什么是.慢性再生障碍性贫血，严不严重？可彻底治愈吗？
什么是.慢性再生障碍性贫血，严不严重？可...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：什么是.慢性再生障碍性贫血，严不严重？可彻底治愈吗？
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：高血压。糖尿病、心血管疾病
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问题分析： 慢性再生障碍性贫血概述慢性再生障碍性贫血：起病缓慢，以贫血为主要临床表现，出血多限于皮肤黏膜，切不严重，可并发感染，但常以呼吸道为主，容易控制意见建议：病程多在4年以上，甚至可长达10年之久。若治疗得当，坚持不懈，大多可治愈，但也有病人迁延多年不愈。少数病人可急性发作，病情急转直下，常与感染有关。慢性再生障碍性贫血是一组由多种病因引起的骨髓造血功能衰竭，以造血干细胞损伤、外周血全血细胞减少为特征的难治性血液病，临床上常表现为贫血、出血和感染;本病病理生理机制十分复杂，治疗难度大，疗效低。患病原因：再生障碍性贫血是危害青、少、壮年身心健康的五脏六腑造血功能衰竭的一组综合症。在血液病中再障和白血病的死亡率占80%，急性再障和白血病的死亡率占95%，再障故有“软癌”之称。再生障碍性贫血（简称再障），是因骨髓造血干细胞及造血微环境损伤，使造血功能显著下降，以致全血细胞减少的难治性疾病。往往同时有红细胞、白细胞和血小板的减少，故症状表现为较重的贫血、易感染（发烧）和出血（皮下出血、齿龈出血、鼻出血、月经量大、伤后出血不止等）。病因分为原发性和继发性两种，继发性多为药物及化学物质、放射性物质及一些疾病引起。慢性再生障碍性贫血主要症状慢性再生障碍性贫血是再生障碍性贫血的一种分型，现多称之为“非重型再障”，临床起病和进展较缓慢，病情相对较轻。临床症状主要有：1、贫血：往往是首发症状及长期表现；呈慢性过程，患者常见苍白、乏力、头昏、心悸、活动后气短等。经输血治疗后症状多改善，但不持久。2、感染：高热较少见，感染相对易控制，很少持续一周以上。上呼吸道感染常见，其次为牙龈炎、支气管炎、扁桃体炎等。、3、出血：出血倾向较轻，以皮肤、粘膜出血为主，内脏出血少见。多表现为皮肤出血点、牙龈出血，女性患者可有阴道出血，出血较易控制。久治无效者可发生颅内出血。总之，慢性再生障碍性贫血病程较长，相对急性再障来说，预后较好。慢性再生障碍性贫血的治疗方法：日常生活注意出血和感染是再障患者最为常见的两个死亡的原因。预防出血和感染的发生是慢性再障患者日常护理中最值得注意的问题。护理中要使患者正确对待疾病，树立信心。生活要有规律，适当增加营养，生活环境应清洁、卫生、空气新鲜，以减少感染的机会。白细胞计数极度减少的重症患者应隔离护理。患者皮肤应保持清洁，避免感染化脓。饭后要刷牙，特别是齿龈出血的患者口腔内有血迹时应及时清漱，保持大便畅通。血小板明显减少的患者应限制活动或卧床休息，以防致命的脑出血。此外，护理中应注意及时停止接触可疑致病因素，并避免使用损伤骨髓的药物，高热时可采用冰袋、酒精擦浴等物理降温的办法，避免使用退烧药等。如果有条件的朋友可以买润之尔康雪彦茶进行调理，科学研究表明，润之尔康雪彦茶将补血与补气结合在一起，气血双补，从根源上补血，对改善贫血、强身健体、美容养颜能产生事半功倍的效果，利于补血效果的长久持续。气血双补，固本正源。慢性再障发病缓慢，病程较长。在日常生活中如不注意保护，易合并许多病症加重病情，因此应注意以下几个问题。
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专长：高血压、糖尿病、心血管疾病，神经系统疾病，呼吸系统...
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问题分析： 如果慢性再生障碍性贫血诊断是明确的话,一般药物治疗效果都不是很理想的意见建议：主要靠骨髓移植,造血肝细胞移植,如果经济条件达布上,或者没有供体的话,可以选择促进骨髓造血的药物对症治疗,可以有点效果,但是效果不好,长期服用副作用也比较大.
