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沙眼衣原体抗原检测阳性！解脲人型支原体培养阴性
状态：就诊前
按照你的描述，应该属于非淋菌性尿道炎，是性病的一种，算不上严重，但很难根治，容易复发。要注意锻炼身体，增强体质，避免酗酒和辛辣刺激性饮食，节（洁）房事，以免复发。
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疾病名称：慢性肾盂肾炎10年&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,请问主任，我这个病能确认是慢性肾盂肾炎吗，为什么这么重...
病情描述：2007年第一次犯这个病，因当时症状只有高热血象高没有尿路刺激症所以门诊大夫当成一般呼吸道炎症对待，输液3、4天后恢复正常。此后三个月内又两次出现同样的症状，第三次感觉不对才住院彻查，查...
疾病名称：非淋病尿道炎&&
希望得到的帮助：现在抗生素还吃不吃？是什么原因，救救我
病情描述：张犁医生,女,28岁。张医生，我上个星期三去你那开了半个月的克拉霉素片和中成药，吃了十天了，症状越严重，早上有脓性分泌物，尿里许多悬浮物，尿痛，尿频，以前没有的，请问是非淋复发了么？？...
疾病名称：尿路感染&&
希望得到的帮助：男性尿路感染发展成肾盂肾炎概率等，请给我一些治疗建议，谢谢。
病情描述：男,42岁。一个多月前发现尿路感染并开始治疗。但很轻微，没有尿频尿急尿痛。先后用药三周。治疗但第二周的时候发现右侧腰隐痛。现在尿路感染已无症状，但还是腰隐隐作痛。怕是得了肾盂肾炎。做过...
疾病名称：尿路感染&&
病情描述：女,28岁。尿路感染病程五个月，久治不愈。
2016年4月，急性尿路感染尿白细胞4600，看当地妇科，开了一周左氧氟沙星口服药0.1g每天两次，吃六天后，症状消失，以为治愈，没有复诊。
2016年6月晚...
疾病名称：泌尿系统感染&&
希望得到的帮助：吃头孢病情好转，感冒后病情反复，怎么办？
病情描述：男,34岁。尿频，每小时一次左右，吃了头孢病情有好转，但是最近感冒病情有反复
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
赵先明大夫的信息
胆石症、尿石症、前列腺炎、不育症、胃肠肿瘤、甲状腺肿瘤
赵先明，男，教授，主任医师，1963年1月出生，1984年参加工作，1989年获广州中医学院中西医结合临床（急腹症...
中医外科可通话专家
副主任医师
河北医科大学第二医院
副主任医师
河北医科大学第二医院
广州中医药大学第一附属医院
胃肠甲状腺外科(二外科)
副主任医师
上海长海医院
广州中医药大学第一附属医院
胃肠甲状腺外科(二外科)
好大夫在线电话咨询服务人型支原体(mh
mycoplasma hominis mh
mycoplasma hominis mh
目的探讨子宫颈淋球菌（NG）、解脲支原体（UU）、人型支原体（MH）和沙眼衣原体（CT）感染情况。
Objective To investigate the infection rates of Neisseria gonorrhoeae(NG), Ureaplasma urealyticum(UU), Mycoplasma hominis(MH) and Chlamydia trachomatis(CT) in cervix uteri.
方法采用肉汤稀释方法，测定8种抗菌药物对20株解脲支原体（UU）、20株人型支原体（MH）体外抗菌作用效果。
Methods Antibacterial activities of 8 antimicrobial agents against 20 strains of Ureaplasma Urealyticum (UU), 20 strains of Mycoplasma hominis (MH) were determined using the broth dilution.
