原发性痛经疾病 （别名：功能性痛经,自发性痛经）
原发性痛经怎样治疗？
向您详细介绍原发性痛经的治疗方法，治疗原发性痛经常用的西医疗法和中医疗法。原发性痛经应该吃什么药。
一、西医1、一般治疗 首先，对痛经病人进行必要的解释工作，尤其对青春期少女更为重要。讲解有关的基础生理知识，阐明“月经”是正常的生理现象，帮助病人打消顾虑，树立信心。痛经时可以卧床休息或热敷下腹部。注意经期卫生。还可服用一般非特异性止痛药，如：水杨酸盐类，有退热止痛之功效。2、口服避孕药 适用于需要采取避孕措施的痛经病人。20世纪60年代以来，大量研究观察证实，口服避孕药可以有效治疗原发性痛经，使50%的病人疼痛完全缓解，40%明显减轻。口服避孕药可以抑制内膜生长，降低血中前列腺素、加压素及缩宫素(催产素)水平，抑制子宫活动。原发性痛经妇女，子宫活动增强部分是由于卵巢激素失衡，可能是黄体期及月经前期雌激素水平升高所致，雌激素可以刺激PGF2a和血管加压素的合成、释放。口服避孕药可能通过改变卵巢激素的失衡状态，抑制子宫活动。曾经认为，孕激素的活性是治疗痛经的重要因素。但近年的研究证实，各种雌-孕激素复合的避孕药，均可以减少痛经发生，减轻痛经程度，效果无显著差异。3、前列腺素合成酶抑制剂 对于不需要寻求避孕措施或对口服避孕药效果不好的原发性痛经患者，可以用非甾体抗炎药(NSAID)，它是前列腺素合成酶抑制剂，通过阻断环氧化酶通路，抑制PG合成，使子宫张力和收缩性下降，达到治疗痛经的效果。由于效果好(有效率60%～90%)，服用简单经期用药2～3天，副作用少，自20世纪70年代以来已广泛用于治疗原发性痛经。NSAID不仅可以减轻疼痛，还可以减轻相关的症状;如恶心、呕吐、头痛、腹泻等。副作用一般很轻，不常见，一般都能耐受。以胃肠道和中枢神经系统症状为主，如消化不良、恶心、厌食、烧心、腹泻、便秘、头痛、头晕、烦躁、嗜睡;较为严重的副作用有：皮肤反应、支气管痉挛、暂时性肾功能损害等，十分少见。一般于月经来潮、疼痛出现后开始服药，连服2～3天，因为前列腺素在经期的初48h释放最多，连续服药的目的，是为了纠正月经血中PG过度合成和释放的生化失调。如果不是在前48h连续给药，而是痛时临时间断给药，难以控制疼痛。经前预防用药与经后开始用药，效果相似。如果开始服药后初几小时内仍有一定程度的疼痛，说明下个周期服药的首剂量要加倍，但维持量不变。4、钙离子通道阻滞药 实验证明，硝苯地平(硝苯吡啶)可以明显抑制缩宫素(催产素)引起的子宫收缩本品毒性小，副作用少，安全有效。国内小样本开放性临床试用于经前预先服用(5～10mg，3次/d，3～7天)或疼痛时用10mg舌下含服，多数取得好效果。其副作用为头痛、心悸等，并应注意血压。5、脊柱推拿术可使痛经减轻，且血中PGF2a的代谢产物浓度下降，是治疗痛经的一个安全有效的非药物手段。推拿手法是病人侧卧，下面的腿伸直，上面的腿屈曲，在胸10和腰5～骶之间，及骶髂关节处，反复快速的按摩。6、经皮电神经刺激(TENS)可用于药物治疗无效，或有副作用，或不愿接受药物治疗的病人。研究表明，这种用高频电刺激的方法，可以使42.4%的病人获得满意的止痛效果，是一种安全、有效的非药物治疗方法。并且，如TENS加用少量布洛芬，效果可提高到71%。操作方法：一台TENS仪，加上可重复使用的电极。两个阴极分放在脐旁4cm，此区相当于双侧胸10～11皮区，阳极放置耻骨弓上方正中区域(胸12皮区水平)。这三个电极刺激胸10～12皮区的感觉神经，它们与子宫的感觉神经是相同的神经根，电刺激100次/s，刺激强度40～50mA，脉冲为100微秒宽，病人自行调节幅度，以达到一种舒服、麻刺的感觉为宜(或使腹痛缓解满意的程度)。