许多此类患者终身靠输血治疗.故如果有条件的话,还是尽早骨髓移植,造血肝细胞移植
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析： 您好，慢性再生障碍性贫血是一组由多种病因引起的骨髓造血功能衰竭，以造血干细胞损伤、外周血全血细胞减少为特征的难治性血液病，临床上常表现为贫血、出血和感染意见建议：建议您去医院检查并尽早治疗
职称：医生会员
专长：妇科疾病
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问题分析： 您好，慢性再生障碍性贫血是一组由多种病因引起的骨髓造血功能衰竭，以造血干细胞损伤、外周血全血细胞减少为特征的难治性血液病，临床上常表现为贫血、出血和感染;本病病理生理机制十分复杂，治疗难度大，疗效低。意见建议：建议生活要有规律，适当增加营养，生活环境应清洁、卫生、空气新鲜，皮肤应保持清洁，避免感染化脓；饭后要刷牙。
职称：三级营养师
专长：中医科相关疾病
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问题分析： 慢性再生障碍性贫血是一组由多种病因引起的骨髓造血功能衰竭，以造血干细胞损伤、外周血全血细胞减少为特征的难治性血液病，临床上常表现为贫血、出血和感染;本病病理生理机制十分复杂，治疗难度大，疗效低。意见建议：病程多在4年以上，甚至可长达10年之久。若治疗得当，坚持不懈，大多可治愈，但也有病人迁延多年不愈。少数病人可急性发作，病情急转直下，常与感染有关。
职称：医生会员
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性胆囊炎
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问题分析： 再生障碍性贫血主要的临床表现为进行性贫血、出血及感染，其轻重与血细胞减少的程度及发展的速度有关。疲乏、软弱无力、皮肤粘膜苍白等贫血症状，皮肤、粘膜瘀点及瘀斑、齿龈出血、鼻衄、女性患者有月经过多，还有口腔、肛门周围、皮肤和上呼吸等感染症状。一般无淋巴结和脾脏肿大，反复感染及长期多次输血亦可使脾脏轻度肿大。意见建议：建议去正规医院进行检查一下，确定是什么原因引起的，及时进行对症治疗即可。
问再生障碍性贫血的症状是什么？
专长：梅毒、淋病、湿疹
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你好，再生障碍性贫血简称再障，是一种骨髓造血功能衰竭症，主要表现为：乏力，失眠，多梦，记忆力减退耳鸣等贫血的表现；感染，发热，黏膜出血，消化道出血，鼻腔出血，牙龈出血。
问再生障碍性贫血该怎么治
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病
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病情分析： 再生障碍性贫血是造血系统衰竭，原本具有造血功能的红骨髓逐渐转化为不具备造血功能的黄骨髓，在正常的血细胞死亡后，身体不能及时充分的补充新细胞，于是出现了贫血、白细胞低下等等症状。通常使用激素刺激尚且具有造血功能的细胞，使他们加速分化成各种血细胞，使人体位置在一个相对安全的环境中。再障分为急性和慢性，急性再障起病急，病程快，有极高的短期死亡率;慢性再障病程进展缓慢，患者可以带病生存10几年，甚至20几年，但是生活质量会大打折扣。目前，根治再障的唯一方法是骨髓移植，但是成功率一样不容乐观。按照搂主的说明，再障是不需要吃维甲酸的，维甲酸用于皮肤病和早幼粒细胞白血病，如果确认是维甲酸，而患者没有皮肤病的话，楼主级可能把病说错了。如果是早幼粒细胞白血病，那么比再障好多了，中国医生运用维甲酸+亚砷酸+化疗，使患病绝大多数人都能治愈!至于肿胀感，那是维甲酸的副作用，让医生对症处理即可.
问重度再生障碍性贫血最久可存活多久、？能否治愈？最好...
