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两侧慢性中耳乳突炎
状态：就诊前
请检查并上传听力图。
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状态：就诊前
首先感谢陈主任了，市第一人民医院CT报告是，两侧乳突呈板障型，中耳鼓室及乳突气房密度增高，间隔增粗，听骨链结构显示欠清，鼓室盖及乙状窦前壁骨质完整，两侧外耳道及内听道未见异常，放射学意见.（两侧慢性中耳乳突炎）右耳严重，没去做CT之前做了耳内镜，检查所见右外耳道无狭窄，少量叮咛，深部见肉芽样新生物（4年前掏耳朵时候感觉就有了）昨天7.13我又去市第一医院找医生看了，她说耳膜长得可以哦！会不会是耳朵发炎期间，我感觉里面堵住了，我捏住鼻子，往耳朵逼气造成耳膜穿了的？我经常感觉两个耳朵相似堵住了，我经常捏住鼻子，往耳朵逼气，等一下它就通了。听力学是左耳正常，右耳70分贝，右耳里面一直响个不停，好烦啊，休息好点就没有那么响
请上传听力图。
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状态：就诊前
陈教授听力图已经上传了，我是不是上火太严重引起中耳炎的啊，之前那段时间脸上长满了痘痘啊，7月15号我去了市医院，医生又说耳膜长好很多了，我怀疑是不是耳膜根本没有破，只是发炎了，看不见了
右侧应该早点做手术的，现在听力已经不是单纯的传导性听力下降，而且混有神经性的成分在内，因此你的耳鸣也是神经性的，难以手术治愈了。但如果不抓紧手术则中耳炎会越来越严重，听力也会越来越差。
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状态：就诊前
谢谢陈主任了，我知道右侧是神经性耳鸣了，一般疲劳过度了，又侧耳鸣得很厉害啊，但是现在炎症已经得到控制了，不流脓什么的了，医生又说耳膜又长好一点了，还是担心耳内镜说的里面那个肉芽呀，它会不会是中耳炎的病源？
是中耳炎的结果也不一定，因此手术是积极的办法，不然炎症还是会再发的。
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耳畸形、中耳炎、内耳疾病、面神经疾病、耳鸣耳聋、眩晕的诊治和人工耳蜗技术等
陈锡辉，男，主任医师,硕士导师，硕士学历，毕业于1982年。
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耳鼻咽喉科双侧慢性中耳乳突炎
时间： 13:23:49
健康咨询描述：
听力下降，流脓小时候就会了
曾经的治疗情况和效果：
08年在医院检查照了CT，CT上说是双侧乳突气化差，双侧鼓室、鼓窦密度增高，双侧听小骨链显示清晰，内耳道、外耳道未见扩大，两侧颈内动脉颞骨内段可见显示。
想得到怎样的帮助：医生说要手术治疗。我想请问治疗后有恢复听力的可能吗？治疗需要多长时间，如果手术需要多少费用？（感谢医生为我——该。）
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病情分析：慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当、迁延为慢性;或为急性坏死型中耳炎的直接延续。鼻、咽部存在慢性病灶亦为一重要原因。一般在急性炎症开始后6--8周，中耳炎症仍然存在，统称为慢性。临床上以耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退为特点。有部分中耳炎可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。根据病理及临床表现分为三型：单纯型、骨疡型、胆脂瘤型指导意见：1）确定中耳炎的类型。1.单纯型--最常见，多于上呼吸道感染后出现，耳流脓，多为间歇性，呈粘液性或粘液脓性，一般不臭。量多少不等，上呼吸道感染时，脓量增多，检查见鼓膜中央部穿孔。2.骨疡型--又称坏死型或肉芽型，多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛，特点是耳流脓多为持续性，脓性间有血丝3.胆脂瘤型--但非真性肿瘤，耳内流脓量少，可有白色鳞片、豆渣样物，恶臭。有时可出现头痛及听力明显下降。2）应请耳鼻咽喉科医生详细检查耳内，区别上述类型。3）积极治疗上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。4）药物治疗：单纯型以局部用药为主：可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25％氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。5）局部用药注意事项1.用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液，可用3％双氧水或硼酸水清洗，后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液，方可滴药。2.脓量多时用水剂，量少时可用硼酸酒精。