我有支气管哮喘,还有过敏性支气管炎鼻炎,这两种症状总是同...

日期:发使类变应原吸附在氢氧化铝上,与类变应原水溶剂相比,不良反应进一步减轻,作用持续时间延长,注射次数减少。目前认为脱敏治疗对下列物质过敏治疗有效:
(1)花粉引起的哮喘和过敏性鼻炎:桦属和桦木科植物花粉、禾本科植物花粉、豚草属植物花粉、Parietaria植物花粉。
(2)屋尘螨引起的哮喘和过敏性鼻炎。
(3)猫皮屑引起的哮喘。
(4)真菌引起的哮喘:链格孢属、支孢霉属真菌。现强调脱敏治疗应从早期开始进行,它可以抑制已形成的变应原过敏状态的进一步发展外,还能阻止机体对其他变应原过敏的形成。脱敏治疗之前应进行...花粉引起的哮喘和过敏性鼻炎的相关内容日期:孕期使用的多数哮喘药对新生儿无影响 最近丹麦的一项研究证明,孕妇使用的大多数哮喘药物不会影响新生儿的出生体重和身长。 丹麦aarhus大学的oleson医师和同事分析了1991年至1996年分娩的15756名单胎初产妇的资料,其中303名产妇在孕期至少用过一种哮喘药物。 结果发现,吸日期:专家谈哮喘儿童的冬令进补 12月22日是农历冬至节气,从这一天开始,又进入了传统的冬令进补时节。近来,不少读者纷纷打来电话,咨询如何给哮喘患儿冬令进补、调养身体。我们特约了上海市中医医院的儿科专家来详细解答。 哮喘儿童的冬令进补 哮喘是现代社会最常见的慢性疾病日期:过敏性鼻炎 一、病因 过敏性鼻炎,又称变应性鼻炎,为一型变态反应导致鼻粘膜过敏。为身体对某些过敏原(如灰尘、花粉、虫螨、动物羽毛、牛奶、鱼虾、冷空气、药物等)敏感性增高。表现以鼻粘膜病变为主的一种异常反应。临床上有常年性和季节性两种。以...日期:梨加葱白煮汁治小儿哮喘 当天气突然变凉的时候,会有很多人患上咳嗽和感冒。如果是小孩得了感冒或咳嗽,常常会有父母觉得是因为孩子身体弱所以才生??墒侨绻?邢腹鄄斓幕埃?突岱⑾郑?芏嗪⒆踊忌系牟皇且话愕母忻埃??锹?灾??苎谆蛘呤切《??? ?document.write( );日期:儿童哮喘新疗法(图) 我国最新公布的统计数据:儿童哮喘患病率呈显著上升趋势,目前我国城区儿童哮喘患病率为:0.12%~3.34%,全国平均1.54%。而据英国两个涉及1500多名患者的大型研究发现,默克制药公司的处方药顺尔宁tm(孟鲁司特钠)能有效地控制哮喘症状。 由于在过去日期:小儿哮喘四季调治 哮喘的发病与气候季节有一定的关系。一般春秋季节发病较为集中,夏季疾病则处于缓解期,在冬天也有间隙性缓解期。在缓解期内运用中医药治疗,对预防哮喘复发和防止病情加重有重要意义。 document.write( );ad_dst = ad_dst+1; 本市石门一路67弄市中医门诊日期:儿童哮喘与食疗 儿童哮喘诱发原因较多,常见的有病毒感染,吸入花粉、尘埃、化学物质等,发病年龄多为2~3岁。发作症状与成人无大区别,若突发哮喘较为严重,应及时救治,以免造成呼吸衰竭重症。在缓解期治疗的同时,辅以饮食疗法,则能减少发病机会,提高远期效果。 docume
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八成哮喘经治疗可控制 78%哮喘患者同患鼻炎
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 | 文章来源: 广州日报
日前,在由中国哮喘联盟主办的2007“世界哮喘日”新闻发布会上,来自全国28个省市的呼吸科专家指出了当前中国哮喘防治的一个最大问题:我国目前至少有2000万以上哮喘患者,然而仅有不到5%的哮喘患者接受过规范化的治疗。
今年“世界哮喘日”的主题是:“哮喘是能够控制的”(You can control your asthma),提出了以控制为目的的疾病评估、治疗和监测“三步骤”可以有效控制患者的哮喘。结合我国哮喘防治情况,中国工程院院士、中华医学会呼吸病学分会主任委员钟南山院士指出:哮喘是能够被控制,但当前中国控制哮喘的关键是在患者中推广规范化治疗,鼓励患者寻求正规治疗。