职称：医生会员
专长：妇产科、
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指导意见：您好，贫血是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下。造成贫血的原因有多种：缺铁、出血、溶血、造血功能障碍等。您要引起重视，以免加重病情。
问慢性再生障碍性贫血的最多可以活多长时间呢？
职称：医师
专长：中医科、尤其擅长体寒等疾病
&&已帮助用户：4947
问题分析：您好，这个不好说能活多久，因为每个人的情况都是不一样的，这与个人的身体体质是有关的，与目前的理化指标是有关的，意见建议：只要积极配合治疗，保持客观向上的心态，如果是小朋友的话，希望能让小朋友分散注意力，这样在某种程度是往往是更有帮助的。
问严重再生障碍性贫血症状有哪些
专长：外科其它、前列腺、男性不育
&&已帮助用户：218754
心血管系统：心悸为最突出的症状之一有心动过速在心尖或肺动脉瓣区可听到柔和的收缩期杂音称为贫血性杂音严重贫血可听到舒张期杂音严重贫血或原有冠心病可引起心绞痛心脏扩大心力衰竭
四呼吸系统:：气急或呼吸困难大都是由于呼吸中枢低氧或高碳酸血症所致
问慢性再生障碍性贫血能治好吗
专长：饮食营养、不良嗜好
&&已帮助用户：220863
你好，预防感染是很重要，还有要加强营养。建议最好到医院寻找病因，而针对相应的发病机制进行治疗。 饮食忌辛辣刺激、海鲜羊肉狗肉等热性食物，忌烟酒生冷油腻;多吃高蛋白高维生素、易消化如瘦肉、蛋类、乳类、鸡肉、排骨汤、动物肝脏、新鲜蔬菜水果
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慢性再生障碍性贫血
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【提问】男性，35岁，因慢性再生障碍性贫血2年，头晕，乏力，心悸2天入院。入院时检查：贫血外
貌，Hb50g/L。患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39.5
经对症处里反解。此次给予输血治疗，首选的血液治品是
B.洗涤红细胞
C.浓缩红细胞
D.红细胞悬液
E.少白细胞的红细胞
老师在讲解的时候选的是E，洗涤红细胞也不含白细胞为何不选B？
【回答】答复：非常感谢您对网校的支持！
在贫血章节，讲义中并没有出现该题，请提供该题所在章节，我们将立即核对。
◆洗涤红细胞（WRC）：将已移去血浆的红细胞用生理盐水洗涤后制成，以除去大部分残留的血浆、80%的白细胞、90%的血小板，再重新以生理盐水配制成适宜的浓度而成。由于洗涤过程在开放系统中进行，故应在24小时内输注。
◆少白细胞的红细胞：全血静置或离心移去血浆和血小板、白细胞，加1/3或等量代血浆，或加红细胞沉降剂经离心或过滤除去白细胞即成。此制品减少白细胞50%，血小板60%，可做全血代用品，又可减少输血反应。
1、慢性贫血、贫血伴心衰、肾病、尿毒症、高钾血症宜选浓缩红细胞；
2、输血反应与HLA有关及器官移植宜选少白细胞的红细胞；
3、有输血过敏史及与免疫有关的贫血选用洗涤红细胞；
4、骨髓功能不全、血细胞破坏严重而需长期输血者选幼红细胞。
患者既往多次输血，此次出现了发热的输血反应，其原因可能是器具或制剂不洁；同种免疫反应（产生同种白细胞或血小板抗体）；误输被细菌感染的血制品。正确的处理是：鉴别输血反应的原因，以便做相应的处理。正确的预防措施是：尽可能输注少白细胞的红细胞；输血前半小时可给异丙嗪；输血开始15分钟时减慢速度。
故讲义中该题选E无误，
【追问】在外科第二单元输血这一章
【回答】谢谢！
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慢性再生障碍性贫血日常护理
本文导读：慢性再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症，患者家属日常一定要加强对患者的护理，下面就跟小编一起来看下日常的护理方法。
痤疮，俗称青春痘、粉刺、暗疮，中医古代称面疮，酒刺。 是皮肤科常见病，多发病。据…
在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫…
　　慢性再生障碍性是由于原发性或因物理、化学、生物等多种原因致造血干细胞的数量减少和(或)功能异常而引起的一种贫血。外周血液中红细胞、中性粒细胞、血小板均明显减少。表现为：进行性贫血、出血、反复感染等。
　　(一)主要护理问题