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支原体阳性泌尿生殖道感染支原体后，引起的疾病男性为非淋菌性尿道炎，女性主要为非淋菌泌尿生殖道炎。男性表现为尿道刺痒、烧灼感和排尿困难，少数有尿频。尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，部分病人无症状。女性表现为白带增多，尿道灼热或引起盆腔炎，输卵管炎等而引起不孕，流产和宫外孕。如果支原体检查为阳性,但没有任何症状,属于支原体携带者,可以暂不治疗,定期随访.如果支原体检查为阳性并有白带异常,为支原体感染.你检查结果为阳性,同时检测出有轻度炎症,不论有无自觉症状,都属于支原体感染,建议积极使用欧沁斯治疗,同时要做进一步检查,排除其它性病。
感染概率/支原体阳性
支原体在国外的一些研究中,从11%的无症状士兵,11%城市急诊部门无症状男性和7%无症状的大学生中分离到沙眼衣原体.美国乡村人群中孕妇沙眼衣原体(CT)感染率为9.0%;墨西哥低经济收入的孕妇CT感染率为10.1%;丹麦Vestsjaelland 城,孕妇CT感染率为2.9%;巴西圣保罗,孕妇CT感染率为9%;而法国Martinique城,孕妇CT感染率为26.7%.世界各地孕妇CT感染率不同//可能与各地的检测试剂,方法和时间不同有关。
检测方法/支原体阳性
支原体实验室检测方法有：形态学检查、支原体培养、抗原检测、血清学方法和分子生物学方法。解脲支原体MB抗原的研究表明：MB抗原是解脲支原体感染时被识别的主要外膜抗原，具有种特异性，包含血清特异的和交叉反应的抗原决定簇。编码MB抗原的基因长1200多个碱基、N端1/3为保守区，包含群特异的抗原决定簇：C端2/3是由重复序列组成的可变区，包含型特异的抗原决定簇，对该抗原的研究及对于研究疾病的发病机制和免疫机制起重要作用。MB抗原位于解脲支原体膜的表面，N端固定于膜上使C端重复区暴露于微生物周围的微环境。N端可以作为其分群分型的基础，C端最可能首先与宿主的防御系统相遇而引起主要的抗体反应，是理解它的发病机制和免疫机制的基础。MB抗原与疾病的关系，以及它在疾病中的作用还有待进一步探讨。测定支原体抗体的血清学试验方法中，有支原体特异性血清学检测和非特异性血清学检测：支原体特异性血清学检测方法中，最常用的是补体结合试验，另有间接免疫荧光染色检查法、生长抑制试验、代谢抑制试验、间接血凝试验、酶免疫法和酶联免疫吸附试验（ELISA）等。支原体的非特异血清学方法有肺炎支原体冷凝集试验与MG链球菌凝集试验，对支原体肺炎能起辅助诊断的作用。检测特异性抗体IgG的方法尚不能达到早期快速诊断的目的，抗原的检测为今后研究的发展方向。目前已有用酶联免疫吸附试验、荧光标记抗体、肺炎支原体膜蛋白单克隆抗体和反向间接血凝法直接检测分泌物和体液中支原体抗原的报道，具有很高的特异度和灵敏度。人体感染肺炎支原体后，能产生特异性IgM和IgG类抗体。IgM类抗体出现早，一般在感染后1周出现，3～4周达高峰，以后逐渐降低。由于肺炎支原体感染的潜伏期为2～3周，当患者出现症状而就诊时，IgM抗体已达到相当高的水平，因此IgM抗体阳性可作为急性期感染的诊断指标。如IgM抗体阴性，则不能否定肺炎支原体感染， 需检测IgG抗体。IgG较IgM出现晚，需动态观察，如显着升高提示近期感染，显着降低说明处于感染后期。·PCR技术检测为进一步早期诊断MP感染提供可能。应用PCR的敏感性和探针杂交的特异性合二为一，是目前公认的准确性和重复性最好的检测。
治疗误区/支原体阳性