哮喘患者乱用激素副作用大
据中国哮喘联盟总负责人、卫生部中日友好医院的林江涛教授介绍,支气管哮喘是一种严重危害人类健康的常见呼吸系统疾病。近20年来,哮喘在全世界的发病率不断上升,目前全球至少有一亿以上,我国至少有2000万以上的哮喘患者。哮喘是一种非常顽固的慢性疾病,常常反复发作。对于儿童来说,哮喘会影响他们的生长发育,耽误学业;而对于成年人,哮喘则会严重影响他们的工作能力,降低生活质量。哮喘给患者个人、家庭和社会带来沉重的负担,已经成为一个受到普遍关注的世界性公共卫生问题。
据悉,目前我国很多患者病情没有得到良好控制的最主要原因是对疾病本身及治疗的认识不足。当急性发作时,大部分患者会通过服用激素和氨茶碱暂时控制气喘,当症状缓解后并未持续正规治疗;还有一些患者对吸入性激素怀着莫须有的恐惧心理,擅自停药;部分患者乱用口服激素,虽然见效快,但由于是全身用药,长期大量服用后容易引起血糖升高、骨质疏松等副作用,相对于吸入剂局部用药的危害性要大。“这些不规范的治疗最终会导致很多患者肺功能受损,形成难治性哮喘。”钟南山说。
规范治疗八成患者病情可控制
钟南山院士指出,虽然哮喘不可根治,但是80%经过规范治疗的患者的病情可以得到完全控制或良好控制,意味着患者可摆脱哮喘的束缚,过上健康的、有活力的生活。
而林江涛教授则认为,除了患者对疾病认知上的差别,我国哮喘患者难以得到规范治疗的原因还在于:一些非正规医疗机构和厂商,利用哮喘患者求医的迫切愿望和哮喘知识的贫乏,打着传统中医中药、祖传秘方的幌子,通过无孔不入的广告,发布夸大其词的信息;非法生产、销售没有经过正规的临床试验和国家食品药品监督管理局批准的制剂,以低廉的成本谋取高额的利润;某些大众传媒,甚至某些所谓的专家、所谓的学术团体,在利益所驱动下为其推波助澜,大声造势。
针对江湖游医和伪劣假药屡禁不止的现象,专家提醒,许多号称可以根治哮喘病的“秘方”、“偏方”,效果可能是有的,但是所含的激素量往往比较大,许多孩子吃了后都有发胖现象,副作用比较大,有时甚至会引起危及生命的严重后果。所以哮喘患者千万不要轻信广告,要走正规的医疗途径。
专家:哮喘患者应每4周进行一次评分
在哮喘的评估监测和管理方面,《2006全球哮喘防治倡议(GINA)》就曾推荐使用一种名为“哮喘控制测试(Asthma Control Test, 简称ACT)”的工具对病人的哮喘控制状况进行监测及管理。就如高血压使用的血压计,糖尿病使用的血糖仪一样。不过,ACT并不是一台仪器,而是一个包括五个问题的问卷,通过这份问卷,可以帮助病人长期自我监测哮喘控制的水平。当病人被诊断为哮喘时,正在接受哮喘治疗或随访期间,都应当每4周进行1次ACT评分,一旦分值<20分时提示患者哮喘未得到控制,应及时就诊,并接受进一步诊疗。(登录哮喘联盟网站www.chinaasthma.net,可以获得更多ACT信息,进行ACT测试了解自身哮喘控制状况。)
过敏性鼻炎和哮喘:同一气道两种疾病
活动上,钟南山院士还专门谈到了过敏性哮喘和过敏性鼻炎是“同一气道的两种疾病,如果不联合治疗的话,两种病就很容易互相影响。”
78%哮喘患者同患鼻炎
钟院士用这样一段形象的语言解释过敏性鼻炎(上呼吸道疾病)与哮喘(下呼吸道疾病)在治疗上的相互关系:“上面不好治上面,下面不好治下面。上面、下面都不好,先治上面,因为上面治不好,下面也好不了。”
据介绍,过敏性鼻炎和哮喘是在一个气道内的疾病,两者的气道炎症具有类似的特点。因此,过敏性鼻炎和哮喘常伴随发生。78%的哮喘患者患有鼻炎,而过敏性鼻炎患者哮喘患病率比非鼻炎者高3倍。根据世界卫生组织出版的《过敏性鼻炎及其对哮喘作用》,婴儿期患过敏性鼻炎患者在11岁时哮喘发生的危险升高一倍。由此可见,过敏性鼻炎是发展为哮喘的高危因素。因此,钟院士认为,如能在发病早期对过敏性鼻炎采取正确、有效的治疗措施,可以有效避免哮喘的发生。