研究证实，TENS可以迅速缓解疼痛，但不改变子宫活动及宫腔内压力。有关作用机制，推想有2种可能：(1)大面积连续刺激皮区内的感觉神经纤维，使后角神经细胞处于饱和状态，自此阻断疼痛信息的传导。(2)TENS也诱导这些神经细胞释放内啡肽，缓解疼痛。7、手术治疗 过去对药物等方法治疗无效的顽固性痛经患者，选用骶前神经节切除术，效果良好，但手术有一定的并发症。近年来随着内镜检查技术的发展，对上述患者采用腹腔镜和宫腔镜检查，约20%无器质性疾病存在，与此同时行子宫神经部分切除术。Sundell(1990)报道70%病例明显有效，20%无改变，10%加重。痛经程度可减轻33%。术后仍有60%需用NSAID。操作时应注意止血及勿伤及输尿管。可作为二线治疗。无生育要求者最后可选择子宫切除术。
二、中医中医药治疗1、气滞血淤：经前或经期小腹胀痛，拒按，坐卧不宁，月经量少或经行不畅，经色紫黯，有血块，血块排出后痛减，平时烦躁易怒，胸胁乳房作胀，舌质紫黯或舌边有淤斑淤点，脉弦或弦涩。治法：理气活血，化淤止痛。方药：枳壳、元胡、乌药、制香附、当归、川芎、红花、丹皮、炒五灵脂各，O克，赤芍15克，桃仁12克，炙甘草6克。中成药：调经姐妹丸。2、寒凝血淤：经前经期小腹冷痛或绞痛，得热痛减，拒按，经量少，色紫黯，有血块，块下痛减，畏寒肢冷，舌质紫黯或有淤斑淤点、苔白滑，脉沉弦或沉紧。治法：温经散寒，活血止痛。方药：炒小茴香、干姜、肉桂、川芎、生蒲黄(包)、五灵脂、元胡、制没药各10克，当归、赤芍各15克。中成药;痛经丸。3、湿热淤结：经前经期小腹灼痛而胀，拒按，或伴腰骶部胀坠疼痛，或平时小腹胀痛，经来加剧，经色黯红，质稠有块，平时低热起伏，带下量多，黄稠，舌红、苔黄或黄腻，脉弦数或滑数。治法：清热除湿，祛淤止痛。方药：丹皮、黄柏、川芎、桃仁、红花、制香附、元胡各10克，生地、赤芍、莪术、败酱草、生苡仁各15克。中成药：愈带丸。4、胞宫虚寒：经行小腹冷痛，连及腰骶，喜温喜按，经量少，质稀，色淡黯，腰膝酸冷，小便清长，舌质淡、苔白润，脉沉细无力。治法：温阳暖宫，调经止痛。方药：吴萸、桂枝、制附片、炒小茴香、川芎、阿胶(烊化)、炙甘草各10克，当归、赤药、丹皮、麦冬各15克，艾叶6克。中成药：参茸鹿胎丸。
(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)
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原发性痛经用药治疗文章
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健康咨询描述：
腹泻，腰酸，感冒，全身无力
想得到怎样的帮助：如何治疗才能痊愈（感谢医生为我——该。）
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病情分析：关于痛经，如何治疗需要根据具体的情况来考虑，首先要进行检查，看看有无子宫内膜异位，炎症等问题。指导意见：建议进行B超等检查看看，只要没有明显的器质性病变，炎症等情况，就不必担心的。只要平时注意卫生，月经期间注意避免紧张、劳累、受凉等问题，就没大问题的。必要时可以吃点元胡止痛胶囊等药物，适当进行腹部热敷就可以的。
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痛经多饮饮食起居无规律，外感风寒等因素诱发的.建议在治疗上使用痛经丸或者元胡止痛片进行治疗较好，要注意休息，合理安排自己的作息时间，积极锻炼身体增加机体抵抗力
