通常医生们都会叮嘱备孕的人要补充叶酸片，有人就会问：&既然蔬菜水果中含很多叶酸，那是不是多吃蔬菜水果，就没必要吃叶酸片了？食物中的叶酸真的就能满足机体需求了吗？是否有其它因素会影响叶酸的利用？该如何科学合理增补叶酸？孕前、孕期补充叶酸很重要叶酸是一种水溶性的 B 族维生素，在体内参与氨基酸和核苷酸的代谢，是细胞增殖、组织生长和机体发育不可缺少的营养素。 因此，胎儿的孕育过程中，提供足够的叶酸就显得尤为重要。缺乏叶酸可导致胎儿神经管畸形，还可以导致眼、口唇、腭、胃肠道、心血管、肾、骨骼等器官发生畸形，以及使孕妇先兆子痫、胎盘早剥的风险增高等。我国神经管畸形发病率平均为 2.74‰，每年约有 8～10 万神经管畸形儿出生，其中北方高于南方（北方约为 7‰，南方约为 1.5‰），农村高于城市。据调查，在胎儿神经管畸形低发区的育龄妇女中，仍有相当一部分人体内缺乏叶酸。如果妇女在孕前至孕早期增补叶酸，可以有效预防 70% 以上神经管畸形儿的出生。&中国营养学会在《中国居民膳食指南》中建议，育龄妇女最迟应从孕前 3 个月开始每日补充叶酸 400 微克，并持续至整个孕期。我国卫生部从 2009 年开始实施增补叶酸预防神经管缺陷的项目，为准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，按每人每天 1 片（400 微克）发放，保证孕前 3 个月到孕早期 3 个月的服用量。&怎样科学合理地补充叶酸？1. 什么时候补充叶酸？不少妇女在怀孕成功后 5 周或更晚才意识到自己怀孕，因为神经管在头 4 周形成，如果缺乏叶酸，畸形有可能已经开始。研究显示在服用叶酸 4 周以后，体内叶酸缺乏的状态才能得到明显改善。所以最好从计划怀孕（最迟孕前 3 个月）开始每天补充 400 微克叶酸，至少到怀孕后 3 个月，如果有条件，可以继续服用到孕期结束。如果不知道已经怀孕而错过最需要叶酸的阶段，平时也没有特别注意多吃富含叶酸的食物，又不确定是否存在叶酸代谢障碍，建议最好到医院做相关检测（如叶酸水平），遵循医生建议进行叶酸的补充。2. 需要多少叶酸？中国营养学会在《中国居民膳食营养素参考摄入量》（2013 年版）中对孕妇每天的叶酸推荐摄入量为 600 微克，最高不超过 1 毫克，即可耐受最高摄入量（UL）为 1 毫克。&3. 多吃富含叶酸的食物备孕期和怀孕期间除了每天服用 0.4 毫克叶酸补充剂，还应适当多吃富含叶酸的食物。因为叶酸的可耐受最高摄入量（UL）是指合成叶酸的摄入量上限，不包含天然食物来源的叶酸量，所以只要每天补充叶酸不超过 1 毫克，一般是安全的。4. 其它注意事项酒精会干扰叶酸代谢，某些药物如雌激素、抗惊厥药物、阿司匹林则会抑制叶酸的吸收或结合，抗叶酸药物如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶、甲氧苄啶也会影响叶酸代谢。因此孕期还需注意合理膳食，避免摄入酒精以及合理用药等。有哪些补充叶酸的途径？1. 食补：天然叶酸富含叶酸的食物有动物肝脏、豆类（如黄豆）、酵母、坚果类、深绿色叶类蔬菜（如菠菜、莴苣、芦笋、油菜、西兰花）、水果（如橘、草莓）等。具体含量可参考中国食物成分表。&2. 合成叶酸好过天然叶酸除了来源于食物中的天然叶酸，还有合成叶酸，包括补充剂或食物中强化的叶酸，如在面粉中额外添加叶酸。合成叶酸在人体的利用率高于天然叶酸，这是因为天然食物中的叶酸对热、光线、酸性溶液都不稳定，容易在烹调加工中被破坏，损失率可达 50%～90%，而且因为不容易被小肠直接吸收，生物利用率只有约 50%。 而合成叶酸稳定性好，在室温环境下保存 6 个月也只有少量分解，叶酸补充剂与膳食混合时的生物利用度，以及强化食物中叶酸的生物利用率约为 85%，是天然叶酸的的 1.7 倍，如果空腹服用单纯叶酸补充剂，还可以达到 100% 的利用率。3. 活性叶酸，适合有 MTHFR 基因突变的妇女市场上存在另一种形式的叶酸——&5-甲基四氢叶酸（5-MTHF），它被称为活性叶酸。