对于已经发展成哮喘的患者,专家也建议必须首先控制过敏性鼻炎的症状,因为过敏性鼻炎可以加重哮喘的发作,而且,一旦忽略过敏性鼻炎的治疗,哮喘很快就会复发。根据全球哮喘防治创议纲要建议,过敏性鼻炎与哮喘应当进行联合治疗,即过敏性鼻炎患者应当评价患者的哮喘状况,而哮喘患者应当评价患者的过敏性鼻炎状况。“过敏性鼻炎的最佳治疗可以改善共存的哮喘,显著减少哮喘的发作及症状。”钟院士说。
莫把过敏性鼻炎当感冒
过敏性鼻炎和哮喘多发于儿童期,是儿童常见慢性疾病之一。发展中国家约有50%的青少年都患有过敏性鼻炎,造成广泛的社会经济负担,耗费庞大的保健资源。世界卫生组织(WHO)已把过敏性疾病列为21世纪需重点研究和防治的三大疾病之一。
儿童如果患有过敏性鼻炎,会在日常生活中遭受许多痛苦,比如引发儿童睡眠障碍,造成记忆力减退、注意力下降,影响儿童在校的学习和其他表现。
更严重的是,由于过敏性鼻炎与哮喘的密切联系,在儿童期的过敏性鼻炎如果没有得到正确治疗,将有很大几率导致哮喘。一旦同时罹患这两种疾病,患者受到的影响比单纯过敏性鼻炎受到的影响更大。
值得一提的是,由于过敏性鼻炎在症状——鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕与感冒症状类似,部分家长往往会混淆这两种疾病,把鼻炎当成感冒治。这不仅造成了药物滥用,还延误了鼻炎的治疗时机,增加儿童哮喘发作的风险。因此,正确认识过敏性鼻炎、在发病早期及时治疗过敏性鼻炎对于儿童一生的健康都是极为有利的。
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儿童过敏性鼻炎-哮喘综合症
  儿童-哮喘综合症(Combined Allergic Rhinitis and Asthma Syndrome)是近年来提出的新的医学诊断名称,是指同时发生的临床或亚临床的上呼吸道过敏()和下呼吸道的过敏性症状(哮喘),两者往往同时并存。早在上世纪60年代就观察到了过敏性鼻炎和过敏性哮喘之间的联系。流行病学调查证实,过敏性鼻炎患者中哮喘发病率较正常人高4-20倍,正常人群中哮喘病发病率约为2-5%,而过敏性鼻炎患者中哮喘的发病率则可高达20-40%,甚至有人认为60%过敏性鼻炎可能发展成哮喘病或伴有下呼吸道症状。鼻腔和支气管在解剖结构和生理功能上的连续性决定了过敏性鼻炎与哮喘病的关系。由此早有学者提出了“联合呼吸道”(United airways)、“”和“全气道炎症综合症”等概念,认为上下呼吸道疾病需要联合诊断和联合治疗。更有学者提出了过敏综合症(Atopic syndrome)的概念,认为应该从全身角度进行治疗。目前世界变态反应组织()及Allergy & Clinical Immunology International 杂志和International Archives of Allergy and Immunology杂志正式提出采用小儿的诊断术语。   由于过敏性鼻炎和哮喘病均是Ⅰ型变态反应,两者在病因、免疫学和发病机制等方面均非常相似,因此两者的诊断手段和治疗方法有许多相似之处,借助综合症这一新的诊断名称对两病进行联合诊断和联合治疗,可同时提高两病的诊断准确率和减少药物的重复使用,从而大大减少了误诊率和提高了临床疗效。
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1.解剖和生理学基础
