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【请教】:做纤维支气管镜步骤及应该注意哪些问题？
讨论一下做纤维支气管镜步骤及应该注意哪些问题？只能告诉你大概：1、麻醉要好2、进鼻腔时要心细，看准鼻腔空间较大的地方进镜；3、看到声带后不要急于进气管，要用2%利多卡因4ml做一下表面麻醉，稍微停一下，看准声门，快速进镜；4、进入气管后，要使镜头不要碰到气管壁，延着气管中间向下进镜至隆突，进入左或右主支气管时，边进镜边给予2%利多卡因做一下表面麻醉，麻醉完成后，吸尽痰液及分泌物；5、先看正常的气管及支气管，最后看有病变的部位，做活检或刷检；6、整个过程动作要轻柔，不要急于求成，特别是进声门这一关，要看清楚后再进镜，争取一次成功；7、要胆大心细，特别是第一例病人要选择好，成功后能给自已增加信心。
最后，祝你成功渡过这一关！谢谢，非常感谢。我院常采用有口腔进入。我做时纤支镜进入口腔，我就迷糊了纤支镜头该如何变动了。哎1真笨，请各位高手给予指点。经口插比经鼻插要困难一点，主要是因为舌搅动引起纤支镜过声门时位置相对易变动，对新手来说要不好掌握一些，你可以先练习从鼻腔插呀，何况也是首选呀。我有一个体会，在80例以下不敢说一定能过声门，需要慢慢地积累经验。我得简单回答：1.首先要掌握基本的解剖学。2.进镜途径：通常有经鼻和经口两种进镜途径，当然还有气管切开时的经套管进镜。3.进镜前要选用利多卡因或者的卡因等局部麻醉。4.进镜时要将镜体用润滑剂润滑镜体以及用氯麻液滴鼻。5.通常选择鼻腔通畅的一侧进镜。6.进镜时要观察各个部位的正常与否。7.当看到声门时，嘱病人深吸气，看到声门打开时，选择基地较宽的，也就是说靠下方进镜，通常进镜失败都是选择声门上方，即狭窄部（声门上开口处）进镜。8.当进入主支气管后，仔细观察气管软骨环，看到隆突后，要注意观察隆突锐利与否。然后，掌握先进健侧，后患侧或者右侧为先的原则。然后，就需要你仔细观察各个管腔及管口的形态。9.一定要记住，调节气管镜操作部上下的方法是：上挑，镜头向下，反之亦然。10.当遇到病变处，需要活检时，先滴入少许肾上腺素，以起到止血的作用。另外要注意一定要先活检后刷检的原则。最后一个，就是当你检查过程中出现显示模糊的现象时，除了吸痰及清除血液外，还要做的一点是将镜头轻轻抵在管壁上蹭一下，往往能起到想不到的效果。对于经口进镜，大体原则一样的。要记住这样一句话：一通百通！祝你成功！谢谢，各位老师的指点使我收益非浅，我有信心能学会。我也才开始学习支气管镜，上手还比较得快把，感觉最主要是不能慌乱，然后就是前面几位提到的操作要点了。对于初学者，常规支气管镜检查可分解为28个步骤：1.会厌
3.声门下及气管
5.右主支气管
6.右肺上叶支气管
7.右肺上叶尖段支气管
8.右肺上叶后段支气管
9.右肺上叶前段支气管 10.右肺中间段支气管
11.右肺中叶支气管 12.右肺下叶基地段支气管
13.右肺下叶前外后基地段支气管 14.右肺下叶前底段支气管 15.右肺下叶外底段支气管
16.右肺下叶后底段支气管 17.右肺下叶背段支气管
18.左主支气管 19.左肺上叶支气管
20.左舌段支气管 21.左上叶前段支气管
22.左上叶尖后段支气管
23.左肺下叶支气管
24.左肺下叶基地段支气管
25.左肺下叶内侧前段支气管 26.左肺下叶外侧基地段支气管 27.左肺下叶后段支气管
