女性闭经是什么原因造成的？
核心提示：从青春期到更年期， 月经伴随着女性走过一半的人生，但如果这个时期在非妊娠状态下应该来的月经却迟迟未来， 甚至好几个月都没有来了，这到底是什么原因呢？
　　指导：广东省妇幼保健院 番禺院区妇科主任 谭晓嫦副主任医师　　白领陈小姐今年30岁了，还未结婚，一年多以前连续三四个月都没有来月经，于是便在家里附近一家医院的妇科就诊，给予等药物治疗后，月经不规律来潮，但是月经量还是很少，她感到非常着急，难道年纪轻轻地就即将要迈入更年期了？后来又在朋友的介绍下换了另一家医院，做完内分泌检查后发现陈小姐的脑垂体功能有问题，后再作了个脑核磁共振，确诊是，医生告诉她，还是风华正茂的陈小姐之所以闭经，很可能就是因为这个垂体腺瘤作的怪。于是陈小姐便在医生的安排下做了治疗，月经也跟着慢慢恢复正常了，复查内分泌指标也正常了。　　闭经，指的是妇女月经来潮后有三个月或三个月以上未再来月经。女性的月经是由于子宫内膜每个月一次脱落而形成的，&这种周期性的脱落和生成主要依赖于下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌的调节，以及靶器官子宫内膜对性激素的周期性反应，由此可见，以上任何一个环节发生障碍都可能会导致月经紊乱，甚至闭经。　　女性突然闭经首先一定要看看是否是妊娠了，在排除了妊娠的情况下，想要找到真正的“罪魁祸首”，则需要到医院进行必要的检查，通常情况下，继发性闭经患者大多要做B超、抽血查性激素6项、甲状腺功能等，再根据上述检查的结果，判断是否要做头颅CT或者核磁共振，以及血糖、、肾上腺功能等，待找到病因、明确诊断后，才能进行针对性治疗，否则医头脚痛医脚，是达不到很好的治疗效果的。　　精神刺激引起的闭经　　这是导致女性发生月经紊乱甚至闭经的一个常见的原因，它主要是因为情绪的改变，如学习工作生活的压力、烦闷抑郁、过度紧张、重大的精神刺激等，通过大脑皮质—丘脑—下丘脑的神经内分泌途径，或经大脑—边缘系统影响下丘脑功能，导致下丘脑的促性腺激素释放激素分泌异常从而导致了月经紊乱甚至闭经。　　这些女性在妇科检查和性激素的检查中可能是未见异常的，但在情绪方面的测试却常常提示焦虑或抑郁的水平高于健康女性，对她们用常规的“调理月经”治疗方案往往见不到很好的效果。对于这种原因导致的闭经，主要是以心理治疗为主，再辅助于药物的治疗，在生活中要注意保持身心愉悦，避免不良情绪的影响，当环境发生变化时，要尽快调整以适应新的环境，注意舒缓精神压力，在解除了精神压力后，月经也就可以慢慢地恢复了。　　二、垂体性疾病（如垂体腺瘤）导致的闭经　　垂体腺瘤是常见的颅内良性肿瘤，主要起源于垂体的前叶，30~40岁多见，患了垂体腺瘤后，垂体激素的异常分泌会引起一系列的代谢紊乱和脏器损害，肿瘤的压迫也会导致其他垂体激素的分泌低下，引起相关靶线的功能低下，从而导致相应的功能障碍，因此，垂体腺瘤在临床上的症状很多，既可表现为或，也可表现为闭经、溢乳或性功能低下等，少数人还可表现为或甲低，还有少数人无明显的内分泌失调症状，仅有视力视野改变。　　如果垂体腺瘤能够被早期发现，并得到及时有效治疗的话，对人体的影响便会小一些。随着现代内分泌的发展，我们可以通过测定垂体和下丘脑等多种内分泌激素，以及垂体功能试验等，来了解垂体及靶腺的功能情况，这对于垂体腺瘤的早期诊断有早重要的意义，但是又由于垂体腺瘤的分泌是呈脉冲式释放的，有昼夜的节律变化，受机体内外环境的影响，因此仅靠一次测的基础值不太可靠，应多次多时间点测量。　　三、卵巢性闭经　　由于卵巢性激素水平低落，子宫内膜不发生周期性变化而出现闭经时，称为卵巢性闭经，常见的有和多囊卵巢综合症。　　卵巢早衰：一般女性在40岁之后，卵巢功能才会慢慢衰退，但是有一些女性却由于遗传、自身免疫性因素、调节半乳糖代谢异常、放疗化疗、感染、强烈的情绪刺激、某些免疫性药物等，导致卵巢内卵泡耗竭或被破坏，或因手术切除卵巢而发生卵巢功能提前衰竭，从而继发了闭经的发生。　　对先天性卵巢发育不良、卵巢功能受损或破坏以致早衰者一般采用激素替代周期疗法，其作用是可缓解或消除围绝经期症状如闭经、烦躁等，还可以改善性功能及因雌激素缺乏而引起的代谢异常，降低冠心病、骨质疏松及骨折等的发生率。　　多囊卵巢综合症：是育龄期妇女最常见的内分泌疾病，以长期无排卵及高雄激素血症为特征，以月经稀发或闭经、多毛、肥胖和不孕为主要临床表现。　　针对多囊卵巢综合征性闭经或月经稀发的治疗，主要根据其年龄和对生育的不同需求，采用激素或激素类似物进行相应的治疗，对于有生育要求者采取调整月经周期、诱导排卵，对于无生育要求者可调整周期。注意对子宫内膜的保护。
