A型肉毒毒素治疗眼睑痉挛 60例分析_百度文库
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A型肉毒毒素治疗眼睑痉挛 60例分析
治​疗​眼​睑​痉​挛
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病案8：中医治疗特发性睑痉挛两例（影响正常社交的眼病-眼睑痉挛）
特发性睑痉挛多在45~60岁发病，其初表现为瞬目过多，逐渐加重，发展为无法控制的眼睑痉挛，开始单侧受病，最终发展为双侧，对视力影响很大，随着病情发展，12%的患者发展为功能性盲，对日常生活受到限制，常见症状为上午轻、下午重，在谈话或其他社交活动中或情绪波动时出现无法控制的痉挛，使患者脱离正常的社会交往.
患者杨某，女，53岁，河北石家庄人，自述眼睫无力，眼球后抽动感，头痛，眼珠痛.
症见：双眼眼睑特发性睑痉挛，持续一年多，应用抗焦虑和抗精神病药物无效，曾在几家权威医院诊断为特发性眼睑痉挛，采用西医手术（眼轮匝肌剥除）和注射进口药物无明显好转，到我处转中医治疗.
检查眼底可见视网膜有许多散在黑色斑块，Amsler表检测变形（右眼视物弯曲变形重，左眼视物弯曲变形稍轻）舌质淡，苔灰白腻，远视力（左0.2、右0.2）标准近视力（左0.4、右0.5）采用纯中药系列方剂半月后，远视力（左0.5、右0.5）近视力（左0.7、右0.6）继续用药一月后，眼底黑色斑块消失，Amsler表检测正常，眼睑痉挛痊愈，继续用药一个月巩固治疗，两年后随访未复发.
患者邢某（病案一杨某的母亲，杨某病愈后，带母亲前来就诊），74岁，自述双眼眼睑痉挛已9年多，远视力（右眼光感、左眼0.12），双眼眼球后有抽动感（属视神经血管痉挛），眼底黄斑区有一月牙状白色斑块，舌质红，无苔，口干舌燥，属肝肾阴虚，黑睛上有许多小黑点，说明心血管有问题（属心血管循环障碍），服用纯中药系列方剂半月后，远视力（右0.25、左0.3），Amsler表检查右眼弯曲变形，左眼弯曲变形，续服治疗黄斑变性系列方剂半月后，视力（右0.6、左0.8），视物变形痊愈，眼睑痉挛痊愈，临床症状消失.
经验体会：本病例患有视神经血管痉挛、特发性眼睑痉挛、心血管循环障碍、老年黄斑变性（干性）综合症，西医治疗无确切治疗办法，采用纯中药治疗共用药一个月，其各种临床症状消失，痊愈.充分体现中医药整体论治的优势，既治眼睛又治疗全身病，疗效高，费用低，中医药显其效，值得推广.
特发性睑痉挛也有伴有口回缩，面部怪象张口和颈后痉挛，称为眼睑痉挛--口下颌张力障碍综合症和特发性口颜面张力障碍，面部肌纤维颤搐症状为视物出现复视.小于10岁患者病因为脑桥神经胶质瘤，大于15岁患者为脱髓鞘疾病.另外，脑干结核瘤也可导致面部肌纤维颤搐，患者感觉为神经抽搐，通过以上病例说明中医药在神经眼科学中的作用和优势值得推广和发展.