叶酸必须在体内代谢成 5-MTHF 才具有生物活性，但有些女性由于相关基因缺陷，存在代谢叶酸的问题，直接服用普通叶酸可能效果不显著或是无效。有相关对照试验表明，育龄妇女补充不同剂量的 5-MTHF ，同样能有效补充叶酸，而且这种形式的叶酸不像普通叶酸那样，长期过量服用会掩盖维生素 B12 缺乏的早期表现，和某些药物的相互作用也比较弱。所以，这种活性叶酸通常被推荐给那些有相关基因缺陷的妇女。如何挑选叶酸补充剂？挑选叶酸补充剂时要注意看清产品的生产厂家、叶酸的含量、适宜人群、用法用量、不良反应以及影响吸收的因素等。1. 药品还是保健品？一般建议选择有国药准字号的药品，在质量和安全方面更有保障。2. 单一还是复合？建议备孕期和孕早期选择单一叶酸补充剂，孕中后期选择复合维生素。3. 品牌只要是正规药店销售的正规厂家生产的产品，一般质量差别不大。总而言之，在备孕期和怀孕期间每天补充 400 微克叶酸或吃含有 400 微克叶酸强化剂的食物，对预防胎儿神经管及其它器官畸形显得相当重要。天然食物虽能提供较丰富的叶酸，但其生物利用率较低、烹调加工过程中损失较大，再加上每天实际通过食物摄取的量有限，以及某些营养素或是药物之间的相互作用、甚至基因缺陷等各种问题，有时并不一定能保证摄取到了充足的叶酸或是满足机体需求。建议咨询专业人士以便科学合理地补充叶，切记盲目进行。&责任编辑：海棠丁香园版权所有，未经许可不得转载。图片来源：.cn 正版图片库参考资料：<font color="#. 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2013 版）<font color="#. 中国营养学会. 中国居民膳食指南.<font color="#. centers&for&disease&control&and&prevention&(cdc).Folic&Acid.<font color="#. 卫生部关于印发《增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》的通知. 卫妇社发〔2009〕60 号<font color="#. 卫生部办公厅关于印发《2010 年增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》的通知. 卫办妇社发〔& 号<font color="#. 王苏梅, 王磊光, 高雪琴, 李济俊. 亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与母儿结局.&7. De-Regil&LM,&Fernández-Gaxiola&AC,&Dowswell&T,&Pe?a-Rosas&JP. Effects&and&safety&of&periconceptional&folate&supplementation&for&preventing&birth&defects(Review)<font color="#. 冀连梅. 冀连梅谈：中国人应该这样用药
不只是科普 更是健康工具&SCRIPT LANGUAGE="JavaScript1.1"&
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备孕期间需要补充哪些维生素?
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　　导语：备间需要补充哪些维生素?为了能够顺利孕育宝宝，朋友们早早就要调理自己的身体状况，而维生素的补充就是非常重要的一项。之前我们聊过了&&，今天就一起来聊一聊备孕期间，应该补充哪些，究竟怎么补充才健康，补充多少算适量，快跟随小编详细了解一下吧。　　维生素的种类繁多，面对这样一篇汪洋大海，备孕的朋友们多少都有点犯愁吧。其实维生素的补充并不是补得种类越多越好，对于备孕的女性来说，最重要的维生素有三种：：、、维生素B1。　　