我有社交恐惧 但楼主说的这些都不存在 除了问路 问路也不是不敢 是在中国问路人家老是一副要抢他的样子 所以还不如自己找路
　　和楼主有点相似，但是没楼主那么多和严重　　没什么滴，抬头挺胸，谁认得谁，谁在乎谁啊，别那么紧张
　　我之前也和楼主一样，不过上学以后，经常在外面吃饭，就稍稍有些改善　　
　　我小时候也有点像LZ这样　　因为父母都是很爱面子的人，很要强　　我经常被挑剔和批评，很少得到表扬和赞同　　而且父母的表达方式直接影响了我　　比如说我写字不好看　　他们不会说“我觉得你的字写的不好看，你应该多练练”　　而是说“将来你拿这一笔字出去，一定会被别人笑话的”　　比如我穿件衣服他们觉得不合适　　也不会说“我觉得你这件衣服不好看，换一件吧”　　而是会说“你穿成这样出去，叫别人看了还不知道说什么呢”　　似乎他们在意的都是别人的看法，无形中给我压力很大　　慢慢我就比较自卑，不打扮，不穿漂亮的衣服，不大声说话，不爱出门，生怕引起别人的注意，成为别人的话题，几乎就是一个没有存在感的人。　　离开家上大学以后，这种心态才慢慢改掉，性格变好了很多　　有一次我穿了件比较时髦的大衣，我妈觉得不好看，不许我穿着出门，又是同样的话“你穿这衣服出去也不怕叫人笑话”，我立马就说“谁爱笑话谁笑话去，别人笑话一句我又不会少块肉，你这么活着累不累啊？”我妈就没话说了　　后来又说我几次，都被我顶回去，不是我不孝顺，身为父母，你觉得我哪里不对，可以直接说，起码我会尊重父母的意见，也可以做出让步，但是你不要拿别人来压我，我又不是人民币，哪能人人都喜欢？
　　我也有过，不过被我儿子给治好了。带他出去玩，漫漫开始和别人搭话，不在乎别人是否会注意自己，随意的穿着，路边吃零食等等，以前不敢做的事　　
　　我也是出门不敢打扮.越低调越好，而且很纠结穿什么，生怕引起别人注意.　　
　　你怎么就敢在天涯发帖了呢　　有这勇气还怕啥
　　不要在乎别人
　　没啥 治好了 嗯嗯
　　不是吧，我也有社交恐惧，但楼主明显不是这个范畴了，是病态了
　　交了个健谈开朗的男朋友…因为他…现在我的社交恐惧已经改善很多…曾经因为社交恐惧症在高二下学期辍学了…那时候还不知道自己有这种病…家人以为学习压力大…在家里蹲了一年几乎不出门…自己一个人在房间里也会脖子僵硬和害怕…后来硬着头皮去工作…再后来认识了男朋友他经常带我出门…改善了很多…我觉得自己以前太在意形象了…现在我不介意在公共场合打哈欠…有时还会故意做丑丑的动作…还不断自我暗示…没人看我没人看我我不需要完美…建议楼主看看森田正马的《自觉与领悟之路》…是关于这方面的治疗的…看完挺有感悟…　　
　　管住他的嘴……　　
　　都木有，经常一个人进肯德基德克士什么的，一般发生在机场，因为机场就这东西便宜，味道能吃还基本能吃饱。问路什么的，基本上去一个陌生地方会一路问过去　　
　　我一直以为我只有精神性贪吃症...原来我还有社交恐惧症...
　　我也是。。。。。。。。
　　我好像也有这种症状啊，死宅死宅，宅太多了多出去接触接触就好了
　　多历练多出去走走就会好的　　我也是特别害羞的人　　对别人依赖性很强　　以前也不敢一个人吃饭　　几年在国外的经历　　加上一段感情挫折　　练出来一份＂一个人做好自己的管tm别人怎么想的＂的心态　　会好的别担心 lz你还太年轻~　　[发自iPhone/iPad客户端: 天涯 ]　　
　　现在我喜欢一个人吃饭逛街　　因为对所谓的朋友很失望　　[发自iPhone/iPad客户端: 天涯 ]　　
　　我也或多或少有社交恐惧症，，尤其是在陌生的城市，，，　　
　　可能太自卑了吧。我一直觉得自己很丑，所以一个人走路都会觉得不自在，老觉得会被人笑话。这个是很严重了吧。　　
　　不去社交哪来的女朋友　　你还是去看看心理医生吧
　　@侠盗tommy 84楼 　　7坚持天下来，可惜改变一个人的习惯，改变了习惯，就能改变人生。　　楼主，第一天，你去那种需要拼桌的快餐店点餐，找个没人的桌子吃饭。　　第二天，找个有一个人在座的桌子。　　第三天，找个有两到三人一起吃饭的桌子拼。　　第四天，找个桌上人相貌凶恶的拼桌。　　第五天，找两个七嘴八舌的异性的桌子拼。　　第六天，再找第五天这样的桌子，点餐时问问她们点的东西好不好吃......　　-----------------------------　　穿白袜子有什么问题吗？　　除了黑色皮鞋和白袜子不搭之外……
　　全中！lz握爪！　　
　　楼主的工作还需要出差……想必需要和不少人打交道吧？您是怎么处理的？
　　回复第9楼(作者:@140529 于
16:23)　　我也有社交恐惧症，但是没有楼主严重。我也不知道该怎么办啊。　　[来自UC浏览器]　　==========+1正在努力客服中，不想成为剩女55555　　
　　去找心理医生吧。　　
　　比你好点吧。。　　
　　哎呀有啥啊，看你又怎么样啊，谁爱看看去，管他们怎么想呢，他们怎么想能给你当饭吃嘛？我状态好的时候就喜欢一个人逛街，状态不好就跟你似的，都不愿意跟别人有眼神交流，恨不得能隐身。其实说到底还是自卑，多培养培养自信，心理和外形，肚子里没货，皮囊又不好看当然不想社交。练练都会好的　　
　　我刚毕业呆家里那会儿也有点，后来我觉得要把自己扔到人群中去，然后找了份工作就慢慢好了，这个不要急，慢慢来吧　　
　　第一个中，但现在已经好了…　　
　　LZ你是不是从小性格就内向自卑啊，我和你差不多
　　能意识到就有方法解决，我一男的都29了才知道是自己社恐.是不是很悲剧呢?以前不是很严重,近几年总宅着宅出毛病来了.　　
