治胆管结石哪家医院最好
时间： 21:11:27
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治胆管结石哪家医院最好
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你好：肝内胆管,胆总管淤积泥沙结石;常常引起一系列的消化系统的症状;特别是一旦造成胆总管梗阻就会出现较为严重的肝脏肿大,黄疸,甚至寒战,高烧等症状;发现肝内胆管淤积泥沙结石和胆总管淤积泥沙结石;,诊断明确.请你不要在选择手术治疗,一般手术后的并发症比较多,复发率比较高;建议首先应用肝内胆管多发结石的现代治疗--体外震波排石技术：是你目前治疗方法的最佳选择. 肝内胆管结石,向来被称为“顽症”,甚至被称为“良性的不治之症”.因结石发生在肝内胆管中,此时,手术切除,损伤大容易复发,已非适宜的选择,也非一般中医排石之法所易达到的;由于肝内胆管结石多为胆固醇,胆红素钙结石,呈泥沙样棕色,橘色,质软的钙性成分及胆管病变的黏聚性,其性质早期多为淤积性泥沙样软性结石,后期因软性结石逐渐脱水而成为硬性结石.前者也是体外震波排石机能够排出肝胆管泥沙样结石的重要依据. 而体外震波排石机这一新技术的应用,显示了它独特的疗效.同时也提示了该项新技术的先进性,实用性和对肝内胆管结石能够排除的特殊功能. 【治疗机理】： 体外震波排石机能够排除肝内胆管结石的原理,是根据肝内胆管由粗渐细呈树支样分布的解剖特点及肝脏的柔韧性和弹性,以及肝内胆管结石形成多为胆固醇及胆红素钙结石,呈泥沙样淤积性向远端胆管蔓延,其性质早期多为淤积性泥沙样软性结石,后期因软性结石逐渐脱水而成为硬性结石.早期的肝内胆管结石被体外震波排石机的高频超导震波作用后,泥沙样结石发生碎裂和解离,和胆汁混悬后随胆汁顺肝内胆管-肝外胆管-胆总管-乏特氏壶腹-十二指肠而排入肠道随粪便而排出体外.其排石顺序：一般按照由粗渐细的原则,首先排除胆总管结石,而后从肝内胆管由粗渐细分段排石;根据不同部位肝内胆管结石采取不同体位进行体外震波排石;排石当天早晨需要禁食;一般需要排石治疗3-5次,每次间隔1-3天,一般需要住院7-15天.有胆管炎症的应首先消炎治疗,待炎症控制后方可进行体外震波排石治疗.有梗阻性黄疸的需要消炎利胆及保肝治疗.结石排出后采取有效的预防措施是防止结石复发的关键. 【适应症】： 体外震波排石机适合各种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排石治疗;对靠近肝门部的肝内胆管结石更适合体外震波排石机治疗,而且比较完全彻底和无任何肝损伤;而较深部的肝内胆管结石只要近端胆管没有粘连和梗阻其结石都可以彻底排除;对于肝胆管结石手术清除后再次引起肝内胆管结石复发者,必须待手术6个月后方能进行体外震波排石治疗;对于单纯的肝内钙化灶和纤维结节没有引起远端胆管淤积性泥沙样结石,并且无任何症状的可不必治疗.（对有粘连和梗阻或纤维化的建议做其他治疗）;应用体外震波排石相对比较彻底,迅速缓解症状,病人无痛苦,无肝脏,胆囊及其他脏器副损伤.解决了传统医学治疗效果差,现代医学手术取石难度大,不彻底和严重损伤并发症多的世界性难题.对于一般合并血压偏高,冠心病,心肌供血不足 ,糖尿病等应首先将原发病控制后再进行体外震波排石. 根据临床研究,陈教授认为：体外震波排石是目前国内外治疗肝内胆管结石的领先新技术,己获国家发明专利. 是目前治疗肾结石,输尿管结石,胆囊结石,胆总管结石,肝内胆管结石的首选方法,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,低廉的价格而造福于广大患者.
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一般的情况当地的三甲医院都是可以进行治疗的,你是可以到当地医院进行详细的检查一下看看的这种情况是应该进行手术治疗的好吗 饮食上注意低盐低脂的饮食
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胆管结石以发病率高、排石不通、溶石困难等为特点，国内外均没有特效疗法，从而使众多的肝内胆管结石患者因缺乏有效治疗而引起胆汁淤积、肝硬化甚至肝癌；......
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三镜联合微创治疗肝内外胆管结石
湖南中医药大学第一附属医院 &
23:47:33 作者: 文字大小:[][][]
湖南中医药大学微创外科中心& 张文兴
1、肝胆结石是一个全球性疾病，发病率10%左右 2、肝内外胆管结石治疗难度大并发症多，湖南发病率高。 3、国内发现的最早的肝胆结石病人是在湖南长沙市。 4、传统的治疗方法是开刀剖腹——肝胆管盆式引流。 5、目前有条件的医院90%是通过内镜来完成的。我院最近成功地完成了国内首例三镜联合左肝外叶切除，肝胆管一期缝合术。
内镜治疗方法单纯胆总管结石：＜1.5cm直径的可直接取石， ＞1.5cm碎石取出。
两镜联合手术 1. 电子十二指肠镜与腹腔镜联合术 2、腹腔镜与胆道镜联合术 3、三镜联合
手术适应症 1、胆总管结石体积大、数量多 2、内镜取石碎石困难 3、十二指肠憩室内、旁乳头、切开困难 4、Mirizzi综合症 5、无法耐受多次内镜治疗 6、胆总管直径≥1.2cm 第一步 1、术前经十二指肠镜经ENBD治疗（鼻胆管引流） 作用：1)、改善患者全身状况，胆道减压 2) 、术中作为胆总管切开取石的标志物 3) 、术后作为胆总管支架、引流胆汁降低胆道内压力 4 )、术后4~5 天，经ENBD 造影无残石即可拔除 2、寻找胆总管，切开胆总管1~2cm 3、胆总管探查取石方法 1)、器械直接取石法 2)、水冲法 用导尿管插入胆总管下段将结石冲出切口外 3)、术中胆道镜取石：先取近端，后取远端 4、结石嵌顿的处理 5、胆总管一期缝合：确认结石取净留置鼻胆管放置腹腔引流管48小时 6、三镜联合的优点： 1)、不放T 管，保持胆道的完整性和生理功能 2)、术前鼻胆管引流可减少因急性胆管炎而急诊手术的机会 3)、术后住院时间由开腹或腹腔镜放置T 管的15~25 天减少到5~7 天
结论 1、内镜联合治疗肝内外胆管结石是发展方向 2、根据结石的部位、大小、数量及经济状况选择合适的内镜治疗方法 3、三镜联合+胆总管探查一期缝合是目前国际上最先进的方法，值得推广。
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