维生素A：维生素A能够保证我们皮肤组织的正常形态和功能，维持正常的，对于备孕的女性来说，尤其压力大或者常熬夜的女性，维生素A的补充必不可少，要摄取维生素A，除全乳制品、动物肝脏、肾脏、蛋、之外，多食用色泽鲜艳的蔬菜和深绿色蔬菜，例如芹菜、南瓜、萝卜等皆含有丰富的维生素A，其中胡萝卜更是佼佼者，多吃不但令粗糙皮肤恢复正常，也能治夜盲症和降低血压。　　维生素C：能够有效帮助备孕女性改善铁、钙和的利用，如摄取充分的维生素C便能抑制色素母细胞分泌过量的色素，而只产生必要的量，并且能将多余的色素迅速排出体外，以维持正常的新陈代谢。此外，维生素C的还原作用也能促使色素还原成无色。要补充维生素C，建议在日常饮食中注意这些水果蔬菜的摄入：樱桃、番石榴、红椒、黄椒、柿子、青花菜、草莓、橘子、芥蓝菜花、猕猴桃。　　维生素B1：对于一些经常在外面的白领女性来说，维生素B1可能是我们普遍缺乏的营养元素，这主要是因为因为外面的面类等食物中所含的维生素B1几乎是零。维生素B1的功能主要是维持神经组织、肌肉、心脏活动的正常，保证肌体的正常运作。在平时我们可以多食用酵母、米糠、全麦、燕麦、花生、猪肉、大多数种类的蔬菜、麦麸、牛奶。　　其他相对来说也需要根据个人体质进行补充的维生素有：　　：是一种脂溶性维生素，又称生育酚，是最主要的抗氧化剂之一。溶于脂肪和乙醇等有机溶剂中，不溶于水，对热、酸稳定，对碱不稳定，对氧敏感，对热不敏感，但油炸时维生素E活性明显降低。生育酚能促进性激素分泌，使男子和数量增加；使女子雌性激素浓度增高，提高，预防，还可用于防治男性、、冻伤、毛细血管出血、更年期综合症、美容等方面。富含维生素E的食物有：果蔬、坚果、瘦肉、乳类、蛋类、压榨植物油、柑橘皮等。果蔬包括猕猴桃、菠菜、卷心菜、菜塞花、羽衣甘蓝、莴苣、甘薯、山药。坚果包括杏仁、榛子和胡桃。　　：维生素D主要是补钙作用，后不少妈妈出现缺钙的现象，因此孕前适量补充维生素D也是很重要的一项工作。值得注意的是，维生素D的补充，成人的建议每日摄取量是5&g。妊娠期和哺乳期女性应当增加1倍左右的摄入量。除强化食品外，通常天然食物中维生素D含量较低，动物性食品是非强化食品中天然维生素D的主要来源，如含脂肪高的海鱼和鱼卵、动物肝脏、蛋黄、奶油和中相对较多，而瘦肉、奶、坚果中含微量的维生素D，而蔬菜、谷物及其制品和水果含有少量维生素D或几乎没有维生素D的活性。　　维生素怎么吃才健康？　　最新研究指出，的女性若在胚胎受精前6周服用综合维他命，女性在怀孕初期流产的机率为32%。这则消息让不少备孕女性很吃惊吧，其实维生素补充剂只是一种安全措施，并不能取代健康的饮食。由于药店柜台出售的维生素补充剂可能含有过量的维生素和矿物质，对胎儿的发育有害，因此明智的作法就是，在怀孕之前就开始服用专门给孕妇配制的药片。与医生交流，确定胎儿出世前你应该服用什么样的维生素补充剂，并且在医生指导下详细了解你自身所需维生素的剂量，按时按量服用维生素。　　而叶酸作为维生素中的重要一员，对红细胞分裂、生长、核酸的合成具有重要的作用，是人体的必需物质。提前补充叶酸，对宝宝的生长具有很大的作用，详细可参考。&
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在对待老公找小三一事，日本女人的所作所为让中国女人无法理解。是什么原因让日本女人对男人找小三视而不见呢？
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　　备孕必须吃叶酸吗？为什么他们说要提前半年吃叶酸？还没吃叶酸发现怀孕了怎么办？
　　备孕不一定要吃叶酸，但是吃了总比不吃好！
　　叶酸是B族维生素的一种，其在细胞DNA合成中起关键作用。没有叶酸，细胞就无法合成遗传物质，细胞就无法进行分裂繁殖。胚胎是从一个细胞不断分裂发育而来的，可见胚胎的发育过程中，叶酸的作用多么关键。
　　许多严重畸形都有可能和叶酸缺乏有关：无脑儿、脑脊膜膨出、脊柱裂、唇腭裂、先心病等。
　　由此可见，叶酸该补！
