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头孢曲松钠（罗氏芬）所致胆囊声像图改变分析及其临床意义
核心提示：对于头孢曲松钠静脉滴注所引起的胆囊内强回声的声像图改变已有不少报道，现对我院一位病人的声像图变化结合以前的报道对此类病例进行一个简单的总结。
　　对于静脉滴注所引起的胆囊内强回声的声像图改变已有不少报道，现对我院一位病人的声像图变化结合以前的报道对此类病例进行一个简单的总结。
　　1 临床资料
　　患者，女，28岁，因反复持续性右上腹疼痛3天入院。患者三天前右上腹疼痛，伴、，右肩部放射痛，，最高达40℃。体格检查：右上腹压痛明显，无反跳痛及压痛，Murphy征(+)。临床诊断为：急性发作;;胰腺炎(胆源性)。给予(罗氏芬)1.0g加入生理盐水100ml静滴，q8h，共6天。
　　患者入院后，在应用治疗时，行肝脏、胆囊、胰腺、脾脏彩超检查示：胆总管内径4mm，胆囊大小约66mm×29mm，囊壁稍毛，不厚，胆汁透声好，于胆囊腔内可见一堆细砂样强回声，最大直径约3mm。第三天复查彩超示：胆囊大小约67 mm×37mm，囊壁稍毛，不厚，胆汁透声稍差;于胆囊腔内可见一堆疏松强回声团，大小约23 mm×11mm，后方伴声影，形态随体位改变而变化。第六天复查彩超示：胆囊大小约78 mm×18mm，囊壁稍毛，不厚，胆汁透声稍差;胆囊腔内见一堆疏松强回声团，大小约28 mm×16mm，后方伴大片声影，另见多枚强光点，直径约2~3mm，改变体位可移动。患者出院4个月后再次复查彩超示：胆总管内径约4.00mm，胆囊大小约68 mm×18mm ,壁光滑，胆汁透声好，胆囊腔内未见明显异常回声。
　　2 结果
　　该患者第一次行彩超检查时，胆囊内仅见少量的细砂样强回声，其后的检查显示胆囊内强回声逐渐增多。这是由于的持续使用，使得分布于胆汁中的头孢曲松量不断增加，形成的头孢曲松钙盐增多。患者出院后过了四个月再次复查时，由于使用头孢曲松钠，胆汁中的头孢曲松不断被排除体外，浓度降底，当初形成的钙盐被融解，胆囊腔内强回声消失。此类病例有以下特点：
　　(1) 有头孢曲松钠的用药史，一般于用药2天后出现胆囊内强回声;
　　(2) 胆囊体积一般不增大，胆囊壁光滑或稍欠光滑，厚度正常;
　　(3) 胆总管内径正常，胆内外胆管不扩张;
　　(4) 胆囊内沉积物声像图表现为细砂样强回声，较多时堆积成光团样强回声;
　　(5) 胆囊内沉积物质的疏松，反复改变体位后易变形、散开或漂浮于胆汁中;
　　(6) 胆囊内沉积物较少时，后方无声影或伴淡声影，较多时后方声影明显;
　　(7) 停药后胆囊内沉积物会逐渐减少直至消失。国外报道于停药后最早(8.2±3.4)天消失，国内报道于停药后最早于3天消失，最迟44天消失。
　　3 讨论
　　头孢曲松钠(罗氏芬)说明书中指出，头孢曲松在体内不被分解代谢，仅被肠道内菌株转变为无活性的代谢产物。50%~60%的头孢曲松以原形分布于尿液中，而40%~50%以原形分布于胆汁中。注意事项中介绍：使用超过推荐的标准剂量之后，胆囊超声图像易被误诊为胆囊结石之阴影;这现象会随罗氏芬治疗的结束或终止用药而消失，阴影是由于头孢曲松钙盐沉积所致。孙忠实，朱珠对头孢曲松钠药物的基本代谢及临床应用研究做了初步阐述，头孢曲松钠与钙溶液混合后会产生不溶性颗粒状沉淀物。患者连续使用头孢曲松钠后，胆汁中的头孢曲松浓度增加，致胆酸池失去平衡，胆固醇即容易形成胆固醇结石。同时，头孢曲松与胆汁中的无机成分一钙结合后形成不溶性的头孢曲松钙，呈颗粒状沉淀物。有报道表明，头孢曲松钠所致的胆囊内沉淀物中仅含少量的胆固醇(1.7%)和胆色素(13.9%)，其主要成分是颗粒物质，薄层扫描和高压液相分析表明颗粒物质的96.4%的成分是头孢曲松钙盐，其余3.6%由粘蛋白和其他蛋白组成。
　　随着头孢曲松钠在临床上的广泛应用，此类病人的数量亦在不断增加。我们应熟悉此类病例声像图的特点，这样才能更好地为临床服务，提示临床此种强回声与普通的胆囊结石不同。多数病人无症状，极少数的病人出现上腹疼痛，对这些病人，建议进行保守的非治疗，避免患者的手术和经济负担。
（实习编辑：张欣）
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对于头孢曲松钠静脉滴注所引起的胆囊内强回声的声像图改变已有不少报道，现对我院一位病人的声像图变化结合以前的报道对此类病例进行一个简单的总结。胆囊多发性息肉样变的超声图像特点分析--《临床合理用药杂志》2012年16期
