在家都正常，在外面不和陌生人讲话，他这是自闭症的症状吗
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病情描述：在家都正常，在外面不和陌生人讲话，他这是自闭症的症状吗
因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好，自闭症又称孤独症，是一种较为严重的发育障碍性疾病。该病男女发病率差异显著，在我国男女患病率比例为6—9：1。70％的儿童孤独症患者伴有智力低下，20％智力基本正常，510％智力超常。有些孤独症的孩子会出现自伤，自残的行为，轻度的有反复挖鼻孔、咬唇、抠嘴、吸吮等动作。严重的会划伤自己的身体，自伤，更严重的会导致孩子出现癫痫，祝你早日康复！
副主任医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：自闭症要结合生长发育情况、病史、精神检查来综合判定。单纯的不和外人讲话不足以诊断这个病的。
指导建议：可以与孩子多交流看看，或到心理科去做一下测验，希望能帮到您。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
从你的描述来看，不是自闭症。有可能是社交恐怖症。建议多带孩子参加集体活动，多与小朋友玩耍，鼓励他说话。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：自闭症的患儿在家也不会是正常的，您的孩子不是自闭症的症状，可能就是因为年龄小，见外人认生所以不愿意说话交流。
指导建议：建议家长平时注意引导，带孩子参加一些活动，可以让宝宝先和同龄的孩子接触，激发他交流和接触的能力，注意不要呵斥宝宝，要有耐心。
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　　全国著名孤独症康复专家张桂娥教授介绍,要想对患有自闭症的儿童进行有效的治疗,必须在确诊之后,及早对孩子进行长期的、正规的早期干预。那我们在家里如何教自闭症孩子呢？接下来，给大家带来由小编整理的关于在家教自闭症孩子的注意事项，希望对你有帮助。　　大多数自闭症家长在家里教孩子的时候会感到这样的困扰，在学校里孩子学得好好的，为什么回到家就不会了，在学校的情绪很正常，老师让做什么就做什么，而一回到家里，就要由他了，不给他就发脾气，这是由于自闭症儿童在理解和表达上有所缺陷，所以在表达不了自己的意思的时候，通常会有情绪障碍，具体包括：缺陷行为：即正常同龄儿童会，但患儿却不会的行为。如：不会穿衣，不会自行进食等。过度行为：即正常儿童不存在，但患儿却存在的行为。如：自伤行为，刻板行为，自我刺激行为等。情绪方面的异常：如: 发脾气等。这些行为及情绪方面的问题不仅使患儿有别于其他正常儿童，而且严重影响了患儿的社会适应，因此必须及时干预。　　对于自闭症患儿出现的行为情绪异常，应选用适当的行为矫正方法进行矫正。对于缺陷行为，运用行为矫正的方法进行训练非常重要。对于过度行为和情绪方面的异常，应首先予以行为矫正治疗，如果行为矫正治疗并未能取得较好疗效，则应合并适当的药物治疗。对于严重的过度行为和情绪方面的异常，则应同时运用药物治疗和行为矫正治疗，如此才能使患儿的症状尽快地得以控制。　　可用于儿童行为矫正的方法有多种，其中常用于自闭症儿童的行为矫正方法包括：正性强化法，负性强化法，隔离法，消退法，塑形法，锁链法，系统脱敏法等。应根据患儿的具体情况选用适当的方法，如：对于缺陷行为，可选用塑形法，锁链法和正性强化法;对于过度行为，则可选用负性强化法，消退法等。应熟悉各种行为矫正方法的原理和具体操作方法，如此才能做到合理的选择和运用。　　正性强化法是一种比较常用的方法，是一种常用于建立目标行为时的行为矫正方法，是在一种行为之后继之于正性强化法，即奖励来增加患儿这种行为的出现频率，从而逐渐建立起符合要求的行为，即目标行为的方法。行为之后的正性强化法或奖励称为强化物。在运用该方法对患儿进行行为矫正时，首先必须确定目标行为，之后应选择适当的强化物，在目标行为出现时，应及时予以强化。　　强化物包括自然强化物和特设强化物。自然强化物为即使不在训练情景中也会伴随某行为而自然出现的增强物，如：穿上鞋子外出;特设强化物为并不伴随某行为而自然出现的强化物，如：穿上鞋子就给块饼干。强化物总体可分为以下几类：消费性强化物(如：糖果，饼干等)，活动性强化物(如：看电视，外出活动等)。操作性强化物(如：为儿童提供玩耍的玩具等)，拥有性强化物(指在一定时间内，患儿可以拥有和享受的东西，如：穿上自己喜欢的衣服等)，社会性强化物(点头，微笑，拥抱，口头赞扬等)。　　在选择强化物时，首先应注意所选择的强化物患儿是否感兴趣，是否喜欢，如果患儿对所选择的强化物根本没有兴趣，那么无论给他多少，也起不到正性强化物的作用。其次应注意，对于自闭症患儿来说，所选择的强化物应该是易用的，能够立即呈现的，多次使用不至于引起饱厌现象，而且不需要花费大量时间的。