关于“药费”的新闻
记者：作家六六近日发文提到，有美国朋友被家庭医生告知怀疑有乳腺肿块，极有可能癌变，须去专科医院做钼靶，排期是3个月以后。这在美国会发生吗？美国克利夫兰医院心血管麻醉科教授、血管麻醉专业组主任林汪佳：“极有可能癌变”，让等3个月，在美国不大可能。我特意给我几个医生朋友发了微信，有专门看乳腺的基层医生，也有放射科作乳腺钼靶的大型医疗中心的专科医生。
对于医院多收费，退钱会让社会更加一团雾水。当事医院有责任将20多万的花费向社会作出真实的解释，公布详细的明细，接受社会的严格监督，上级部门也有责任介入调查。据媒体报道，曾爆出“550万元天价医药费”事件的哈医大二院,近日,再次爆出丑闻。有网友反映,称其妹妹入住哈医大二院ICU，治疗13天，花费21万余元后于3月24日上午去世。然而，令人吃惊的是，该院ICU在其妹妹去世后的25日，依然开出了高额的药费单据，涉及金额近两万元。
国内著名体育评论员金汕给出解读，“我认为李娜很冤，她作为亿万富翁还会差这点钱吗？都是体育局逼着把钱交到李娜手中。 李娜是湖北体育局的荣誉象征，李娜也不好驳(体育局)面子，只能维持这种状态。我认为最好的解决办法就是让李娜脱离体育局。”
曾因曝出“550万元天价医药费”事件,而受到处理的哈医大二院,近日,再次曝出丑闻。一网友发帖,称其妹妹因感冒入住哈医大二院，在ICU病房住院13天，花费21万余元后于24日上午去世。然而，令他吃惊的是，就在妹妹去世后的25日，医院仍然开出了高额的药费单据。
杨某谎称是部队干部，他专挑晚上打车去医院，跟出租车司机说妻子难产，而自己钱没带够，求司机帮忙垫付药费。一旦拿到钱，杨某便溜之大吉。海淀警方昨天通报，走“苦情路线”的诈骗嫌疑人杨某已被抓获。他为了在行骗时表演到位，曾在宾馆“闭关”一周，练习各种行骗时可能用到的表情。
中新网惠州2月2日电 题：老百姓身边的好人--记广东惠州幸福村里的道德模范廖戊昌2月2日大年初三，正是家庭团聚的时候，广东惠州市仲恺高新区的乡村医生廖戊昌却依然守候在卫生站为当地村民看病。
早报记者 陈斯斯 实习生 郦晓君35岁的台眷叶女士定居上海近10年，可一提起在沪的就医环境，仍觉得不甚满意：去私立台商医院看病，收费高又没有夜间急诊；去公立医院挂号，找不到台湾医生，还要排长队。昨天，东方台胞医院在东方医院南院正式开诊，有台湾知名医生坐诊，但检查费、诊疗费和药费却向上海公立三甲医院的标准看齐。
中新网11月25日电 据台湾“中央社”报道，台湾艾滋感染者今年将吃掉37亿元(新台币，下同)的抗艾滋药，台当局“卫生福利部疾病管制署”要求先吃便宜药，医药界担心感染者治疗不佳或副作用中断治疗。台当局“卫生福利部疾病管制署”《抗人类免疫缺乏病毒药品处方使用规范》修正规范12月1日施行，修正内容包括调降部分艾滋药物的价格，病患若无医疗相关使用禁忌，持续建议参考药价排序表，优先使用价格较低廉的药物处方组合；如果需要较昂贵的药物，需先审查核可，或检附相关检验报告。
晨报96101热线新闻（记者张树婧）本月18日，本报刊登了《买个手机壳救救小果果》，号召社会各界为两岁的脑瘤儿童捐医药费，见报一周后，共募集到两万余元的善款，相当于果果5个月的药费。昨天，果果家人告诉记者，“谢谢大家的帮助，果果目前情况良好，一直在坚持治疗。
深化医药卫生体制改革。取消以药补医，理顺医药价格，建立科学补偿机制。改革医保支付方式，健全全民医保体系。加快健全重特大疾病医疗保险和救助制度。完善中医药事业发展政策和机制。——《中共中央关于全面深化。
