寻常型银屑病 _百度百科
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寻常型银屑病
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俗称牛皮，是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性。初起为炎性红色丘疹，约粟粒至绿豆大小，以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑，逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，称薄膜现象。再刮除薄膜，则出现小出血点，称点状出血现象。白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是诊断的重要特征，称为三联征。寻常型银屑病皮损从发生到最后消退大致可分为三个时期：进行期、静止期、退行期。
psoriasis vulgaris
寻常型病因尚未明了，目前认为与下列因素有关：
1.遗传因素
是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病。
2.免疫因素
近年来多已认为是免疫或炎症介导的疾病。
3.感染因素
研究证实、金黄色、真菌感染与的发病有关，病毒感染与发病是否相关尚未明确。
4.内分泌因素
可使皮损消失或减轻，也可使皮损加重。、等内分泌疾病对该病的影响不明显。
5.精神因素
患者可以出现神经精神改变，且这些改变可以加重已有皮损。
6.生活习惯、药物因素、环境因素
研究发现受潮、感染、饮酒、服药及精神紧张是诱发的主要危险因素。可能诱发或加重银屑病的药物有β1受体阻滞剂、非甾体抗炎药、锂盐、抗疟药、四环素、钙通道阻滞剂、二甲双胍、干扰素α等。环境因素与发病年龄有关，且季节、气候在银屑病的发病和复发方面有影响。1.皮疹特点
初起为炎性红色丘疹，约粟粒至绿豆大小，以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑，逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，称薄膜现象。再刮除薄膜，则出现小出血点，称点状出血现象。白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是诊断银屑病的重要特征，称为三联征。皮损形态：点滴状、钱币状、地图状、环状、带状、泛发性、样、样、蛎壳状、样、慢性肥厚性、状等。
2.好发部位
头皮、四肢伸侧多见，对称分布；指（趾）甲和黏膜亦可被侵，少数可见于腋窝及腹股沟等皱襞部，掌跖很少发生。
慢程，反复发作。大部分患者为冬重夏轻，少数患者夏重冬轻。病程一般分三期：①进行期 新皮疹不断出现，旧皮疹不断扩大，鳞屑厚，炎症明显，痒感显著，皮肤敏感性增高，可出现同形反应；②静止期 无新疹，旧疹不退；③退行期 炎症消退，鳞屑减少，皮疹缩小变平，周围出现浅色晕，最后遗留暂时性色素减退或沉着。根据本病的临床表现、皮疹特点及好发部位、发病与季节的关系等诊断。需与、、、、副银屑病、慢性、头、盘状、汗疱性、、连续性肢端等病相鉴别。通常按轻、中、重三度治疗：轻度，皮损面积10%。轻度只需外用药物治疗，中、重度需用联合疗法治疗。
（一）外用药物
1.焦油制剂
常用的有煤焦油、松馏油、糠馏油、黑豆馏油等，浓度一般为5%，使用方法为常规外涂、封包及联合其他药物治疗。对慢性稳定性银屑病、头皮银屑病及掌跖银屑病效果最好。禁用于期尤其是前3个月的孕妇，也不用于伴严重和的患者。
又称蒽林，是治疗寻常型稳定性银屑病最有效的药物。常用蒽林软膏和蜡棒，方法有常规涂药法、短时接触疗法和联合疗法。
3.糖皮质激素类
最常用的外用药，寻常型银屑病可选用中效或强效的糖皮质激素，以软膏效果最好，洗剂为差。用法为常规外涂法、间歇冲击疗法、轮换疗法、封包疗法、联合疗法。
4.维A酸类药
适用于寻常型斑块状银屑病。可引起局部刺激及光敏现象，若与糖皮质激素或UVB联合，可提高疗效，减少不良反应。孕妇、哺乳期妇女及近期有生育愿望的妇女禁用，儿童避免使用。避免与黏膜接触，避免阳光下多晒。
5.维生素D3类似物
治疗稳定期或斑块状银屑病非常有效，治疗银屑病性甲病效果较好。有卡泊三醇和他卡西醇两类，其中他卡西醇可以用于面部。
6.免疫抑制剂
为面部银屑病的首选用药，有他克莫司和匹美莫司两种。
（二）内用药
1.抗肿瘤药物
甲氨蝶呤是全身治疗银屑病的标准用药，但治疗量与中毒量很接近，开始剂量宜小。可以口服、肌内注射、皮下注射或静脉注射。
2.维A酸类药
单独服用或联合其他疗法，疗效较满意。有阿维A酯、阿维A、芳香维A酸乙酯等。主要副作用为致畸胎。育龄妇女在停药后的2年内应采取避孕措施。
3.免疫疗法
（1）环孢素A
用于对常规治疗无效的泛发性斑块型银屑病。不良反应有肾毒性、、恶心、呕吐、乏力、肌颤及尿路刺激症状等。
（2）他克莫司 治疗严重顽固斑块状银屑病有效。不良反应类似环孢素A，但对肾毒性、及骨髓抑制作用不严重。
（3）霉酚酸酯
治疗严重银屑病有良好效果。不良反应有胃肠道症状、、白细胞减少，有增加感染和诱发肿瘤的风险，应注意检测。
4.生物制剂
（1）细胞因子阻断剂
依那西普、英利昔单抗、阿达利姆单抗。
（2）抑制T细胞和提呈细胞的协同刺激作用 阿法赛特、依法利珠单抗等。
急性点滴状银屑病常伴有急性或，可选用青霉素、头孢菌素类、氯霉素、红霉素、甲硝唑、甲砜霉素等。
（三）物理疗法
1.紫外线适用于静止期冬季型病例，禁用于夏季型患者。
2.光化学疗法（PUVA）。
3.宽谱中波紫外线疗法。
4.窄谱中波紫外线疗法。
5.308nm单频准分子激光疗法。
6.光动力学疗法。
7.沐浴疗法（水疗）。1.预防受潮着凉。
2.保持情绪平稳。
3.预防感染，避免劳累。
4.预防食物或。
新手上路我有疑问投诉建议参考资料 查看日光裸晒治银屑病? 风险很大!