6）滴耳法，病人取坐位或卧位，患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉，向外耳道内滴入药液3--4滴。然后用手指轻按耳屏数次，促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕。7）鼓膜大穿孔影响听力，在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。8）骨疡型中耳炎，引流通畅者，以局部用药为主，但应注意定期复查。引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎，应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术，彻底清除病变，预防并发症。9）以下介绍二则成功治疗“慢性化脓性中耳炎”的秘方：1.取蝉蜕10克，冰片1克，轻粉2克。将蝉蜕烘干，研极细末，加入冰片、轻粉，研细。先将患耳用双氧水清洗干净，再吹入适量药粉，每日1次。2.用全蝎(带尾)6克，白矾60克，冰片3克。先将白矾用铝勺煅制，研为细末。全蝎焙干，同冰片、白矾3味混合，研极细末备用。用前先以双氧水将耳内洗净，后用笔管或麦秆将药末吹敷耳内。每日2次。全蝎解毒散结，白矾消炎燥湿，冰片清热止痛，3味成药有止痛、消肿、排脓之功效。爱心提示：以上介绍用方，请务必咨询当地正规中医医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。
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病情分析：你好，你现在这种情况最好是采用手术来进行治疗。指导意见：因为药物治疗药效必须得通过胃肠的吸收然后通过血液的运输到达病变位置，那时候药效已经很弱了很难达到治疗的目的，你现在听骨链还比较完整及时手术可以保住听骨链然后在进行鼓室重建术不会影响以后的听力，要是不及时近治疗那炎症蔓延很容易引起听骨链的炎症那时候在进行手术只能是吧听骨清除然后在安装人工听骨了，即使安装好人工听骨那听力也会明显的下降的。具体手术费一般在12000左右，具体的费用还得根据你的病情和所在医院的不同来定。
谢谢您的建议，我想请问一下，如果我现在不去做手术的，将来会怎样呢？
17:29医生回答：
到之后会演变成慢性乳突炎那时候听力会受很大的影响的。
那再请问一下，除了手术有没有办法预防他恶化下去呢？谢谢、、
16:51医生回答：
一般这种情况只有采用手术来进行治疗了，药物很南达到病变部位的，预防也没什么好办法。
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乳突炎是乳突气房黏膜及骨质的急性化脓性炎症，多由急性化脓性中耳炎发展而来。乳突炎性病变虽继续发展，而全身及局部症状却不明显，以致不被发现，称隐性乳突炎。急性乳突炎如不能得到控制，炎症继续发展，可穿破乳突骨壁，引起颅内、外并发症。......
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慢性中耳乳突炎_慢性中耳乳突炎
状态：就诊前
最好做好听力和颞骨CT再来找我加号
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戴医生，您好，我已在本地医院做好听力检查和颞骨CT。3月10号周二的门诊能否申请加号？我是外地的
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好的！谢谢戴医生。我现在就定3月10号的车票！非常感谢！
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戴医生，您好。我是慕名去301找您看病的。10号下午您接诊的我，您给开了住院单。我想确定一下，如果被通知住院了，是您亲自给我手术吗？我希望您能给我亲自手术，有您，我心安。
状态：就诊前
手术费用我想用农村合作医疗保险，今天去本地医疗社去咨询了一下。工作人员说异地手术需要提供2份疾病诊断证明原件，想问一下301医院可以开2份诊断证明吗？
可以为你手术，也可以开病情证明
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耳鼻咽喉科由于双侧慢性中耳乳突炎引起的头部眩晕，耳鸣该如何治疗？
来自于：江苏|
提问时间： 15:06:35|
病情描述：
●患者性别：女
●患者年龄：38
●详细病情及咨询目的：中耳炎及双侧慢性中耳乳突炎引起头晕，耳鸣用什么药物治疗
●本次发病及持续的时间：我患中耳炎10余年。今年9月发病后引起上述症壮至今。
●以往的诊断和治疗经过及效果：08/9/17右中耳化脓治疗后就引起头部眩晕，耳鸣。
●目前一般情况：耳道清洁，听力下降，高频音失去听力。血压正常，原颈椎骨质增生以缓解
●辅助检查：CT所见：平扫示双侧乳突气房气化不良，密度增高，双侧鼓室内黏膜稍增厚，双侧中耳道，外耳道内未见明显异常密度影，听小骨结构正常，未见明显骨质破坏，扫描范围内颅底骨未见明显异常。 CT诊断为双侧慢性中耳乳突炎。
