COI， HBeAg 1.85COI，抗HBeAg0.93 COI，抗C14.87 COI，大三阳(上回做定性的是小三阳，是以这次为准吗？)。白细胞4.1，中性粒2.4。
这次肝功、血常规都正常了。DNA降的比较慢点，主治医生建议下周开始打佩乐能80ug的。我的体重只有43公斤上下，身高158cm，不知是否可行？另外稍累了，就会头发热，耳朵发热，耳鸣，最近更经常了，血压很低90/50）。
回复: 回复“恩替卡韦（博路定）三年2月停药后反弹，请赐教该如何继续治疗?”
以哪次为准我还真不好说，究竟是检查的问题呢？还是你的情况就是在不断地变化中，最好的办法就是现在再查一下，或者换一家医院。关于干扰素，我的意见是再坚持一下，副作用是肯定的，也是比较难接受的，但是，不接受不行啊！换小剂量我不反对。
咨询: 长效干扰素一年了可以停了吗？
缪教授，您好！刚知道您的网站恢复了，太高兴了！真是我们的福音哪！
到今天我已打了54针（历时1年零1个月）。向您汇报一下一年来的治疗情况。
治疗情况内容太多，我提交附件了，请看附件。
想请教缪院长的是：我可以停针了吗？还是继续打，看看HbsAg的滴度是否再下降，主治医生说降到1500以下比效好，是这样吗？另胸腺汰(基泰)已打了三个月，我想继续打满六个月，派罗欣是否继续想听您的意见。
回复: 回复“恩替卡韦（博路定）三年2月停药后反弹，请赐教该如何继续治疗?”
我们一直在不切实际地呼唤降低S抗原，我多次呼吁，就是少有人听得进去。解释一下：S抗原是病毒的成分对么？那么如果你体内都没有病毒了，也就是长期病毒DNA测不出来，为何血液中还有非常高的表面抗原量呢？比如E抗原阴性的所谓表面抗原携带者，这些人一般是自身清除了病毒，那么他或她体内的表面抗原从哪里来啊？因此，对所有人都把表面抗原的量与抗病毒效果联系起来考虑是没有意义的，道理如此简单。
胸腺肽几乎不能提高抗病毒的效果，这是我们长期以来的经验。以后请将内容填写，而不是用附件，因为附件对本次回复方便，对长期交流不方便。你附件的日期有误吧，11年11月6日的病毒量是10的7次方？不会吧？
建议你停药了。
咨询: 长效干扰素一年了可以停了吗？
5.92×10*7
HbsAg:2095 HBeAg 694COI
肝功: ALT220,AST130开始佩乐能80ug,第二针起改50 ug
9.92×10*6
此时肝功: ALT：1169，AST：780，
2.51×10*4
肝功开始始正常
4.98×10*3
大三 HbsAg:2506 HBeAg 1.85 S/CO抗 HBe0.93S/CO 从4.1开始改佩乐能80ug
大三HbsAg:2566 HBeAg 1.39 S/CO
2.37×10*3
1.62×10*3
从7.23开始因医院没有佩乐能了,改派罗欣180 ug
2.37×10*3
从9.10开始加打胸腺汰(基泰)每周二次
小三HbsAg:2146 HBeAg 0.84 S/CO抗 Hbe1.36S 肝功:ALT79,AST64
小三HbsAg:2010 HBeAg 0.72S/CO抗 Hbe1.7S/CO
回复: 回复“恩替卡韦（博路定）三年2月停药后反弹，请赐教该如何继续治疗?”
那还是你把10误输为11了。
咨询: 长效干扰素一年了可以停了吗？
缪教授，您好！得到您的回复，真高兴，我终于可以停针了，但还是有点担心会反弹，毕竟我吃恩替反弹过。我DNA转阴才两月，E抗原消失三个月,否会时间不够长,增大反弹的可能呢？另外您的意思是胸腺汰(基泰)也不用打了是吗？
回复: 回复“恩替卡韦（博路定）三年2月停药后反弹，请赐教该如何继续治疗?”
既然我说几乎不能提高疗效，那么你继续打的目的是什么呢？上次我的确是建议你停药了，不过我今天要说的是，如果你经济不是问题，如果没有特别副作用，或能耐受副作用，那么你可以继续使用最多3个月，那是一个保险的做法。我不能保证你停药后绝对不复发，但是不是无限期地使用，你可以考虑一下我今天的建议，这不是前后矛盾，因为在干扰素的问题上，有时我们也很难取舍和做绝对的决定。
咨询: 长效干扰素一年二个月了可以停了吗？
缪教授，您好！
我继续用药，到现在打了59针（历时1年零2个月），本想不打了。因医院最近上了高灵敏度的DNA检测项目，昨天我检测结果：237copies/ml,检测下限是70 copies/ml，还是有病毒，这该如何是好？还得继续用药到检测不出病毒吗？乙肝三系之前都
是用雅倍试剂，二星期前做了罗氏试剂，结果却是：小三阳，HbsAg:3402iu/ml, HBeAg 0.37 COI,抗 Hbe10.88 COI.