　　1.活动无耐力--与贫血致组织、器官缺氧有关。
　　2.营养失调：营养摄入低于机体需要量--与铁供应不足、吸收不良、丢失过多或消耗增加有关。
　　3.知识缺乏--缺乏本病的防治知识。
　　4.有感染的危险--与机体免疫功能下降有关。
　　(二)护理措施
　　1.与用药知识教育：
　　(1)向病人及家属讲述慢性再障的基本。
　　(2)常见雄激素，有效率达56%，但需要3-6个月才见效，应鼓励病人坚持治疗。
　　(3)介绍有关雄激素类药物副作用，易患，毛发胡须增多，声音变粗，女病人停经伴化表现，病情缓解后，可逐渐减药，副作用即可消失。&
（责任编辑：张小凤）
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慢性再生障碍性贫血：起病缓慢，以贫血为主要临床表现，出血多限于皮肤黏膜，切不严重，可并发感染，但常以呼吸道为主，容易控制。病程多在4年以上，甚至可长达10年之久。若治疗得当，坚持不懈，大多可治愈，但也有病人迁延多年不愈。少数病人可急性发作，病情急转直下，常与感染有关。慢性再生障碍性贫血是一组由多种病因引起的骨髓造血功能衰竭，以造血干细胞损伤、外周血全血细胞减少为特征的难治性血液病，临床上常表现为贫血、出血和感染。主要症状慢性再生障碍性贫血是再生障碍性贫血的一种分型，现多称之为“非重型再障”,临床起病和进展较缓慢，病情相对较轻。临床症状主要有：1、贫血：往往是首发症状及长期表现；呈慢性过程，患者常见苍白、乏力、头昏、心悸、活动后气短等。经输血治疗后症状多改善，但不持久。2、感染：高热较少见，感染相对易控制，很少持续一周以上。上呼吸道感染常见，其次为牙龈炎、支气管炎、扁桃体炎等。3、出血：出血倾向较轻，以皮肤、粘膜出血为主，内脏出血少见。多表现为皮肤出血点、牙龈出血，女性患者可有阴道出血，出血较易控制。久治无效者可发生颅内出血。总之，慢性再生障碍性贫血病程较长，相对急性再障来说，预后较好。
实验室检查
1.白细胞及分类：多数在（2－3）×10/L，中性粒细胞多在10×10/L左右，分类计数淋巴细胞的比例增高。2.血红蛋白及红细胞为正色素正细胞性贫血。血红蛋白多在50g/L左右。3.网织红细胞&1%。4.血小板：多数在30×10/L左右。
大部分骨髓增生不良（涂片后于玻片上也有很多油滴，不易干燥）。增生不良部位淋巴细胞比例增高，网状细胞及浆细胞亦常增多，巨核细胞减少或缺如。若增生良好，则粒细胞系统比例下降，以晚幼红为主比例下降，巨核细胞减少。
1、临床表现：发病缓慢，贫血、感染、出血均较轻；2、：血红蛋白下降速度较慢，网织红细胞、白细胞、中性粒细胞及血小板值常较为高；3、骨髓象：①3系或2系减少，至少1个部位增生不良，巨核细胞明显减少；②及脂肪细胞增加；4、病程中如病情恶化，临床、血象及骨髓象与相同，称SAA-Ⅱ型。
慢性再生障碍性贫血大多起病缓，主要的表现常常是倦怠无力、劳累后气促、心悸、头晕、面色苍白。如有出血亦较轻微，内脏出血较少见。感染、发热一般较轻微，出现较晚，治疗后较易控制。肝、脾淋巴结均不肿大，但晚期病例偶有脾脏轻度肿大，病程较长，患者可以生存多年，病情逐渐好转甚至接近痊愈。部分患者转变为急性型。慢性再生障碍性贫血的治疗常选用以下药物：（一）、微量元素类药物1、氯化钴：钴能抑制细酶，使细胞缺氧，从而刺激肾脏增加的产生。2、免疫调节剂 主要药物为。疗程为3个月以上。3、。（二）、雄性激素类药物丙酸睾丸酮：每次50～100mg，每日肌内注射1次。：每次2～4mg，每日3次，口服。羟甲雄酮：每日15～60mg，分2～3次口服。（三）、骨髓兴奋剂1、硝髓士的宁：方法为肌内注射5天，间隔2天，重复进行，直至缓解。2、，成人每日8～16mg，肌内注射，小儿酌减。连用1.5～2个月，可出现疗效，疗程不得少于4个月。3、莨菪类药物 主要是解除骨髓微环境的，调整其血流灌注，从而改善造血微环境。五、慢性再生障碍性贫血的预后慢性再生障碍性贫血起病相对缓和，并发感染出血症状不甚严重，但治疗显效时间较长，予以补肾活血等中药和/或治疗，大部分患者可使病情缓解，有效率在80%左右，，但若误于施治，可迁延不愈，甚可转为重型再障，严重影响患者的生存。
对怀孕的影响
