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同一双眼睛，四家眼镜店验出四种结果
同一只眼睛的度数最大相差75度，是否散光的结果也不一致　专家：验错度数配眼镜危害很大，会导致近视度数增加
来源：京九晚报    发表时间: 00:00
　　眼睛近视了，到眼镜店配副眼镜是很正常的事情。但这看似简单的事情却并不简单。　　记者暗访市区四家眼镜店，一双眼睛被验出了四种结果，同一只眼睛的度数最大相差75度，而且是否散光的结果也不一致。验光过程中，验光师也存在技术不精的情况，无法验出准确度数的理由也各有不同。此外，眼镜店工作人员也存在热衷于推销高价位眼镜的现象。　　专家称，度数验不准跟验光师的技术水平和经验有关，而验错度数配眼镜的话，危害很大，会导致近视度数增加，尤其是一些假性近视的青少年，很容易从假性近视发展为真性近视。市民近视的话最好先到正规医院验光，然后再到眼镜店配眼镜。　　市民：眼睛散光却配成近视镜　　两年多的时间，市民曹斌一直觉得左眼视力模糊，尽管他鼻梁上还架着一副近视镜。一个多月前，一个偶然的机会，他发现了左眼一直看不清东西的原因。　　那天，曹斌去一位朋友开的眼镜店玩，让验光员给他检查了一下视力。“右眼近视将近500度，左眼散光200度。”检查后，验光员告诉曹斌这一结果。　　“啥？我左眼散光？我可是一直配的是近视镜呀，我也不知道散光啊！”验光员刚说完，曹斌就很吃惊。　　曹斌说，大学毕业后，他才开始戴眼镜，当时近视在300度左右，考虑到要开车，为了安全起见，就配了一副眼镜。　　此后两年多的时间，曹斌一直在市区的一家眼镜店配眼镜，先后换了3副眼镜，度数也从300度上升到了近500度。　　“换一次眼镜，刚开始也会感到头晕，但是眼镜店的工作人员说，适应适应就好了。”曹斌说，验光员一直给验的是左右眼均为近视，从来没有说过他左眼散光。　　随后，曹斌又到另一家眼镜店验光，验光员也同样验出了他左眼散光。　　“你的眼本来有散光，而你的眼镜片没有加散光，戴着肯定不舒服。”这家眼镜店的验光员说。　　“我真想不明白，我的眼睛散光他们为啥验不出来。我重新配了副眼镜，左眼镜片加了散光后，明显舒服多了。”曹斌充满疑惑地说。　　这边曹斌对自己的遭遇充满疑惑时，家住中州路与长江路交叉口附近的市民刘女士还在为女儿配眼镜的事情生气。　　“暑假过后，闺女的眼睛近视度数增加了，我就到眼镜店重新给她配了一副。”刘女士说，没想到一个多月后，女儿仍吵着说眼镜戴着不舒服，头晕，“戴着眼镜看黑板，看一会儿眼睛就发酸，流泪”。　　担心女儿的眼睛发生了病变，刘女士便带着她到医院检查。没想到，医生检查后说，主要是因为她女儿戴的眼镜度数偏大造成的。　　“两个镜片的度数都偏高，再说孩子经常看书，戴着这样的眼镜不难受才怪。”最终，在刘女士的强烈要求下，眼镜店重新免费为其女儿更换了镜片，但她“想起来就生气，觉得眼镜店就是故意的，就是想让勤配眼镜，这样才能多赚钱”。　　调查：一双眼睛验出四种结果　　连续几天，记者对市区的眼镜店进行了暗访。暗访中，记者的一双眼睛被四家眼镜店验出了四种结果。　　10月24日，记者走进归德路一家眼镜店后，一位23岁左右的女性工作人员当即迎了上来，并询问记者是不是第一次配眼镜。　　记者给出肯定的回答后，该工作人员便将记者领到了验光室内，“先验验光”。　　记者坐在验光仪前，工作人员便让记者先用一只眼睛对着验光镜。在两分多钟的验光时间里，记者始终没有感到验光镜内的镜像清晰，然而，随后验光仪却“吐”出一张检测结果单。　　“你不是专业人员，这数字你看不懂。你的左眼200度左右，右眼将近300度。” 记者询问检测单上的数据代表什么时，工作人员只是含糊地说。　　记者追问具体结果时，该工作人员却说：“你要是配眼镜的话，我就给你好好验验，不配的话就不给你验了。”　　