现在因为“支原体阳性”被当做“性病”治疗“反复不愈”的，在医院门诊上屡见不鲜。 那么，支原体到底是一种什么东西呢？我们知道，人体内并不是一个绝对无菌的环境，仅在男性尿道、女性阴道内就有20多种微生物生存。这些微生物有好的，有坏的，它们相互制约，构成一个平衡状态。支原体就是其中一类微生物，它们比细菌小，比病毒大，广泛分布于自然界，有80余种。与人类有关的支原体有肺炎支原体（M-pneumonie，Mp）、人型支原体（M.humenis，MH）、解脲支原体（Ureaplasma urealyticum, UU 分解尿素支原体）和生殖器支原体（M.genitalium，MG）等。肺炎支原体引起肺炎。现已从人类泌尿生殖道分离出来7种支原体，其中分离率较高而与泌尿生殖道疾病有关，是解脲支原体，其次是人型支原体。人型支原体（M.humenis，MH）、解脲支原体（Ureaplasma urealyticum，UU）和生殖器支原体（M.genitalium，MG）都会引起泌尿生殖道感染。解脲支原体(ureaplasma ure-alyticum)是一种原核微生物，呈球杆状，大小为125-250毫微米，分子量4.5*108，高度多形性，没有坚硬的细胞壁，能在无细菌的培养物中增殖，能产生尿素分解酶分解尿素。特异性抗体能抑制它生长，因其缺乏坚硬的细胞膜，对青霉素耐药，对细胞膜有亲和性，生长繁殖时需要类固醇物质。四环素、红霉素、壮观霉素对之有效。婴儿或无性交接触的女性生殖道内找不到解脲支原体。而性生活越乱，这种支原体阳性率也越高。Mc Donald 1982年报告587例急性尿道炎症状病人中，209例(36%)中段尿中分离出解脲支原体。人型支原体(mycoplasma hominis)支原体对外界环境抵抗力弱，45℃15min即可被杀死。对含PHMB杀菌成分的娇妍洁阴洗液、酒精、四环素、红霉素敏感。不论是婴儿还是老人，生殖道中均可能有支原体的寄居，在成年男女生殖道中的检出率非常高。调查表明，34%的正常男性尿道中可检出支原体，60.9%的女性宫颈中可检出支原体，而这些人没有任何症状。这说明这种“支原体阳性”是正常情况，不需要任何治疗。阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能，正常人为3.7-4.5，因此用Ph4弱酸配方的女性护理液除了适合日常的清洁保养外，支原体阳性期间使用弱酸配方的女性护理液对支原体的生长繁殖会有抑制作用。
相关疾病/支原体阳性
那么为什么许多诊所、医院要对支原体阳性的人群进行治疗呢？这是因为，确实有研究认为，支原体与非淋菌性尿道炎、附睾炎等性传播疾病有关，与前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、盆腔炎等生殖泌尿系统疾病也有一定相关性。因此，许多医院开展了对支原体的检查和治疗。而随着检查技术的改进，检查的方法敏感性也很高，支原体阳性检出率随之增高。
应对办法/支原体阳性
那么，如果在门诊检查中发现支原体阳性，该怎么办呢？大家不妨参照以下对策，既避免无谓的恐慌和过度治疗，又能及时治疗相关疾病。情况一：单纯从尿道、阴道中检出支原体，而没有任何伴随的症状。对策：不必理它，无须治疗。分析：这种“支原体阳性”是正常的携带状态，并不意味着致病。如果医生为你进行全身的微生物培养，至少可以分离出数十种病原体，但这并不代表你有数十种疾病。这种支原体阳性并不等于支原体感染，支原体可以与人共同生存而不表现出感染征象。而且，作为正常人群，即便经过药物治疗降低了其携带率，但经过一段时间的正常性行为，携带率也会恢复原有水平。因此，不要恐慌，更不要滥用药物治疗，日常的清洁保养用Ph4弱酸配方的女性护理液已足够。情况二：检出支原体，同时有生殖道炎症或合并性传播疾病。对策：进行抗支原体的治疗。分析：这种“支原体阳性”属于感染状态，需要积极治疗，经过治疗，降低了支原体携带率，有助于加速生殖道疾病或性传播疾病的痊愈。情况三：孕前检查发现支原体阳性。对策：有症状或有生育要求时，建议男女双方同时检查，支原体阳性者应正规治疗。分析：支原体阳性是一种感染，对怀孕的过程会有影响。支原体感染患者可在支原体治疗好后三到六个月以后再考虑怀孕。因为治疗期间各种“约”物的残留可能会导致胎儿畸形。这些“约”物虽然大部分都排出体外了，但是有一部分可以继续存在人体的体内，影响精子的形成或者导致精子的畸形，影响胎儿。因此，支原体感染患者要在治愈后三到六个月才可以考虑怀孕。
