护师专业实践能力模拟试题题库
本试题来自：（2007年护师专业实践能力模拟试题，）一、A1型题
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。可用于浸泡金属器械的高效类化学消毒剂是A．70%乙醇B．3%漂白粉溶液C．5%碘伏D．2%戊二醛E．0.2%过氧乙酸正确答案：有， 或者 答案解析：有，
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护师专业实践能力模拟试题最新试卷
护师专业实践能力模拟试题热门试卷【doc】戊二醛消毒液浸泡金属器械的实验观察试验,浸泡,器械,实验观察,金属器械,戊..
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【doc】戊二醛消毒液浸泡金属器械的实验观察
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3秒自动关闭窗口我想请问：浓度为2%的戊二醛浸泡医疗器械，还需要配置吗？还是直接用于浸泡_百度知道
我想请问：浓度为2%的戊二醛浸泡医疗器械，还需要配置吗？还是直接用于浸泡
提问者采纳
用戊二醛浸泡医疗器械 ，要求浸泡消毒器械的浓度为 2 % 。没有低温灭菌的条件时，用浓度乏弧催旧诎搅挫些旦氓为2%戊二醛浸泡医疗器械不需要再配置，应该直接用于浸泡，浸泡达到规定的时间后，用无菌水反复冲洗。
提问者评价
好的，谢谢你，我记住了
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强优戊二醛消毒效果检测
来源：青年人()&更新时间： 17:29:17 &【字体： 】
摘要　目的　为检测强优戊二醛对腹腔镜和门诊口腔科器械的实用消毒效果。方法　2%强优戊二醛浸泡消毒预处理后的腹腔镜和门诊口腔科口镜，按《消毒技术规范》进行物表采样、细菌培养和HBsAg活性检测。结果　3日内，其表面细菌杀灭率为100.00%，HBsAg活性检测阴性。消毒液污染显示，浸泡腹腔镜液体第3日起有细菌生长，第5日细菌数略高于国家标准(120CFU／ml)；浸泡口镜的液体染菌量较低，但从第4日起，其HBsAg检出的阳性率逐渐升高。第5日，所有样本均呈阳性。结论　强优戊二醛作用时间短，消毒效果好，稳定无腐蚀，使用与保存方便，是医疗器械浸泡消毒较好的消毒灭菌剂。关键词　戊二醛　消毒　检测中国图书资料分类法分类号　R187.1
　　戊二醛被作为内窥镜消毒灭菌的首选消毒剂，在国内外已得到广泛的运用。由于国产2%碱性戊二醛具有腐蚀性、色泽偏黄、略稠等缺点；经多次检测，消毒效果也不十分理想。为更好解决腹腔镜、门诊口腔科器械的快速消毒灭菌问题，对强优戊二醛的消毒效果进行了实用检测，现将情况报告如下。
1　材料与方法1.1　材料　消毒剂：强优戊二醛(河南南阳医用精细化工有限公司生产)，浓度为2%；消毒对象：为我院手术室使用的美国生产的腹腔镜、门诊口腔科患者用过的口镜；中和剂：为含10%小牛血清、3%甘氨酸的0.01mol／LPBS无菌溶液；HBsAg活性测定：采用酶联免疫吸附测定仪。1.2　方法　强优戊二醛液染菌情况按消毒液污染检测方法进行，器械表面染菌采用无菌棉拭子擦拭法采样，所有样品均进行细菌培养和HBsAg活性测定；强优戊二醛浸泡腹腔镜、口镜，分别于使用第1～5日，每日进行消毒液采样，连续采集5周，腹腔镜、口镜于每次用完清洗后(预处理)，对腹腔镜导管上部(括腔内)、口镜的一半进行消毒前采样；放入强优戊二醛中浸泡30min后，对腹腔镜导管下部(括腔内)和口镜另一半进行消毒后采样，各采样30例次；将采集的强优戊二醛消毒液0.5ml放入4.5ml的中和剂试管内，振荡后作用10min，取0.5ml接种于营养琼脂平皿内，每次平行接种3个平皿，36℃72h培养后计数细菌平均值；腹腔镜、口镜表面采样的无菌棉拭子去掉根部，将上部投入5ml中和剂试管内，振荡1min，作用10min后，依上法接种培养和计数。