28.左肺下叶背段支气管。按照以上步骤不容易遗漏，同时要注意先建侧后患侧的原则。一.术前准备1.详细了解病史，体格检查情况，注意患者有无药物过敏史，哮喘史，近期咯血史，及有无精神异常。有鼻甲肥厚，鼻中隔偏曲应经口。衰竭状态不宜检查。有呼吸困难的备氧气。2.胸片及必要的实验室检查，详细阅读相关的影象学资料，作到有的放矢，实验室检查包括血常规，凝血象，了解有无出血倾向，传染病的相关检查，40岁以上常规查心电图。3.作好患者和家属的思想工作4.对于紧张忧虑的患者可术前可给予镇静剂，鲁米那，安定，度冷丁等5.禁食4-6小时及取活动义齿6.麻醉药过敏实验7.器械检查二.麻醉药品及方法1.麻醉药品，地卡因，利多卡因2.麻醉方法，气管内滴入法，环甲膜穿刺法，吸入法3.注意事项，麻醉前应注意有无过敏史，第一次应少喷，隔两分钟如果没有异常，再按麻醉要求给药。纤支镜通过的所有通道均应进行麻醉，重点在喉部，如果喉部麻醉不好，患者会出现恶心，咳嗽，憋气无法配合，镜子难以进入声门。检查过程中密切观察病人有无不良反映，麻醉时应该不断的和病人说话，既可了解情况，又可分散其注意力，缓解病人紧张情绪。三.操作方法1.插管途径，经鼻，经口，经气管插管。2.体位，仰卧位，患者肩下垫薄枕，头略后仰，平静呼吸术者立于患者头侧。坐位，坐于检查椅上，头略后仰，术者立于对侧。3.插入要点a。术者左手握持纤支镜操作部，按需要做左右旋转，拇指拨动角度调节纽。同时左手食指可按住吸引器管口做吸引。右手扶镜身缓缓插入。b。经鼻插入时，镜管要沿鼻道插入，调整其方向及目镜屈光度，看清其解剖结构，使镜体保持“中位”徐徐进入，不要使用暴力。当视野出现完全红色而模糊时，有两种可能：一是镜面抵在组织上，退一下镜即可，另一种是血迹污染了镜面，此时可让病人咳嗽一下，或经钳道孔插入细塑料管注入生理盐水1-2ml冲洗，再换吸引器吸引，若仍无效，拔除镜体擦拭干净重新插入。c。在镜子末端未抵达咽喉部时，首先要找到会厌，调整镜子的角度，把镜端从会厌后方绕过，即可看清声门，可嘱病人做深呼吸，在声带外展时，迅速插入气管，此步要轻巧敏捷，避免暴力撞击声带。d。镜子进入气管后，拨动角度调节纽，使视野正对气管支气管腔继续插入，并认真观察气管隆突，各叶段支气管口及腔，一般先检查健侧，再检查患侧。e。应避免镜子紧贴气管壁吸引以免出血，吸引时间不宜过久，以免引起缺氧f。撤镜时，将调节杆完全放松，使其恢复自然位置，以便顺利撤出。我的体会：1、学会相关知识：解剖、及相关的内容；2、观摩：我可是从刷镜子开始的；3、实践-思考-实践：只有不断地实践才能掌握。参考书：强力推荐
（缩略图，点击图片链接看原图）发几幅其中的图片上来，暂时传两张吧，太费劲了：内镜入路图片000
（缩略图，点击图片链接看原图）内镜入路图片：001
（缩略图，点击图片链接看原图）各位老师的指导太精辟了，使我收益非浅，再次谢谢各位老师热情的帮助。在丁香圆使我学到了许多知识，我喜欢丁香圆。以后请老师们多多指点。好复杂，我的体会只有一点――多练！图谱嘛，看一本就够了。剩下的就是个人的悟性和反复实践了。各位老师好，对于我还是一个新人，而我和气管镜的最亲密接触也仅局限于刷镜子，我非常想学会、学好它，看了各位老师的指导真是醍醐灌顶、想见恨晚啊，首选谢谢以上各位老师的指教，但是我还想请教一下，就是关于气管镜在操作过程中都容易发生哪些危险呢，该如何处理？谢谢！我是一名研二学生，进入临床将近十个月了，有幸跟着一位好老师，她敢于放手让我做镜子，我已经做了将近三十例，积累了点儿经验与教训，拿出来与大家共享，希望对大家有所裨益。（ 前面rjx、cy0461、yoursx三位老师已经讲得很全面了，我只是做点儿补充。）
1.我们院纤支镜室采取经口鼻高压雾化吸入2%利多卡因5ml表面麻醉，至患者口咽部发粘，吞咽唾液基本没有感觉，麻醉成功。
2.操作前，作各项常规检查。我都要翻看病历，读X片、CT片，重新熟悉一下支气管分级及镜下大体分部（病人解剖结构变异很多，不可能与书本上完全一致。）