回复: 回复“恩替卡韦（博路定）三年2月停药后反弹，请赐教该如何继续治疗?”
没有什么如何是好啊，我不是已经表达得很清楚了吗？继续治疗。从12月19日到我说的3个月，还有整整2个月，你不应该说不知如何是好的嘛！两个月后再用高敏感的检测技术测定一下。那时你再来咨询。
咨询: 长效干扰素一年四个月了可以停了吗？
缪教授，您好！
我继续用药，到现在打了1年零4个月。本想再做一次高敏感的DNA检测项目,却因医院最近上了的高灵敏度的DNA检测项目是试验阶段,目前又不做了.最近的检测结果还是六针前的：237copies/ml,检测下限是70 copies/ml，
乙肝两对半是八针前的结果(罗氏试剂)是：小三阳，HbsAg:3402iu/ml, HBeAg 0.37 COI,抗 Hbe0.88 COI.
请教缪教授,我可以停针了吗?还是非得打一年半才比较保险呢?
回复: 回复“恩替卡韦（博路定）三年2月停药后反弹，请赐教该如何继续治疗?”
“检测下限是70 copies/ml”，有这么高的敏感度?我基本不信。所以，我觉得你还是应该在检测上下点功夫，一定要取得准确的检验值，这对指导你进一步治疗有好处。但是，还是如同去年12月19日建议过的，是否要继续打，还是要看你的忍耐能力和经济状况，打半年当然不是坏事，尽管谈不上所谓保险。也就两个月的时间了嘛！
咨询: 再次反弹，何去何从？
缪教授，您好！
我长效干扰素用了一年四个月后停了.停了两个月时,做了一个全面检查.肝功、B超、甲胎、血常规都正常。乙肝两对半(罗氏试剂)是：小三阳，HbsAg:5233iu/ml, HBeAg 0.53 COI,抗 Hbe0.899COI.，DNA是三次方.停四个月时DNA小于500，肝正常。现停七个月时检查，又反弹了：HbsAg:2666iu/ml, HBeAg 920COI,，DNA是七次方了，ALT227，AST113。我可以先保肝治疗等待有无可能自己清除病毒？还是马上上第三次抗病毒，如果再次抗是选择恩替还是派罗欣呢，很是纠结？
回复: 回复“恩替卡韦（博路定）三年2月停药后反弹，请赐教该如何继续治疗?”
请阅读我 11:07:34的回复，那里我说得很清楚了。商家&&第2年
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发布日期：
     恩替卡韦价格。有患者咨询：我的乙肝发作了，在医院检查的结果是肝功能异常，病毒也是阳性的，医生让我早点治疗，我听说恩替卡韦治乙肝效果还挺好，所以想试试，但是怕我经济能力承担不了，所以想问问医生，恩替卡韦价格多少，使用恩替卡韦治乙肝一共需要多少钱？
    南京最好的肝病医院——江苏南武肝病研究院肝病专家肖平说，西药抗病毒药物中，最常见的三种药物是拉米夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦。这三种药物都是核苷类抗病毒药物，拉米夫定是应用时间最长，西药治疗乙肝的首选药物，但副作用较大，而且也最容易产生耐药性；阿德福韦酯副作用和耐药性均低于拉米夫定，但会产生明显的肾毒性，对于肾功能不全的乙肝患者应酌情选择；恩替卡韦上市时间较短，但是副作用和耐药性明显低于拉米夫定，而且治疗效果也是最好的，在短期内就能有效抑制病毒的活性，降低病毒复制，几乎是拉米夫定的100倍，所以恩替卡韦价格也是最高的。
    由于各地的经济发展不同，销售商的进货渠道不同，恩替卡韦价格也有差别，一般在在180元至280元之间，一般患者，每天要服用一次，每次一片，一年下来要将近一万五千元，对于条件不是很好的患者，是很大的经济负担。而且这位患者这种试试看的心理也是不正确的，因为核苷酸类药物一旦服用就不能轻易停药，否则会造成病毒反弹，使病情加剧。
    恩替卡韦主要适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。乙肝患者进行治疗，要选择适合自己的方法进行治疗。也并不是每个乙肝患者适合有恩替卡韦进行治疗。乙肝患者最好到专业的肝病医院进行乙肝两对半、肝功能、hbv dna、B超等综合的检查，在肝病专家的指导下进行治疗，那样一定会得到最有效的治疗。
