如果直肠,肛门直肠痉挛已经被切除,应该如何筛查...

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你可能喜欢做完直肠癌肛门切除手术后,想做肛门移植
时间: 09:14:19
健康咨询描述:
直肠癌地位,导致3月28日做了肛门切除手术
曾经的治疗情况和效果:
还未开始。住院半到1个月内后进行化疗化验、检查结果(请在下方创建病历):直肠癌中晚期。肿瘤地位,手术争取过保肛门,但是保不住,为了先保命,只能切除肛门。因为病人无法接受人造肛门,在腹部开口引流。想问下,国内,比如上海,北京,杭州等地,有没有肛门移植技术,通过移植,让身体恢复到正常状态。
感谢医生为我快速解答——该
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你好,如果说是距离肛门五厘米的肿瘤,那么是没有办法保留肛门的只能是做手术把肿瘤切掉,然后在自己的肚子上做一个造瘘口的,而肛门的话由于只是一个皮肤的反折,不是器官,所以是没有办法移植的。同时,手术后注意饮食,适当锻炼,把营养跟上,或者配合服用含量为16%左右的人参精华提取物人参皂苷Rh2(护命素),都能很好地延长患者生命期限。许多服用护命素的患者都长期存活,且有一个较好的生活质量。
可采用天福星植物活性疗法结合生物免疫治疗。
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一般治疗:食指能够顺利通过,仅有大便秘结,排便困难,粪便变细,而无严重疼痛的,可先服用润肠通便药物,如麻仁润肠丸、通便灵、乳果糖和杜秘克等;同时配合中药外洗以软坚散结,软化瘢痕。&&&扩肛治疗:适用于轻度狭窄,是用手指、肛门镜、直径不同的肛门扩张器扩肛,使肛门逐渐扩大。&&&手术治疗:若排便极为困难,并有肛门疼痛,检查时食指不能顺利通过肛管直肠,对这种严重的狭窄则应考虑手术治疗。肛门狭窄可用切断部分外括约肌、并用手指充分扩张肛门,然后再行移植肛门周围皮肤,修补肛管的扩肛术。直肠狭窄可用挂线法治疗,通过胶线结扎来将粘膜缓慢断开,或用纵切横缝扩张术来扩大直肠内径。&&&注射安氏肛痛宁:适用于各种造成的瘢痕性肛门狭窄。安氏肛痛宁为治疗肛裂的注射剂,具有消炎、解痉、止痛,促使创面愈合的功效,其治疗瘢痕性肛门狭窄的主要机理在于能够消除瘢痕炎症,解除平滑肌痉挛。该疗法具有痛苦小、恢复快、手术方法简单、疗效可靠等优点。
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直肠癌切除肛门手术后在原肛门处又长出肿瘤该怎么办
更新时间: 15:34:23
健康分享者:keocyto442被浏览 1342 次
该经验由 ask 发布经验求助,
我爸今年4月在上海做的直肠癌手术,把肛门切除了,之后休养了好一段时间,慢慢的伤口恢复了不少,现在伤口已经基本长好了,但是这几天发现在原来手术肛门处出现了红肿的现象,还长出了肿瘤,我爸说有点疼痛感,还没去医院复查,现在只是在家调养,但是好像发现红肿越来越严重了,我想问问这是怎么回事?要不要马上带去医院做检查啊,该怎么办啊?
步骤/方法:
1临床上,直肠癌指的是由齿状线到直肠乙状结肠交界处之间的癌症,属于消化道疾病,是较为常见的恶性肿瘤之一。虽然直肠癌位置较低,极易被直肠指诊和乙状结肠镜诊断,但由于其位置深入盆腔,而且解剖关系较为复杂,容易导致手术不彻底,术后复发率较高。
2直肠癌对患者自身的营养消耗大,在手术后须供给充足热量、蛋白质以及各类维生素食品,来保持病人自身的营养。在饮食上要多样化,多食流动性食物,多食富含优质蛋白如牛奶等食品,与利于病情恢复。
3针对患者的症状,建议及时带患者到正规医院进行复查,做到早发现早治疗,不可抱有侥幸心理,直肠癌复发率较高,需要密切注意患者身体症状,如若出现问题,应该及时就医,否则极易造成病情复发并留下后遗症。
注意事项:
在我国,直肠癌的高发人群在45岁左右,且在青年人中发病率有明显升高的趋势。平时应注意保证日常生活作息,多喝水多运动,有利于疾病的预防。
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向您详细介绍直肠癌的治疗方法,治疗直肠癌常用的西医疗法和中医疗法。直肠癌应该吃什么药。
1、手术治疗
2、化学治疗
3、放射治疗
三、治疗深读