3.刚开始，对鼻腔结构不熟悉，外加病人是卧位，镜子进了鼻腔就糊涂了，横冲直撞，弄得镜头一片模糊。熟练后径直从左鼻孔进下鼻道，下压角度调节纽出后鼻孔（老是感觉左鼻腔宽敞）。
4.声门处利多卡因表面麻醉后，让镜头挨近声门，嘱患者深吸气，卡着其呼吸节拍，待声门张开，迅速插入，一定要快。但是感觉镜子被声带夹住了，不要盲目回抽，以免损伤声门，待患者吸气时再继续进入。
5.镜子在支气管中如若迷失方向，记住“退一步海阔天空”；镜头到达隆突时，一定要定一下位，算是个路标吧。
6.实体瘤刷检，手头一定要有数，太轻刷不着，太重易出血。刚开始我刷检时不敢用劲，造成了很多阴性结果，后来下手重了，出血不止，镜头全模糊了，用了好多麻黄素才止住。不经一事，难长一智，后来就能熟练刷检了。
7.可能是因为小心吧，我们很少做活检，唯恐出血太多，其实这是对病人不负责的。我想除了大专家们指点外，初学者多谈谈也许进步更快吧，我也是刚学气管镜不久，碰着一个好主任，每次做都先让我试，我实在做不下去，她才自己动手，所以我的体会： 1、一定要有一个好专家在旁边指导，首先自己不会心慌，第二有什么事情可以有更深体会。2、先做好麻醉，我在第一家医院用的是先喷雾麻醉，再经环甲膜穿刺麻醉，第二家医院就只是经口雾化表麻，根据我个人经验看，一般的病人第二种方法就可以了，患者吞咽无感觉时，麻醉就成功了。3、入镜方法可以选择经鼻和经口两种，一般选择经鼻，实在鼻腔小或有鼻息肉的选择经口，（但实话说，两种入口，一开始你真找不着北，总是到不了声门，就只能靠运气，经过一两次，你就能够找到要从哪里才能顺利进镜了）。4、到了声门（关键之处，只要过了声门，你的操作就算完成了90%），首先将镜靠近声门，给点利多卡因（经环甲膜穿刺，其实也就是为了更好麻醉声带），嘱患者吸气，看到声门张开快速入镜（说来简单，我在这里最少做了二十个病人，都还没把握）进去后患者会有呛咳情况，嘱其张口深呼吸，保持一下平静，不必再急着进镜，过会再进到隆突，此后的过程就是熟悉解剖（但每个人的结构不可能和书上一致，基本上掌握就行了）。5、至于刷检与活检的问题，我想刷检容易些，活检难点。我最近又作了两个，都是只找到声门，没有进去声门，多谢各位老师的指导，我现在有信心了。我是在长海医院学会的，我是一外校的研究生，零起步，我已做了近１００例．我特别同意小张医生的看法，还有：１、一定要保持视野在中央，２、看书、看他人做，不懂就问，刚开始一定要做到上两点，３、练习模型、洗镜子，找手感，这需要一个月．下面将我做纤支镜的经历和体会介绍如下，供“在校研究生”参考：1、首先一定要熟悉纤支镜的结构和操作方法，目镜的焦距要调节好，物镜邀清晰，前后调节旋钮灵活度，操作孔和吸引孔是否通畅，冷光源的亮度和吸引器等；2、检查前病人的资料要细阅，血常规、出凝血时间、乙型肝炎5项、心电图、胸部X片、CT片等，以确定本次检查的目的是单纯的检查还是治疗（如吸痰或取异物或止血等）以及本次要重点观察的部位（叶、段）。3、一定要熟悉镜身所要通过部位和所要观察部位的解剖结构，是经鼻腔还是经口腔进境，气管支气管树的解剖结构及主、叶、段支气管开口的位置和走向，一般情况下右肺3叶10段，左肺2叶8段，但要注意随时有变异的可能。4、麻醉：常采用黏膜麻醉，鼻腔黏膜和环甲膜麻醉。吸痰时常在不麻醉的情况下进行，操作有一定难度。5、进鼻腔进镜时要选择通畅且空间较大的一方进镜；边进镜边使镜头略向前弯曲，动作轻柔缓慢，看到会厌后，镜头在会厌后方下行，挑起会厌观察声带动度，可嘱病人发“一”或“阿”的音，然后嘱病人缓慢深呼吸，声门开放，镜头对准声门，快速进镜至气管；进入气管后，要尽可能保持镜头在气管中间向下进镜至隆突，观察气管有无异常、隆突是否尖锐及动度如何；然后先进入健侧主支气管后进入病侧观察，如咳嗽剧烈可在退镜1-2cm下行表面麻醉，5-10秒钟后吸尽痰液及分泌物再观察；整个过程动作要轻柔，不要急于求成，特别是进声门这一关，要看清楚后再进镜，争取一次成功； 6、注意事项：a.