在凯旋南路一家眼镜店内，一名接待记者的工作人员称，他们店的机器比较先进，从验光到配好眼镜也就是三四十分钟的时间。最终，在这家眼镜店，工作人员花了好几分钟的时间验出记者的左眼为225度，右眼200度，加“轻微散光”。　　位于团结路上的一家眼镜店给记者的验光结果为：左眼300度，右眼200度加散光100度。而工作人员给记者验光的过程中，先后几次称，由于记者在验光的时候眨眼次数多，“结果可能会有点偏差，想准确的话，还可以用插片眼镜再验一下”。　　最后，记者在凯旋北路一家眼镜店的验光结果显示：左眼275度，右眼225度，没有散光。　　在两分钟左右的验光过程中，验光员多次让坐在验光仪前的记者调整姿势，并称记者的眼睫毛太长，影响验光的准确度。上述结果，是在记者用手撑着眼睛才验出来的。　　商家：“价格越贵眼镜越好”　　在暗访过程中，记者发现，顾客进店后，眼镜店的工作人员通常会先询问是否第一次配眼镜。如果顾客回答“是”，工作人员便会直接领着顾客进入验光区，进行验光；如果顾客回答“不是”，工作人员则会询问顾客以前配的眼镜是多少度，然后便会直接拿出相关度数的镜片让顾客试戴。　　而在整个验光过程中，工作人员经常说的一句话就是“晕不晕”，顾客说头晕就会继续调试，顾客回答不头晕便不再调试了。　　此外，在配镜过程中，工作人员会有意无意地说，眼镜很重要，配的话就要配质量好的，质量好的戴着舒服，对眼睛也好。至于如何衡量眼镜好坏，工作人员的标准也很简单：“当然是价钱贵的质量好了，镜片轻，透光度又好。”　　记者暗访的几家眼镜店的眼镜价位，低的在200元左右，高的在1000元以上。　　记者让工作人员推荐眼镜的时候，他们都是先从高价位的眼镜开始。　　“作为商家，利润肯定是第一位的，高价位眼镜的利润肯定比低价位的高。”曾在眼镜店做过验光员的市民梁先生说，有些没有配过眼镜的市民，更容易接受高价位的眼镜，因为他们会认为高价位的眼镜质量好，对眼睛也好。　　“验不准度数，配再好的眼镜也没用。”市民顾良峰配眼镜也经历过不同眼镜店验光不一致的情况，他认为，如果眼镜店只想着给顾客推荐高价位的眼镜而不能准确验光的话，就是对顾客的不负责任。　　专家：验光不准危害很大
　　商丘眼科医院副主任医师王兴邦说，眼镜店验光不准的原因有多种，主要跟从业人员的专业技术水平和经验有关，“不存在眨眼和眼睫毛过长会导致验光不准的情况”。　　“其实，电脑验光验出的度数，只能作为一个参考，电脑验光也是判断是否近视的第一步，专业人员进行人工验光也是不可缺少的。”王兴邦说，正确的验光应该分为两步，第一步是电脑验光，也称为他觉法，第二步为人工插片验光，也称为主觉法。两种验光方法缺一不可，同时运用才能验出和真实度数接近的度数。　　王兴邦说，在进行人工插片验光时，验光员不能简单地为了验光而验光，还要检查顾客双眼的调节、平衡功能。然后，根据顾客的眼位和用眼习惯等进行分析后，再进行插片试戴。试戴的时候，验光员也要详细了解顾客的感受，不能以简单的“晕不晕”来衡量眼镜是否符合顾客的需求，要认真听取顾客意见。　　王兴邦认为，市民配眼镜的时候，不应该将注意力都集中在价格上，而应该留意验光和配镜设备是否有检验合格证，配一幅戴着舒服、清晰的眼镜才是最重要的。至于多久更换一次眼镜，市民可根据眼镜是否能满足需求来确定，“如果近视度数没有增加就没必要更换眼镜，度数增加便需要重新验光配镜”。　　王兴邦称，值得注意的是，验光不准对眼睛危害很大，尤其是对患有假性近视的青少年，如果因验光失误而配戴眼镜的话，他们的眼睛很可能发展为真正的近视。　　“想验光准确的话，可以到正规医院找专业医生，然后再根据相关数据到眼镜店进行配镜。”王兴邦说。
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眼睛散光需要配眼镜吗?