  无论从解剖学还是生理学来看,鼻腔与支气管及肺的关系非常密切。呼吸道是指从鼻孔开始至,其表面覆盖纤毛上皮组织。上、下呼吸道在功能上是相互关联的,刺激鼻黏膜(如鼻黏膜激发试验)可引起气道反应性的改变。过敏性鼻炎患者的鼻内炎性分泌物可以经鼻后孔和咽部流入或吸入肺内,称为。特别是仰卧位睡眠时鼻内炎性分泌物不知觉地流入气道,极可能是过敏性鼻炎发展为哮喘病(特别是)的重要原因。呼吸方式的改变也是导致过敏性鼻炎和哮喘病关系密切的因素之一,由于鼻粘膜肿胀、和分泌物的潴留可导致鼻塞,使患者被迫从以鼻呼吸为主转变为以口呼吸为主,这样过敏原可以避开鼻黏膜屏障而直接进入下呼吸道而引发哮喘。   然而,上呼吸道和下呼吸道是有差异的。在上呼吸道,鼻腔的阻塞是由鼻黏膜的血管充血或鼻息肉导致的;而在下呼吸道,支气管通气功能障碍则主要是由支气管的环状平滑肌收缩和气道黏膜炎症水肿共同引起。在气流吸入的物理机制方面,上呼吸道的物理过滤功能,共鸣作用,散热和湿润功能,可使大于5-6微米的吸入颗粒阻挡在鼻腔,并使吸入支气管的空气保持湿润且接近37℃。上呼吸道物理功能的失调可导致下呼吸道稳态变化。在哮喘病人因用口过度换气,吸入高流量的冷空气,可降低FEV1并增加气道通气阻力。
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2.发病机制
综合症的上、下呼吸道的免疫学和病理学改变分别是发生在鼻黏膜和支气管黏膜的过敏性炎症。鼻黏膜和支气管黏膜的炎症在发病诱因、、局部的病理学改变、机体免疫功能异常和发病机制等方面均非常相似。如鼻黏膜过敏性炎症和哮喘的支气管炎症通常由相同过敏原引起,其发病机制均与Ⅰ型变态反应有关,病理学均是以呼吸道嗜酸性粒细胞增高为特征的过敏性炎症。 小儿过敏性鼻炎哮喘综合症患者对过敏原的易感性,即()是哮喘病发病的主要因素,而体现哮喘病患者特应症的主要指标是体内的总IgE和特异性IgE水平增高。小儿过敏性鼻炎哮喘综合症的上呼吸道或下呼吸道过敏性炎症的发生发展与过敏性体质患者接触特异性过敏原的种类和浓度有关。季节性过敏原,如草或树木花粉可引起间歇性症状,即间歇性/季节性和/或哮喘。而常年存在的过敏原,如屋尘螨、霉菌和动物皮毛则更易引起哮喘和/或鼻炎的持续症状。在某种程度上,过敏原的致敏性与过敏原的颗粒大小有关,因为花粉通常直径约5微米大小,非常容易被上呼吸道的屏障所过滤,所以花粉过敏以上呼吸道症状为主,当患者出现鼻塞而改用口腔呼吸时,由于避开了上呼吸道的滤过功能,因此就可导致下呼吸道的症状。由于屋尘螨、霉菌孢子和宠物过敏原较小(直径约1微米)因此容易进入下呼吸道而诱发哮喘。   鼻和支气管粘膜的炎症在过敏性鼻炎和哮喘的发病机理中起关键性的作用。虽然在过敏性鼻炎和哮喘中存在着不同的炎症指标,但免疫病理学已经证实在上、下呼吸道的慢性过敏性炎症是相似的,有着相似种类的炎症细胞渗出如嗜酸性粒细胞、Th2细胞、肥大/嗜碱细胞以及IgE的参与,参与的细胞因子也是相似的,如IL-4、 IL-5、IL-13、RANTES、GM-CSF和多种炎性介质等。   对吸入过敏原后的全身免疫学反应,过敏性鼻炎和哮喘是一致的:①过敏原可促进T淋巴细胞向Th2细胞转化,T淋巴细胞在启动和调节气道炎症反应中起主导作用,T细胞通过合成和释放细胞因子导致炎症细胞聚集到气道并活化,从而发挥其效应功能;②细胞因子种类和数量发生改变,如IL-4、IL-5、IL-13产生增多和γ-干扰素合成减少;③可使体内IgE 水平增高,和其他过敏性疾病一样,体内总IgE水平和特异性IgE水平增高是小儿过敏性鼻炎哮喘综合症的主要特征和重要诊断指标,IgE水平的高低和特应症的严重程度呈正相关;④可使外周血嗜酸粒细胞和组织肥大细胞/嗜碱细胞增多。   在上述免疫学变化的基础上,与IgE结合的肥大细胞和嗜酸细胞,在接触过敏原后被激活,释放组织胺、白三烯和其他介质。这种反应在上呼吸道可引起速发性的鼻部刺激症状,如由神经介导的打喷嚏和流鼻涕,由血管充血引起的鼻塞等。在下呼吸道的速发症状是支气管痉挛和气道炎症损伤,引起咳嗽,痰多和喘息等。   