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> 河南郑州治疗眼睑痉挛
编辑：小赵
更新日期： 11:27:49
　　河南郑州治疗眼睑痉挛★河南医药科学研究院附属医院面神经科★公立三甲★省市医保定点【面神经三维离子导入疗法---当天治疗，当天见效】　　河南省医药科学研究院附属医院：实行“以人为本，患者至上;科学管理，从严治院;教研结合，精湛医术;争先创优，铸造辉煌”的立院、治院理念，把求真、务实、民主、创新作为医院管理工作出发点;把是否有利于患者、是否有利于职工、是否有利于医院发展建设作为行风建设的评价标准。扎扎实实抓改革，促管理、办实事。树立“院兴我荣，院衰我耻”的忧患意识，依法治院，推行人性化服务的新型服务理念，打造全国面神经疾病治疗的权威品牌。　　河南郑州治疗眼睑痉挛★　导致面肌痉挛的原因如下： 　　1、压迫使面神经传导发生病理性干扰。大部分病人是正常的血管交叉压迫，如小脑前下动脉、椎神经动脉压迫，偶尔由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫所致的面肌痉挛的病因。 　　2、面瘫后遗症。面肌痉挛的病因会存在部分的髓鞘脱失，使面神经的电传导易受泛化所致，或面神经炎累及脑干内神经核团，形成类似癫痫病灶而产生面部肌肉的发作性抽动。 　　3、手术后遗症。少数患者做过外伤肿瘤或外科手术后，可能会出现患侧面肌痉挛。手术之后面神经的恢复过程中与其他脑神经出现短路，当其他神经兴奋时也会出现一侧面部肌肉抽动。 　　其实，面肌痉挛久治不愈危害极大。长期的面肌痉挛易引发并发症，如肝、肾、脏腑功能、微血循环系统会受到影响，久而久之，则导致脑、肾、脏腑功能衰竭、气血虚弱、阴阳失调、面肌挛缩、上睑下垂等病症的发生，危害人体健康，危及生命，后果不堪设想。那么，治疗面肌痉挛哪个医院好?　　　　专家介绍：一般治疗面肌痉挛的方法有哪些? 　　一、药物治疗——西药存在副作用。急性期可口服皮质类固醇，可减轻面神经水肿、缓解神经受压和促进神经功能恢复。②维生素B1和维生素B12肌注，以促进神经髓鞘的恢复。 　　二、针灸治疗——易破坏面部神经。选取风池、翳风、阳白、四白、地仓、下关、合谷等穴位针刺治疗，但应注意刺激强度，以局部不出现发僵发紧感为宜，以免影响的恢复。 　　三、物理疗法——面部损伤大。急性期可以在耳后茎乳突孔附近进行热敷、红外线照射，或短波照射，以改善局部血液循环，减轻或缓解局部疼痛症状。但是由于其为损伤性疗法，可能会进一步损伤面部神经，导致病情的恶化。 　　四、手术治疗——治标不治本。病后2年仍未恢复者可行面神经-副神经、面神经-舌下神经、面神经-膈神经吻合术，但疗效尚难肯定，宜在严重病例试用。严重面瘫病人可行整容手术。 　　五、鳝鱼治疗法——不能完全治愈面瘫。鳝鱼血活血搜风通络，涂于局部，干燥后，能牵引面部肌群，刺激神经，促进瘫痪肌恢复功能。但是该疗法为偏方，并不能彻底治愈面瘫，建议患者谨慎使用。 　　专家提醒，传统疗法弊端多，选择需谨慎! 　　专家推荐：治疗面肌痉挛首选“面神经三维离子导入疗法” 　　河南省医药科学研究院附属医院面神经治疗中心采用“面神经三维离子导入疗法”，能在短期内激活滋养、修复再生断裂的面部神经，改善面部微循环，疏通联结面部神经通道，自动修复神经反射，彻底恢复面部神经正常传导功能，不留后遗症。快速治愈面瘫、面肌痉挛、面神经炎、面部麻痹、三叉神经痛等面神经疾病。 　　当天治疗、当天见效 　　<FONT color=#ff天天左右：明显感觉面部症状减轻。 　　10天左右：眼裂开始缩小，嘴角偏斜开始纠正，面部表情开始恢复。 　　<FONT color=#ff疗程后：面神经纤维蛋白开始修复生长，面部肌肉恢复感觉。对轻度面瘫、面部肌肉抽动、痉挛的患者可基本治愈。 　　2-3疗程后：如果患者自身吸收好的话，顽固性面瘫患者基本治愈，面部肌肉活动能力恢复，各种面部表情可以淋漓表现。随着治疗时间的加长，治愈率每日增高。　　河南郑州治疗眼睑痉挛★河南省医药科学研究院附属医院省市医保定点医院温馨提示：感谢您的耐心阅读，但是网络内容局限性很强，也许您的疑问并没有得到解答，在深表歉意的同时我们临床经验丰富的面神经医生全天在线坐诊，您有任何疑问都可以通过网上聊天或拨打专家咨询热线9的简单方式与专家直接交流。　　