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核心提示：如果眼球在不同的经线上的屈光状态或屈光度不一致，尤其是角膜表面的曲率半径不是一个球面，则眼在无调节状态下，5米以外平等光线，经眼球的不同经线屈折后就不能在视网膜上结成一个
什么是散光?如果眼球在不同的经线上的屈光状态或屈光度不一致，尤其是角膜表面的曲率半径不是一个球面，则眼在无调节状态下，5米以外平等光线，经眼球的不同经线屈折后就不能在视网膜上结成一个焦点，而形成焦线，因而视网膜上的物像模糊不清。这种屈光不正状态称为散光。那么，散光需要配眼镜吗?散光需要配眼镜吗?散光配镜须&全面医学验光&对此，河南大学眼科中心普瑞眼科医院高级验光师杨磊介绍，根据流行病学调查，以0.75D作为明显散光标准，屈光不正人群中大约有40%有明显的散光，需要对散光进行矫正，以达到良好的视觉矫正效果。而对于散光的矫正，需要到专业的眼科医院做&全面医学验光&，以确定是否有散光，以及散光的程度(儿童一定要散瞳验光才能十分准确的得出数据)。散光的儿童常常有较强的调节能力，甚至出现调节痉挛，所以如果不完全消除调节就检查，这样查出的散光性质和散光度数常是不准确的，就会出现：电脑验光诊断是复性近视散光的儿童，用阿托品散瞳后变成单纯近视散光的现象。因此，在儿童配散光眼镜前，必须散瞳验光检查散光度数。河南大学眼科中心普瑞眼科专家高级验光师杨磊指出：从医学角度来看，角膜散光可分为规则散光和不规则散光。不同的散光类型，也有着不同的配镜方案：规则散光&&配戴传统的框架眼镜规则散光是由于角膜或晶体的两个主要经线的弯曲度(即屈光力)不同所造成。规则散光又可分为：1、单纯性散光：一条主经线为正视，另一条主经线为远视(单纯远视散光)或近视(单纯近视散光)。2、复性散光：两条主经线的屈光力不同，且都是远视性的(复性远视散光)或近视性的(复性近视散光)。3、混合性散光：一条主经线为远视，另一条主经线为近视。普瑞眼科专家建议：配戴框架眼镜是经济实惠的治疗近视的方法。但是需要注意的是，必须要到专业的医院去进行验光，不能仅凭小眼镜店验光就去配戴眼镜。因为只有专业医院精准的验光才能得出具体有效地眼镜度数，才能配戴出比较舒适的眼镜。不规则散光&&配戴RGP硬性隐形眼镜不规则散光是由于角膜表面病变，其弯曲度高度不规则或凸凹不平所造成，不规则散光在同一经线上也不再是完整的弧，亦即同一经线上各部分的屈光力也不一致，因此光线通过更无法形成焦点，严重影响视力，可试配角膜接触镜矫正。角膜接触镜在矫正眼散光方面有其独特特性，不仅可以克服框架眼镜矫正可能存在的问题，如视物变形、扭曲等，还具备独有的视觉矫正效果，如减少像差，增进融像功能等。RGP即硬性透氧性角膜接触镜。它具有安全性、治疗性、舒适性等优点。适用于不适合佩戴框架眼镜的人或者是眼睛有炎症的患者。而RGP镜片以其独特的材质、设计等绝对优势，很好的解决了以上问题。由于其镜片贴近角膜，物体放大(或缩小)倍数低，更接近于正常;由于镜片随眼球转动，故视野基本与裸眼相同。同时，RGP镜片在配戴时会悬浮在泪液层上，不直接与角膜接触，所以镜片与角膜之间会形成一个泪液层，而这个泪液层就相当于一个眼镜片，可有效消除各种角膜散光。特别在矫正高度散光、不规则散光上，其效果是框架眼镜和软性隐形眼镜是望尘莫及的。再加上RGP材质相对更加坚固，所以它形状稳定，成型性好，不易变形，这就使得它的矫正效果比普通软式隐形眼镜更佳。
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白内障治疗28 / 40 页
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& & 这时候需要让她看“散光表”了。散光表的使用就要是为了确定散光的度数，并且找出散光的“轴向”，这二个数据对于散光的矫正能否达到正常的状态，是非常重要而必须的，否则的话，配好的眼镜仍然不能根本矫正散光所带来的矫正视力不够，以及看东西会产生“重影”的现象。（待续）