　　@讨厌人家是马甲啦
23:32:33　　露珠你崇拜我吧～我经常一个人去吃火锅。。。火锅。。。锅。。。　　本帖发自天涯社区手机客户端　　-----------------------------　　对火锅不太感兴趣，但是想一个人去吃自助餐……您试过吗？
　　我有极其强烈的口臭。
　　@所有深爱都是秘密 10楼 　　我比较喜欢一个人出去，朋友也行！！！但是男的不行！！这个是不是导致我现在都没有男银的原因！！！　　-----------------------------　　握爪 我也是
　　lz 去陌生的地方旅游吧 东西别带那么齐全 疯玩几天 慢慢矫正
　　有社交恐惧症的加油啊 我以前也比较严重的 现在好多了 要努力去克服自身的缺点 要相信自己
　　你要这么想：大家都很忙的，谁有那么多精力关心你？　　举个例子，我有个朋友自己修眉，没弄好，全弄秃了，特丑。　　我第二天看见她，她问我：你觉得我哪里别扭？　　我仔细打量了好久，都没注意到，她眉毛秃了　　这个例子只是想说明，不要太在意周围人的眼光，首先，别人真的没那么多精力观察你的白袜子。再者，就算你做错了说错了，丢脸了又如何，吃完走人，挂了电话下车，谁知道你是谁啊？誰又会记得？
　　楼主不用这么怕，这个世界的人都很自私，只愿意关注自己。只要你打扮别太奇葩根本没人会注意你。　　
　　楼主你看过樱桃小丸子吗？我觉得你有点象里面畏畏缩缩的中野先生（中野太太也是畏畏缩缩的！）　　没事，向小丸子看齐就好了
　　楼主太拿自己当回事了。去了公共场所谁会关注你啊？？？？你以为你是谁？？？　　
　　@恐惧的土豆
15:52:00　　本人男，27岁，有社交恐惧症，为这事焦虑很久了，特意上天涯来自曝。　　具体表现在：　　1、不敢一个人进餐馆吃饭，肚子饿了，去KFC或麦当劳买一份套餐带走，绝不敢坐下来吃。迫不得已必须坐下来吃的时候，比如出差在外在火车站什么的，就坐在桌边一边吃一边看手机，不敢看周围一眼。　　2、在公共场合手机响了，不敢大声说话。比如说坐车回家，父母打电话来问到哪里了，总是说不知道。其实是知道的，我怕的是万...........　　-----------------------------　　见鬼了，看来楼主比我厉害。。我也是社恐！！十多年了。。不过除了不敢跟陌生人跟在大众里讲话外，都还好。。。就是因为这个鬼症，搞到我活到这么久都没拍过拖，工作也不顺利，他奶奶的！！！天怎么给了这个个性我！！想想向他爆粗，呵呵~~~
　　而且我很喜欢打扮，狠不得全路人都在看我，心里说我美。。= =　　我觉得我其实是可以很开朗的，不过父母的关系，造成我如此而已，明明天秤座的人社交很厉害才对的阿！！唉。。我们一起加油吧！！
21:30:07　　我就怕见陌生人，最怕跟不认识的人说话了，每次朋友说要出去然后 还有我不认识的人都果断拒绝，除非逼不得已。　　-----------------------------　　你跟我一样朋友，握爪，有个外人觉得特别不习惯，其实以前不是的，不知为毛现在变成这样，现在相亲了几次，感觉开始找到感觉了~~~~
　　哇，我全没有耶　　
　　回复第28楼，@%u4ffa%u662f%u4f60%u4eec%u%u7237　　3 　　[消息来自掌中天涯]　　--------------------------　　id很帅……我以为自己手机乱码了-_-||　　