当视野出现完全红色而模糊时，有两种可能：一是镜面抵在组织上，退一下镜即可，另一种是血迹污染了镜面，可经操作孔注入生理盐水1-2ml冲洗后吸引，若仍无效，拔除镜体擦拭干净重新插入。b.在镜子末端未抵达咽喉部时，首先要找到会厌，调整镜子的角度，把镜端从会厌后方绕过，即可看清声门，可嘱病人做深呼吸，在声带外展时，迅速插入气管，此步要轻巧敏捷，避免暴力撞击声带。c.吸引痰液或分泌物时不宜过久，以免引起缺氧d.尽可能的多做毛刷，少做活检，毛刷时要在正常-病变交接处进行。e.检查过程中如病人咳嗽剧烈，可先退镜1-2cm后注入麻药。f.撤镜时，将调节杆旋钮恢复到自然位置，一边观察一边缓慢退镜。 祝你早日成为一个合格的纤支镜检查治疗医生！看到各位老师热情的指点,我非常感激.有你们的帮助我相信我会学会的.谢谢!主要有以下注意事项：
1、麻醉要做好。
2、进鼻腔时要注意先挑镜子，而后压镜子直至看到会厌。
3、进声门时要注意镜子一定要位于声门中央，在声门开放时，嘱患者憋住气，快速进镜。
4、进气管后缓慢调整镜子，使镜子在视野的中央，防止碰壁。我学会气管镜不久，进镜子虽然没什么问题了，但是总掌握不好活检，常常糊镜子，知道要调整距离，可还是掌握不好，还有第一钳下在肿瘤的什么部位为好，敬请各位老师指教我做纤支镜大约5年多了，近400例病人，包括支气管刷检、活检，盲目支气管肺活检，支气管肺泡灌洗，纤支镜引导下气管插管，无痛纤支镜。气道支架置入及球囊扩张正在准备中。我最怕的还是出血多的病人，为了提高阳性率，我们一般都活检10钳以上，感觉在一侧堵塞，另一侧狭窄的病人活检相当危险，容易引起窒息，为此我是出过冷汗的，其他并发症倒不是很可怕，但一定要将气管导管放在旁边，以备紧急插管时用。另请教大家一个问题，做无痛纤支镜时，我用异丙酚和氯安酮静脉给药，患者总是明显的舌后坠，氧饱和度要降到60-70%，相当麻烦，经常要捏皮球，请问大家是怎么做的，指点一二，谢谢！各位老师的经验让我受益匪浅。我想补充我的一点体会，操作过程中需要轻巧，尤其是初学者，不能急躁。手腕和操作镜子的拇指转动幅度不需太大。其实过声门时不一定需要多快，只要动作轻巧，是容易通过的。拜读了以上各位老师的经验，感触多多，收获多多。在此，简介一下支气管镜检查的并发症及相关处理，以_战友。
1.麻醉意外。麻醉药物过敏首当其冲，不过很少见；局麻药被支气管粘膜吸收后，会对心脏与中枢神经系统产生不利影响，尤其对高龄、合并慢性心肺疾病、严重肝肾功能不全的患者，因此检查时要常规吸氧（血氧饱和度至少90%以上），心电监护。
2.喉、支气管痉挛。多与病人准备不充分有关，检查前应做好解释工作，还要充分麻醉及镇静、镇咳；另外，术者通过声门时不能动作太粗暴。
3.出血。术前检查血常规、凝血常规，血小板须大于75*109/L.少量出血，局部应用少量副肾或麻黄素；大量出血，则情用其他止血药或局部高压气囊压迫止血。 4.气胸。多见于活检钳取活体组织时，若患者喊胸痛，可能钳取了脏层胸膜，应退镜，只有证明活检钳半关闭后仍距胸膜3-5mm方可活检。X线透视下活检气胸发生概率要小得多。若发生气胸，气胸量超过20%，且临床症状危重，予胸腔穿刺抽气或闭式引流。 5.感染。作为有创检查，支气管粘膜等组织受损不可避免，为细菌入侵创造了条件，现在主张预防性抗生素治疗。