中新网9月25日电 据美国媒体24日报道，因小伙伴罹患罕见遗传性疾病，美国一名7岁男孩写书并出版，为好友筹集40万美元医疗费。名叫迪兰?西格尔(Dylan Siegel)的这位7岁男孩实现了自己的诺言，做了件“大事”，借出书为他最好的朋友乔纳?普纳查瑞安(Jonah Pournazarian)筹得40万美元医疗费。
“　上次过来买同样的药要七八百元，今天一开单，发现只需要616元，药费切切实实降了100多元。”76岁的谭先生患心血管方面的疾病，每月都要看病吃药，昨日，他按惯例到从化市中心医院看病，正巧碰上从化、增城的5家公立医院进行改革试点，药品面向所有患者实行零加价销售。
30亿贿金催肥药价、左手行贿右手受贿、旅行社成贿赂“中转站”、“美人计”不可免俗上阵……当头顶全球制药巨头光环多年的葛兰素史克深陷在华商业贿赂牢笼中时，除了打酱油旁观，大众心里更是感到拔凉拔凉：医生。
去年7月1日，本市正式启动医药分开改革试点，取消挂号费、诊疗费、药品加成，设立医事服务费。截至目前，此项医改措施实施整一年。昨日，北京友谊医院执行院长辛有清做客北京城市管理广播“市民对话一把手”栏目。据他透露，一年来，门诊患者次均自付费用下降了50余元，住院次均药费下降1030元。
新华网北京３月６日电（记者田颖）国家卫生计生委主任李斌６日表示，大陆现在护理人员价格和一些基本手术费及服务价格偏低，严重背离医务人员的劳动价值，造成不合理的医疗行为，很多医院便靠药品、耗材、检查获得主要收入。
本报讯（记者李秋萌）昨天，市医管局公布了友谊医院试点医药分开两周来监测数据。患者门诊次均费用、次均药费和医保自付费用下降；同时，百姓满意度、服务质量、医院收入三提升。近两周来，市医管局针对试点情况进行监测。监测范围以友谊医院为主，为了解医药分开后对友谊医院周边医疗机构的影响，医管局还同步对朝阳医院、天坛医院、宣武医院等二、三级医院，以及丰台区方庄社区卫生服务中心等共计13家医疗机构进行了监测。
长江商报消息 本报讯（记者 彭为 通讯员 张军丽 程瑞恒）一对早产的双胞胎因病住院，高额的治疗费让贫困的父母几近崩溃，85岁的邻居奶奶得知情况后，冒着雨雪募集捐款。昨日，青山区工人村青宜居社区已将募集到的4000元送到双胞胎父母的手中。
市民张先生：我在私企打工，公司没有与我签订劳动合同，也没有为我缴纳社保。前段时间，我生了大病，由于医药费用高，我借了不少钱。病好后，我希望公司能帮忙解决部分医药费，但公司不但不予解决，还让我不用再去上班了。
从昨天开始，金华市11家市级医院启动了市级公立医院改革，分别为：金华市中心医院、金华市中医医院、金华市人民医院、金华市第二医院、金华市第五医院、金华市妇幼保健院、金华广福医院、文荣医院、金华眼科医院、艾克医院、金华口腔医院。
中新网台州12月28日电(见习记者 李梦清 通讯员 金云国)“我现在对自己的病有信心，背后很多人在支持和帮助我，我也会很坚强。”28日，身患尿毒症的18岁少女黄丹琪对记者说。黄丹琪是浙江温岭市职业技术学校北山校区的一名高二学生，在18岁本该享受青春的日子里，她面临一个不得不接受的噩耗——换上尿毒症，急需治疗。
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三甲医院看心理门诊 医患交流仅几句话 药费近千元
　　近日，綦江一位家长陈利（化名）致电重庆晚报新闻热线投诉：4月2日他带孩子到主城一家三甲医院心理门诊就诊，花了近百元挂专家咨询号后，从诊断到开药，医生与他和孩子的交流没超过10句话，药费却有近千元。陈利说对医生这种诊病方式失望，因为在他看来，心理门诊不该只有冷漠的医生与一堆冰冷的药。
　　心理门诊诊疗一位患者到底需要多少时间？是不是应该有一个固定的标准？医患双方对此有些什么说法？重庆晚报记者进行了调查。