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_下眼睑抽搐_
　　面肌痉挛患者面肌抽搐绝大多数限于一侧，常先发生于眼睑，类似眼皮跳，之后范围逐步扩大，多在数月后依次波及到面部其他肌肉、口角、直至颈阔肌。这些都是面肌痉挛的的症状。面肌痉挛的发作前多无先兆，发作时表现为肌肉快速频繁的抽动，每次发作数秒钟至数分钟，在间歇期一切如常人。有些面肌痉挛患者可因眼睑强制性收缩导致睑裂变小，个别患者甚至面部肌肉也呈强直性收缩而致口角持续歪斜向病侧。　　【面肌痉挛的临床表现】　　第一、斜卵圆口征：嘱患者大张口。轻度面神经麻痹时，患侧口角下垂呈斜的卵圆形口。这种面肌痉挛的症状与三叉神经运动支麻痹的斜卵圆形口之不同点，在于无下颌偏斜。中枢性面神经麻痹时，此现象轻。　　第二、睫毛征：嘱患者强力闭眼，正常人在强力闭眼时，睫毛多埋在上下眼睑之中;当面神经麻痹时，则睫毛外露。特别在轻度麻痹的情况下，用力闭双眼，开始时睫毛不对称现象并不明显，但经过很短时间之后，轻度麻痹侧的睫毛即慢慢显露出来，称为睫毛征阳性。这是面肌痉挛的症状中比较常见的一种。　　第三、眼睑震颤现象：强力闭双眼，检查者用力扳其闭合的上睑，此时感到一侧上睑有微细的肌肉挛缩性颤动现象，另一侧则没有这种面肌痉挛的症状。这种现象存在，说明有轻度面神经麻痹，周围性面神经麻痹多见。　　第四、瞬目运动正：这种面肌痉挛的症状可见双侧瞬目运动不对称，此种现象意义较大。如嘱作瞬目运动时，轻度麻痹侧，瞬目运动缓慢且不完全。　　(面肌痉挛图解)　　【常见治疗方法概述】　　1、口服药物治疗可以根治：对于早期的面肌痉挛患者，症状较轻微，通过积极的综合治疗多可恢复，此时的治疗以口服药物治疗为主，达到镇静、缓解症状的目的。对于症状较重、病程超过一年的患者，通过药物治疗很难达到治愈的目的。因为面肌痉挛的发生多与各种原因导致面神经出脑干处压迫，进而发生脱髓鞘病变有关，单纯的药物治疗很难奏效，可谓是治标不治本。　　2、射频温控热凝疗法：射频温控热凝疗法是利用射电使神经纤维产生热能，并在面神经功能仪的监测下控制温度而使神经热凝变性，以减少异常冲动的传导，最终达到控制面肌痉挛目的。在治疗过程中，会出现一些不良反应。　　3.面神经干压榨和分支切断术：在局麻下，于茎乳孔下切口，找出神经主干，用血管钳压榨神经干，压榨力量应适当控制，轻则将于短期内复发，重则遗留永久性面瘫。如将远侧分支找出，在电刺激下找出主要产生痉挛的责任神经支，进行选择性切断，对面肌痉挛的治疗效果虽较压榨术好，但术后仍要发生轻度面瘫，1～2年后亦有复发。　　4. 面神经减压术：即将面神经出颅之骨管磨开减压。在局麻下凿开乳突，用电钻将面神经的水平垂直段骨管完全磨去，纵行切开神经鞘膜，使神经纤维得以减压。有专家认为单纯乳突内减压范围太小，应同时将内听道顶部和迷路段全部磨开减压。手术中也曾发现神经有病理改变如神经水肿、弥漫性肥厚和神经鞘纤维性收缩等与病因相矛盾的现象，但这种面肌痉挛的治疗方法完成后确实有些病人得到治愈。　　(中医面肌止痉疗法治疗效果案例图)　　【推荐疗法】中医面肌止痉疗法治疗面肌痉挛5-7天见效　　中医面肌止痉疗法，从源头上治疗面肌痉挛，首先快速控制面肌痉挛的症状，并通过清除局部病理代谢性毒素，同步修复血管与面神经的破损处，中断异常面肌痉挛、抽搐的源头，消除患者身上的风、痰、瘀等病理产物，不仅见效快、无创伤、无毒副作用、无后遗症之忧。　　核心原理：修复破损的血管壁外膜和面神经的纤维外膜，使血管壁中的植物神经末梢不再外露，面神经与血管外壁彻底分开。从而避免血管收缩与舒张时释放的植物神经末梢释放递质(主要有NE、ATP和Ach)与破损的面神经接触，导致面神经支配的肌群抽搐。　　脉冲电快速治疗面肌痉挛　　根据细胞电生理学和腧穴的特性以及面肌痉挛的抽搐特征，采用高频脉冲电治疗面肌痉挛，利用脉冲电高于面肌痉挛频率的“抢先占领”效应，可抑制病理性的神经冲动及传导，从而抑制面肌痉挛，抑制兴奋痉挛的面部肌肉，提高面部骨骼肌细胞的阈电位，从而达到治疗目的，减少面肌痉挛。　　