　　回复第47楼，@恐惧的土豆　　看到有不少人和我一样，心里觉得很难过啊！　　--------------------------　　卤煮不要把事情看的太严重(*ˉ︶ˉ*)其实这个世界对你是很有爱的~是你自己太敏感了~　　so放轻松，你自己天天微笑的话会发现什么问题都自然而然迎刃而解。不要天天拿别人优点比自己缺点，想想自己都优点说不定别人还在背地里偷偷羡慕你呢　　（宅腐双修土圆肥表示世界多美好o(≧v≦)o~~每天都有新电影新番追，还有好多漂亮衣服可以穿，还有两从小玩到大都不嫌弃我的二缺死党……）　　
　　我想说
如果让我一个人一直待着我会死
没有人说话什么的
一个人单独坐火车的时候我都会主动找人唠嗑
我是一个人吗。。。。。。。。。。。？　　弱弱的
　　我害怕一个人吃饭，一个人逛街，一个人走在校园。周围越热闹我越害怕，走路都低着头，莫名有种自卑感，不自信。
　　我以前就是，尤其是看见那张特别高端的店啊，怕被当成土包子不敢进， 哈哈
。不过我现在没事了，就是刻意改正的，比如说问路，告诉自己只要微笑着询问就可以了，而且找那种看起来靠谱的，别问了半天人家也不知道。　　吃饭的话，你就看菜单，不知道是什么东西的就问服务员，慢慢说，别显得太急，这样容易引起反感。　　总之自信一点啦~你放轻松，周围的气氛也会变轻松。知识和经验都是一点一点积累起来的。　　而且啊总是宅真不是好事哟，必须出门走走。
　　回复第36楼，@用户名不能为空　　我很习惯一个人在快餐厅吃饭啊，但在非快餐厅一个人吃饭就有点手足无措了。我也一个人逛街，旅游。这些倒没有问题。金牛座的好像适应力比较慢。　　--------------------------　　我是金牛座　　
　　我有应酬恐惧症！　　
　　1、不喜欢一个人进餐馆吃饭，因为觉得孤单　　2、在公共场合手机响了，不敢大声说话。同，在宿舍都不敢，同房间的妹子可以跟男友打情骂俏一个小时毫无障碍，我就是放不开，老觉得被人听到对话很奇怪。　　3、平时是个死宅，但是很喜欢周末出门血拼看电影啥的，有种放风的感觉= =　　4、上课被点名回答问题，做演讲什么的，都是上大学才好转啊啊啊啊啊啊，但还是有些放不开的啊　　5.认识陌生人，除非是比较大大咧咧好说话那种的，要不就是闷葫芦啊啊　　6.出去唱K，除非是比较熟的朋友才敢开口
　　哪有那么多人盯着你看，听你打电话有没有说错什么呀～想太多了～　　
　　。。。
　　1、4都符合，可是LZ作为一个男生，是不是太含蓄了点。。。。
　　你这个是不自信把？
　　@马马甲甲小马甲 104楼 　　我小时候也有点像LZ这样　　因为父母都是很爱面子的人，很要强　　我经常被挑剔和批评，很少得到表扬和赞同　　而且父母的表达方式直接影响了我　　比如说我写字不好看　　他们不会说“我觉得你的字写的不好看，你应该多练练”　　而是说“将来你拿这一笔字出去，一定会被别人笑话的”　　比如我穿件衣服他们觉得不合适　　也不会说“我觉得你这件衣服不好看，换一件吧”　　......　　-----------------------------　　对对对， 我妈就有点这样。搞的我小时候好敏感自卑 现在长大了好点了才。。
　　不敢一个人吃饭是因为觉得一个人坐在那孤零零的，会想别人会不会觉得你没朋友，同情你之类的，反正会想太多。
　　楼主你是做什么工作的？
　　额，我也有社交恐惧症，讨厌和陌生人讲话，在大众场合讲话会很紧张，不过问路这点还行，实在是被我妈搞怕了。我大概十几岁的时候就挺胆小了吧，我妈带我去一个地方走到半路声称她不认识路，说我不去问路就不走了午饭也不用吃了，我还真信了害得我跟个傻叉一样见到岔路口就问路，农村各种小岔路那叫一个多啊，我问了十几次以后才遇到一个同路的他告诉我到那地方不需要拐弯不需要！就一条路走到头就到了！给我妈跪了...
