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孕前检查发现子宫肌瘤怎么办？
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孕前优生检查与子宫肌瘤和卵巢囊肿
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怀孕遭遇子宫肌瘤 不必谈“瘤”色变
核心提示：专家表示，子宫肌瘤导致流产、胎位不正等几率较低，多数孕妇可正常妊娠至足月。
专家提醒：
孩子吃得多、吃得好，就一定长得高吗？中山大学附属第一医院儿科权威告诉你，答案是否定的。孩子如果吃了过多这三种食物，不但不长个，还会伤身！孩子长高一定要避免的三种食物是什么，关注微信公众号 39健康网 ，发送 长高 查询结果。
　　子宫肌瘤是一种很常见的妇科良性肿瘤，30岁以上的女性比较容易患病。随着生育年龄的不断推迟，不少30岁左右的女性在孕前或孕期查出自己子宫里长了肌瘤。这些肌瘤会导致吗？是否要在怀孕前摘除肌瘤？肌瘤会不会影响胎儿的健康生长？带着她们的疑问，记者采访了妇产科主任医师郭瑞霞。 　　怀孕前做个B超检查　　32岁的小张怀孕4个多月，有一天她突然感到下腹疼痛，并且下体有出血的现象。小张在家人的陪同下赶快到了医院，经过治疗，最终她还是流产了。医生在检查中发现，小张子宫黏膜下有肌瘤，而这很可能是导致她流产的主要原因。　　“子宫腔从内到外，依次分为黏膜层、肌壁层和浆膜层。其中，生长在子宫黏膜下的肌瘤对怀孕的影响最大，不仅容易导致不孕，即便患者怀孕了，也很容易流产。”郭瑞霞解释说，这是因为黏膜下的肌瘤会妨碍精子进入输卵管，影响卵子、精子的结合，从而减少受孕成功的几率。即便精子顺利进入输卵管，并与卵子结合成了受精卵，但受黏膜下肌瘤的影响，受精卵也很难着床或着床不稳，而不着床会导致不孕，着床不稳则可能造成流产。　　此外，有些子宫肌瘤长在输卵管附近，可压迫输卵管，导致不孕或；长在宫颈部位，会妨碍精子的通过，也可能导致不孕。另外，不少子宫肌瘤患者常伴有的问题，这也会对妊娠造成一定的影响。　　为了避免小张这类不幸再次发生，郭瑞霞建议女性在准备怀孕前，最好做个B超检查，不仅可以发现子宫肌瘤，而且可以让医生判断一下这些肌瘤导致不孕、流产的风险到底有多大。　　孕前查出子宫肌瘤　　未必要摘除　　如果在孕前检查中发现自己患了子宫肌瘤，不一定都要摘除肌瘤再怀孕。　　郭瑞霞说，孕前摘不摘除肌瘤，要视肌瘤生长的部位、大小等而定。一般来说，子宫浆膜下的肌瘤对受孕的影响不大。肌瘤直径在4厘米以下，患者无明显症状，通常不会影响生育，并且子宫肌瘤恶变的几率较小，这类女性常采用观察的方法（3～6个月进行一次B超检查，以了解肌瘤的变化），可以尝试怀孕。　　如果怀疑肌瘤引起不孕，或患者有月经量大、经期长、大小便异常等不适，或肌瘤不易与相区分等，建议先手术摘除肌瘤，再考虑要孩子。　　大多数孕妇　　可妊娠至足月　　然而，很多人忽视孕前检查，这导致不少人在孕期做B超检查时，才发现自己患有子宫肌瘤。这时，准妈妈们最担心的就是子宫肌瘤会影响胎儿的健康，导致流产、等。　　郭瑞霞说，虽然孕妇患有子宫肌瘤，会出现包括流产率高、胎位不正、率高、剖宫产率高、等情况，怀孕后，随着体内激素水平的升高，子宫肌瘤有可能继续增大，甚至导致胎儿发育不良、肌瘤变性等，但是，这些意外情况的发生率一般很低，大多数孕妇还是能够正常妊娠至足月的。　　那么，患有子宫肌瘤的孕妇注意点啥，更有助于顺利地度过孕期呢？郭瑞霞建议：　　1.妊娠早期积极预防先兆流产。