颈椎MRI诊断：颈椎椎体边缘骨质增生，椎间盘变性，C4/5及C5/6椎间盘稍膨出，对应硬膜囊受压。
●其它：望专家门帮我诊断下病因，为我提出治疗方案，感激不尽。
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双侧慢性化脓耳乳突炎治疗后，遗留听力减退，耳鸣，眩晕，目前感染基本控制，继续耳鼻喉科定期追查，耳鸣眩晕可以针灸，服用银杏叶制剂，（达纳康）以改善内耳微循环，减轻症状，另外颈椎MRI诊断颈椎病，也会影响椎基底动脉供血，出现眩晕症状，可以用扩张血管药物，如静脉用灯盏花素，维脑路通，口服尼莫地平，骨科检查，是否适合牵引治疗。
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慢性中耳乳突炎
慢性中耳乳突炎▲国家重点耳鸣耳聋研究机构&▲ˇ☆全国耳鸣耳聋康复口碑医院☆ˇ▲武汉康音耳鸣耳聋研究院☆中耳炎是一种常见的耳部疾病，可因多种原因引起，中耳炎的表现也有很多，可以出现耳痛、流脓、听力下降、耳鸣、头痛等表现。耳炎如果治疗不及时、不彻底，则大多可能转为慢性中耳炎，另外，如果有慢性鼻炎、慢性鼻窦炎及慢性扁桃体炎存在，细菌可能反复侵入中耳腔，并中耳炎潜伏下来导致慢性中耳炎。同时可能引发面瘫、迷路炎、脑膜炎、脑膜外脓肿等多种并发症。 　　慢性中耳乳突炎丨武汉康音耳鸣耳聋研究院：中耳炎的症状与危害 　　中耳炎主要分为两类：1.化脓性中耳炎;2.非化脓性中耳炎(分泌性中耳炎)。其中化脓性中耳炎又分为：急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎; 　　(1)急性化脓性中耳炎 由化脓性细菌感染引起的中耳炎症，其症状主要是耳痛、流脓。小儿的全身症状比成人明显，可有发热、呕吐等。严重的并发症有颅内并发症，如脑膜炎、脑脓肿等。其他并发症有迷路炎、面神经麻痹等。 　　(2)慢性化脓性中耳炎 是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常见，常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现，严重时可引起颅内、颅外的并发症 　　非化脓性中耳炎主要表现为：听力下降、耳痛、耳内闷胀感或闭塞感、鼓膜周边有放射状血管纹等等。 　　慢性中耳乳突炎丨武汉康音耳鸣耳聋研究院：中耳炎的症病因及注意事项 　　1.急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，由咽鼓管途径感染。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。 　　2.鼻涕中含有大量的病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管，引发中耳炎。 　　3.游泳时应避免将水咽入口中，以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。外伤所致的鼓膜穿孔，禁止滴任何水样液体，以免影响创口的愈合。可用消毒棉球堵塞外耳道，以免感染诱发中耳炎。 　　4.如果婴幼儿仰卧位吃奶，由于幼儿的咽鼓管比较平直，且管腔较短，内径较宽，奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。 　　5.吸烟包括吸二手烟，也会引起中耳炎。吸烟可引起全身性的动脉硬化，尤其是香烟中的尼古丁进入血液，使小血管痉挛，血液黏度增加，给内耳供应血液的微动脉发生硬化，造成内耳供血不足，严重影响听力。 　　6.长时间用耳机听摇滚类的大分贝的音乐，如果时间较长的话，也容易引起慢性中耳炎。 　　慢性中耳乳突炎丨武汉康音耳鸣耳聋研究院：国际先进的“物理系统疗法”，疗效显著 　　武汉康音耳鸣耳聋研究院率先采用国际先进的“物理系统疗法”，结合多年丰富的临床经验，高效治疗中耳炎。物理系统疗法原理：物理系统疗法主要是指采取一些物理治疗手段，同步作用于耳部病灶，并结合药物渗透,形成声频共振、理化叠加的立体治疗效应，能有效改善耳部微循环，促进药物吸收。通过物理疗法治疗，能显著改善耳鸣、耳痛等症状，有效提高听力，尤其对一些早期发病的中耳炎患者效果更佳。物理系统疗法过程：首先：消炎 细菌或病毒入侵是中耳炎的主要病因，炎症积液导致鼓膜、鼓室受到腐蚀，逐步加重中耳炎的症状和危害，最终炎症会向内耳和颅内蔓延，所以消炎是治疗中耳炎关键的一环。第二步：修复 中耳积液如果导致鼓膜或鼓窦损伤，甚至内耳神经受到损伤，需要修复损伤，否则听力下降将会表现为中耳炎后遗症，物理系统疗法不仅源头上治疗中耳炎，更修补损伤，抑制后遗症。第三步：滋养 受中耳炎侵蚀的耳神经和耳外毛细胞，其耳血液循环系统都产生了一定的障碍，内耳供氧缺少，物理系统疗法通过中医精华，滋养耳部组织，改善血循环和供氧，使得中耳炎治疗步步为营，一次治疗永无后患.物理系统疗法治疗的特点：1、高效治疗中耳炎等耳部疾病。2、无痛苦，病人不但感觉不到痛苦，相反常因其奏效迅速、疼痛减轻，而有一种舒适轻快的感觉。3、应用中医国粹，固本培元，养气补虚，毫无副作用。
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