　　这是不是就是所谓的过度在意别人的眼光？　　不要自恋，其实没有人关注你今天穿了神马，吃了神马，做了神马，白给自己长脸　　+1　　其实能理解卤煮这种窘迫，慢慢勇敢起来吧= =　　中学课本里那个《套中人》讲的不就是你们这类典型？　　我记得还有个什么《小公务员之死》……
　　楼主握手
　　被人注视下做事很不自在。
　　@雅娜1号 32楼
17:21:58　　我 女
26.性格是遗传的 很内向 。不爱说话 觉得说话很累。每天就在家呆着，工作是开网店。不得已才会出门一次。当然也是打扮的我觉得满意了才出门，而且不洗头发绝对不出门。在家里和外面完全2个样子。有时候10天也不出门一次，最近好了不少。
我有人群恐惧症。在大型饭店里面久了 我就觉得缺氧要晕倒，还有超市大特价 人特别多的时候也是，，不太敢一个人去那种地方。　　-----------------------------　　+1啊！ 我一放假就死宅在家。。。然后突然某一天出门，看到一群人就会很烦躁，尤其讨厌春节聚会，狭小的地方一大堆人，想想就烦，在家里就一个人闷在屋子里上网玩，如果突然出去跟别人说话，就会觉得喉咙堵住，声音涩涩的
　　好久以前会有其中几条，但现在几乎一个人面对神马都无压力啊。问路神马的太弱了好吗。
　　我以为我有社交恐惧症
对着一看一条也不符合= =
　　回复楼主，@恐惧的土豆　　本人男，27岁，有社交恐惧症，为这事焦虑很久了，特意上天涯来自曝。 　　具体表现在： 　　1、不敢一个人进餐馆吃饭，肚子饿了，去KFC或麦当劳买一份套餐带走，绝不敢坐下来吃。迫不得已必须坐下来吃的时候，比如出差在外在火车站什么的，就坐在桌边一边吃一边看手机，不敢看周围一眼。 　　2、在公共场合手机响了，不敢大声说话。比如说坐车回家，父母打电话来问到哪里了，总是说不知道。其实是知道的，我怕的是万一说错了怎么办，肯定会被人狠狠嘲笑的。或者问还有多长时间到家，我也不敢回答，原因一样是怕答错了被嘲笑。有人会说，错了怎么样？错了会死吗？我要说，真的，错了会死。 　　3、平时是个死宅，有不得已的原因必须出门，一定会花很长时间摆弄衣着还有头脸，不是要衣着光鲜，而是要尽量低调，唯恐哪一处不大众化而引起围观。有次着急出门，穿着黑裤子黑皮鞋，穿一双白袜子就走了，结果到了地方坐下来，连二...　　-----------------------------　　是不是在楼主小的时候 爸爸或妈妈或其他长辈总在众人面前批评你？　　
　　不要自恋，没人留意你，没人认得你，没人记得你。
　　除了不敢一个人吃饭外还好，吃饭的话一般一个人会找人多的餐厅吃，也会坐下来吃，人少的就没有勇气去了，买衣服干啥也是如此，最受不了一个人在店里被服务员追着问的情况，其它都还好呵呵～　　
　　mark　　
　　不懂问路就打114　　
　　回复第156楼，@hexinxinli2012　　@恐惧的土豆 其实楼主的遇到的情况，每个人都有，只不过是楼主的反应要比一些人的大，推荐一本《社交恐怖症的森田疗法》，会有帮助的。不过，要想彻底解决的话，还是有系统的正规心理咨询会有效果。　　--------------------------　　马克这本书　　
　　我女的，也是这样的，社交恐惧症　　
　　宅多了就会这样……
　　我超不愿意和一桌不怎么认识的人吃饭，一个人去餐馆吃饭毫无压力…我怀疑我这样儿的才是社交恐惧症…　　
　　回复第34楼，@微笑的绿萝草　　楼主应该还有膀胱紧张的现象吧，就是在WC里身边有人的话会尿不出来　　[本帖发自天涯社区手机客户端]　　--------------------------　　我有这种现象。请问这怎麽解决！　　
　　@恐惧的土豆 不要活在别人的眼光中，要为自己而活。
　　@米雅醤 23楼
16:48:56　　。。。。。。楼主 再不看心理医生 找对象都难了　　或者找个类似的女纸
我是诚心的 不是来搞笑的。。。　　-----------------------------　　生活打爆炸的Rajesh交过的女朋友。。。
　　马克　　
　　只是在同事面前不敢大声说话 因为新人 怕打扰别人　　
　　很多点同楼主一样　　
　　@七月迟到千年
16:41:00　　3、平时是个死宅，有不得已的原因必须出门，一定会花很长时间摆弄衣着还有头脸，不是要衣着光鲜，而是要尽量低调，唯恐哪一处不大众化而引起围观 　　====================================================================== 　　+1 　　这点跟楼主一样，总是怕自己穿的太出格，引起别人的注意。 　　明明是女生，但是稍微打扮下出门就会各种难受！感觉所有人都在看我，对自己指指点点。　　—————————————————　　一样　　