其他如气道穿孔和阻塞等，见于特殊操作，在此不再赘述。进声门显然是最关键的镜头进到咽喉部时，看到会厌时不要急于挑过会厌，稍停顿，先观察会厌，即可观察到部分声带运动情况，按动吸引吸尽咽部分泌物，再调整镜子的角度，进镜挑过会厌，看清声门，此时病人咽部反射常较强烈，嘱病人缓慢深呼吸，注意保持镜头位置稳定，对准声门中央，待声门开放，快速进镜至气管。吸痰液及分泌物时，持续吸引时间不要超过10~15秒各位的指教让我受益匪浅，不过我还是想知道更多关于取活检和避免出血的技巧，望多多指教jhuangcj wrote:我做纤支镜大约5年多了，近400例病人，包括支气管刷检、活检，盲目支气管肺活检，支气管肺泡灌洗，纤支镜引导下气管插管，无痛纤支镜。气道支架置入及球囊扩张正在准备中。我最怕的还是出血多的病人，为了提高阳性率，我们一般都活检10钳以上，感觉在一侧堵塞，另一侧狭窄的病人活检相当危险，容易引起窒息，为此我是出过冷汗的，其他并发症倒不是很可怕，但一定要将气管导管放在旁边，以备紧急插管时用。另请教大家一个问题，做无痛纤支镜时，我用异丙酚和氯安酮静脉给药，患者总是明显的舌后坠，氧饱和度要降到60-70%，相当麻烦，经常要捏皮球，请问大家是怎么做的，指点一二，谢谢！谈谈无痛纤支镱的问题。用无痛方法，我个人感觉是最麻烦的，患者明显出现舌根后坠，不能咳嗽，血氧饱和度只要一进镜子就掉到80%左右（倒没有60-70%），我们解决的方法，一个是，经纤支镜给氧，这个方法我咨询过麻醉师，他们认为如果你的纤支镱能够直接给氧的话，一点因缺氧窒息的危险都没有;二是将病人侧卧睡，可以减少舌后坠;三是找个护士托下巴，尽快做完。个人主张，如果不是特殊病人，还是不要做无痛支气管，看得你心惊肉跳，生怕她（他）出不来了，如果还有更好的意见，大家多多发表啊，我也想知道有没有更好的方法。纤维支气管内窥镜检查是70年代应用于临床的一项新的检查技术。该检查技术应用后，使肺部疾病在诊断和治疗方面取得了巨大的进展。病人需要做纤维支气管镜检查主要有以下10种情况。1、原因不明的咯血或痰中带血。2、原因不明的咳嗽，难以用吸烟或气管炎解释，或原有的咳嗽在质上发生了变化，特别是中老年人。3、支气管阻塞，表现为局限性肺气肿，局限性干性艋蛳簦约白枞苑窝谆蚍尾徽诺取4、临床表现或X线检查疑为肺癌者。5、痰细胞学检查阳性，肺内未找到病变者。6、原因不明的喉返神经麻痹或膈神经麻痹者。7、诊断不明的支气管、肺部疾病或弥漫性肺部疾病诊断困难，需经纤维支气管内窥镜检查，做支气管肺活检，刷检或冲洗等，进行细胞学及细菌学检查者。8、难以解释的痰中找结核抗酸杆菌或肺结核并发肺癌者。9、协助选择性支气管造影。10、纤维支气管内窥镜检查在治疗上的应用，如移除分泌物，治疗肺不张、止血，吸引冲洗，引流肺脓疡，了解病变范围、确定外科手术方式，评价治疗效果等。有些病人因下列7种情况不能做纤维支气管镜检查：1、 一般情况极差，体质十分虚弱者。2、肺功能严重损害，呼吸明显困难者。3、严重心脏病，心功能不全或频发心绞痛，明显心律紊乱者。4、严重高血压者。5、主动脉瘤，有破裂危险。6、近期有大咯血，哮喘急性发作，则需暂缓进行。7、出、凝血机制异常。因此在做此项检查之前，须了解病史及做必要的体格检查，了解和核对纤维支气管内窥镜检查申请单所要求的各项常规检查，如血小板、出凝血时间、心电图（45岁以上者列为常规）等；有呼吸功能不全者，应做血气分析或肺功能检查，拍必要的胸片，有关痰的细菌学和细胞学检查等。借以估计病情，分析临床诊断，有目的进行检查，防止检查时发生意外和并发症。年龄较大且有心脏病病人，做纤维支气管镜检查时，应在心电监护下进行，并做好必要的急救准备，作为病人不要紧张，消除顾虑，主动配合检查。病人术前4～6小时禁食。术前半小时，肌注阿托品0．5毫克，安定10毫克，必要时肌注杜冷丁50毫克。术前用1～2％地卡因或2～4％利多卡因或10％奴佛卡因做粘膜表面麻醉用药，病人取仰卧位，肩部略垫高，头部摆正，略向后仰，鼻孔朝上。这种体位，病人肌肉放松，比较舒适，并可预防晕厥，更宜于老年、体弱、精神紧张者检查。