　　当孕妇出现腹痛、阴道出血等先兆流产的症状时，应立即卧床休息，保持心情舒畅，加强营养。这一时期，如果肌瘤不大，患者没有并发症较多等问题，也没有要求终止妊娠，则不宜对子宫肌瘤进行干预，否则，很容易导致流产。　　2.妊娠中晚期积极预防早产。　　若子宫肌瘤不太大，孕妇也没有明显的不适，可定期做产前检查，绝大多数不需特殊处理。只有在不得已的情况下，比如肌瘤压迫膀胱直肠导致排尿排便异常，或者压迫神经腹痛难忍，以及浆膜下肌瘤发生蒂扭转时才行肌瘤剔除术。
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患有子宫肌瘤的孕妇是顺产还是剖宫产，需要分情况而定。一般来说，妊娠合并子宫肌瘤者多数都能经阴道自然分娩，除非存在以下情况，才考虑进行剖宫产。副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由李巍大夫本人发表
孕前检查查出有子宫肌瘤，请问是否需要手术
状态：就诊前
希望提供的帮助：
您好，大夫！本来打算今天要孩子，所以做了孕前检查，结果查出有子宫肌瘤，大夫让先手术再要孩子，挺担心的，因为之前一直都很正常，没有任何的不适，月经都很正常。请您帮看一下，是否必须要手术。手术微创还是需要开刀？谢谢！
所就诊医院科室：
延吉市妇幼保健院 妇产科
检查资料：
&副主任医师
需手术，肌瘤太大了
状态：就诊前
谢谢大夫！ 现在子宫肌瘤手术都是微创的，是吗？ 我的子宫肌瘤尺寸大，是否需要开刀？术后需要住多长时间医院呢？我好提前安排请好假，谢谢您！
&副主任医师
若最大肌瘤为浆膜下，要查体决定能否微创做。否则开腹，术后3-5天出院
副主任医师
李巍大夫通知通知:本人改周四门诊，望周知！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
李巍大夫通知通知:10月份门诊时间不变，周二下午，周四上午。祝各位节日快乐！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
李巍大夫通知通知:自12月始，骑河楼院区门诊时间为周五全天；团结湖院区门诊时间为周四下午，望悉知！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
大夫您好，这是我刚做的检查，您看是不是太大，一定要开腹？这边大夫说微创也能做，但是建议开腹。我现在犹豫拿不定主意了！求帮助！还未生育，开腹有其他影响麽？
&副主任医师
开腹更适合
疾病名称：不孕不育&&子宫肌瘤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,请问医生我今年37岁长这么大的肌瘤，没压到子宫内膜，我还...
病情描述：我是前年做的试管，是二代的，当时取卵20多个，成了16个，移植了一次囊胚，但没有成功，两个月的时候光有胎芽没有胎心，同时发现了子宫肌瘤当时是2.7厘米，之后没在去，，最近做B超肌瘤是5.0厘米...
疾病名称：盆腔炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
病情描述：小腹疼痛已有多半年，往往在月经过后开始，近日越来越严重，经做B超被判定为盆腔炎，前面有排B超的照片，肯请大夫提出治疗意见，并说明我目前的情况是否严重？子宫肌瘤是否需要做手术？谢谢！
疾病名称： 子宫肌瘤&&
病情描述： 先做检查，拿着检查结果来找我
——以上来自于日的病历记录
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李巍大夫的信息
妇科良、恶性疾病的诊断及治疗：卵巢囊肿、子宫肌瘤、功能性子宫出血、生殖器官炎症、宫颈癌前病变、子宫内...
李巍，女，副主任医师，医学博士，讲师，毕业于北京大学医学部，获妇科肿瘤学博士学位，毕业后就职于北京妇...
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