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今年春节期间,海南三亚大东海出现裸泳裸晒人群的照片和视频在网络上,掀起不小的风波。“一听这则新闻,就料想这是一群皮肤病患者,很可能就是银屑病患者。”日前,专家表示,一说皮肤病,很多人下意识认为有传染性,实际上银屑病没有传染性。但银屑病治疗比较漫长,不可寄望“一次治愈”、“根治”,而暴晒、裸晒治银屑病并不科学。
■新快报记者 梁瑜
银屑病人暴晒弊大于利很危险
“我国约有650万银屑病患者,而且,随着环境的变化和压力的增大,病人越来越多;以前南方病人少,现在南北方发病率都不低。”广东省皮肤病医院院长杨斌教授日前在中华医学会皮肤性病学会分会携手西安杨森举行的珍珠行动宣传活动上表示,广东原本银屑病的发病率低于全国平均水平和北方。但是,这几年发现,因人口流动和很多刺激性因素如污染、食物、工作压力等,广东的银屑病人越来越多。
在银屑病的治疗方法中,有光疗法。很多病人在得知光疗是治疗方法之一后,就跑到户外暴晒,就像三亚裸晒者,是否有效呢?“虽有一定效果,但风险很大。”杨斌表示,紫外线可以提高皮肤免疫力、消除一些炎症,还可一定程度上抑制银屑病相关T细胞的增殖。但是,普通的日晒,特别是一整天的裸晒、暴晒,对银屑病有不良影响。
香港大学深圳医院皮肤科主任刘晓明教授继续指出,治疗银屑病的光疗是利用紫外线中311纳米波长、对银屑病有明显治疗作用的紫外线,叫窄谱紫外线。如果患者自己日晒的话,也只有这部分紫外线有治疗作用,但同时晒到了长波紫外线,容易导致晒伤,有的波长的紫外线还会诱发皮肤癌。因此,患者须在专业指导下进行科学光疗,才能有效治疗银屑病。
莫误信“根治牛皮癣”、“永不复发”
南方医科大学南方医院皮肤科主任曾抗教授指出,银屑病是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。许多银屑病患者抱有能迅速治愈的心理,听信“一次治愈”、“新方法、新突破”、“永不复发”的说法,服用某些“特效药”,短期内确实效果显著,但复发后病情更加严重甚至引起并发症。
专家指出,很多不良广告里贩卖的药物加了激素,使用后抑制了人体免疫反应,皮疹的确短期内好转,但是一不使用就复发且更严重。但若继续使用会抑制正常免疫,容易发生多部位感染或多重感染,最严重的可以因感染而致命。病人的病情又因感染而进一步加重,心理受创,免疫更紊乱,形成恶性循环。还有患者乱吃药把身体治坏了,出现肝肾功能的衰竭,甚至危及生命。很多银屑病患者还由于误信广告致贫。
专家共同指出,银屑病患者及家属应清楚认识到,目前尚无办法彻底治愈银屑病,但是可以通过正规治疗及调整生活方式来控制病情、延缓复发。
良好心态有助治病、减轻病情
杨斌称,目前可相信的治疗方法,仍然是按指南中提倡的“上阶梯的疗法”,避免过度治疗:系统损害不重、皮损不是很广泛的,以外用药为主;中到重度的银屑病要用一些系统的口服药,也要一些物理的治疗,譬如光疗;对重症银屑病人,可用生物制剂。
曾抗指出,牛皮癣不是癣,是一种因自身免疫系统出现问题产生的一系列皮肤改变的疾病,没有传染性。但牛皮癣病人因为皮屑多,被认为有传染性,被远离和歧视,心理大受影响,导致病情反复。
刘晓明也表示,精神压力大会产生银屑病,这是由于过分的疲劳、过分的压力就会造成免疫系统的紊乱。很多病人在遭遇特别大的刺激后病情恶化。在南方,特别是广州、深圳这样的大城市,竞争比较激烈、节奏比较快,人的压力比较大,银屑病的发病率也就比较高。
本报新闻今日排行榜治疗银屑病有没特效药
健康咨询描述：
我得牛皮癣已经有好多年了，一直都在治疗，用了各种各样的药，当时能够对症状有所缓解，但是很快又复发，我现在都想放弃了，但是痒起来的时候真的是难受，不知道就目前市面上有没有什么治疗牛皮癣的特效药。
想得到怎样的帮助：目前治疗银屑病的话，有没有什么特效药呢？（感谢医生为我快速解答——该。）