目前有关儿童过敏性鼻炎哮喘综合症的研究焦点是局部发病机制,例如呼吸道局部IgE的合成机制和选择性T细胞的分化机制。这些局部机制决定着吸入过敏原后的炎症反应是在上呼吸道还是在下呼吸道表达。研究发现上皮细胞的脱落在支气管比在鼻腔更加明显。大多数哮喘患者在电镜下证实有气道重塑,但是鼻炎患者可以没有这么明显的变化而保持鼻黏膜的完整性。为什么鼻炎病人可以保持黏膜完整而哮喘病人则不能,其原因可能是鼻黏膜上皮细胞可以合成和释放具有关键作用的抗炎物质的能力,这些抗炎物质可抑制嗜酸性粒细胞引起的炎症损伤。   Marchand等对合并鼻炎的哮喘患者研究中发现,鼻粘膜和支气管粘膜的病理改变有许多相似之处,均有大量的嗜酸性细胞浸润、淋巴细胞增多、杯状细胞增生、上皮下微循环丰富和血浆的大量渗出。现代医学证实,过敏性鼻炎的上呼吸道过敏性炎症可向下呼吸道逐渐蔓延,并可相继发生、过敏性支气管炎和哮喘病,形成了全呼吸道过敏现象。由于小儿过敏性鼻炎哮喘综合症的上、下呼吸道同为过敏性炎症,仅仅是病变部位有所差异,加上解剖的连续性和病理生理的相似性,因此哮喘病的下呼吸道过敏性炎症实际上是过敏性鼻炎上呼吸道炎症的延伸。加之鼻与支气管之间相互存在着神经反射,如鼻-支气管反射(人或动物的鼻粘膜受到机械刺激时,可影响呼吸节律并使气道平滑肌紧张和腺体分泌增加,此现象称为鼻-支气管反射)等。根据以上原因,临床上提出了小儿过敏性鼻炎哮喘综合症的新概念。
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  儿童过敏性鼻炎哮喘综合症的诊断和治疗应该分别参考WHO在2001年制定的过敏性鼻炎的工作报告和在2002年制定的哮喘病创议。前者包括《过敏性鼻炎对哮喘的影响》(Allergic rhinitis and its impact on asthma,简称ARIA)、《过敏性鼻炎的诊断和治疗指南》和ARIA手册;后者包括&&全球哮喘病防治创议&&(Global Initiative for Asthma,简称GINA)、《全球哮喘治疗和预防策略——NHLBI /WHO会议工作报告》等文件。   小儿过敏性鼻炎哮喘综合症的诊断即是过敏性鼻炎和哮喘病的联合诊断。所有过敏性鼻炎和/或鼻窦炎患者均应该通过仔细询问病史、症状和体征来判断有无合并下呼吸道症状,怀疑者应进行气道反应性测定或支气管扩张试验来判断是否同时伴有哮喘。对于暂时无喘息症状的过敏性鼻炎患者应通过非特异性或特异性气道反应性测定进行评估;有喘息症状的可疑患者可进行支气管扩张试验。对于以哮喘为主要表现的患者也应该询问有无间歇或持续的鼻部症状,同时应进行鼻镜检查,必要时做特异性鼻粘膜激发试验进行判别。小儿过敏性鼻炎哮喘综合症的诊断主要依靠病史、临床症状和免疫学检查等。   (1)典型的过敏病史(包括过敏性疾病家族史、本人婴幼儿湿疹或哮喘病史)和典型的临床症状。   (2)临床症状:的主要表现为上、下呼吸道的过敏症状,包括鼻痒、喷嚏频频、流清鼻涕、鼻塞、咳嗽和喘息等症状。这些症状可突然发作,也可自行缓解或经治疗后较快消失。鼻部症状往往在早晨加剧,而哮喘往往在夜间加重。某些患者往往还伴有过敏性结膜炎的症状如眼痒、流泪等。   (3)特异性免疫试验   随着过敏原的标准化,为大多数吸入性过敏原提供了令人满意的诊断性试剂,使变态反应性疾病的诊断水平大为提高。   包括过敏原皮肤点刺试验、血清过敏原特异性IgE测定、过敏原鼻黏膜或支气管激发试验以及生物共振过敏原检测等方法。这些特异性免疫试验不仅为小儿过敏性鼻炎哮喘综合症的诊断提供佐证,对判断患者的过敏原种类和对过敏原的过敏程度也有帮助。因此,所有怀疑小儿过敏性鼻炎哮喘综合症患者在有条件时均应检查特异性免疫诊断试验。   根据ARIA,过敏性鼻炎应按照发病的持续时间分为间歇性和持续性;按照症状是否对生活质量造成影响,分为轻度和中重度;并根据主要症状分为喷嚏流涕型和鼻塞型。