【论文】急性心肌梗死后室壁瘤形成与左室附壁血栓的关系_百度文库
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急性心肌梗死后室壁瘤形成与左室附壁血栓的关系目​的​：​探​讨​急​性​心​肌​梗​死​后​室​壁​瘤​形​成​与​左​室​附​壁​血​栓​关​系​。​方​法​：​回​顾​性​分​析6​例​急​性​心​肌​梗​死​后​左​室​附​壁​血​栓​形​成​患​者​的​临​床​资​料​,​根​据​是​否​并​发​左​室​附​壁​血​栓​分​为​血​栓​组​与​非​血​栓​组​.​血​栓​组0​例​,​非​血​栓​组6​例​,​比​较​两​组​左​房​直​径​、​左​室​舒​张​末​期​直​径​、​左​室​收​缩​末​期​直​径​、​左​室​舒​张​期​室​间​隔​厚​度​、​左​室​舒​张​期​后​壁​厚​度​、​室​壁​瘤​基​底​直​径​、​膨​出​直​径​及​左​室​射​血​分​数​。​结​果​：​()​左​房​直​径​、​左
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前壁心肌梗死后什么时间形成室壁瘤
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手心脏压力的作用使之向外膨出,是因为心肌梗死的部位变薄,易引起室壁瘤破裂,导致猝死。 形成的时间不很恒定。,变大变得更薄,
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2到14天 需要结合心脏彩超和心电图的st上抬情况评定,
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出门在外也不愁心肌梗死。心尖部室壁瘤形成
健康咨询描述：
岁问题描述:心肌梗死左室间壁前壁陈旧性心肌梗死心尖部室壁瘤.
历各位专家,医生:
您们好! 有位老同志,男,今年70岁.于日23时得心肌梗死,至今已7个多月了!病情如下:一,日河医大一附院,TLC4000G全息动态心电分析报告单如下:开始时间:09:45:00 ,
结束时间:次日10:16:40 ,
总计时间:22:31:40一, 心率:1,最低心率---60
发生时间---22-58-302,最高心率---123
发生时间---09-41-303,平均心率---744,总心搏数---99794
5,异常心搏数---166,异常心搏数千分比---0 二, 室性早搏:1, 室性总数----------162, 室性成对数--------03, 室速总数-----------04, 室性千分比--------05, 二联律总数--------06, 三联律总数--------0三, 室上性早搏:1,室上性总数---0
2,室上性成对数---03,室上速总数---0
4,室上性千分比---05,二联律总数---0
6,三联律总数----0 四, 停搏时间:RR间期大于2000ms的停搏发生次数----0五, 心率变异性（时域）: SDNN(ms)------99.0
SDANN(ms)----85.8 RMSSD(ms)----27.1
PNN50(%)-------0.9 CV-----------------0.05心率变异性（频域）:（ms*ms/Hz）总功率-----------4882.7
ULF--------------3843.7VLF---------------869.8
LF-----------------91.2HF-----------------78.0ST段（0.1mv/min）:抬高
1结论:（1）,基础心律为窦性心律,心率动态变化正常.（2）,偶发室性早搏.（3）,陈旧性前间壁心肌梗死.（4）,ST-T无异常动态改变.（5）,心率变异正常.二,彩色多普勒超声波检查（1）日河医大一附院,心脏彩色多普勒超声波检查报告单如下:M型及二维超声测量（单位:mm） 多普勒超声测量（流速m/s, 压差mmHg）右心 右室前壁厚度:正常
右室:正常--- 16mm
右室流出道经:正常
右房:正常--- 37*42 二尖瓣 舒张期流速:正常,E峰:0.8,
A峰:0.65, 估测瓣口面积:大干1平方毫米室间隔: 正常---10.5mm
左心 左室内径:
正常---45mm
左室流出道经:
正常左室后壁径:
正常---10mm左心房径:
扩大---37mm 主动脉瓣 收缩期流速:正常--- 0.86 肺动脉瓣 收缩期流速:正常--- 0.76主动脉环部径: 24mm
肺动脉环部径: 23mm 心功能 EDV:100 ml
ESV:42 mlSV: 58ml
FS: 30%间隔 房间隔:
超声所见:1, 左房内径稍增大,余室腔内径和动脉根径正常.2, 室间隔和部分前壁下3/5变薄,呈无运动状态.心尖部可见基底宽27mm,深16mm的瘤样突起,呈矛盾运动,内未见附壁血栓.3, 各瓣叶回声,形态及活动正常.4, COT-2: （1）各瓣口未及返流.