　　1、不要说一个人进餐馆吃饭，我还有好几次一个人跑去吃自助餐，也没什么感觉啊，自己吃自己的。如果是在生活的城市，一个人出去吃饭，没什么心情管别人，可能多少有点装逼的心态，如果在外地，我可有兴趣看人家了，看人家的穿着打扮，看人家在吃什么，甚至有时候，还会边吃边和周围的人聊天，美其名是了解当地风土人情，其实就是八卦。　　2、在公共场合手机响了，不敢大声说话。 于我不是不敢，而是不想，感觉公共场合大声说话是一种很没礼貌的表现，一般会刻意压低声音，起码不要打扰到别人。　　3、平常也是有点宅的，不过从来不在意形象问题，在生活的城市里，还会注意些，我不怕丢我的脸，不过我爸妈会嫌我丢人，如果去外地则是完全不在意了，你要这样想，你认识那人是谁啊，他又不给你，又不养你，所以你怎么样，管他屁事。　　4、不敢问路。这点太糟糕了，我一个人出去旅行的话，一般不买地图了，通常就是稍微百度下，知道个大致方向，然后就开始问人，不停地问人，最多人家回答不知道，这于你也没什么损失，大不了再问一个人呗。　　5、你为什么会怕人注视呢？直接无视别人不就好了吗？
　　楼主，上面说的我都占了，主要是因为极度不自信吧，怎么改啊　　
　　太把自己当回事了 开玩笑啊 　　你就当自己是个蚂蚁 谁注意你啊
　　我男朋友，宁愿迷路一小时也不愿意问路，一有不懂得需要问别人的地方他就让我去问　　
　　〒_〒看来我真是一点社交恐惧都木有么……　　走着走着看到甜品店一定会一个人坐进去开吃的尿性啊，有时候一个人去吃东西反而是享受有木有…我一直以为我才是奇葩 囧
　　顶！ 搬个小板凳，坐好听楼主八~　　顺便有对投入小回报稳定的理财感兴趣的朋友吗 欢迎加我名字咨询
　　我觉得我也有点社交恐惧了，原因应该是一个人呆久了吧
　　我初中时候也有点，但没这么严重至少问路之类敢的，因为一直在逼自己克服，慢慢就好了，得努力。　　你得找到这种心理的根本原因
　　比我严重多了，我释然了，看来我还算正常的
　　@马马甲甲小马甲 104楼
00:06:29　　我小时候也有点像LZ这样　　因为父母都是很爱面子的人，很要强　　我经常被挑剔和批评，很少得到表扬和赞同　　而且父母的表达方式直接影响了我　　比如说我写字不好看　　他们不会说“我觉得你的字写的不好看，你应该多练练”　　而是说“将来你拿这一笔字出去，一定会被别人笑话的”　　比如我穿件衣服他们觉得不合适　　也不会说“我觉得你这件衣服不好看，换一件吧”　　而是会说“你穿成这样出去，叫别人看了......　　-----------------------------　　靠，说我心里去了，这样说话对小孩影响真的很大很大
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提示：任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断。所有门诊时间仅供参考，最终以医院当日公布为准。网友、医生言论仅代表其个人观点，不代表本站同意其说法，请谨慎参阅，本站不承担由此引起的法律责任。
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好大夫在线版权所有 Copyright 2015（心理咨询师二级论文）一例社交恐惧症的案例报告
（心理咨询师二级论文）一例社交恐惧症的案例报告
更新时间： 14:55:40&&&热&&&&&★★★
王女士，女，２7岁，北京市人，本科学历，未婚，社会经济地位中等，广东某国际贸易公司财务部职员。无家族精神病史，无器质性伤病史，无不良嗜好。 王女士是独生女，父母在外交部驻外大使馆工作。从出生3个月起，父母就连续出国工作8年，回国后虽然在外交部机关工作，也是经常有出国任务。王女士从小与外祖母生活，很少能和父母在一起。因为父母不在身边，外祖母对欢欢百般呵护，很怕王女士发生问题，经常是千叮咛万嘱咐要注意安全、别遇上坏人。从上幼儿园到小学毕业，都是由外祖母或保姆接送；从家到学校到回家，十多年两点一线不让接触外界。王女士在幼儿园时就不爱合群，性格温顺、听话，胆小孤僻。上学后学习用功，成绩优秀，成绩稍不理想就着急、烦恼；喜爱文学和绘画；家里藏书很多，有时间就把自己关在房间里阅读，读了上百篇中外小说名著。就是不爱与人交往，从中学到大学毕业，也没有几个要好的朋友。 在大学5年的校园生活中，人际交往问题仍然没有明显的改变。与同寝室的女同学关系紧张，经常为琐碎小事产生矛盾。有些男同学主动来试图接近她时，她经常采取冷淡的态度，认为他们会有不好的企图。