术中避免咳嗽，内腔镜在进入声门时，病人要深吸气，不要紧张、术后病人休息观察半小时，方可离开检查室，术后可能出现鼻咽喉不适、疼痛、声嘶、发热、痰中带血等，可于短时或数日内自愈. 术后2小时方可进食，开始以半流质为宜，注意口腔卫生，可用硼酸液或呋喃西林液含漱。如做了活检，应注意有无气胸或活动性出血，有变化随时就诊，及时处理。如果检查时间较长，咳嗽较频或咯血者，可用镇静剂、止血剂并可给抗生素，以预防呼吸道和肺部感染。1、活检前一定要用1/10000肾上腺素1-2ml冲洗病灶，待粘膜变苍白时出血少；2、不要钳取坏死组织，阳性率低；3、在同一病变部位多次钳取，尽量夹穿，一般10钳，使取的组织相对多，提高阳性率；4、钳取部位保持清晰，可多次用肾上腺素或生理盐水冲洗；5、钳取的组织放在滤纸上，好判断量够不够；6、活检后刷检；7、术后送三次痰查脱落细胞，提高阳性率。以上仅为个人经验，不对之处，请指点。谢谢zxlan对无痛纤支镜的意见！但我认为纤支镜给氧一是从吸引通道，影响吸引，二是从活检孔道，影响活检及刷检，侧卧位病人不好固定，托下巴解决不了舌后坠的问题。还有其他好的办法没有？我在想，能不能通过口咽通气管（双管）插入？但可能要用石腊油，不知道另一个通道能不能满足氧饱和度，大家讨论一下。有些病人病灶位于主支气管外或在隆突附近，管腔内看不见病变，粘膜充血明显，取活检时出血的几率大不大？作的时侯心里总是悬吊吊的
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不同体位麻醉对纤维支气管镜检查的麻醉效果对比
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纤维支气管镜检查多痛苦，有麻醉吗
提问者采纳
你好，很高兴为你解答麻醉了对身体不好如果实在太痛苦就问问医生能不能麻醉吧希望对你有帮助
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纤维支气管镜治疗可以全麻吗
主要症状等)：女 23岁 河北 石家庄 病情描述(发病时间患者信息：做纤支镜治疗可以全麻吗想得到怎样的帮助：结核导致右肺支气管堵塞而引起右上肺不张 做了一次纤支镜冷冻治疗 由于敏感引起剧烈咳嗽 呕吐 喘气困难 可医生说以后还得做几次 请问：做纤支镜治疗可以全麻吗 全麻有什么副作用吗：请问
我有更好的答案
全麻没什么副作用。纤支镜不用全麻反而不安全这个一般都是在全身麻醉下做的，安全性很高的
病情分析：
一般不全麻的，因为可能进入会比较麻烦意见建议：
看医院条件，有些医院不开展全麻支气管镜
可以，副作用基本没有。
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出门在外也不愁纤维支气管镜检查的全麻方案研究--《中国现代药物应用》2015年20期
纤维支气管镜检查的全麻方案研究
【摘要】：目的比较不同全身麻醉(全麻)方案在纤维支气管镜检查中的临床效果。方法 316例行纤维支气管镜检查的患者随机分为三组:咪唑安定组(M组,104例)、芬太尼组(F组,98例)及舒芬太尼组(S组,114例),三组分别静脉注射咪唑安定40μg/kg、芬太尼2μg/kg、舒芬太尼0.4μg/kg,共同静脉注射丙泊酚1 mg/kg,司可林1 mg/kg完成诱导。检查中喉罩控制通气,丙泊酚维持麻醉。对比诱导前(Tb)、诱导后(Ta)、诱导后每隔2、4、6、8、10、12 min(T2、T4、T6、T8、T10、T12)时刻的患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及各组诱导、镜检、苏醒时间和丙泊酚用量,同时比较术中患者呛咳体动情况。