    了解了恩替卡韦价格，我们还要提醒患者，治病最关键的是对症用药，恩替卡韦并不适用于每个患者，乙肝患者需要根据自己的体质和对药物的敏感度来选择适合自己的药物，建议及时到正规的医院接受检查，科学的治疗。
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> 文章列表>恩替卡韦分散片可以治疗乙肝吗--海王星辰网上药店
恩替卡韦分散片可以治疗乙肝吗
来源：海王星辰 &&&&&&日
导读： 恩替卡韦的特点是起效快，抗病毒的作用强，可以在短期之内把病毒降到十分低的程度，这样绝对来说尽最大限制地增加了病毒对肝脏的损害，病毒变异率也绝对变低。恩替卡韦是目前医治效果比拟好的抗病毒药物。
　　恩替卡韦的特点是起效快，抗病毒的作用强，可以在短期之内把病毒降到十分低的程度，这样绝对来说尽最大限制地增加了病毒对肝脏的损害，病毒变异率也绝对变低。恩替卡韦是目前医治效果比拟好的抗病毒药物。
　　恩替卡韦可选择性抑制乙肝病毒，用于医治成人伴有病毒复制活泼、血清转氨酶继续增高的慢性乙型肝炎感染。临床研讨标明，恩替卡韦能无效抑制HBV、DNA复制，疗效优于临床多年的拉米夫定，而且患者耐药发作率较低。恩替卡韦于2005年底经过中国食品与药品监视管理局(SFDA)审批，并于2006年终在中国上市。高志良教授说：&恩替卡韦的抗病毒效能是拉米夫定的300倍。&
　　恩替卡韦片继续出色的降病毒才能和极低的耐药率，使之成为慢性乙型肝炎重要的一线医治药物，可以临时维护患者远离耐药困扰，强效耐久地控制病情。恩替卡韦片最新五年耐药数据：108名核苷初治的慢性乙肝患者运用恩替卡韦片长达五年，93%的患者的病毒载量降到不可测程度(&300拷贝/毫升)，在临床研讨的第五年中，没有新的耐药状况发作，五年累计耐药发作率为1.2%。东京大学胃肠病学系主席、亚太肝病研讨结合会主席MasaoOmata教授发布了在日本展开的恩替卡韦三年耐药监测数据：在历时三年的临床实验中，66名日本核苷初治的慢性乙肝患者运用恩替卡韦片，85%的患者病毒载量降到不可测程度，仅有一名患者在用药第三年发生耐药，三年累计耐药发作率为1.7%。从09年4月份刚刚完毕的欧洲肝病年会上发布的最新研讨数据看，恩替卡韦的降病毒才能更快、更强。早至医治第10天，恩替卡韦降病毒载量的幅度统计报告看，医治48周时，58%恩替卡韦医治的患者病毒载量下降到不可检测程度，恩替卡韦能强效抑制HBV且具有较高的耐药屏障，因而可以将其用作一线单药医治。
　　发布的恩替卡韦五年研讨数据标明，关于核苷初治患者，恩替卡韦是目前已上市的核苷类抗病毒药物中，降病毒才能最强，耐药发作率最低的药物，是可以协助病人临时控制病情、避免耐药发作的乙肝抗病毒药物。
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专家回复：乙肝抗病毒药物恩替卡韦服用多久可以停药
你好！恩替卡韦是临床常用乙肝抗病毒治疗药物，对于抑制病毒复制繁衍有不错的效果，达到缓解乙肝病情的目的。但是长期服用恩替卡韦治疗乙肝，会使乙肝病毒产生病变，而产生耐药，停药乙肝病情会出现反弹，以至于治疗乙肝反反复复。所以建议患者选择停用恩替卡韦时，一定要咨询专业医生，在医生的指导下，合理停药，以免病情反弹加重（）。沈阳201肝病医院长期均有几十年肝病临床治疗经验的医学专家，他们经验丰富，并且医技高超，配合医院采用的抗HBV三氧自体血回输疗法治疗，攻克乙肝治疗各种难点，且与传统疗法相比缩短治疗时间，疗效显著，得了广大乙肝患者的认同及推荐。
沈阳二0一医院作为辽宁省肝病疾病防控中心，率先引进国际先进的PCR病毒变异耐药检测系统，抗HBV三氧自体血回输疗法、低频脉冲疗法等肝病国际尖端设备和诊疗仪器，对肝病常见病及疑难疾病进行全面诊断治疗提供了重要依据...