临毕业时，她对一个外班的品学兼优的男同学有好感，聊了几次天，觉得很合得来，就鼓足勇气约他周末去公园玩，没有想到他以论文没有写完婉转地拒绝了。这使她非常气恼，男人都是假情假意，再也不想理他了。后来从别人那里得知他在原籍已有女朋友后，她对他又有了非常强烈的崇敬感，懊悔自己没有能早些认识他。还感到自己冒失地去约会他，被他拒绝是一个天大的耻辱，心里又想他又怕见到他。白天，在校园从宿舍到教学楼的路上或食堂里，诚惶诚恐地搜索着他的身影；夜晚躺在床上满脑子都是他的音容笑貌，经常自编自演地遐想着与他聊天、散步、郊游，甚至抚摩他的身体、他的敏感部位，与他同床… …，两手不自觉地伸向自己的乳房和下身。一想到此，她就心慌意乱，面红耳赤。可是在内心又深深谴责自己怎么会这样无耻下流，为此忍受了2周的烦乱与失眠。平时很正常的例假不知为什么也错后了10天。整天害怕，怀疑自己是不是怀孕了，如果真的怀孕了，那太丢人了！只有一死了之。看到别人有意无意看自己时，就觉得他们一定知道了自己的“丑事”而马上逃避开对视的目光。 一天在食堂排队买饭，听到有人在背后小声叫她，回头一看，正是那个男同学。对视着他的眼睛，她感到心慌意乱，面红耳赤，就像自己裸体站在众人面前一样无地自容，马上低头跑回宿舍大哭了一场。 她没有参加毕业典礼的合影和会餐，也没有和同学们主动联系过。 毕业后由亲友介绍，2000年初来到现在的公司工作。开始的半年多时间，她感到离开了让自己窘迫、蒙羞的大学环境，心情还好，工作也比较顺利，与同事关系方面，虽然交往面比较小，但也没有太大的问题。 有一次，上级公司财务监理来进行常规财务账目审查，欢欢不知为什么非常紧张 ，本来账目很清白，但在回答监理的提问时结结巴巴，面红耳赤。领导知道后找她问话，也出现这种情况。从此，她怕见到领导，怕上级来检查，怕与同事近距离的目光对视，怕开会发言，甚至不愿到食堂就餐，和以前不愿进校门一样不愿进入公司的大门。明知没有什么可怕的，但就是控制不住，生活和工作受到了极大的影响。 心理测验结果： 1、EPQ艾森克人格问卷（成人）测验结果： 测 验 P 量 表 E 量 表 N量 表 L量 表 粗 分 4 6 21 6 T 分 45 40 70 75 2、SCL―90症状自评量表测验结果： 总分：230 总均分：2.67 阳性项目数：67 阴性项目数：23 阳性症状均分：3.5 因子分（正常人上限2.5分） 因子 因子分 1、躯体化 2.3 2、强迫症状 3.0 3、人际关系障碍 3.8 4、抑郁 2.5 5、焦虑 3.3 因子 因子分 1、敌对 2.3 2、恐怖 3.9 3、偏执 1.7 4、精神病性 2.2 5、其它 1.7 二、主诉： “上大学期间有过一次短暂的暗恋，虽然我与他之间什么都没有发生，但我从此以来不敢与别人目光迎视，开始是不敢对同班女同学的目光对视，后来发展为对班里男同学的目光也不敢对视，进而对与自己年龄相当的男性和女性的目光都不敢迎视，怕他们知道了我的丑事，认为我的目光是不正常的，为此深深地陷入痛苦之中。” “离开大学环境，到了工作岗位，以为换了一个环境可以摆脱不敢与别人对视的苦恼，但仍然没有什么大的改观，又出现了这种情况。特别是害怕领导的目光对视，有时害怕出入公共场合和社交场合，自知这是一种病态，但是又无力摆脱，十分痛苦。” “我至今还没有正式地谈过恋爱，亲友介绍了几次，我都没有勇气去见面。” “自己也曾看过不少关于心理治疗方面的书籍，也知道这种症状叫做社交恐怖症，是心理问题造成的。我下决心要改掉，但是一到实际生活中就常常不是那么回事了，怕别人看出自己的目光和表情不自然，怕人家怀疑自己有不道德的想法和行为。有一段时期感觉好一些，过后又犯，总也摆脱不了这种阴影。” “在市场经济条件下，离不开人与人之间的交往，自己连别人的目光都不敢对视，那怎么能在社会中生活呢？” “我听说心理咨询可以治疗社交恐怖症，但是几次下决心来咨询，都没有敢来，我怕也会不敢看咨询师的目光。” 三、观察印象： 动作缓慢，神情紧张疲惫，多汗，低头、目光游移、躲避对视，话语少，低语调、语速稍慢、断续，开始交谈时语音有颤抖。思维、逻辑有层次，衣着得体、化妆适度，有礼貌、频繁使用敬语。 四、评估与诊断： 根据对临床资料的收集和分析，该求助者智力水平正常，但对日常生活和工作中与人交往困难，将应对窘迫不合实际的夸大，惧怕与领导交谈，不敢对视别人的目光。在上述交往中，求助者害怕在人面前面红耳赤、语无伦次，伴有显著的心悸、气短、出汗，紧张焦虑和植物神经症状。为此，该求助者对自感难以应付的人际交往和预期事件采取反复持续的回避行为。持续时间长（最近一次从去年10月至今），恐惧内容泛化。