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银屑病是慢性病情，治疗此病有很多的用药，但不管你怎么治疗西医的治疗应该不可取，用药消失的治疗那就是错误治疗，反复后再次使用就没有疗效，患者应该慎重！中药的调理体内元素，分解皮损物质的治疗才是最佳最安全的治疗，饮食忌口皮肤方可稳定！有疑问随时交流！牛皮癣患者请注意：可以理解您有病乱投医的心情，但，你要注意，只要你是在外地购的药或是本地购药，或是胶囊或是药丸，只要您用药表现很好，1-2两个礼拜病就好个90％或是声称2-3个月痊愈的，那就说明药里100%的有激素药或是免疫抑制剂的药物（或抗癌症的药物），这时您可当心，绝对不能再用了！这就说明此药是不能治疗你的病、、、、、、、真正治疗牛皮癣的中药效果不是这个表现！中药的表现是：慢！（牛皮癣患者治愈后的皮肤表现为：白色的底片或是暗色的底片，并不是黑色的底片，黑色的底片说明随时都有复发的可能，是没有治愈或是用激素的表现！），牛皮癣此病和血液是没有关系的，患者的血液是健康的，没有毒素，血也不热，所以用药去火、消炎、凉血、清毒之类的是错误的，此病和免疫力也是没有直接关系的，所以看似用药提高免疫有效果，但过后继续出现严重，复发，导致病情更加难以治愈，所以此疗法也错误的！患者应慎用和禁用的药物.皮质类固醇激素。如地塞米松、强的松、氢化考的松及各种激素药膏药水（肤轻松、皮炎平、皮康霜、氯氟舒松、乐肤液、恩肤霜、肤疾宁帖膏等含有激素的外用剂）。
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病情分析：你好。牛皮癣的治疗建议不要盲目用药,不是每种药物都适合每个患者的。现在治疗牛皮癣的最新技术就是M-D多维牛皮癣康复体系包括16项核心技术指导意见：你好!目前治疗银屑病的药有很多,但治疗时需要慎重用药,很多所谓的治疗银屑病的特效药只是开始用时有效果,一旦停药就会复发和加重
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病情分析：我得牛皮癣已经有好多年了，一直都在治疗，用了各种各样的药，当时能够对症状有所缓解，但是很快又复发。指导意见：你好，治疗银屑病只靠药物是不行的。何况治疗牛皮癣也没有什么特效药。目前治疗牛皮癣的方法很多，现在治疗牛皮癣多采用M-D多维康复治疗体系,从人体的易感基因入手。
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病情分析：屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病。它属于多基因遗传的疾病，可由多种激发因素，如创伤、感染、药物等都可能在易感个体中诱发该病。典型的皮肤表现是境界清楚的具有银白色鳞屑的红色斑块。指导意见：
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你好!目前治疗牛皮癣的药有很多，但治疗时需要慎重用药，很多所谓的治疗牛皮癣的特效药只是开始用时有效果，一旦停药就会复发和加重，而且很多都会对身体造成很大的伤害，甚至引起身体其他方面的疾病、对内脏造成伤害！牛皮癣在目前不能完全根治，但可以治好，只要不乱用药、不用激素、免疫抑制剂、汞、砷类药都是可以治好的，建议你去检查一下你的病因，然后看你的情况制定你的治疗方案。
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银屑病是常见的慢性炎症性皮肤病。由多种因素，如创伤、感染、药物等都可能在易感个体中诱发该病。典型的皮肤表现是具有银白色鳞屑的红色斑块。轻者可有几个银币大小的肘膝部位斑块，重者也可覆盖全身。
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