（2）房室水平未及分流. 超声印象:1, 左室间壁及部分前壁陈旧性心肌梗死.2, 心尖部室壁瘤形成.
（2）日长城铝业公司总医院 , 心脏彩色多普勒血流影像报告单如下:右心 右室流出道内径:
右心房内径:
32mm右心室内径:
二尖瓣血流速:
87mm/s,三尖瓣血流速:
68主动脉根部内径:
30mm 室间隔舒张未期厚:6mm 主动脉辫血流速度:90mm/s 肺动脉辫血流速度:90mm/s左心 左室流出道:
左心室舒张未期内径:
左心房内径:扩大
左室收缩未期内径:
左室后壁舒张未期厚:
9mm主动脉环部径:
肺动脉内径: 18mm 心功能 EAT: 80 ms
E/A:0.7SV:
CO:3.9L/minEF:
间隔 房间隔: 连续完整
室间隔: 连续完整
超声所见:心率:82次/分
律齐心脏各房室腔无扩大,心尖部变浅,房间隔中上段室壁变薄并向右室突出,长度约定2.5cm,.室壁活动幅度尚可.心脏各瓣膜形态开闭未明显异常. 超声印象:
形成室壁瘤.三,从起,空腹血浆血液检查情况.见下表:序号 项 目 名 称
糖 6.80 6.75 7.69 5.97
2 总胆红素- 13.90 12.68 13.18 20.14
3 谷草转氨酶 18.00 15.00 18.00 21
4 谷丙转氨酶 22.00 17.00 22.00 31
5 甘油三脂- 3.25 2.36 2.03 1.78
6 总胆固醇 3.38 4.22 3.86 3.57
7 高密度脂蛋白 1.17 1.13 1.20 0.94
8 低密度脂蛋白 0.73 2.02 1.74 1.82
续上表:序号 项 目 名 称
参 考 值 备
2 总胆红素-
3 谷草转氨酶
4 谷丙转氨酶
5 甘油三脂-
6 总胆固醇
2.3---6 7 高密度脂蛋白
8 低密度脂蛋白
1.56---5.72
四,日,餐后2小时血糖血液检查情况如下:
mmol/L（注:喝7支半葡萄糖注射液二小时后,抽血检查结果!）五,现在吃的药物如下:西药:1,阿斯匹林肠溶片
100mg/日一次
2,硝酸异山梨脂片
10 mg/日二次3,阿托伐他汀钙片（立普妥）
10 mg/隔日一次4,酒石酸美托洛尔片
12.5 mg/日二次5,马来酸依那普利（怡那林）
10 mg/日一次另外,服藏药；
1,三十五味沉香丸
5丸/日二次
2,七味广枣丸
7丸/日三次有时服用一些中成药,如:丹参滴丸, 麝香保心丸,....等.六,联系电话:
电子邮箱:各位专家和医生们!不知继续用什么药物治疗好!相隔多久去医院复查?复查那些项目?请指教!谢谢!2009年01月整理
感谢医生为我快速解答——该
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按照西医正规治疗,应该长期服用1.阿斯匹林肠溶片 100mg/日一次 2,阿托伐他汀钙片（立普妥） 10 mg/日一次睡前3.酒石酸美托洛尔片 12.5 mg/日二次4,马来酸依那普利（怡那林） 10 mg/日一次.消心痛可以不用长期服.
至于中医中药,与西药应该不是矛盾的,我是西医,不能指导了.
复查时间：出院早期1-2周复查,3个月后1个月复查,6个月后可以3-6个月复查,这是病情平稳时,如果变化随时复查.
建议复查心电图,必要时复查彩超.注意肝功能,肾功能的复查.