病史初起可追述到幼年期，有焦虑性人格基础。该求助者对上述症状有病感，认为不可思议，但克制不住，主动求治。在既往病史中，未见该求助者酗酒、药物中毒、脑外伤史。医院检查结果排除脑及躯体器质性病变引起的病因。EPQ心理测验表明，该求助者有抑郁质倾向，易焦虑、紧张，对刺激反应过度。SCL-90分析结果，总分230；阳性项目数67；强迫症状3.0；焦虑3.3；人际关系3.8;恐怖3.9；均超过正常人上限，其他因子分数阴性。综合上述资料，可排除精神疾病。 该求助者的心理与行为异常属于神经症性障碍社交恐怖症范畴。 问题主要表现在以下方面： 1、惧怕在正常人际交往场景中的近距离目光接触，有意回避，行为退缩，影响社会功能； 2、夸大潜在危险，过分关注自身躯体症状，联想中引发紧张和焦虑，有植物神经紊乱症状； 3、自知恐惧感过分，不合乎情理，但不能自控与消除，有苦恼、痛苦体验； 4、不能接纳自己的弱点，缺乏自信，失去生活目标。 五、咨询目标的制定： 根据以上的评估和诊断，与求助者协商确定如下咨询目标： （1）具体与近期目标：缓解求助者的紧张焦虑，改善其当前人际关系，适应职场人际环境，部分恢复其社会功能。 （2）最终与长远目标：帮助求助者理智地认识客观现实，取代非理性观念，愉悦的接纳自己，建立对社会生活的自信心，完善求助者的个性，增强其社会（人际）适应能力，建立良好的人际沟通模式，习得健康有效的人际交往技巧。尽可能地全面恢复社会功能。 六、咨询方案的制定： 1、咨询方法与适用原理：认知―行为治疗 求助者的心理问题主要表现在其适应不良的社会交往行为上，无论是回避的行为倾向还是人际关系的紧张，都是因其不良的社会适应模式所直接导致的。而这一系列的不良行为模式，都是在其成长经历的背景下和个性特点的基础上，不断习得和形成的。这其中无论是情绪的变化，还是行为的异常，也都同样存在着个体社会认知的偏差和不合理等因素。而行为的不断重复和强化，反过来又会加剧认知和个性的偏离，再加上教养方式和学校教育环境等不利因素的加重和催化。如果不及时采用操作性、目标性、时效性很强的行为治疗和认知行为治疗方法加以矫正，求助者将陷入恶性循环的怪圈，极易导致逃避社会现实，自我封闭的结果。 求助者的问题主要表现在：焦虑性人格基础让该求助者更加敏感地捕捉人际交往中的他人评价因素，对现实的认识过分偏颇于不幸和担忧，并感受其带来的紧张和焦虑。其注意力全部集中于身体的恐惧反应上，或自认为存在窘迫的身处环境中，失去了洞察内在感受和外在现实的能力。 要改变求助者原有的情感体验、情绪反应、处世态度和行为表现，需要从该求助者对客观事物的认识着手，了解其对生活状况的感知和思维模式，从中发现错误思维和认知扭曲是如何建立起来的，引导求助者逐步以客观积极的思维替代消极扭曲的思维，走出原有的循环误区。由于求助者有较多的躯体感受经验，这些经验被求助者不恰当的用以支持错误的认知。因此，在进行认知治疗的同时，辅以行为治疗，以缓解焦虑，重新建立认知和行为的联系，逐步纠正行为偏差。 鉴于求助者的心理和行为异常内容，以及其较高的文化水平和领悟能力，另外，求助者目前的典型的心理和行为异常还没有达到较为严重的程度，都比较适于采用如上咨询方法。 2、双方的权利与义务 咨询过程中求助者及其监护人的权利和义务： 权利： （1）求助者可以根据个人意愿选择咨询师； （2）对咨询进程不满意可要求更换咨询师； （3）对咨询方案、咨询收费、咨询时间的知情权、协商权和选择权。 义务： （1）遵守咨询机构的有关规定； （2）遵守和执行商定好的咨询方案、咨询收费、咨询时间等方面的规则； 求助者应尊重咨询师，按照预约时间不失约、不迟到，如有特殊情况提前通知咨询师。 咨询过程中咨询师的权利和义务： （1）热爱本职工作，坚定为社会做奉献的信念，刻苦钻研专业知识，增强技能，提高自身素质，遵守国家法律法规，与求助者建立平等友好的咨询关系。 （2）心理咨询师不得因求助者的性别、年龄、职业、民族、国籍、宗教信仰、价值观等任何方面的因素歧视求助者； （3）心理咨询师在咨询关系建立之前，必须让求助者了解心理咨询工作的性质、特点、这一工作可能的局限以及求助者自身的权利和义务； （4）心理咨询师在对求助者进行工作时，应与求助者对工作的重点进行讨论并达成一致意见，必要时（如采用某些疗法）应与求助者达成书面协议； （5）心理咨询师与求助者之间不得产生和建立咨询以外的任何关系。避免双重关系（尽量不与熟人、亲友、同事建立咨询关系），更不得利用求助者对咨询师的信任谋取私利，尤其不得对异性有非礼的言行； （6）当心理咨询师认为自己不适合对某个求助者进行咨询时，应向求助者做出明确的说明，并且应本着对求助者负责的态度将其介绍给另一位合适的心理咨询师或心理治疗师； （7）心理咨询师始终严格遵守保密原则。 