根据GINA,哮喘病按照病情将哮喘病分为急性发作期(exacerbation)、慢性持续期(persistent);急性发作期分为轻、中、重和危重四度;慢性期分为间歇发作、轻度持续、中度持续和重度持续。   随着小儿过敏性鼻炎哮喘综合症这一概念的提出,通常将小儿过敏性鼻炎哮喘综合症的病情分为三个阶段:①单纯过敏性鼻炎,不伴气道高反应性也无哮喘;②过敏性鼻炎伴有气道高反应性,但无哮喘症状;③过敏性鼻炎伴有哮喘和气道高反应性。其实过敏性鼻炎能否发展为哮喘病,与接触过敏原的数量和浓度有密切关系。
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  一旦确诊小儿过敏性鼻炎哮喘综合症就应进行联合治疗。根据病情严重程度,制定出相应的治疗方案。其治疗原则是针对过敏性鼻炎和哮喘病的上、下呼吸道炎症进行联合抗炎治疗,同时应对患者的过敏性体质进行治疗。治疗方法包括经鼻吸入进行上、下呼吸道的联合糖皮质激素治疗、抗组胺药物治疗、变应原疫苗治疗和其他免疫治疗。   (1)上、下呼吸道的联合吸入糖皮质激素治疗   过敏性鼻炎和哮喘病的抗炎治疗均以吸入糖皮质激素为主。过去通常经鼻和经口分别吸入进行上、下呼吸道的抗炎治疗,而目前一旦患者被诊断为小儿过敏性鼻炎哮喘综合症,就应借助特殊的口鼻两用雾化罐(吸保),经鼻吸入糖皮质激素进行上、下呼吸道的联合抗炎治疗。联合治疗至少有以下益处:①提高治疗指数:可避免药物的重复使用,降低了吸入糖皮质激素的剂量和减少了副作用,从而大大提高治疗指数,②降低了医疗费用。③简化治疗程序,从而提高了治疗的依从性。④更为重要的是,通过联合治疗一个阶段后,可以仅仅通过控制过敏性鼻炎来预防哮喘的发作,使哮喘病的防治更为主动和简单。   最近Taramarcaz等研究已表明,经鼻吸入糖皮质激素不但可以改善过敏性鼻炎和哮喘症状,而且还可降低气道高反应性。作为一种上下呼吸道的联合治疗,在借助雾化罐经鼻吸入糖皮质激素时,应嘱咐患者吸气要尽量深一些,以便将药物吸入支气管内。   (2)抗变态反应药物:   由于儿童过敏性鼻炎哮喘综合症为过敏性疾病,一旦确诊就应该尽早给予抗变态反应药物。有效地控制过敏性鼻炎可以避免大多数哮喘发作或避免哮喘加重,因此使用抗变态反应药物治疗过敏性鼻炎对改善哮喘病的预后具有重要意义。抗变态反应药物的普通剂量即可有效治疗过敏性鼻炎来预防哮喘发作,加倍剂量可改善并发的哮喘症状。给予抗变态反应药加伪麻黄碱治疗小儿过敏性鼻炎哮喘综合症在改善鼻塞症状的同时,更可改善哮喘症状、提高PEF和减少支气管扩张剂的用量。在儿童,上呼吸道感染和哮喘加重能被连续的抗组胺药治疗所控制。在过敏性体质儿童早期治疗(Early Treatment of the Atopic Child ETAC)的研究中发现,抗变态反应药物的连续应用可降低哮喘的发病率。   (3)变应原疫苗治疗:   俗称脱敏治疗,是小儿过敏性鼻炎哮喘综合症的重要治疗方法之一,其疗效已经在鼻炎合并哮喘的患者中所证实。临床上主要针对尘螨和各种花粉进行脱敏治疗。研究证实该疗法能改变小儿过敏性鼻炎哮喘综合症的自然进程并可在停止治疗后维持数年的疗效。近年来,许多学者主张舌下脱敏治疗,由于舌下脱敏治疗避免了反复注射的麻烦和痛苦,因此特别适合儿童。但需要更多的研究来比较舌下脱敏治疗是否和注射脱敏治疗具有同样的疗效。   (4)抗-IgE单克隆抗体   是一种针对人类IgE的重组单克隆抗体(商品名Xoalir),在治疗和中已经取得了显著疗效。2003年5月正式获FDA批准上市。Xoalir在治疗中-病和季节性和常年性过敏性鼻炎均有效,已知Xoalir可以降低血清游离IgE水平,低调节周围血嗜碱细胞的IgE受体,可显著降低鼻部和支气管的嗜酸细胞、肥大细胞、以及T细胞和B细胞的数目。