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如果疼痛剧烈时应用阿托品肌肉注射，或服用阿司匹林等止痛药物。或者两种药物联合使用。也建议吃了一个月的玫瑰花茶和定期练习瑜伽，一般能治愈痛经。
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哈尔滨痛经怎么治疗
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&&&&≡哈尔滨和平医院妇科≡，医保定点单位★医保定点单位，
什么方法缓解女人痛经呢？专家详解：痛经是指妇女在经期及其前后，出
现小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶。每随月经周期而发，严重者可伴恶心呕吐冷汗淋漓手足厥冷，甚至昏厥，给
工作及生活带来影响。眼下这个时节，还有些爱美的女性朋友，只追求时尚，不注重保暖，难免会导致受凉，甚至会
引发痛经月经不调等症状。对于有痛经的女性可以采取以下办法，减轻或减少疼痛。
意保持腹部温热：女性宫寒除了手脚冰凉痛经外，还会造成性欲淡薄，缺乏欲望。
&&&&生活中大多数女性都会遇到痛经,这导致女性认为痛经是正常现象哈尔滨痛经怎么治疗,大家都痛经没什么大不了的。而事实上,这种想法是不科学,不合理的。其实,痛经的危害很大,不仅影响着女性正常的工作和生活,而且还会引发很多妇科疾病。因此,女性应引起重视。
&&&&哈尔滨妇科专家表示,痛经可分为:继发性痛经及原发性痛经。继发性痛经则多因生殖器官有器质性病变所致,多见于生育后及中年妇女,原发性痛经多指生殖器官无明显病变者,故又称功能性痛经,多见于青春期少女、未婚及已婚未育者。权威专家推荐:哈尔滨痛经怎么治疗程凤鸣痛经引发哪些妇科疾病:
&&&&<FONT color=#、子宫肌瘤：子宫肌瘤是突向子宫腔内生长的子宫瘤体，由于肌瘤表面覆盖着子宫内膜，且在宫腔内占位，影响经血排出，因此可引起子宫异常收缩，发生痛经，并伴有月经量多及周期紊乱。
&&&&<FONT color=#、子宫内膜异位症：许多生殖器官病变会引起继发性痛经，其中子宫内膜异位症是引起继发性痛经的罪魁祸首。主要表现为渐进性痛经。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放散至阴道、会阴、肛门或大腿部。
&&&&<FONT color=#、慢性盆腔炎：下腹部疼痛和不育是慢性盆腔炎的主要症状在月经期由于盆腔充血或因月经诱发炎症急性发作，可引起腹痛加剧。患者多有不育及急性盆腔炎史盆腔检查子宫多为后位，活动度差，甚至完全固定。
&&&&<FONT color=#、子宫腺肌病
&&&&因为子宫内膜侵人子宫肌层引起的一种良性病变痛经为本病的典型症状之一。亦可有月经量增多或经期延长。妇科检查子宫呈均匀性增大呈球形，质地较硬，一般约为2个月妊娠大小可有轻压痛。5、女性不孕：大量临床资料表明，不孕症中伴有痛经者占56%，并且发现痛经一旦消除，患者也随即受孕。由此可见痛经与不孕的关系确实是非常密切的，同时也表明古人所谓种子先调经，经调孕自成的观点正确。
&&&&温馨提示：女性不要小看痛经，有经常性痛经的要及早到医院进行检查和治疗，不要只想着吃药就能解决，这样做只会掩盖了妇科疾病，错失治疗的最佳时间，使病情恶化下去，使身体受到更大的伤害。
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