关于妊娠与再障的关系目前专家仍有不同看法，有人认为妊娠是再障的诱发因素，因为有些妇妇确在妊娠期发病，且妊娠期发病者母婴死亡率明显高于妊娠前发病，也有人认为妊娠期发病只是时间上的巧合或在孕前已有再障，妊娠后病情恶化才被发现。妊娠与再障可相互产生不良影响，妊娠可使病情加重，妊娠期由于母体的一系列生理性变化及使贫血加重，由于血小板量的减少和质的异常，加之血管壁脆性和通透性增加而引起出血，由于白细胞相对减少使其防御功能低下，而致产时，产后感染，另外，重度盆血可导致子宫胎盘缺血，心肌缺血，加之小动脉痉挛，外周阻力增加，容易发生妊娠高血压综合征，病情较重，更易发生心力衰 竭。贫血影响对胎儿氧的输送，肥猪缺氧，生长发育缓慢，宫内发生率高达37.93%，重者。近年来对再障的治疗 很大进展，不再是妊娠禁忌症，孕妇患再障如有条件应定期产前检查、并适当治疗。将并发症减少到最低程度，是可以妊娠的。但要注意下面几点：1.妊娠之前，当再障病情没有彻底改善时应避孕；妊娠早期，孕前已确诊再障且血红蛋白大于60g/l，可允许继续妊娠，而血红蛋白小于40g/l，或在妊娠初期发病者，则以终止妊娠为宜，以免增加母婴危险。2.妊娠中期以后容易发生并发症，因此在孕30周以后应间隔信院，在和血液科医生共同密切监护下，定期观察血象动态变化，每日间断吸氧，以改善胎儿宫内慢性缺氧，给以高蛋白饮食 及利于造血的药物如叶酸、等。对重度贫血者可多次少量输新鲜血及红细胞混悬液，使血红蛋白保持在60g/l以上。各项监护指标正常、完成1疗程后出院，随2-3周再住院治疗。3.无产科指征尽量从分娩，产后及时使用宫缩剂，常规使用抗生素，胎儿出生后要加强护理。
日常生活注意
出血和感染是再障患者最为常见的两个死亡的原因。预防出血和感染的发生是患者日常护理中最值得注意的问题。护理中要使患者正确对待疾病，树立信心，配合各项治疗和预防措施。生活要有规律，适当增加营养，生活环境应清洁、卫生、空气新鲜，适当限制探视人员，以减少感染的机会。白细胞计数极度减少的重症患者应隔离护理。患者皮肤应保持清洁，避免感染化脓。饭后要刷牙，特别是出血的患者口腔内有血迹时应及时清漱，还可小量口服强的松或用明胶海绵、云南白药等及时止血。保持大便畅通。血小板明显减少的患者应限制活动或卧床休息，以防致命的脑出血。此外，护理中应注意及时停止接触可疑致病因素，并避免使用损伤骨髓的药物，高热时可采用冰袋、酒精擦浴等物理降温的办法，避免使用退烧药等。慢性再障发病缓慢，病程较长。在日常生活中如不注意保护，易合并许多病症加重病情，因此应注意以下几个问题。
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来自于：北京|
提问时间： 09:42:38|
基本信息：
疾病 / 症状：
慢性再障性贫血
病情描述：
慢性再障性贫血 ，白细胞2.94、红细胞3.16、血红蛋白110、血小板5、中性粒细胞0.56，现在服药安雄激素、环孢素和皂矾丸，血小板低于10就输血小板！请问下慢性再障能最终治愈吗，还是长期永久服药治疗维持？我的情况你看再增加服用中药效果怎么样？
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医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：3160收到了：
这种疾病完全治愈是不可能的， 您用的药是西医首选的。全国各地西医都是这样的，可以缓解病情的。但是停用或者用药期间还是会有反复的情况，可以结合中草药治疗，但是中医是全国各地都有，需要去权威的血液病医院找有经验专家会诊的，预后好的可以达到临床治愈的
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：28257收到了：
病情分析：
你这情况都还行，就只是血小板太低，再障一般是不易治愈的。
指导意见：
再障是自身的造血系统功能退化了，所以就出现血细胞减少现象，只要是病情好转或正常后就可以不用服药了。同时也可以服用中药治疗。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：148收到了：
病情分析：
慢性再障可以通过药物很好的控制，环孢霉素如果有效的话，
指导意见：
可以维持两年左右再开始减量，直至停药。您的情况也可以考虑使用中医辅助治疗。
医师/住院医师
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帮助网友：139收到了：
病情分析：
再生障碍性贫血使用药物只是缓解症状、延缓病情的发展速度，输血、输血小板也只是对症治疗，不能够达到根治的目的。
指导意见：
加用中药治疗效果也不明确。如果有条件做骨髓移植术，基本可以达到治愈的目的。
网友回答专区
我一开始和你吃的药一样加中药，可现在西药量达不到了就靠中药了。白细胞正常了血红蛋白107，就血小板低1了
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