　　但是，上述畸形，补了叶酸，仍然有可能发生，只不过概率更低而已；而没有补叶酸的，仍然绝大部分没有畸形。因为叶酸可以从食物中获取。
　　叶酸提前吃，是因为我们不知道啥时候怀上的。
　　由上可知，叶酸缺乏最严重的是发生神经管畸形，如无脑儿、脑脊膜膨出、脊柱裂等。而这些都是在妊娠早期发育的。所以，叶酸补充的关键期，就在妊娠头三个月，之后就不是那么刚需了。
　　但是我们知道怀孕是后来才知道的，也就是说，我们发现怀孕的时候，胚胎已经至少发育了两周时间。如何能让我们在整个妊娠头三个月，一直有足够的叶酸补充呢？那就只能未雨绸缪，从还没怀就开始补。
　　所以，我个人认为，所谓提前半年吃叶酸的说法，无非是为了覆盖那容易漏掉的两周时间。因此，你不一定吃够半年叶酸才开始备孕，备孕就开始吃叶酸，吃上也算就可以怀了。凡是太刻意，反而会增加紧张焦虑，就把它当个保健品，吃着玩，没必要一定打个备孕的招牌，因为普通人适当补充叶酸，对身体也有好处。
　　还没开始补呢，就怀上了，怎么办？
　　如刚才所说，没吃叶酸的人，绝大多数孩子还是正常的，没必要因为这个问题纠结，没吃叶酸，孩子未必会咋滴，而吃了叶酸一定是锦上添花的事情。既然发现怀孕了，及时补充就OK了。
　　没补叶酸，孩子会不会不健康（不聪明）？
　　这个问题是许多宝妈关心的问题。补没补叶酸的区别，或许就和乔布斯与比尔盖茨的区别差不多吧。也许乔布斯他妈补好叶酸，就能和比尔盖茨一样有钱，或者也不会死那么早。只是打个比方，言外之意，这孩子健康不健康、聪明不聪明，和叶酸能有多大关系，只要不是畸形就OK了。真要聪明绝顶，去大闹天宫，还麻烦了。
　　既然叶酸食物中就有，可不可以食补？
　　可以啊，但是肯定不如叶酸片补充来得有效。
　　因为叶酸很脆弱，煮不得、炸不得、蒸不得、经不起暴晒；买回来的菜放久了，叶酸都会流失。咱都是文明人，也不可能为了补叶酸就吃生的，万一吃坏肚子也是个麻烦事。
　　WHO推荐每日叶酸补充量0.4mg，而食物中能提供的量从来没达到过这个水平。（关于这一点，我曾经也质疑过，既然食物中没有足够的量，那么也没见多少人因此患病，为何？我想人的新陈代谢是可以自我调节的，原料不足，那么节省一点，少用一点也是可以的。）
　　补充叶酸什么牌子好？
　　叶酸补充，在妊娠期是非常有必要，而总归还是略带保健性质。但凡沾保健性质的东西，商业行为就趋之若鹜，于是各种高大上的品牌出现了。
　　人类避免不了会有“趋利”、“趋好”、“趋贵”的思想观念。为了追求，更有利，更好，于是喜欢去选择最贵。
　　这里我发表我个人意见，叶酸不是啥神秘物质，也不稀罕，制备也不困难，没必要搞这么高大上的，就领结婚证送的那个，或者是社区、或者产科门诊赠送的那个最便宜的就够用了。
　　叶酸的作用机理概述（脑筋尚有余额的朋友可以看看）
　　DNA是细胞的遗传物质，它决定了人的所有生物学特征；所谓基因，就是指的DNA上的某个决定人的某个特定特征的片段。而DNA是有一个一个的碱基相连组成的一条长链。DNA是一条长链，是双股，双股DNA经过螺旋→超螺旋→折叠等步骤，再加上镶嵌在其中的组蛋白等蛋白质，形成染色体。人体有23对染色体，而人类染色体包含有大约35亿对碱基。
　　DNA的合成首先要有碱基，碱基有嘌呤和嘧啶两类，共四种。而碱基的合成必须要有一碳单位。而一碳单位是不能单独存在的，它必须以四氢叶酸为载体，一个四氢叶酸携带一个一碳单位。四氢叶酸哪里来？就是由叶酸在体内转化而来，是叶酸具有生物活性的形式。
　　叶酸→四氢叶酸→搬运一碳单位→合成碱基→拼成DNA→形成染色体→细胞繁殖分裂。
　　咱没有必要深究啥是碱基，啥是一碳单位，打个比方，叶酸就像是个搬砖的，把一块块砖搬过去砌成了DNA。而DNA合成是细胞繁殖分裂的基础，细胞不繁殖分裂，人就丧失了活力，细胞死一个少一个，肯定玩完。
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在生命奥秘的探索道路上默默前行！发布医学、生命、进化方面的...}