一、西医治疗1、手术治疗分根治性和姑息性手术1.根治性手术 手术固然能切除癌肿,但还有残癌、或区域结转移、或血管中癌栓存在等,复发转移几率非常高。手术方式根据癌肿在直肠的位置而定。直肠壁内有粘膜下淋巴丛和肌间淋巴丛两个系统,癌细胞在肠壁内淋巴系统的转移不多见。一旦癌细胞穿透肠壁,就向肠壁外淋巴系统扩散。一般首先累及癌肿同一水平或稍高处的肠旁淋巴结,然后向上逐渐累及与痔上伴行的中间淋巴结群,终至肠系膜下动脉旁淋巴结群。上述向上方的淋巴转移是最常见的转移方式。如癌肿位于直肠下段,癌细胞也可以横向沿肛提肌和盆壁筋膜面的淋巴管侵及闭孔淋巴结,或沿痔中动脉流至髂内淋巴结。有时癌细胞也可以向下穿过肛提肌,沿痔下动脉引流至坐骨直肠窝内淋巴结、腹股沟淋巴结,由于直肠上段癌的淋巴转移方向几乎均向上,手术切除癌肿邻近和在此平面以上的淋巴组织,即可达到根治目的,手术有保留肛括约肌的可能。直肠下段癌的淋巴转移虽主要也是向上,但同时尚有横向转移至髂内淋巴结和闭孔淋巴结的可能,根治性手术需包括直肠肛管周围组织和肛提肌,故无法保留肛括约肌。(1)经腹会阴联合切除(miles手术):原则上适用于腹膜反折以下的直,切除范围包括乙状远端、全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、全直肠系膜、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管及肛门周围约3~5cm的、皮下组织及全部肛门括约肌,于左下腹行永久性乙状结肠单腔造口。Miles手术也有人用股薄肌或臀大肌代替括约肌行原位肛门成形术,但疗效尚待定。多为鳞癌,是Miles手术的绝对适应证。(2)经腹低位切除和腹膜外一期吻合术,也称直肠癌前侧切除术(dixon手术),适用距齿状线5cm以上的直肠癌,原则上是以根治性切除为前提,要求远端切缘距癌肿下缘2cm以上。由于吻合口位于齿状线附近,在术后的一段时期内病人出现便次增多,排便控制功能较差。近年来有人采用J形结肠袋于直肠下段或肛门吻合,近期内可以改善控便功能,减少排便次数。是否制备J形结肠储袋,主要是根据残留的直肠长度;残留的直肠长度少于3cm,J形储袋与直肠吻合在术后一年内的控便能力较直肠吻合好。此手术的损伤性小,且能保留原有肛门,较为理想。若癌肿体积较大,并已浸润周围组织,则不宜采用。 (3)保留肛括约肌的直肠癌切除术:适用于距肛缘7~11cm的早期直肠癌。如癌肿较大,分化程度差,或向上的主要淋巴管已被癌细胞梗塞而有横向淋巴管转移时,这一手术方式切除不彻底,仍以经腹会阴联合切除为好。现用的保留肛括约肌直肠癌切除术有借吻合器进行吻合,经腹低位切除-经吻合,经腹游离-经肛门拖出切除吻合,以及经腹经骶切除等方式,可根据具体情况选用。(4)Hartmann手术:经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭。适用于因全身一般情况很差,不能耐受Miles手术或因急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人。2.姑息性手术 如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时,为了解除梗阻和减少病人痛苦,可行姑息性切除,将有癌肿的肠段作有限的切除,缝闭直肠远切端,并取乙状结肠作造口。如不可能,则仅作乙状,尤在已伴有的患者。直肠癌的术前、术后护理1、术前护理[1](1)心理护理:需作永久性人工肛门时,会给病人带来生活上不便和精神上的负担,应关心病人,讲明手术的必要性,使其能以最佳心理状态接受手术治疗。(2)加强营养,纠正,增强机体抵抗力。尽量给予高蛋白、量、高、易于消化的少渣饮食,以增加对手术的耐受力。(3)充分的肠道准备,以增加手术的成功率与安全性。(4)术前3日给肠道抗生素抑制肠道细菌,预防术后感染。(5)术前3日给流质,术前1日禁食,以减少粪便和容易清洗肠道。(6)术前1日根据病情行全肠道灌洗,同时应观察灌洗效果。2、术后护理(1)观察病人的生命体征及病情变化,观察伤口渗血情况。(2)术后禁食、肠减压至肠蠕动恢复后可进食。饮食应循序渐进。(3)保持引流通畅,并遵医嘱定时冲洗引流管。(4)长期置尿管者,应每日清洗尿道口,预防。(5)保持造口周围皮肤清洁干燥,可涂用氧化锌软膏或紫草油。(6)作好人工肛门的护理。2、化学治疗直肠癌约半数患者在术后出现转移和复发,除部分早期患者外,晚期和手术切除后的患者均需接受化疗。化疗在直肠癌综合治疗中是除外科治疗后又一重要治疗措施。化疗会抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板的下降,这样才可以弥补化疗的不足,降低化疗对造血系统的伤害3、放射治疗放射治疗在直肠癌治疗中的地位已日益受到重视,有与手术、中药相结合的综合治疗和单纯放射治疗两种。1.手术、中药与放疗相结合的综合治疗①术前放疗可控制原发,控制淋巴结转移,提高切除率和减少局部复发,适用于Ⅲ期(dukes c级)直肠癌。采用盆腔前、后二野对穿照射,放射剂量可达40~45gy(rad),放疗后3周手术;②术后放疗适用于病理检查证实有淋巴结转移,癌肿已明显浸润至肠壁外,盆腔内残留无法切除的病灶。一般在术后1~2月待会阴伤口已痊愈后开始,采用盆腔前、后二野照射,有时也加用会阴野照射,放射剂量可达45~50gy(rad)。二、中医  的辨证施治  1) 蕴结型;白头翁汤加减。  2) 瘀毒内阻型:膈下逐瘀汤加减。  3)型:香砂六君子汤加减。  4)肾型:理中汤加减。
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