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方法一：同时按住Ctrl键和D键收藏问题。
方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。急性前壁心肌梗死T波形态与ST段抬高预测心尖部室壁瘤的对比研究--《临床心电学杂志》2003年01期
急性前壁心肌梗死T波形态与ST段抬高预测心尖部室壁瘤的对比研究
【摘要】：目的　对比评价前壁急性心肌梗死 (AMI)后V1导联T波直立或低平与胸前导联ST段持续抬高对心尖部室壁瘤的诊断价值。方法　首次前壁AMI患者 45例 ,以发病 2周后左心室造影诊断的室壁瘤为标准 ,计算V1导联T波直立或低平及胸前导联ST段持续抬高预测心尖部室壁瘤的敏感性、特异性和准确性。结果　 45例患者中 17例诊断室壁瘤 ,检出率为 3 7 8%。胸前导联ST段持续抬高、V1导联T波直立或低平和二者结合预测心尖部室壁瘤的敏感性分别为 82
6% ;特异性分别为64
3 %、5 7 1%和 75 % ;准确性分别为 71 7%、66 7%和 73
3 %。结论　V1导联T波直立或低平预测前壁AMI心尖部室壁瘤与ST段抬高有着同样的临床价值 ,二者相结合 ,有可能提高诊断价值
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R542.22【正文快照】：
室壁瘤是急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的一种常见并发症 ,是梗死后心律失常和心功能不全的解剖学基础。早期室壁瘤多为功能性室壁瘤[1] ,此时如能及时行血运重建术 ,可大大改善左室功能。如果梗死相关血管持续闭塞 ,又无侧支循环形成 ,则可发展成为解剖真性室壁瘤。故室壁瘤的早期
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梁平,夏佐中,李映良,魏光辉,薛启苏;[J];重庆医学;1997年05期
李国黎,陈艳,何作云;[J];重庆医学;2000年06期
雷寒,罗素新,马康华,覃数;[J];重庆医学;2003年01期
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王玲;邹志东;刘红旭;;[A];第二届国际中医心病学术研讨会论文集[C];2005年
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周迎春;[D];广州中医药大学;2000年
张卓立;[D];第四军医大学;2002年
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房玉涛;[D];北京中医药大学;2003年
严冬;[D];成都中医药大学;2003年
赵治栋;[D];浙江大学;2004年
李春杰;[D];黑龙江中医药大学;2003年
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李寰;[D];第四军医大学;2001年
许杰;[D];山东中医药大学;2001年
曹庆博;[D];青岛大学;2001年
傅莉;[D];第四军医大学;2002年
杜昱林;[D];辽宁中医学院;2002年
胡艳;[D];湖南中医学院;2002年
管琳;[D];山东中医药大学;2002年
张正洪;[D];重庆医科大学;2002年
盛西陵;[D];汕头大学;2003年
孙贵香;[D];湖南中医学院;2003年
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肖雨雄;[J];河北医学;2003年01期
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潘永寿;庾红玉;阮坚;秦蕾;王高兴;赵孟林;;[J];广西医学;2011年06期
黄标升;;[J];哈尔滨医药;2011年03期
;[J];;年期
;[J];;年期
;[J];;年期
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曲鸿;朱宁;;[A];第十三次全国心血管病学术会议论文集[C];2011年
李益民;顾福宝;赵元淮;孙洪元;蒋秀英;周本源;刘书旺;朱国英;;[A];第二届全国心功能学术研讨会论文摘要汇编[C];1990年
潘德锋;夏勇;李东野;;[A];中华医学会第11次心血管病学术会议论文摘要集[C];2009年
刘波;惠杰;;[A];中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛论文集[C];2011年
刘波;惠杰;;[A];第十三次全国心血管病学术会议论文集[C];2011年
聂瑞珍;;[A];中华医学会第六次全国超声医学学术年会论文汇编[C];2001年
沈玉祥;唐崑泉;潘天然;张爱光;金宏;袁建军;马桂英;;[A];第二届全国心功能学术研讨会论文摘要汇编[C];1990年