　　医生与病患交流没有超过10句话
　　说起刚上高中的儿子，陈利有些头痛。“孩子有些自闭，不爱与人交流。久而久之，迷恋上网络虚拟小说。”陈利说。在多次劝说无效后，陈利决定带孩子去医院看看。对于4月2日的这次看病经历，陈利表示“多寒心的”。
　　在支付近百元的专家挂号费后，医生为陈利的孩子做了检查。之后在花了近五百元填写心理测试表、两项仪器检查后，医生得出结论。“在这近半小时里，医生与我和孩子的交流没超过10句话。虽然医生也问了孩子比如以前有没有被父母打之类的问题，但没有任何互动，问过就过了。”陈利说更让自己吃惊的是，医生没有给出病理名称，“她只说孩子的病很严重，我给你开点药。”
　　很快，医生就为陈利的孩子开了近千元的药。当陈利再询问病因时，得到的回答仍然是“病很严重”。陈利向医生表示希望搞明白病历单上的内容以及所开药的成分，医生以“说了你也不懂”回应。
　　“孩子到底是什么病？吃了药该怎么办？还来不来继续看？家长应该怎样做？”带着一大堆未解的疑问，陈利失望地离开。
　　带着陈利的投诉，重庆晚报记者通过多种渠道联系这位被投诉的医生，但截至发稿时仍未联系上。
　　该院心理门诊另一位医生接受了重庆晚报记者的采访。她认为，很多市民对心理疾病存在认识误区，觉得只要来一次把问题抛出来，与医生聊一聊就能把病治疗好。事实上，第一次交流通常只能预判出患者是心理疾病还是心理问题，然后再对症下药治疗。但很多时候，不少市民都是只要没看好病，就再也不来就诊了。
　　诊疗一例有的半小时有的50分钟
　　心理门诊接诊一位患者，诊疗时间到底应该多长？有没有具体标准？上周四，重庆晚报记者前往市内多家三甲医院心理门诊打探。
　　这几家三甲医院心理门诊外的休息区都坐满看病的人。重庆晚报记者注意到，在其中一家三甲
　　医院心理门诊看病的一位患者，包括物理检查、询问情况到最终开药，诊疗时间在半小时左右。重庆晚报记者询问得知，一些长期治疗的患者就诊时间更短，医生在了解病情进展后就开药，10分钟内就能结束治疗。在另一家三甲医院，医生的诊疗速度约50分钟一位患者。在诊疗期间，医生从睡眠、人际关系等多方面对患者进行了解，之后再与患者商量治疗方案。
　　今年67岁、家住巴南区的刘文（化名）告诉重庆晚报记者，她的爱人王文胜（化名）患抑郁症近10年，“最严重时整宿整宿失眠，也吃不下饭。”刘文说，确诊病症后，爱人就开始漫漫求医路，隔一两个月就会来医院开药。
　　“其实与医生的交流不算多。第一次看病的时间最长，近一个小时，医生问了我方方面面的情况。到后来就是问问情况后开药。在心理治疗方面，还是家人起到更多的作用。”王文胜说。
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9月1日，从化、增城5家医院开始实施取消药品加成。 记者乔军伟 摄
药品取消加成后，街坊看病更加便宜。记者莫伟浓 摄
    广州县级公立医院取消药品加成首月 门诊、住院费总体均有减少
　　医改方案要求，除中药饮片、制剂外，试点医院将对2553种药品取消药品加成，药品单价下降13%~15%，磁共振和CT等大型影像设备的检查费用下调8%。
　　医改实施首月，增城三家试点医院的门诊量为18万人次，门诊次均费用为149元，与今年8月相比，下降4%约6元；次均住院费用则基本与上月持平。
　　多家医院出现政策性亏损，有医院一个月门诊部亏70万元，住院部亏40万元。
　　广州县级公立医院改革自9月1日起在增城、从化启动。近日公布的首月监测数据显示，门诊慢性病病人成了最大受益者，住院病人次均费用基本持平，一部分住院病人费用不减反增。