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& 请问 恩替卡韦 都有什么副作用
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今天医生建议我长期服用恩替卡韦(3-5年) 正在犹豫中,主要是担心它的副作用,不知道大家服用后都有哪些副作用啊?谢谢
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你好，我现在就在服用，身体表现现在还没有什么表现，就是发困，这个也根据个人体制不同！~~~·QQ
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1.停止治疗后的病情加重：当慢性乙肝病人停止抗乙肝治疗后，包括恩替卡韦在内，已经发现有重度急性肝炎发作的报道。对那些停止抗乙肝治疗的病人的肝功能情况应从临床和实验室检查等方面严密监察，并且至少随访数月。如必要，可重新恢复抗乙肝病毒的治疗。在Ⅲ期临床试验中，有一组病人在第52周达到方案所规定的应答后，被允许停药。肝炎急性发作或ALT暴发被定义为：ALT大于10倍的正常值上限和大于2倍的基线水平。如表8所示：核柑类药物初治病人在停药后发生ALT暴发的比例。由于拉米夫定失效病人的达到停药标准面停药的比例较小，故其在停药后发生ATL暴发的比例尚未确定。如果本品在未达到停药标准而予停药时,则发生停药后ALT暴发的概率增加。
2.核苷类药物在单独或与其他抗逆转录病毒药物联合使用时，已经有乳酸性酸中毒和重度的脂肪性肝肿大，包括死亡病例的报道。
【不良反应】本品最常见的不良反应有：头痛、疲劳、眩晕、恶心、嗜睡、失眠等。
【禁忌】对恩替卡韦或制剂中任何成分过敏者禁用。
【注意事项】患者应在医生的指导下服用恩替卡韦，并告知医生任何新出现的症状及合并用药情况。应告知患者如果停药有时会出现肝脏病情加重，所以应在医生的指导下改变治疗方法。
使用恩替卡韦治疗并不能降低经性接触或污染血源传播HBV的危险性。因此，需要采取适当的防护措施。
【孕妇及哺乳期妇女用药】恩替卡韦对妊娠妇女影响的研究尚不充分。只有当对胎儿潜在的风险利益作出充分的权衡后，方可使用本品。目前尚无资料提示本品能影响HBV的母婴传播，因此，应采取适当的干预措施以防止新生儿感染HBV。恩替卡韦可从大鼠乳汁分泌。但人乳中是否有分泌仍不清楚，所以不推荐服用本品的母亲哺乳。
【儿童用药】16岁以下儿童患者使用本品的安全性和有效性数据尚未建立。
【老年患者用药】由于没有足够的65岁及以上的老年患者参加本品的临床研究，尚不清楚老年患者与年轻患者对本品的反应有何不同。其他的临床试验报告也未发现老年患者与年轻患者之间的不同。恩替卡韦主要由肾脏排泄，在肾功能损伤的患者中，可能发生毒性反应的危险性更高。因为老年患者多数肾功能有所下降，因此应注意药物剂量的选择，并且监测肾功能。
【药物过量】目前尚无使用本品过量的相关报道。在健康人群中单次给药达40毫克或连续14天多次给药20mg/天后，未观察到不良事件发生的增多。如果发生药物过量，须监测患者的毒性指标，必要时进行支持疗法。
单次给药1.0mg恩替卡韦后,4个小时的血液透析可清除约13%的恩替卡韦。
【规格】　　0.5毫克。
目前的慢性乙肝患者，大多数死于盲目的治疗和过重的心理负担
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原帖由 云中龙 于
21:20 发表
今天医生建议我长期服用恩替卡韦(3-5年) 正在犹豫中,主要是担心它的副作用,不知道大家服用后都有哪些副作用啊?谢谢
个人吃了两年多了，感觉跟吃VC一样。
有关HBV的观点、建议为个人看法，仅供参考！
抗毒十一载，屡败屡战，恩替中！
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我吃的感觉没什么不适，2年了，但有的人说掉头发，恶心，个别现象吧！
不以物喜，不以己悲！
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没有什么反应,已经服用1年多了.
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我2片掉头发
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偶尔会甲亢
你GOOD,我也GOOD!大家GOOD才是真正的GOOD!
恩替进行时,祈祷祝福忍耐!
/forum/dispbbs.asp?BoardID=7&ID=581347&replyID=&skin=1
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我还没有反应 哈哈
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甲亢?脱发?有些怕怕啊!
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