胆囊多发性息肉样变的超声图像特点分析
【摘要】：正新近B型超声仪选用较高频率的换能器后,诊断胆囊多发性息肉样变的准确性有了明显地提高,不但能确定息肉样变的有无,还能显示出其数量、大小、位置、有无恶变趋势等。目前对各种多发性息肉样变的超声图像特点与病理诊断的关系
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R735.8【正文快照】：
新近B型超声仪选用较高频率的换能器后,诊断胆囊多发性息肉样变的准确性有了明显地提高,不但能确定息肉样变的有无,还能显示出其数量、大小、位置、有无恶变趋势等。目前对各种多发性息肉样变的超声图像特点与病理诊断的关系进行较细致的分析报道尚少,故笔者总结探讨如下。1
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【参考文献】
中国期刊全文数据库
柳莉莎;[J];铁道医学;1998年02期
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付庆国;;[J];医学科技;1988年02期
王之良;;[J];中国社区医师(综合版);2004年22期
金美善;赵集中;杨镇洙;;[J];延边大学医学学报;1987年04期
范红;;[J];中原医刊;1991年01期
吕明德;平田经雄;山崎幸司;中山文夫;;[J];中华超声影像学杂志;1993年02期
吕作璞;史延平;;[J];中国医药导报;2006年15期
程传启，宋强，刘安秦，谢福广;[J];中华外科杂志;1994年07期
王绍文,丁青薇;[J];中国超声医学杂志;1992年S1期
朱瑾;[J];浙江中西医结合杂志;2001年11期
刘文信;[J];江西医药;2001年05期
中国重要会议论文全文数据库
徐朝发;邹淑清;;[A];全国医学影像技术学术会议（CMIT-2004）论文汇编[C];2004年
颜翠兰;张淑娴;王超;;[A];中国超声医学工程学会第八届全国腹部超声学术会议论文汇编[C];2010年
刘明发;王文进;孙辉;;[A];第八届全国中西医结合普通外科临床与基础学术会议暨全国中西医结合外科危重病学习班论文汇编[C];2003年
黄彬;范丽丽;李健;刘心亮;;[A];中华中医药学会第二十一届全国脾胃病学术交流会暨2009年脾胃病诊疗新进展学习班论文汇编[C];2009年
王伟光;;[A];中国超声医学工程学会第八届全国腹部超声学术会议论文汇编[C];2010年
陈群安;;[A];全国医学影像技术学术会议（CMIT-2004）论文汇编[C];2004年
姜晶;杨秀华;王秀云;张羽;;[A];中华医学会第十次全国超声医学学术会议论文汇编[C];2009年
彭远武;;[A];中华医学会病理学分会2005年学术年会论文汇编[C];2005年
剡海阔;刘英;;[A];中国畜牧兽医学会动物解剖学及组织胚胎学分会第十四次学术研讨会论文集[C];2006年
姜晶;扬秀华;王秀云;张羽;;[A];庆祝中国超声诊断50年暨第十届全国超声医学学术会议论文汇编[C];2008年
中国重要报纸全文数据库
黑龙江双鸭山饶河县中医院中医内科副主任医师
崔晓冬;[N];医药经济报;2011年
北京军区总医院主任医师
张禹;[N];科技日报;2002年
张健;[N];人民日报海外版;2002年
刘晓华;[N];中国消费者报;2000年
杞人　国宝;[N];科技日报;2011年
王润华;[N];大众卫生报;2000年
副主任医师
宁在兰;[N];保健时报;2004年
卫生部肝胆肠外科研究中心胆囊疾病研究所所长
广州市番禺第二人民医院院长
乔铁;[N];健康报;2010年
副主任医师
董丽;[N];卫生与生活报;2003年
张禹;[N];中国老年报;2002年
中国博士学位论文全文数据库
邵秋杰;[D];中国人民解放军军医进修学院;2007年
嵇振岭;[D];浙江大学;2005年
熊良庚;[D];重庆医科大学;2004年
中国硕士学位论文全文数据库
郭希伟;[D];宁夏医科大学;2010年
谭宜将;[D];广州医学院;2010年
李承龙;[D];华中科技大学;2006年
李猛;[D];中国人民解放军军医进修学院;2008年
朱铭岩;[D];苏州大学;2002年
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王志强;[D];福建医科大学;2011年
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