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钱勇;[N];科技日报;2001年
中南大学湘雅二医院 杨燕贻;[N];大众卫生报;2005年
陈志元;[N];大众卫生报;2006年
;[N];农村医药报（汉）;2006年
詹建 刘亚民;[N];大众卫生报;2004年
魏开敏;[N];大众卫生报;2005年
李兴文;[N];医药经济报;2004年
;[N];中国医药报;2003年
衣晓峰;[N];中国中医药报;2004年
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王长柏;[N];中国老年报;2002年
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刘君;[D];河北医科大学;2004年
李坤成;[D];中国协和医科大学;1990年
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陈立军;[D];中国协和医科大学;1997年
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侯双双;[D];中国人民解放军军医进修学院;2009年
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京公网安备74号傅炜钢& 喻胜卫 （新疆医科大第六附属医院心内科& 新疆乌鲁木齐& 830000）
【摘要】目的 分析急性心肌梗死后室壁瘤形成冠脉造影正常现象的原因。方法& 选择2009年2月至2012年12月我院收治的急性心肌梗死患者未行溶栓或介入治疗后室壁瘤形成48例行冠状动脉造影检查。结果& 5例患者未见明显狭窄和阻塞性病变。结论& 急性心肌梗死冠状动脉自发再通仍有发生室壁瘤风险，宜尽早行冠状动脉造影检查，减少或改善室壁瘤预后。
【关键词】冠脉造影& 心肌梗死& 室壁瘤
【中图分类号】R540.4&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】A&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（0-01
&&&&&&& 心室室壁瘤是ST段抬高性心肌梗死中较常见的并发症之一，可导致左心室功能不全，恶性室性心律失常或附壁血栓形成等不良后果[1]，以前降支病变引起的室壁瘤最多,双支病变次之,三支病变、冠状动脉瘘、冠脉无明确狭窄而有血栓形成及冠脉完全正常者均统计到室壁瘤形成[2]。对于冠状动脉造影正常的急性心肌梗死后室壁瘤形成报道较少，本文分析我院5例冠状动脉造影正常的急性心肌梗死后室壁瘤患者资料，报道如下。
&&&&&&& 1& 临床资料
&&&&&&& 1.1一般资料
&&&&&&& 48例患者既往有明确急性ST段抬高心肌梗死病史，心肌酶及肌钙蛋白支持诊断，均因入院时急性心肌梗死超过24小时未予溶栓治疗，后因症状缓解未行冠脉介入诊疗，住院期间使用拜阿司匹林及氯吡格雷双联抗血小板及低分子肝素抗凝，扩冠调脂等药物治疗。症状好转后出院，后因胸闷胸痛呼吸困难等症状再次入院，入院后心脏超声提示左室室壁瘤形成。
&&&&&&& 1.2 方法
&&&&&&& 48例患者行冠状动脉造影检查及左心室造影，采用目测直径法判断：冠状动脉造影正常判断标准为：未见病变和狭窄程度20%者[3]。
&&&&&&& 2& 结果
&&&&&&& 5例患者冠状动脉造影未见明显狭窄和阻塞性病变，左心室室壁瘤存在。
&&&&&&& 3& 讨论
&&&&&&& 冠脉造影正常的急性心肌梗死患者在心肌梗死患者中大约占到2.6%-12%[4]，发病机制包括冠状动脉痉挛，冠状动脉栓塞及夹层，心尖球样综合征，冠状动脉心肌桥等，当冠状动脉痉挛解除或血栓溶解后，冠状动脉可以再通，有效缩小心肌坏死面积，有利于患者的远期预后。室壁瘤是指发生急性心肌梗死时，由于透壁心肌梗死面积较大，局部收缩力下降或丧失致使局部向外膨出呈袋状,囊状或不规则状，为急性心肌梗死常见并发症之一，有文献报道[5]，50％室壁瘤发生在心肌梗死(myocardial infarction，MI)后48h，其余患者多发生在MI后2周。广泛前壁，前侧壁心肌梗死约占心肌梗死后室壁瘤患者88%[6]，本研究提示即使急性心肌梗死后冠脉再通，总体预后较好，仍有发生室壁瘤的风险，对于前降支闭塞患者，发生室壁瘤的几率较大，如有可能，尽早行冠状动脉造影检查及早开通栓塞血管，减少心肌梗死面积，减少或改善室壁瘤预后。
[1]张志平，鄢华，刘成伟等.急性心肌梗死后室壁瘤形成与左室附壁血栓的关系.实用医学杂志，）:.
[2]金莉子，黄日荷，马英东.冠状动脉病变与心肌梗死后左室室壁瘤形成特点分析.慢性病学杂志，-122.
[3]李占全.冠状动脉造影与临床.辽宁：辽宁科学技术出版社，.
[4]方唯一.胸痛快速诊疗方略.北京大学医学出版社，.
[5]袁永立.前壁急性心肌梗死并室壁瘤患者临床心电图研究.基层医学论坛，-8.
[6]张志平，陈铁，何丹等.心肌梗死后室壁瘤形成280例临床分析.中国心血管病研究，）.
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