新型农村合作医疗问答- 胡志鑫律师 - 110法律咨询网
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新型农村合作医疗问答
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如何办理农村合作医疗
[导读]：本人申请并积极缴纳合作医疗款；村委会审核并向镇合管站提交筹资花名册、筹资票据；镇合疗办复查，审核合疗筹资表，向县合疗中心提出申请签证；县合疗经办中心审核无误后，办理签证、盖章、登录，确认；意外伤害补偿须首先填写《炎陵县新型农村合作医疗意外伤害调查表》，由所在的村组证明情况属实并加盖公章，由镇合管站调查核实并报县新农合办审查后，方可办理补偿。
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　　新型农村合作医疗办理
　　一、参合对象与办法
　　1、新型农村合作医疗参合对象为户籍在本镇的农业人口。
　　2、运行启动日前未履行个人出资义务的村民，不得享受该参合年度合作医疗权3、运行启动后中途不办理参合和退出手续。
　　二、办理程序
　　1、本人申请并积极缴纳合作医疗款。
　　2、村委会审核并向镇合管站提交筹资花名册、筹资票据。
　　3、镇合疗办复查，审核合疗筹资表，向县合疗中心提出申请签证。
　　4、县合疗经办中心审核无误后，办理签证、盖章、登录，确认。
　　三、参合人员住院补偿兑付程序
　　参合人员&定点医院住院&出院&携带住院补偿所需证明材料&镇政府政务中心合管办补偿监审员审核&电脑打出补偿表并打印合作医疗证&出纳兑付。
　　四、所需材料
　　（一）办理住院补偿应提供以下资料：
　　1、住院病人身份证和户口簿的原件及复印件、合作医疗证。
　　2、所住医院规范的住院发票、医药费用总清单或日清单、疾病诊断证明、出院小结。
　　3、外出打工、就学、走亲访友人员应提供所在单位（或村委会）出具的因病住院证明。
　　4、在就诊过程中有转院治疗的请提供《新型农村合作医疗转院审批表》方可进行有关补偿。
　　5、补偿须首先填写《炎陵县新型农村合作医疗意外伤害调查表》，由所在的村组证明情况属实并加盖公章，由镇合管站调查核实并报县新农合办审查后，方可办理补偿。
　　6、住院费用1万元以上（含1万元）报县新农合办复审后兑付。
　　（二）办理分娩补偿应提交以下资料：
　　1、产妇身份证和户口簿的原件及复印件、合作医疗证。
　　2、医院规范的住院发票、医药费用总清单或日清单、产科出院诊断书。
　　3、《生育证》和《出生证》的原件及复印件。
　　（三）办理动物咬伤应提交以下资料：
　　1、病人身份证和户口簿的原件及复印件、合作医疗证。
　　2、医院规范的门诊发票、复写处方、门诊病历。
　　（四）参与其它保险或申请贫困人群重症门诊补偿的，请同时提供住院补偿应提交的证明材料的原件和复印件。
　　（五）参合住院患者出院后二个月内申请补偿有效，过期不再办理补偿手续。
　　（六）兑付日期为每星期一、三、五。国家法定节假日和传统节日（春节、端午、中秋）除外。
　　（七）领款人须出示本人及病人身份证或户口本。
日额保险金×（实际住院天数－3）
日额保险金×住院天数
所交保险费或保单现金价值中较大值
12.23万元（20年期）；13.35万元（30年期）
20万元*给付系数
特定重疾（轻症）保障
医疗费用*80%
3.67万元（20年期）；4.01万元（30年期）
所交保险费的110%与现金价值的较大者
意外身故、残疾、烧烫伤
10万元*购买份数（未满75周岁）；5万元*购买份数（满75周岁）
特定重疾（轻症）保障
保单账户价值
保单账户价值*0.09
实际医药费用
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