　　值得注意的是，取消药品加成使得医院业务收入增速低于业务量增长幅度，医院出现政策性亏损，不同类型的医院面临的压力各异。
　　记者获悉，第二阶段医改最快将于明年年初开展，人事分配制度、法人治理结构、绩效考核、县域总控药物目录等四大问题待破解。
　　文/记者任珊珊、伍仞
　　增城自费病人赵某某，因患“右侧闭孔内肌疝嵌顿并肠梗阻”，在增城市人民医院普外科做剖腹探查+嵌顿疝复位修补手术，住院天数共19天。医改后，西药费降低1592.2元，CT费降低136.44元，但手术费增加283.5元，诊金、监护费、护理费、注射费、麻醉费、输氧费以及治疗费均有上涨，两相抵冲，他的住院费用减少了747.29元，降幅3%。
　　增城自费病人潘某某因脑出血在神经内科住院14天。他的总住院治疗费用比医改前降低582元，降幅5%，原因在于他没有做手术，以服药治疗为主。
　　药费更便宜了
　　总住院费少了
　　门诊慢性病受益最大 高血压月省近百元
　　广州县级公立医院改革试点包括从化市中心医院（含妇幼保健院）、从化市中医院、增城市人民医院（中山大学孙逸仙纪念医院增城院区）、增城市中医院、增城市妇幼保健院等5家医院。按照医改方案要求，2553种药品取消药品加成，磁共振和CT等检查费用也下调8%。 
　　增城市医改办近日发布的数据显示，医改实施首月，医疗费用有所减轻。增城三家试点医院的门诊量为18万人次，门诊次均费用为149元，与今年8月相比，下降4%，约为6元。次均住院费用则基本与上月持平。
　　据从化市中心医院办公室副主任李志军介绍，该院9月门诊次均费用112.33元，住院人均费用5278.19元，对比2012年全年的数据，分别降低了2.29元和693.81元。
　　总体上看，门诊病人费用下降幅度要比住院病人大。药费取消加成的利好因素，主要体现在以开药治疗为主的门诊慢病病号身上。多名高血压、糖尿病病人向记者表示，取消15%的药价加成后，“在医院买药跟药店差不多，而且更安全。”
　　以高血压病人为例，药费每月能节省80~100元不等。不过，拔牙等门诊治疗病人因治疗费提价，反而比医改前要多掏钱。
　　住院病人“此消彼长” 药费降了手术费涨了
　　实施医改后，住院病人费用为何没有明显降低？
　　实际上，这次医改有降有升，对体现医务人员劳务价值的项目进行15%~100%不等的上调，其中静脉注射费用上调15%，从5.4元上调到6.21元。门诊费、急诊费等上调1元~4元不等，重症护理和特级护理上调50%，其他护理上调100%。
　　此外，手术费和治疗费也上调15%。例如，肝移植术价格由9000元调整为10350元；垂体瘤切除术由2160元调整为2484元；阻生牙拔除术，由72元调整为82.8元。 
　　这意味着，住院病人的费用清单上“此消彼长”。对于短期住院手术、做了常规检查项目、开药不多的病人来说，手术费和护理费用等项目的上调，足以抵消药费和大检查收费下降的影响，导致总费用反而比医改前更多。即使在那些因开药多导致总费用降低的住院病人中，外科和内科的病人受益程度也不同。 
　　医保总报销水平升3% 个人自付诊金增加
　　患者感觉“看病贵不贵”，主要根据从自己口袋里掏出的钱有多少来判断。这轮医改医保部门也相应作出了调整。
　　据增城医改办通报，试点首月医疗费人均医保报销比例增加3个百分点。
　　“医保在这次医改中增加了投入，总报销水平比过去增加了3个百分点，意味着个人自付部分减少。”增城市医保服务管理中心屈定龙副主任表示，医改实施后，三家医院门诊病人的人均报销费用分别减少7~17元不等，但由于手术费涨价，医保对住院病人增加了支付，目前总报销水平的波动在医保可承受范围内。 