研究表明,对已经吸入高剂量激素仍然不能控制的哮喘病患者,Xoalir有显著的益处。临床资料提示,Xoalir可以改善伴有持续性过敏性鼻炎的哮喘病患者的喘息症状、提高生命质量和控制急性发作,对Xoalir疗效好的往往是在那些更严重的哮喘病患者中。这些给人留下深刻印象的临床资料说明了Xoalir抗炎治疗机制与抑制IgE有关。Xolair的临床剂量是125 mg~375 mg,皮下注射,每2~4周一次。该药可同时改善儿童过敏性鼻炎哮喘综合症的上呼吸道和下呼吸道的症状。
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4S清肺平喘疗法治疗
4S清肺平喘疗法由军事医学科学研究院、国际科学研究院等多位专家历经30多年的研发形成的一套全方位、多立体的综合治疗体系。疗法包括清肺净肺、PI活
肺治疗、植物神经综合平衡和军科细胞免疫技术四大步骤,其中军科细胞免疫技术是军事医学科学研究院和国际科学研究院等多位专家在2008年诺贝尔医学奖&DC细胞技术基础上独创的治疗手段,它直击哮喘病的发病根源——炎症细胞,有效调整免疫失衡,杜绝哮喘反复发作。
4S清肺平喘疗法治疗哮喘效果显著,当天咳嗽气喘症状缓解,3天内肺部炎症消失,5——7天临床治愈,
北京军都医院哮喘科自引进4S清肺平喘疗法后,已经帮助了逾万名哮喘患者摆脱了哮喘反复发作的痛苦,受到了央视、北京卫视等知名媒体的广泛报道。
1、科学系统权威
4S清肺平喘疗法是在融入诺贝尔医学奖DC细胞技术的基础上研发的一套系统治疗方案,疗法由表及里,层层深入,依次实现清肺净肺——恢复肺功能——调节免
疫失衡——清除炎症细胞的治疗目的,安全高效无副作用,获得了国际哮喘联盟、中华医学会呼吸病分会等多位专家的联合推荐。
2、中西结合
4S清肺平喘疗法开创性的把中医中药清肺平喘的疗效和西医科研成果结合在一起,让传统医药和西医科学各自发挥了在呼吸疾病治疗上的优势,实现了紧密互补又科学系统的治疗效果。
3、疗效显著
4S清肺平喘疗法治疗哮喘,当天症状缓解,3天后炎症消失,5——7天临床治愈不发作,大大缩短了传统疗法治疗哮喘的期限。避免了患者常年反复用药的痛苦。
4、安全无副作用
4S清肺平喘疗法改变了一味依靠激素药物的治疗模式,充分发挥细胞免疫技术的优势,患者无需服药,无需输液,没有任何副作用。
5、诺贝尔医学奖成果参与
4S清肺平喘疗法其中的BA细胞免疫治疗是转化利用2011年诺贝尔医学奖DC细胞的成果。由于这项技术的引进,使得我国的哮喘患者和其他呼吸疾病患者的临床治疗效果超过了药物治疗、一般性治疗,有效杜绝了哮喘反复发作。
斩获荣誉&&&
4S清肺平喘疗法自2011年引进北京军都医院哮喘科以来,凭借着严谨科学的理论体系和真实确切的治疗效果,先后受到美国胸科学会、中国免疫学会等多个机构的表彰。
儿童过敏性鼻炎-哮喘综合症 -
5.&& 脱敏治疗
&&&&&&脱敏疗法desensitization又称为特异性免疫治疗(specific&)或(hyposensitization)。1997年WHO根据多年来对特异性免疫治疗机制的了解和临床疗效,提出了新的术语即特异性变态反应疫苗治疗(specific&allergy&&,SAV)。SAV是在临床上确定过敏性疾病患者的变应原后,将该变应原制成变应原提取液并配制成各种不同浓度的制剂,经反复注射或通过其它给药途径与患者反复接触,剂量由小到大,浓度由低到高,从而提高患者对该种变应原的耐受性,当再次接触此种变应原时,不再产生过敏现象或过敏现象得以减轻。&注射脱敏治疗&&&&&&过敏原注射脱敏治疗是指用过敏原提取物进行皮内注射。脱敏注射从小剂量开始,逐渐增加剂量,以增加对过敏原的耐受性。注射脱敏治疗一般至少需要2~3&年,长期的注射会带来一定痛苦。