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& & 她所看到的散光表上的“线条”，非常明显地指出是“垂直”方向的“黑线条”比较“粗而且黑”；水平方向的“黑线条”是觉得“细而且淡”，可以比较肯定地证明她的散光属于“顺规散光”。顺规散光的强主子午线位于垂直方向者；因此要用水平方向的散光镜片来矫正。（待续）
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& & 所谓的垂直方向散光，按照当前通用的说法，就是在90度的位置上；而水平方向的散光，就是在180度的位置上。同理，由于是90度的散光，就要用相当于散光度数的镜片，放置在180度的位置上；因为，只有这样才能用镜片来帮助眼睛“聚焦”，并达到矫正视力的作用。（待续）
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& & 这里说的仅仅是散光的轴向问题，这当然是十分重要的验光内容之一。这位顾客的右眼在电脑验光时出来的散光度数是75度，电脑结果的结果对于散光的测定，相对于其它测试项目来说，更为准确一些，参考的价值也就大一点，那么就在她原有的球镜上加上75度的散光镜片，放在180度的位置上。（待续）
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& & 这时让她再看“散光表”上视标，无论是一条条的“黑色线条”浓淡、黑白“程度，或者说是两个“线条方块”清晰度，都得到了很大的改善，看视标时的视力提高幅度便是不太多，但是清晰度是非常明显的好转，其实这才是最佳的矫正效果的体现。（待续）
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& & 右眼的初次测定暂时到些为止，不过最后的配镜处方还要经过与左眼的验光结果出以后，再经过“双眼平衡&试验后才能作出。那么再验左眼,左眼的电脑验光结果是近视（球镜）-425度，散光是-175度轴向是：174。（待续）
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& & 按照电脑验光的结果作为参考，先用-400度的近视（球镜）试一下，显然是不够的，仅仅能看到0.6（4.8），而且是非常明显的有“重影”的感觉，这当然是由于散光（柱镜）没有得到矫正所引起的一种现象，那也是很正常的事情。（待续）
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& & 那么，在此基础上再加上电脑验光的散光度数-175度，放置在180度附近的位置，让她看散光表，效果还是不错的，经过轴向的“微调”，“重影”的感觉倒是不明显了，但是总还是觉得不够清晰，或者说还看不到5.0（1.0）。这又是为什么呢？（待续）
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& & 这时，我要测量一下她原来那副眼镜的参数，测量的结果是：右（R）-450度；左（L）-450度，散光-200度，轴向：150。这与电脑验光的结果相比都有较大的差异：右眼有散光（柱镜）而它却没有；近视（球镜）却配得比较高了。（待续）
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& & 如果作一下仔细的分析，可以看出右眼是“以球代柱”了，就是说用-100度的近视（球镜）来替代-75度的的散光（柱镜）了，这样的结果是：也许能够或者说勉强能够看到视标5.0（1.0）了；但其实矫正的效果是不可能理想的，看到的东西仍然会有“重影”的感觉存在。（待续）
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& & 实际情况是，原镜的右眼度数比现在插片（主觉）验光所得到的数据：近视（球镜）要高出100度，而应该加上的75度散光（柱镜）却没有加；如果把散光（柱镜）的度数换算成近视（球镜）的度数的话（一般按减半法），这右眼的450度近视也肯定是“过矫”的。（待续）