　　不过，由于诊金等部分提价项目不在医保覆盖范围内，医保病人这部分支出相应增加。
　　特别关注
　　多家医院出现政策性亏损
　　医院一个月亏损110万元
　　在医改前，药品收入占二级医院总收入的比例约四到五成。据增城市卫生局副局长李志武介绍，取消药品加成政策直接带来了药品费用下降，破除“以药补医”机制成效初步显现。与8月份相比，试点医院的药品收入下降2%，药品收入占医院总收入的比例下降了3%，门诊次均药品费用下降6%，住院次均药品费用下降2%。 
　　不过，医院院长们更为关心医院业务量和收入能否正常增长。首月监测数据显示，试点医院合理收入与医改前基本持平。增城试点医院业务量和业务收入合理增长，但业务量增长幅度高于业务收入增长。与上月相比，3家医院门急诊和住院人次增加了3%，业务总收入仅增长0.4%。三家医院出现了不同幅度的政策性亏损。 
　　据增城市人民医院副院长黄建荣介绍，实施医改前，医院基本收支平衡。而9月份该院政策性亏损总额高达110万元，其中门诊部政策性亏损70万元，住院部亏损额达40万元。如果按照去年的水平，估计取消药品加成会让医院减少1000万元收入。
　　“这属于正常现象。”增城市医改办负责人认为，财政相应给予了补偿，能够保障医院合理收入不降低。此前，根据增城市卫生局测算，实施取消药品加成、降低检查费用后，增城3家医院将减少4600多万元的合理预期收入。按照拟定的补偿方案，其中20%由财政予以补贴，由财政部门以财政补助的形式将相关资金拨付到试点医院，剩余的80%则通过提高诊金、护理费、手术费等医疗服务价格予以补充。 
　　这笔钱够不够用？增城市人民医院副院长黄建荣表示，该院一个季度可获得财政补助160万元，而首月就已出现110万元亏损，如果情况持续下去，情况将不乐观，更无力解决医院基本建设和大型设备购置、学科建设和人才培养等问题，医院方面呼吁政府尽快出台配套措施。
　　记者观察
　　医疗费仍可继续降
　　政府还需加大投入
　　医改实施首月，难言“开门红”。 
　　早在政策公布之时，与老百姓对医疗费降价抱有较高期待不同，业内人士大多将这次改革看成是医院调整创收结构、提高医护人员价值、破除“以药养医”弊端的一个重要举措。实施首月的数据基本印证了这一观点。 
　　但和普通市民想象的不同，医改后实际的医疗费降幅并不明显，而医改的推动者和医院医务人员在谈及医改实施效果时，也出言谨慎。
　　尽管如此，县级公立医院改革取消药品加成、医疗服务价格调整的意义仍然十分深远，也足见政府缓解“看病贵”难题、斩除“以药养医”顽疾的决心。而未来，医疗费能否继续减少？检查费能否全面降低？医院如何破解亏损的难题？这些问题仍有待医改继续向深处探索。
　　按下葫芦浮起瓢？降低医疗费不能光医院发力
　　从患者的角度来看，医疗费下降仍有空间。目前检查项目中仅有CT、磁共振降价，X光、心电图等其他常规检查仍按兵不动，这使得“检查全面降价”的呼声再起。
　　从医生的角度来看，改革体现了尊重医务人员劳务价值，诊金、护理费、治疗费、手术费等项目均有所提价，但有相关人士认为，“提价力度还可以更大。” 
　　两种呼声交织，使得医改政策走向左右为难。实际上，医疗费仍有一定降价空间，但不能只将目光投向医院，还有赖于政府继续加大投入。同时，医保政策调整也需跟上医改步伐。目前，试点医院医疗服务项目价格上调后，患者通过医保报销的比例不变，诊金等项目由医保病人自掏腰包，看病费用难免出现“按下葫芦浮起瓢”的情况。“医保报销比例能否进一步提高？”这是病人和医生都在追问的问题。