　　但是，对于少女的闭经，则不能照搬成人的标准，应考虑与成人的差异，以防止过度治疗。这是因为女孩初潮后1.5&一5年下丘脑一垂体一卵巢轴才能发育成熟，大多数青春期闭经都是可逆的，&一般经过一段时间的适当治疗和身心调整都可以恢复过来。而且需要注意的是，&在选择进行雌激素补充治疗时，&如果孩子年龄过小，身高发育不到位，&则应该要避免长时间使用雌激素治疗，&以免骨骼闭合过早而影响了孩子以后的身高。　　四、子宫性闭经　　因多次人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤子宫内膜，均可导致宫腔粘连而引起闭经或月经减少；某些妇科疾病如流产后感染、产褥感染、子宫内膜结核感染，以及各种宫腔手术所致的感染，也可造成闭经；某些手术如因宫颈上皮内瘤变而采用各种宫颈锥切手术所致的宫颈管粘连、狭窄，也可以导致闭经或痛经。出现这些症状需及时到医院进行有效治疗，以勉影响内分泌和生育。（通讯员：林惠芳）
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月经是每个女孩子的正常生理现象，但是月经初潮的时候，身体也会受到一定的影响，这个时候可以通过食疗来达到养生保健的目的。　闭经是怎么回事 闭经种类你又知道多少 - 今日头条()
闭经是怎么回事 闭经种类你又知道多少
月经是每个女性都很熟悉的，它会陪伴我们数十年，但却不会永远伴随，大家都知道，女性到了一定年龄都会遭遇闭经，那么闭经是怎么回事呢？按生殖轴病变和功能失调的部位分为下丘脑性闭经、垂体性闭经卵巢性闭经、子宫性闭经以及下生殖道发育异常性闭经。WHO将闭经归纳为3种类型，I型：无内源性雌激素产生，卵泡刺激素（FSH）水平正常或低下，催乳素（PRL）水平正常，无下丘脑。垂体器质性病变的证据；Ⅱ型：有内源性雌激素产生、FSH及PRL水平正常；Ⅲ型：为FSH水平升高，提示卵巢功能衰竭?原发性闭经：年龄&14岁，第二性征未发育；或者年龄&16岁，第二性征已发育，月经还未来潮。继发性闭经：正常月经周期建立后，月经停止6个月以上，或按自身原有月经周期停止3个周期以上?闭经分为三种，以下为大家介绍：（一）卵巢性闭经因卵巢病变引起的闭经。先天性卵巢缺如或性腺发育不良（Turner氏综合征，约占原发闭经者的12～20%。多由于性染色体异常所引起，主要核型为45、XO由于性染色体异常，卵巢不能正常生长和发育。因此，卵巢呈条索状纤维组织。典型的临床特征为身材矮小、蹼颈、肘关节外翻、智力低下、后发际低及第二性征不发育等。继发闭经可因卵巢功能早衰、手术切除、放射治疗后以及卵巢男性化肿瘤等。后者可伴男性化特征，如多毛及阴蒂肥大等。（二）下丘脑性闭经下丘脑受中枢神经系统控制，过度精神紧张、忧虑、恐惧、生活环境改变，均可引起中枢神经系统与丘脑下部功能失调，出现闭经。特别是年青妇女。卵巢功能尚不健全，更易出现紊乱现象。常首先表现在排卵功能异常而出现闭经。多囊卵巢综合征多引起月经稀发或继发闭经，由于月经失调、无排卵，体内雌激素分泌过多，可伴有不孕、多毛有肥胖等，双侧卵巢呈多囊性增大，可比正常大1～3倍，有坚韧感。卵巢包膜肥厚，皮质下出现多数发育不同程度的滤泡。子宫内膜呈不同程度的增殖状态。现多认为多囊卵巢是下丘脑-垂体功能障碍所引起的无排卵的结果，以卵泡发育并停留在各个不同阶段为结局。其他如严重营养不良，特别是神经性厌食症、消耗性疾病、严重贫血等，都可影响下丘脑GnRH的合成分泌，而引起闭经。长期服用某些药物如：利血平、氯丙嗪、眠尔通及避孕药等，也可引起闭经。垂体瘤患者除影响GnRH合成分泌外，还可使PIF及多巴胺受抑制，出现闭经及泌乳，称闭经泌乳综合征。（三）垂体性闭经发生在青春期前的垂体肿瘤可导致原发闭经。但多见于继发闭经患者。主要因垂体受损引起功能不全，较常见于产后大出血伴休克、严重的产后感染或弥漫性血管内凝血（DIC）时，致垂体前叶缺血坏死，随之出现功能减退、闭经，亦称席汉氏综合征。此症除影响FSH外，还可累及TSH和ACTH的分泌，因而还可出现其他相应的症状，如消瘦、消化不良、畏寒、乏力、性器官萎缩、基础代谢低及毛发脱落等。垂体肿瘤可发生于蝶鞍内或外，可因机械性压迫或因肿瘤本身的异常功能导致闭经、性机能减退及其他有关症状，如视野障碍、头痛、泌乳和肢端肥大症等。