(权威媒体报道：中医面肌止痉疗法)　　【治疗优势】中医与现代科技高度结合：中医面肌止痉疗法　　1、快速控制面肌痉挛的症状　　中医学认为，肝的经络循行与面神经分布相关，即肝经连眶-额-面-唇，与面神经分布相一致。采用脉冲电流刺激面肌痉挛肌群对应“经络-穴区带”，可迅速缓解神经冲动的异常传导，改善面肌痉挛的强度。　　2、清除局部病理代谢性毒素　　采用活血化瘀等综合治疗手段，改善局部微循环，激活超氧化物歧化酶(SOD)等，有效消除神经与血管接触后局部聚集的一系列病理性、代谢性毒素，如局部残留的植物神经末梢释放的各种递质和髓鞘溶解形成的脂滴等，有利于面肌痉挛病理区域的全面修复。　　3、修复破损的血管壁外膜　　充分利用血管壁上的成纤维细胞修复外膜的能力，采用益气补肾等的特殊成分激发成纤维细胞生长因子的大量生成，从而启动成纤维细胞的增殖和迁移，使新生成的成纤维细胞覆盖并修复破损的血管壁，使植物神经末梢不再外露，从而避免与破损的面神经接触。　　4、修复面神经的纤维外膜　　醒脑开窍的特定成分能激活神经胶质细胞(雪旺细胞，Sc)对损伤面神经纤维外膜的修复作用，特别是促进了雪旺细胞的分裂和生长，加大分泌多种神经营养因子，从而全面修复面神经的损伤，神经纤维外膜加厚，使面神经与血管外壁彻底分开。　　5、调理脏腑濡养面肌　　采用祛风化痰、活血通络、补虚益气、疏肝理气等，消除患者身上的风、痰、瘀等病理产物，恢复患者的颜面的气血运行，使颜面肌腠经络畅通，颜面肌肉筋脉的濡养充分，面肌抽搐自消。　　【临床效果】康复率高达98.3%以上杜绝复发　　【专家提醒】面肌痉挛非小病找对的人看对的病　　极少数的面肌痉挛患者为外科手术或是外伤之后出现的患侧的面肌痉挛。可能和面神经恢复的过程中和其他脑神经出现短路，其他脑神经兴奋的时候也会出现有一侧的面部肌肉抽动。　　面肌痉挛患者为特发性的面神经瘫痪，在恢复之后会出现有继发性的患侧的面肌痉挛。可能为面神经炎引起的神经脱髓鞘的病理改变而没有恢复正常。存有部分的髓鞘失，导致面神经的电传导容易受泛化引起的，。　　【康复案例】　　患者：黎女士北京人年龄：30岁　　病因描述：来自河北的黎女士，是一名精干漂亮的高级白领，有一个幸福的家庭。但却因为一年前患面肌痉挛而遭遇逆转，每天面部肌肉抽搐次数无法计数，表情令人害怕。她的右侧眼角开始出现跳动。尤其在劳累、情绪激动、受寒等情况下，其面肌抽搐不止，虽用药物治疗可缓解，但后来效果越来越不明显，疼痛状况加剧，黎女士非常痛苦。几个月后，眼角的肌肉跳动扩散到了右侧的口角。每天多达百次的抽动让黎女士嘴角扭曲，眼睛被迫紧闭。可怕的面部表情让周围邻居避而远之。此时，工作也被迫放弃，连丈夫也开始嫌弃她。黎女士受到了极大的打击，非常伤心。但为了小孩，为了来之不易的婚姻，黎女士含泪决定去北京找最好的专家来治疗。　　由于黎女士求医心切，第一次去一家医院，结果被医托骗了，幸好她及好发现，所以避免了更大的损失。经历过这次失败，黎女士更加紧慎了，从报纸、网络、亲戚等渠道多方面了解医院信息，北京德胜门中医院神经内科等几家神经内科医院首次进入黎女士的视线，经过进一步筛选和比较，黎女士最终锁定北京德胜门中医院神经内科作为治疗面肌痉挛的首选医院。　　治疗过程：经过会诊，北京德胜门中医院神经内科治疗专家为黎女士进行了“中医面肌止痉疗法”的治疗，经过治疗后黎女士重拾笑颜。黎女士感叹道，她已经三年多没如此开心的露出笑颜了，她现在可以大胆的笑了。目前的黎女士已经重新回到了，自己喜欢工作岗位。
医院施行惠民政策，可通过点击在线咨询，可与专家一对一交流，同时网上预约挂号。 ====================牨本┑率っ胖幸皆(神经内科)牋===================== 咨询电话：010-0- 医院官网: 医院地址：北京市西城区德胜门外大街200号（德胜门箭楼的东北角） 公交路线：乘5，27，44，55，210，305，315，344，345，380，409，625，670，800，919德胜门站下。 地铁路线：乘2号线地铁至积水潭站下车（从A出口出来向东走200米见德胜门楼后左拐往北60米见孔子学院总部对面路东即到）
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