3、咨询时间与收费： 咨询时间：每周一次，每次1小时。 咨询收费： 门诊收费咨询: 周一至周四每小时268元，周五至周日每小时368元。 & && && &&&网上收费咨询: 周一至周四每小时168元，周五至周日每小时268元。 七、咨询过程： 咨询阶段大致分为： 1、诊断评估与咨询关系建立阶段； 2、心理帮助阶段； 3、结束与巩固阶段。 具体咨询过程： 第一次咨询 日 目的： 1、了解基本情况； 2、建立良好的咨询关系； 3、确定主要问题； 4、探寻改变意愿； 5、进行咨询分析。 方法：会谈、心理测验 过程： 1、填写咨询登记表，询问基本情况；介绍咨询中的有关事项与规则； 2、做EPQ艾森克人格问卷（成人）和SCL―90症状自评量表测验，同时了解成长过程，尤其是长期养成习惯和发生的重大事件； 3、确定咨询目标； 4、摄入性交谈，鼓励、启发其倾诉，以倾诉宣泄为主，辅以认知性引导，收集临床资料，探寻求助者的心理矛盾及改变意愿； 5、将测验结果反馈给求助者，并做出初步问题分析，让其理解“我为什么会这样？”； 6、布置咨询家庭作业： 在什么情况下会发生紧张焦虑，想法与体验。 第二次咨询 日 目的： 1、加深咨询关系； 2、突破应对策略。 方法：了解求助者的认知模式、核心信念、条件信念准则、生活事件和认知脆弱性的相互作用、补偿和对应策略、目前障碍的现状与发展趋势。对其自我分析进行引导，适当的肯定其正确做法、想法。引导其自我比较、自我分辩、自我检讨，引出正确认知。 分析作业，寻找当前典型问题和问题情境，搜索情境中典型的自动思维，再现问题情境中的感觉和行为，发现它们之间的联系。 就人际交往时的恐惧感进行情境再现。经过两次重复当时情景，发现有的时候这种自我的负性认定好像才是最重要的原因，当认为不会出现紧张时，就不会有问题，当认定自己会紧张时就会非常紧张。当然这种认定有的时候是经历过、证实过，有的时候是心理联想造成的。 过程： 1、反馈咨询作业：对人际交往中出现的问题，事件的程度与情绪反应程度的比较； 2、谈在人际交往行为的问题，找出差异，促进自我认知； 3、初步制定“行为契约”，以加强自我控制，并在咨询室进行演练； 4、布置咨询作业：我在人际交往中比较好的事例分析。 5、制定反馈表，记录行为。 第3次咨询 日 目的： 1、学会合理自我评价； 2、提高自我控制力； 3、加强人际交流。 方法：会谈；合理情绪疗法、行为治疗“代币法”。 过程： 1、反馈咨询作业：“行为契约”完成顺利，得到同事的赞许，并在某天午餐时，比较自然地进入食堂，和同事打招呼。有了从容的体验感受； 2、进一步分析行为与情绪、人际的关系，强化“合理观念”，并引导对人对事的合理评价，练习评价领导及同事； 3、使用“代币法”，逐渐增强人际交往的数量。 第4次咨询 日 目的： 1、巩固咨询效果； 2、发展交往策略； 3、增强自信心。 方法： 会谈、心理测验法、认知行为法。 过程： 1、反馈作业：完成顺利，继续执行； 2、肯定其交往能力认知行为方面的进步，找出交往策略问题； 3、训练面对面解答提问，以提高交往自信，减消紧张情绪，将注意力集中在业务交流方面。 4、布置咨询作业： 先前事件与当前情绪之间的关联，合理认知与评价。 第5次咨询 日 目的： 1、巩固咨询效果； 2、结束咨询。 方法：会谈 过程： 1、反馈作业：评价交往策略应用，调整对应人际关系角度； 2、指出继续努力的方向：自我监督与控制； 3、基本结束咨询。 制定行为目标，加强自我管理能力； 4、进一步巩固与亲友、同事、领导的关系。 八、咨询效果评估: 1、求助者的自我评价： “在公司里愿意与人主动说话了”； “感觉同事们开始喜欢我了”； “我不再害怕与领导对话了”； “现在我有信心接受男朋友的约会” 和领导一起去深圳出差7天，顺利完成了任务； 在庆祝公司成立5周年晚会上参加了集体舞表演。 2、咨询师的评估： 本案例综合运用了“心理分析”、“认识领悟”、“行为疗法”等治疗方法。这就使来访者不仅对自己的症状知其然，而且知其所以然，在此基础上，建立了新的认知结构，解决自身尚未解决的内部冲突，深化自我认识，学会面对社会现实，逐渐形成正常的人际交往，达到了消除心理障碍的咨询目标。同时提示心理咨询的局限性，为达到长期目标而继续努力。 通过回访和跟踪，发现咨询已基本达到预期目标：改善了自我封闭行为，促进了良好人际关系的发展，提高了工作适应性水平
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