2　结　果2.1　消毒液染菌　我院使用的强优戊二醛为每周更换1次，平均消毒6～7例次腹腔镜。经连续5周消毒液采样，结果从第3日起，浸泡腹腔镜的消毒液有少量细菌生长，为60CFU／ml，第5日细菌数上升到了120CFU／ml。浸泡口镜的消毒液，每日限定浸泡20件，第5日有少量细菌生长，含菌量为20CFU／ml(见表1)。
表1　强优戊二醛消毒液染菌(CFU／皿)
平均细菌数
浸泡腹腔镜液
浸泡口镜液　
2.2　消毒液HBsAg检测　从表2看，第3日起，两个消毒液都有阳性样本出现。但浸泡口镜的消毒液阳性样本比例高，并且第5日，所有样本均呈阳性。
表2　强优戊二醛消毒液HBsAg活性检测
浸泡腹腔镜液
浸泡口镜液　
2.3　腹腔镜的消毒　强优戊二醛对腹腔镜表面的细菌杀灭率，3日之内为100%。第4日为66.67%，第5日为55.00%。HBsAg活性检测，第5日起，消毒后腹腔镜表面有阳性结果出现(见表3)。
表3　强优戊二醛对腹腔镜表面消毒(CFU／皿)
2.4　口镜的消毒　强优戊二醛浸泡消毒口镜，3日内细菌杀灭率达100.00%，第4日为90.00%，第5日为70.37%。消毒后口镜表面HBsAg活性检测，第4日起有阳性结果出现，随时间延长，阳性样本比例增加(见表4)。
表4　强优戊二醛对口镜表面消毒(CFU／皿)
3　讨　论3.1　强优戊二醛是含2%戊二醛的复合性高效消毒剂　适用于对医疗器械、内窥镜、导管等的浸泡消毒灭菌。其作用时间短，效果好。液体透明清亮，对金属器械无锈蚀现象，稳定性好，便于使用与保存，是当前国产同类产品中较好的一种。3.2　使用强优戊二醛浸泡消毒医疗器械，必须进行彻底的预处理　即打开器械各部件及关节，用清洗消毒剂将器械表面污染的有机物认真刷洗干净，控去多余的水分后再浸泡于强优戊二醛中。否则会降低其浓度并影响消毒效果。实验中，从第4、第5日细菌杀灭情况看，对口镜的消毒效果优于腹腔镜，主要原因是腹腔镜刷洗复杂，预处理比口镜差造成的。3.3　对肝炎病毒污染较高的医疗器械，使用强优戊二醛浸泡要大于2h，并要注意缩短使用天数　HBsAg检测，对口镜的灭活效果明显低于腹腔镜，原因是腹腔镜手术患者，绝大多数术前HBsAg检测为阴性。而门诊口腔科患者不做HBsAg检测，肝炎患者和病毒携带者较多。　　为保证强优戊二醛在使用中的效果，我们建议：对HBsAg阳性而需做腹腔镜手术和检查的患者应安排在当日术者的最后，其用后的腹腔镜必须进行消毒-清洗-消毒，浸泡于强优戊二醛中，浸泡时间要大于2h；强优戊二醛一般5天更换1次为宜，如连续浸泡腹腔镜8次或活动期肝炎患者用过的医疗机械，应及时更换；门诊口腔科医疗器械(括牙钻)应有充分的周转数量，应用强优戊二醛浸泡牙科器械，因消耗量不大，应做到1日1换消毒液，至少也应保证2日1换。浸泡时间不得小于30min。
作者单位：解放军第309医院(北京　100091)
(收稿　修回)
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　　患者（本院护士）于日因左侧牙痛来我科诊治。值班医生注射用水冲洗经2%戊二醛消毒液浸泡的口镜及牙探针进行口腔检查后，诊断为左下78牙间隙食物嵌，故去作食物残渣，患者疼痛消失，自感口麻，用冷水漱口后患者返回科室，约20min后出现双手麻木不适，即感觉心慌、气急、大汗、昏倒在地。检查：面色苍白，脉搏细弱扪不清，呼吸急促，血压11/6kpa，意识模糊不清，立即进行抢救，给予氧气吸入，静脉推注地塞米松20mg，肌内注射非那根25mg，静脉补液等处理, 约10min后，以上症状逐渐缓解，患者意识清楚、面色红润、脉搏有力、血压正常，数日后患者仍有口麻感觉。
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