结果 F组诱导时间及丙泊酚用量大于M组和S组,M组苏醒时间长于F组和S组(P0.05);S组SBP、DBP在T2时刻升高幅度最小(P0.05),HR各时刻各组间比较差异无统计学意义(P0.05)。F组在T2时刻升高幅度明显高于M、S组(P0.05),随后各时刻F组高于M组和S组(P0.05)。三组患者HR各时刻比较差异无统计学意义(P0.05)。呛咳体动发生率S组(5.2%)低于F组(6.6%)和M组(17.1%)(P0.05)。结论舒芬太尼、丙泊酚联合司可林用于纤维支气管镜检查是一种较好的麻醉方案,临床可推广应用。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R614.2【正文快照】：
1资料与方法1.1一般资料入组患者为2013年11月~2014年12月在上海市肺科医院行支气管镜检查的316例住院患者。其中男186例,女130例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄21~70岁,平均年龄(55.8±12.5)岁。排除酗酒、吸毒、滥用药物及高血压病史;心电图及肺功能无异常。入组患者随机分为咪唑安定
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【参考文献】
中国期刊全文数据库
黄侃,钟维农,曾军,赵子文;[J];广州医药;2005年02期
孙宏颖;陈序;;[J];中国全科医学;2008年14期
周鹏,赵秋生,张凤文,魏青;[J];中国肿瘤临床;2001年08期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
徐忠厚;;[J];安徽卫生职业技术学院学报;2008年01期
张颖;金钟;;[J];蚌埠医学院学报;2006年06期
李晓立;李晓红;文公堂;王南海;金钟;;[J];蚌埠医学院学报;2008年04期
董希玮;于海;代志刚;;[J];兵团医学;2006年04期
齐美,王建波,史文文;[J];滨州医学院学报;2002年01期
刘艳英;;[J];承德医学院学报;2009年03期
陈贵华;庹江容;;[J];重庆医学;2006年20期
唐祖恩;孙福德;;[J];重庆医学;2008年24期
徐昉;何发明;周发春;;[J];重庆医学;2009年20期
郭发根,申联萍;[J];长治医学院学报;2002年04期
中国重要会议论文全文数据库
祝劲松;唐松江;李曦;;[A];2007年贵州省医学会麻醉学术年会论文汇编[C];2007年
王忠三;徐葵;李飞跃;;[A];第二十届航天医学年会暨第三届航天护理年会论文汇编[C];2004年
李光才;廖江荣;宋云强;;[A];第二十五届航天医学年会暨第八届航天护理年会论文汇编[C];2009年
沈述威;向强;王力甚;;[A];第十五次长江流域麻醉学学术年会暨2010年中南六省麻醉学学术年会暨2010年湖北省麻醉学学术年会论文集[C];2010年
金东航;顾宪锐;马玉忠;;[A];中国畜牧兽医学会2010年学术年会——第二届中国兽医临床大会论文集(下册)[C];2010年
吴烈;冯青;;[A];2010年度全国医药学术论文交流会暨临床药学与药学服务研究进展培训班论文集[C];2010年
中国博士学位论文全文数据库
刘焕奇;[D];东北农业大学;2004年
杨传秀;[D];中国科学技术大学;2005年
中国硕士学位论文全文数据库
李世英;[D];郑州大学;2010年
宫风山;[D];山西医科大学;2011年
吴慧;[D];山东大学;2011年
姜连堃;[D];黑龙江中医药大学;2011年
韩光;[D];东北农业大学;2011年