相关影响/支原体阳性
对男性生殖系统的影响支原体经尿道感染后患者可出现尿道炎症状，并可继发慢性前列腺炎。在检查前列腺液时，可见活泼、泳动的微生物群体。支原体还继续感染精道、精囊和睾丸，影响精子和精液的质量，引起不育。经观察发现支原体可通过下述环节引起不育症。1 ．干扰精子运动： 精子运动是健康精子的一项重要功能，是衡量精子能否受孕的重要指标，而且精子的运动必须有一定速度和频率。支原体感染精子后，常常附着在精子的头部和尾部，使整个精子挂满了大小不等的附着物，致使精子泳动无力，互相缠绕，导致不育。2 ．精子畸形率增加： 支原体感染导致精子畸形率增加是造成不育的另一特征。据临床观察，在这类不育患者中，精子畸形率有时可高达 80% 。3 ．破坏生精细胞： 睾丸的曲细精管中有大量生精细胞，这些生精细胞经过发育繁殖形成精子。当支原体从尿道、前列腺等部位进入睾丸曲细精管后，会破坏生精细胞，使“生精工厂”产生伪劣产品，导致不育。对女性生殖系统的影响解脲支原体可侵犯尿道、宫颈及前庭大腺，引起尿道炎、宫颈炎与前庭大腺炎；上行感染时，可引起子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎，尤其输卵管炎多见。解脲支原体感染造成的女性生殖器官病理性改变，是不孕不育的重要原因。国内外资料提示，不孕症夫妇的宫颈粘液、精液中解脲支原体培养阳性率高达50%以上，由此可见，解脲支原体感染与不孕症的发生有相关关系。解脲支原体感染造成不良的另一个原因是流产，有人从流产的组织中检查出解脲支原体的阳性率高达40%以上。因此，对不明原因的流产，尤其是多次流产者，应考虑有解脲支原体感染的可能。解脲支原体感染造成的不完全梗阻的输卵管炎性粘连，可使管腔狭窄，通而不畅，还是发生宫外孕的重要原因。妇女妊娠后，由于孕激素的增加，抑制了细胞免疫，机体抵抗力下降，更易受到解脲支原体的感染，解脲支原体引起的围产期感染已是现代产科面临的新问题。解脲支原体可以经胎盘垂直传播或由孕妇下生殖道感染上行扩散，引起宫内感染，两者均可导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、低体重儿、胎膜早破，甚至造成胎死宫内等一系列不良后果。对胎儿有影响支原体感染本身可致不孕，流产早产，低出生体重儿和胎儿畸形。但是首先要看你是怀孕几个月的时候感染的，如果是孕早期，对胎儿就可能有影响，孕中晚期胎儿的各器官已发育得较好时影响不大。支衣原体可以经胎盘垂直传播或由孕妇下生殖道感染上行扩散,引起宫内感染,两者均可导致流产,早产,胎儿宫内发育迟缓,低体重儿,胎膜早破,甚至造成胎死宫内等一系列不良后果. 在分娩过程中,胎儿经产道娩出时,也易被感染.常见的有新生儿眼炎,其次为新生儿呼吸道感染,其他还有中耳炎,咽喉炎等.对于支原体衣原体的是严重影响到胎儿和自生，会造成家庭和新生儿的疾病。
治疗方法/支原体阳性
物理疗法迅速缓解症状、控制炎症发展 这种物理疗法是运用CDYD低频震动电磁治疗仪、红外光谱治疗仪GB_BTPC臭氧妇科治疗仪、光治疗仪等各种物理疗法，可以迅速缓解症状、控制炎症发展。西医疗法针对致病体进行药物抗炎治疗，根除病灶，在生物技术的配合下，含天然植物杀菌成分的御阴.宝针对支原体等进行准确深入的药物灭杀，根除病原体。中医疗法恢复阴道菌群平衡，防止复发通过中药利尿消炎丸调理，可以巩固疗效，恢复阴道内的菌群平衡，消除致病体的生存环境，防止复发。常用中药杀细菌、 病毒、病原体、支原体、衣原体、淋病转阴、抗增生、抗纤维化、疏通输卵管、达到止痛、调月经等神奇疗效！达到治疗宫颈、子宫、盆腔、卵巢疾病。