　　医改不能只祭出降价的法宝，而要触及深层次问题。改变“以药养医”现状，只靠取消药品加价远远不够。正如一位医生所言，导致药价虚高的因素有很多，医院药价加成15%只是流通链条上的一环，而从药企出厂、批发、零售，药价层层加码，如果上述链条上没有大的变革，只从销售末端的医院着力，“看病贵”的现状很难有大的改观，也只能空赚一声“好”。 
　　财政补助应避一刀切 明年医院启动分配制度改革
　　另一方面，对已出现的医院亏损问题，财政补助要避免“一刀切”，而应推出弹性政策。数据显示，医改造成的政策性亏损，因医院的服务人群、业务类型不同而有差别。手术量大的妇幼保健院、受特别保护的中医院政策性亏损小，而门诊业务量较大的综合医院受冲击最大。
　　医疗服务亏损有两成可获财政补贴，其余由医院自行“找补”，也有可商榷之处。记者了解到，财政补助是按照上一年度各医院诊疗量进行测算的，而正常来说，医院的医疗服务量是逐年增加的。医改实施对病人产生的“吸聚”效应，使得各家医院的诊疗量均有不同幅度的上升，也造成财政补助金额滞后于医院的政策性亏损数额。
　　按照计划，2015年，广州将完成县级公立医院改革，2016年开始在市级医院进行改革推广。医改既要让百姓满意，也要让医院生存发展，让医护人员有干劲，后者关键看第二阶段怎么改。增城医改办表示，第二阶段医改最快在半年内实施。因触及医院人事分配制度、法人治理结构、绩效考核等问题，第二阶段改革的难度和争议更大, 能否体现尊重医疗行业规律，维护医护人员利益，给医院减负，是顺利推进改革的关键。 
　　记者获悉，增城三家试点医院的人事分配制度改革已经完成定编，即将启动竞聘，明年1月1日将实施绩效工资。医改办负责人承诺，届时“医务人员的待遇肯定不会降”。
[ 编辑： 黄冬蕾 ]
关键字： 账单,药费,医改,公立医院
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大洋广州新闻第A12G版：广东
首家平价医院运营15个月
每名住院患者药费省145元
　　城事速递　　东莞　　羊城晚报讯&记者文聪报道：本月初，惠州市的全省首家平价医院被爆陷入生存尴尬，运营半年后就无以为继。道滘医院是东莞首家平价医院，运营至今已有15个月，患者就医到底得到了多少实惠呢？　　记者昨日走访获悉，目前医院并没有出现亏损，除门诊量受大环境影响有所下降外，“平价”前后总收入基本持平，另有数据表明，“平价医院”确给患者带来了实惠，15个月共给患者药品让利约324万元。　　昨日10时许，记者在道滘医院门诊大厅看到，尽管挂号处、缴费处、西药房等窗口前都排着长队，但与厚街、南城等镇人民医院相比，患者人数明显要少。　　该院医务股股长周明坦言，仅从门诊量来看，2014年比2013年降了17.79%。“东莞走了不少外来人口，社区门诊又分流了不少患者，所以这个数字并不意味着平价医院不受老百姓欢迎，去年我们医院住院病人还增加了300多人次。”　　平价医院看病有多“平”？　　周明介绍，首先，挂号费由4元减至1元，其余3元由政府补贴，所有药品实施零差价，减掉15%药品加成。此外，对农村五保户、城市特困户、最低生活保障户、三级以上残疾人员等优抚对象实行减免措施，包括门诊挂号费、普通诊查费等六项费用全免，血常规、尿常规等六项减免50%、普通病房床位费等三项减免20%。　　周明说，在住院病人这一块，平价医院作用更明显，去年道滘医院平均每住院人次费用就是全市最低的，为3800元，而全市一般为5000多元。　　“总体而言，从日至今，15个月里药品加成让利约324万元，平均每名门诊患者药品让利5.83元，每名住院患者药品让利约145元”。
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