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为什么会出现闭经？闭经原因是什么？
月经是女性一种正常的生理现象，如果月经不来或者停止被称为闭经，闭经有生理性和病理性之分，所谓生理性闭经是指女性在青春期前、妊娠期、哺乳期和绝经期后，由于体内性激素的正常变化而无月经来潮，生理性闭经属于一种正常的生理现象。而病理性闭经包括原发性和继发性。原发性闭经指女性已过18周岁，月经尚未来潮；继发性闭经则指既往曾有过正常的月经，但已停止3个月以上。
1、精神因素：有些女性会因为精神的刺激或是外界环境、生活方式等改变，有时候会出现暂时性才比较现象。只要将心理因素调节好，就能有效的改善闭经情况。
2、子宫本身的疾病：有的女性天生在子宫发育上就存在一些问题，例如无子宫或子宫发育不，有的则在后天子宫会有各种病变，例如子宫结核，或是手术、放射线等损伤了子宫，也会产生闭经现象。
3、阴道异常：如果阴道有先天的纵膈，或是处女膜闭锁或是因阴道创伤而留下的疤痕导致的阴道闭锁，有会造成经血无法外流，形成&梗阻性闭经&。
4、卵巢和垂体性疾病：月经的发生与卵巢和垂体的功能紧密相关，如果卵巢功能不足，例如手术切除或放射性损伤卵巢或是垂体肿瘤或坏死都有可能造成闭经。
5、慢性病和营养不良：有些慢性消耗性的疾病也会影响到月经，例如心脏病，另外，肺结核和营养不良也会造成闭经。
如果出现闭经现象，是否严重要取决于闭经的性质，如果是因为疾病引起的比较，性质可能比较严重，主要是影响生育功能，有闭经现象一般不能正常生育。
看完本文后
姓名:赵如华
&nbsp 职位:教授 主任医师 擅长:女性子宫异常出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫腺肌病及计划生育合并症、围绝经期综合症。姓名:周蓉
&nbsp 职位:妇科主任 擅长:运用现代医学微创技术诊疗阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、意外怀孕、女性内分泌失调、妇科肿瘤等。姓名:朱艳杰
&nbsp 职位:妇科主任 擅长:妇科炎症、妇科肿瘤、意外怀孕、内分泌失调等疾病的诊疗，尤其擅长久治不愈的妇科炎症。姓名:曹蔓
&nbsp 职位:妇科主任 擅长:对宫颈疾病、阴道炎、盆腔炎、附件炎等妇科常见多发疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验。
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妇产科是九洲医院的核心建设科室，省市医保定点医院，无节假日医院。和
方女士今年33岁，她在20多岁时有过一次流产，有过宫颈糜烂2度，经过冷冻治愈。现在一直很好，自从放了环以后，月经就开始拖的时间很长，以前没放环时要7天，现在要10几天，例假来的时候心烦气躁，有时例假来的太早，有时又推迟2个星期才来，有时阴道不规则出血来，宋女士今年32岁，3个月前因工作原因从南昌调到昆明工作。到昆明后由于环境变化，工作压力大，曾经一段时间心情很不好，还经常焦虑失眠。来昆明后第一个月月经量就变少了。相比男性来说，女性会遭遇更多的麻烦：每个月总有那么几天，下腹胀痛，心情抑郁或焦虑不安，工作或学习效率也明显下降。特别是一些痛经的患者，一到月经快来的时候，就痛得厉害。曾小姐今年30出头，有一个幸福的家庭，丈夫高大帅气，儿子活泼可爱，夫妻俩工作也都不错，在昆明有车有房，但让同事和朋友们不解的是，每个月总有那么几天曾小姐都会愁眉紧锁，稍不顺心就会大吼大叫。比较“八”的同事在背地里猜测：是不是“大姨妈”来了？
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