疾病预防/支原体阳性
夫妇双方应在准备怀孕前进行支原体检测，若存在支原体感染，应于治愈后再怀孕；其次，妊娠早期检测，若检测为阳性，应及时治疗，以免对胎儿构成损害。未孕妇女可服用美满霉素、红霉素等药物，孕妇只限用红霉素治疗。红霉素副作用小，支原体是一种通过性接触传播的疾病，也存在间接性感染，因此，夫妇双方重视性卫生，日常阴部清洁使用pH4弱酸性女性护理液，杜绝不洁性生活，对预防支原体感染具有十分重要的意义！(1)积极锻炼身体。平日要有计划地锻炼身体，睡眠时室内要保持空气清新，温度适宜。自幼应开窗睡眠，至少应间接通风。充分利用日光浴、空气浴及水浴。增强体质是防病的第一重要因素。(2)讲卫生，避免交叉感染。不到人群密集、通风不良的影剧院、百货公司、超市等处去。尽量避免接触患者，有病就近就医，少跑大医院，缩短侯诊时间。以往认为呼吸道疾病仅由呼吸传播，近年已证实，接触传染是重要的传播方式。应特别提醒注意的是，不是让小儿被动吸烟，被吸烟是增加小儿患呼吸道疾病的重要原因。(3)药物预防。某些中西药物可提高机体细胞及体液免疫功能，最好是在医生指导下用药。(4)注射疫苗。目前有些地方用减毒病毒疫苗，但尚不能普及应用，曾设计疫苗进行预防，但保护率仅50%，抗生素预防也无系统报告。
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泌尿生殖道沙眼衣原体、支原体感染情况调查及支原体药敏分析
摘　要:目的探讨泌尿生殖道感染患者沙眼衣原体和支原体感染情况及支原体耐药情况。方法用金标法进行沙眼衣原体（Ct）检测，用支原体培养法进行解脲支原体（UU）、人型支原体（MH）培养并对阳性标本进行lO种抗生素的药物敏感性检测。结果533例患者检出Ct 81例，阳性率为15，2％；支原体222例，阳性率为41．7％，其中UU、MH和UU＋MH混合感染阳性率分别为36，8％、1．1％及3。8％；Ct与支原体混合感染阳性率为6．0％。UU对10种抗生素的敏感性依次为强力霉素（86．2％）、美满霉素（83．2％）、克拉霉素（76.0％）、司帕沙星（45．9％）、阿奇霉素（39．3％）、交沙霉素（38．8％）、氧氟沙星（21．9％）、罗红霉素（17．9％）、壮观霉素（17．3％）、环丙沙星（3，l％）。结论UU是主要的泌尿生殖道感染病原体；临床上应重视病原学检查及药敏试验，合理选择抗生素。
【关键词】& 泌尿生殖道感染
　　【摘要】& 目的& 探讨泌尿生殖道感染患者沙眼衣原体和支原体感染情况及支原体耐药情况。方法& 用金标法进行沙眼衣原体(ct)检测,用支原体培养法进行解脲支原体(uu)、人型支原体(mh)培养并对阳性标本进行10种抗生素的药物敏感性检测。结果& 533例患者检出ct 81例,阳性率为15.2％；支原体222例,阳性率为41.7％,其中uu、mh和uu+mh混合感染阳性率分别为36.8％、1.1％及3.8％；ct与支原体混合感染阳性率为6.0％。uu对10种抗生素的敏感性依次为强力霉素(86.2％)、美满霉素(83.2％)、克拉霉素(76.0％)、司帕沙星(45.9％)、阿奇霉素(39.3％)、交沙霉素(38.8％)、氧氟沙星(21.9％)、罗红霉素(17.9％)、壮观霉素(17.3％)、环丙沙星(3.1％)。结论& uu是主要的泌尿生殖道感染病原体；临床上应重视病原学检查及药敏试验,合理选择抗生素。
　　【关键词】& 泌尿生殖道感染；沙眼衣原体；支原体；药敏试验&& 　　investigation of chlamydia trachomatis and mycoplasma prevalence in urogenital tract infection and drug sensitivity analysis
　　lin qing.
