& 胆结石的治疗
胆结石的治疗方法有哪些?
权威编辑:快速问医生(医生组)
1.首选腹腔镜胆囊切除治疗 比经典的开腹胆囊切除损伤小,疗效确切。无腹腔镜条件可作小切口胆囊切除。无症状的一般不需积极手术治疗,可观察和随诊,但下列情况应考虑行手术治疗: (1)结石直径≥3 (2)合并需要开腹的手术; (3)伴有&1 (4)胆囊壁增厚; (5)胆囊壁或瓷性胆囊; (6)儿童; (7)合并; (8)有心肺功能障碍; (9)边远或交通不发达地区、野外工作人员; (10)发现胆囊结石10年以上。 2.行胆囊切除时,有下列情况应行胆总管探查术 (1)术前病史、临床表现或影像检查证实或高度怀疑胆总管有梗阻,包括有梗阻性,,反复发作、胆管炎、。 (2)术中证实胆总管有病变,如术中胆道造影证实或扪及胆总管内有结石、蛔虫、肿块,胆总管扩张直径超过1cm,胆管壁明显增厚,发现或胰头肿物。胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。 (3)胆囊结石小,有可能通过胆囊管进入胆总管。为避免盲目的胆道探查和不必要的并发症,术中可行胆道造影或胆道镜检查。胆总管探查后一般需作T管引流,有一定的并发症。
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