舌下含服脱敏治疗&&&&&&舌下含服脱敏治疗是将诱发过敏的物质(如尘螨活性蛋白)制成不同浓度的脱敏液,用患者能适应的小剂量每日给药(将脱敏滴剂滴于舌下,使其慢慢吸收,1~3&分钟后咽下),逐渐增大剂量,达到维持水平后持续足够时间,以提高病人的耐受力。&&&&&&舌下脱敏,&舌下脱敏治疗是利用过敏原的提取物滴入舌下,使粘膜产生耐受性,从而减轻或控制过敏症状,到达脱敏治疗的目的。不足之处只针对尘螨过敏有效。治疗现代医学认为大部分过敏性疾病是上呼吸道黏膜对吸入粉尘、虫卵、屋尘及冷空气等过敏原产生的I型变态反应。 &纳米脱敏治疗,改变给药途径,通过皮肤渗透进入体内。穴位贴剂脱敏贴在包载的多种过敏原干粉中,并加入Tio2(二氧化钛)纳米微晶并配以远红外垫圈。Tio2(二氧化钛)纳米微晶在光和远红外线的催化下,能有效分解过敏原干粉中的有机物,产生游离小分子抗原;同时,Tio2(二氧化钛)纳米微晶在光催化下又能分解发皮肤角质层蛋白,使上皮组织间隙增大,有利于促进小分子抗原连续不断并最大程度渗透皮肤进入人体。机体在这些抗原的长期连续刺激下逐渐产生免疫耐受,对再接触过敏原不产生反应,达到机体完全脱敏的目的。
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1、均衡的营养&  &多吃维生素B与维生素C含量丰富的蔬菜水果、谷类,因为这两种维生素可有效减缓过敏现象,胡萝卜、深绿色蔬菜中的β胡萝卜素与小麦胚芽、燕麦中的维生素E,这些都可以预防免疫功能衰退,可用于过敏性鼻炎的治疗。除了多吃有益的食物外,有一些性凉的食物则应少吃或不吃,如西瓜、梨、椰子、白萝卜、冷饮等,另外太过油腻、太咸、太酸或辛辣的食物也应尽量避免食用。&  2、适度的运动&  每天适度的运动,可以增加人体肾上腺的分泌,有抑制过敏的作用,对于过敏性鼻炎的改善,有不小的帮助。在各项运动项目中,则又以规律而渐进的运动种类为上选,例如登山、跑步、跳韵律操、打球、骑车等。当然,如果能利用运动时晒太阳是最好不过了,因为缺乏太阳照射的人,不但比较怕冷,情绪也容易不稳定。值得一提的是游泳,虽然有许多医师建议有过敏体质的病人可常游泳增强免疫力,但有一些医师则认为,游泳容易造成冷的刺激,而诱发过敏性疾病。在医疗界还没有定论以前,鼻炎患者还是以其他运动项目来健身吧。&  3、规律的生活作息&  养成早睡早起的生活习惯,避免因过度劳累使体质偏酸性,影响免疫系统的健全,也能很好的预防小儿过敏性鼻炎。
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1.在花粉或者灰尘较多的季节,关闭汽车或者房间的窗户。2.移去过敏源,包括宠物,烟,甚至可疑的花草或者家具。3.使用有空气清洁过滤功能的空调,以去除花粉(但可能无法过滤灰尘)。4.可以使用温度调节器来减少室内的湿度,最好使空气湿度降到50%以下。5.修理潮湿的地下室,通气口和浴室,并应该去除室内或者阳台上的花草。6.持室内清洁无尘以减少过敏原,可利用吸尘器经常打扫卫生。7.用木板,地砖等代替地毯,尤其是固定于地板上的地毯更应去除。并不要种植需要不断浇水的花草,因为潮湿的土壤有利于霉菌的生长。8.收拾好你的小物件,如书籍,录音盒,CD,光盘以及长毛动物玩具等,这些物品都极易沾上灰尘,从而引起过敏。9.过敏性鼻炎的日常保健方法还包括不要为减轻症状服用超量的药物;如果有反酸哎气可注意睡前勿进食及枕头垫高,并在医生指导下服用抗酸药。10.卧室内使用无致敏作用的床单及被褥,如使用密闭良好的床垫及枕头,及柔韧性较好的床单和枕巾等,并每周用热水清洗床单枕巾;并注意不要在户外晒被和床单,因为霉菌和花粉可以粘到被子上。&过敏性鼻应注意以上生活细节,减少过敏反应的生活细节引起过敏症状的物质。
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