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& & 虽然说是“过矫”，但是实际上视力矫正的效果却并不理想，这就是因为患者本身有散光，而配眼镜时却没有给予加上散光（柱镜）所造成的后果，它的表现形式是：也许能够让你看到视力表上的基本标准——5.0（1.0），但看到的却不是很清晰的图像，似乎有点“双层”的影子。（待续）
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& & 由于这副眼镜戴的时间已经比较长久了，因此眼镜就有可能已经有点适应了这种“过矫”的状态了，所发在确定最后配镜处方时就要考虑到这一点：就是即要增加她应该有的散光（柱镜）度数，也要适当提高所配眼镜的近视（球镜）的度数——当然是尽量向正常的参数靠拢了。（待续）
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& & 现在再说左眼的情况。左眼的近视（球镜）的度数要比插片结果高出50度，散光要比电脑验光结果与插片结果高出25度，而轴向竟然要相差30度，这确实是个比较严重的问题了。无论是近视或者散光的度数稍微高一点，也就是说“过矫”一点，能够看到5.1（1.2），甚至于5.2（1.5）。（待续）
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& & 但是，如果把散光的轴向搞错了，如这例情况，轴向明明是在180度附近（我说的附近是指国家技术标准允许的范围内），可它却在150度地方，相差实在也太多了，这样的话，加上的散光（柱镜），不但不能起到矫正散光的效果，反而会带来副作用，使得比没有加上散光更加不好的矫正效果。（待续）
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& & 散光（柱镜）轴向的不准确，要比近视（球镜）的度数有些差异问题更加严重：例如多加了-25度近视，就有可能多看一行视标，使得本来只想矫正到5.0（1.0）的视力，能看到5.1（1.2）；或者少配-25度，使得矫正视力不能达到5.0（1.0）了。但是，这些情况在具体操作时需要因人而异。（待续）
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& & 而散光（柱镜）轴向的不准确，情况则完全不一样的。它不但不能矫正散光，反而会产生副作用：应该在180度的位置上，能够把垂直方向的散光“聚集”；可是，由于所谚的位置有这么大的误差，就会在另一条子午线上产生“聚集”，可那个位置原本是不必“聚集”的，因此矫正产生了混淆……（待续）
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& & 当然，她说过这副眼镜是在上海一家大眼镜公司配的，按理说不会产生这么大的误差。不过配这副眼镜已经有好多年了，现在也没有什么必要去寻找什么理由了，配好现在的眼镜，认真对待“现在时”的“这一个”才是真正的实际问题。不过，我还要对此重新复验……（待续）
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& & 复验分二次进行。首先让她戴上试镜架，右眼用“黑片”遮盖住，左眼插上-450度近视（球镜），散光（柱镜）-175度镜片后，把散光的轴向转到180度后让她看视标，然后再把轴向转到150度，让她作对比，很显然是轴向放在180度处时清晰得多。（待续）
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& & 其次是让她戴上原来那副眼镜，也遮盖住右眼，用左眼看视标，与刚才的试镜架上的镜片对比，是那一种轴向的镜片看视标更为清晰。回答是：清晰度肯定是试镜架上的镜片好；但是，看视标的行数还是旧眼镜的多。这也对——旧镜的镜片要比试镜架上的镜片多-50度。（待续）
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