　　department of dermatology,the people's hospital of yongzhou,yongzhou 425006,china
　　【abstract】& objective& to survey chlamydia trachomatis and mycoplasma infection in persons with urogenital infections and drug resistance of mycoplasma.methods& chlamydia trachomatis(ct) was tested by goureaplasma urealyticum(uu) and mycoplasma hominis(mh) were examined by culture and then ten drugs sensitivity were tested on the positive samples.results& in 533 cases,81 cases(15.2％) were infected with ct and 222 cases (41.7％) were infected with mycoplasma.the positive rates of uu,mh and uu+mh were 36.8％,1.1％,3.8％ respectively. 32 in 533 cases were ct+mycoplasma(6.0％).sensitivety rate of uu to doxycycline,minocyclin,clarithromycin,sparfloxacin,azithromyn,josamycin,ofloxac-in,roxithromycin,spectinomycin,ciprofloxacin were 86.2％,83.2％,76.0％,45.9％,39.3％,38.8％,21.9％,17.9％,17.3％,3.1％. conclusion& uu is the main pathogen causing urogenital infection.it should be put attention to the pathogenic detection and drug sensitivity test.
　　【key words】& urogencdrug sensitive test
　　沙眼衣原体和支原体为非淋菌性尿道炎(ngu)的主要病原体，不仅可引起泌尿生殖道炎症，亦可导致不孕不育及流产，危害极大。为了解永州地区泌尿生殖道感染患者沙眼衣原体、支原体感染与药敏情况，笔者对2004年10月～2005年6月就诊于性病科门诊的533例泌尿生殖道感染患者进行沙眼衣原体抗原检测和支原体培养与药敏试验。现将结果分析报告如下。
　　1& 资料与方法
　　1.1& 一般资料& 533例患者,男257例,女276例;年龄16～58岁,平均31.2岁,病程5天～2年。患者或其伴侣均有非婚性接触史。男性患者有不同程度的尿频、尿急、尿痛、尿道口刺痒、会阴部坠胀不适等症状；女性患者则表现为白带多、色黄、有异味。所有患者1周内未使用过抗生素。
　　1.2& 标本采集& 用专用棉拭子插入男性患者前尿道或女性患者宫颈管2～3cm,停留30s后轻轻旋转1周取出。共取2份标本分别送检ct和uu、mh。
　　1.3& ct检测& 采用chemiruetm chlamydia抗原检测试剂盒。具体操作按说明书进行。
　　1.4& 支原体培养及药敏检测& 采用珠海银科生物技术应用研究所提供的支原体分离鉴定、计数、药敏试剂盒。将标本接种于液体培养基，摇匀后将培养液按每孔100μl加入试剂盒的各孔中，置37℃培养箱孵育24～48h后观察结果。uu或mh检测孔和阳性对照孔颜色由黄色变为澄清玫瑰红色则判断为该型支原体阳性；反之则为阴性。支原体阳性的标本进行药敏检测，所用的10种抗生素为强力霉素、美满霉素、环丙沙星、氧氟沙星、司帕沙星、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、交沙霉素、壮观霉素。药物敏感度判断标准，药物敏感：低浓度孔和高浓度孔均无支原体生长；中度敏感：低浓度孔有支原体生长而高浓度孔无生长；耐药：低浓度孔和高浓度孔均有支原体生长。
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