当在正性强化物中具体使用强化物时，要向患儿说明所强化的是哪个行为，要在该行为出现时立即给予强化，每次强化只给少量强化物，并应同时给予社会性强化。当所期望的目标行为逐渐建立后，则应逐渐减少可见的强化物，而以社会性强化物继续维持这个目标行为。　　负性强化法是指儿童一旦出现一种所希望建立的良好行为，则立即减少或去除他正在经历的厌恶刺激或情景，从而提高该行为的出现率，逐渐建立起良好行为的方法。如：患儿因为哭闹而被限制外出玩耍，这种被限制即为一种令患儿厌恶的刺激。当他不再哭闹时，则消除这种厌恶刺激，允许患儿外出玩耍，如此便强化了他的不吵闹行为。如此不仅矫正了患儿的哭闹行为，也帮助患儿建立了新的，良好的行为----不吵闹。　　消退法是一种用于消除某一不适宜行为的行为矫正方法，是当患儿出现某种不适宜行为，如要求得不到满足即哭闹时，通过漠视，不予理睬等方法，逐渐消退该行为的方法。消退法之所以可以消除患儿的不适宜行为，关键在于不存在使患儿行为继续存在的强化。如：患儿因要求得不到满足而哭闹时，如果父母不予理睬，则这个行为将逐渐消退;如父母因患儿哭闹而满足了他的要求，则这个行为必将继续存在。在使用该方法对患儿进行行为情绪问题的矫正时，应特别注意父母间必须保持一致，同时因该方法矫正患儿行为需要的时间较长，因此必须注意持之以恒。　　对于自闭症儿童进行行为情绪问题的矫正时，要遵从以下几个步骤：　　(1) 确定目标行为：目标行为是通过行为矫正希望建立的行为，或通过行为矫正希望消除的行为，是行为矫正治疗希望达到的目标。应通过对患儿病情的全面观察和评定确定目标行为。　　(2) 确定行为基线：在确定目标行为后，应对患儿目前的情况进行全面的评估，如此才可确定比较合理的小目标，循序渐进地建立或消除目标行为。　　(3) 选择适当的行为矫正方法进行矫正：对于患儿的行为情绪问题，应仔细地分析该问题的产生原因，在此基础上，选择适合于该问题矫正的具体的行为矫正方法，并用该方法对患儿的情绪行为问题进行矫正。　　(4) 做好记录，及时发现行为矫正过程中的问题，及时纠正。　　在了解了以上行为的相关问题后，我们来看看孩子在家里具体的训练方法：　　1. 大多数自闭症儿童缺乏眼光对视，叫其名字好似没听见，无何反应。我们可以将小孩子放在大人腿上，大人坐在椅子上，使孩子和大人面对面，然后大人可以在自己的面部戴上不同的面具，以引起孩子的注视，开始可以是瞬间的注视，只要孩子去注视你，就给予食物的强化，这样不断刺激，以使孩子注视你的时间从开始的几秒钟渐渐延长至几分钟，增强孩子与你眼光对视的时间，以给接下来的对视交往训练打下基础。　　2. 铃儿响叮当：可以准备几个彩色的氢气球，在每个气球的下面拴上小铃铛，把其中一个氢气球用彩色丝线系着，拴在孩子的手腕上或脚腕上，妈妈轻轻碰一下气球，气球就会左右摆动，引起小铃铛叮叮当当地响，彩色气球的视觉刺激和铃铛的听觉刺激都可以引起宝宝的注意，这样宝宝就会注视气球，并且高兴得手舞足蹈，宝宝的手和脚动一动气球就会随之飘动，引起铃铛叮叮当当地响，清脆悦耳的声音加上彩色飘动的气球，会使宝宝感到新鲜和愉快，不断发出高兴得笑声叫声。　　3. 训练孩子对声音的分辩能力。首先练习让孩子能分辩出他*的声音，当你叫孩子的名字时，要让他有所反应，开始一定是近距离的，而且一定要让孩子能够看到你。如面对面坐着或者面对面站着，叫孩子名字让他回答“哎”，但若他不回答也要让他看你的面部，只要孩子答应了，或看你了，就给他鼓励(给他食物或者亲吻他)。对于不回答的或根本不看的孩子要用两手托起孩子的面颊两侧即能看到你，这样多次重复，每次时间可为几秒钟，渐渐加长至几分钟，并在身体的辅助下，随着多次训练不断强化，可以将距离拉远，如隔一房间或在室外等等，若10次中孩子有8次是有反应的，便渐渐减少强化物的出现，但要在次日或隔2-3天还要再反复练习，直到每次叫他均能看你，并能做出相应的反应，反复的训练已基本达到目的。　　4. 呼吸练习：首先要训练呼吸器官，在此基础上使孩子能够更好的使用呼吸器官来控制说话时的气息。如我们教孩子吹蜡烛。如点燃一支小红蜡烛，放在孩子面前，开始让孩子去模仿大人吹的动作，将蜡烛适当离孩子近一点，大约20公分左右，当他在使劲吹气时，可能会夹杂一些声带的杂音，父母要及时给予肯定并做出夸大的动作，让孩子去模仿，可以把嘴巴张得大大的，并且使声带振动，发出啊(a)……扑(p)的声音，再将难度加大，距离拉远。训练中，不断辅以强化物及语言提示。既训练了呼吸又可以过渡到简单的发音。(还可以让孩子吹口琴，吹哨子，吹纸片，吹气球和吹热水等等)　　5. 发音训练：孩子从不开口不发音到开口发出一个毫无意义的单音，是要经过无数次的训练。如给孩子创造一些情景，在游戏中刺激孩子大声地笑或跟孩子玩挠痒痒，逗孩子发出笑声。也可以故意让孩子不高兴或大声地哭，这些都可以增加孩子的胸肌，膈肌及腹肌的运动，有意识地使他呼吸加快，刺激声带振动并让其咳嗽，清喉咙，还可以在大人讲话时，有意识让孩子去摸我们的声带部位，让他去感受我们在发音时的声带振动，并作出一些夸张的动作，大声发音使他能清楚地触摸感受发音时的振动。
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