张彬;[D];山东大学;2011年
张晋蓉;[D];福建医科大学;2002年
刘艳霞;[D];青岛大学;2002年
陈东;[D];天津医科大学;2005年
齐爽;[D];吉林大学;2006年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库
张世卿,苟欣;[J];国外医学.泌尿系统分册;2005年02期
程青虹,应明英,薛欣盛,郭成伟;[J];华西医学;2001年04期
解丽君;张建新;李兰芳;李永辉;马勇志;;[J];中国组织工程研究与临床康复;2007年29期
刘洪珍;杨承祥;王汉兵;欧伟明;刘永峰;徐颖华;;[J];现代医院;2006年06期
冯娅妮;白涛;王俊科;;[J];中国医科大学学报;2007年03期
周鹏,赵秋生,张凤文,魏青;[J];中国肿瘤临床;2001年08期
张诗海,姚尚龙;[J];中华麻醉学杂志;2000年10期
【相似文献】
中国期刊全文数据库
陈新隆,李雄,黄丽杉,王平,桂龙生;[J];云南医药;2001年01期
洪武军,陈恩国,应可净;[J];浙江预防医学;2001年11期
刘长庭;[J];当代医学;2001年08期
何权瀛;[J];临床肺科杂志;2002年01期
苏瑾,佟万成,蔡绍曦,吴月仙,段娥英;[J];第一军医大学学报;2003年06期
徐红贞,叶芳;[J];浙江预防医学;2003年08期
门为;陈东红;单淑珍;;[J];临床急诊杂志;2003年02期
林珍,任和芬,孙翊道;[J];四川医学;2004年12期
赵洪茹,徐公斌,王晓光,张馨,胡少娟,孙禄;[J];中国厂矿医学;2005年04期
邓青南,曹淑芳,宣敏;[J];广东医学;2005年02期
中国重要会议论文全文数据库
陈谦;;[A];中华医学会第七次全国呼吸病学术会议暨学习班论文汇编[C];2006年
张黛佳;赵德育;;[A];中华医学会第十五次全国儿科学术大会论文汇编（上册）[C];2010年
刘晓聪;;[A];全国儿科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2006年
张高萍;李运华;肖娜;;[A];中国医师协会内镜医师分会成立大会、中国第十四届内镜医学学术大会、《中国内镜杂志》创刊十周年学术讨论会、恩德思奖（Endoscopics Award）颁奖大会论文汇编(二)[C];2005年
蒋文新;邓宇君;王首红;覃铁和;;[A];中华医学会第七次全国呼吸病学术会议暨学习班论文汇编[C];2006年
王岚;;[A];2012年河南省呼吸危重病护理新进展学习班论文集[C];2012年
徐志兵;黄强;;[A];江西省第八次中西医结合危重病、急救医学学术研讨会论文集[C];2013年
朱往文;;[A];二○○八年贵州省医学会呼吸病学分会学术大会暨国家级继续教育项目《睡眠呼吸疾病诊治进展学习班》论文汇编[C];2008年
廖江荣;蒲德利;;[A];二○○八年贵州省医学会呼吸病学分会学术大会暨国家级继续教育项目《睡眠呼吸疾病诊治进展学习班》论文汇编[C];2008年
黄英;夏宇;李渠白;罗征秀;刘恩梅;陈坤华;唐文;柏宁;赵华;袁小平;;[A];中华医学会第十四次全国儿科学术会议论文汇编[C];2006年
中国重要报纸全文数据库
陶春祥;[N];中国医药报;2003年
健康时报特约专家　李辉;[N];健康时报;2006年
杨光礼　王龙
崔威;[N];连云港日报;2011年
中国硕士学位论文全文数据库
梁磊;[D];安徽医科大学;2013年
王财富;[D];浙江大学;2007年
高勇;[D];山西医科大学;2014年
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