肝癌介入治疗后护理的护理

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肝癌介入治疗患者的心理护理
作者:任云霞1 张 莉2 卓小爱3 周明利1&&&&作者单位:1 710061 西安交通大学第一医院介入中心 2 710001 西安市中医医院介入中心 3 710068 西安市友谊医院介入中心
【关键词】& 肝癌介入治疗
  介入治疗是目前原发性肝癌的主要治疗方法之一。自2001年2月~2003年3月,我们对284例原发性肝癌进行了介入化疗,在术中我们对这些患者的心理特征进行观察与分析,希望通过从对患者做好心理护理的角度,密切配合医生顺利做好治疗。现将我们的研究结果报告如下。
  1 一般资料
  2001年2月~2003年3月对284例临床确诊为原发性肝癌的患者进行介入化疗,我们进行了分组对照护理。其中男198例,女86例,年龄28~72岁,平均49岁。依治疗的先后顺序依次分为对照组和实验组,实验组153例,对照组131例,两组在性别、年龄、病期等方面差异无统计学意义。
  2 方法
  对照组按常规护理做围治疗期护理。实验组则从患者入数字减影(DSA)室,治疗中至出室各环节贯穿心理护理。实验组的具体方法如下:(1)治疗前:入室帮助患者熟悉DSA室环境,通过热情、耐心、周到的护理,使其尽快实现由社会角色到患者角色的转换。建立起良好护患关系,获取患者的最大信任,我们在此阶段同时掌握患者的个性特点,使在治疗过程中心理护理能因人而异,恰当而有效。通过医护人员的权威性解释,介绍介入手术仪器的安全可靠性,提供科学、必要的治疗知识,并利用患者求治的愿望和潜力,指导建立起合理的认知态度,对治疗有较为实际的看法和心理准备。(2)治疗中:安排舒适的手术体位,于治疗准备阶段带病人做深呼吸放松治疗,使心情平静,心跳规则,呼吸平稳,肌肉、关节、韧带放松,利于股动脉穿刺。使用支持性心理治疗,在DSA室做进一步的解释、鼓励,以增强患者自信心,能积极配合手术实施。术中造影、化疗药物灌注及栓塞等主要环节,依患者个性特点,因人施以不同积极性暗示治疗。(3)治疗后:向患者强调治疗后严格卧床24h,穿刺患肢制动6~8h并保持伸直的必要性,告知患者术后可能出现恶心、呕吐、疼痛、发热等反应,使其对此有恰当的心理准备。
  3 结果
  通过术中监测脉搏、呼吸、血压,结果显示:实验组各项指标波动小,对照组则波动较大,两组生理指标的稳定性有很大不同。
  实验组无因心理因素导致治疗不顺利;对照组治疗前3例因过度紧张、焦虑而被迫停止治疗,治疗中11例股动脉穿刺不顺利,4例配合不良。经统计学方法处理,两组治疗顺利程度差异有统计学意义(P<0.05)。
  4 讨论
  目前治疗原发性肝癌的重要方法之一是介入治疗。当病人进入大型仪器检查室(如:DSA室)进行检查和治疗时,由于进入一种完全陌生的、布满各种大型仪器、具有各种不同声音提示的环境森严的检查治疗室,患者会产生不同程度的心理障碍,包括:恐惧、烦躁不安等。介入治疗患者与外科手术患者一样也存在明显的焦虑情绪[1],这种心理障碍必然会影响到检查和治疗的效果。同时在介入治疗中所使用仪器、器械、药物及半开放式手术治疗的特殊性,更增加了患者的焦虑、不安等心理问题。
  在实施常规护理的同时,积极主动的做好心理护理可以起到事半功倍的效果。对特殊患者则应实施个性化心理护理[2]。通过我们的研究发现,实验组无因心理因素导致治疗不顺利,对照组却因为无积极主动的心理护理及个性化心理护理而不同程度的影响介入治疗的进行。
  通过本研究我们认为,对专门从事介入治疗的护理人员,除熟练掌握护理专业技能外,还应该多掌握心理学知识,注意患者的心理状况,特别是在进行围介入治疗期患者的心理状况,并给予积极、正确的心理干预对密切配合医生顺利做好治疗以及病人的顺利康复都是非常重要的。
【参考文献】
&   1 魏安宁,吴国珍.手术病人焦虑情绪的调查分析.中国临床心理学杂志,):219.
  2 田淑芳.7例癌症病人非正常死亡的社会、心理因素及护理对策.中华护理杂志,):747.
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肝癌介入治疗有哪几种
肝癌介入治疗有哪几种?介入治疗是如今肝癌的治疗中比较常用到的方式,正如手术治疗一样,介入治疗也有不同的分类,那肝癌介入治疗有哪几种?在进行肝癌的介入治疗之后有哪些护理是应该注意的呢?下面就来为您做详细的介绍吧!
肝癌介入治疗有哪几种?
选择性肝动脉灌注
通过该肝癌的介入治疗,主要就是利用导管以等于,或者是小于静脉给药的剂量,从而对患者的动脉内灌注治疗的药物。从而就可以提高某些靶细胞的局部药物浓度,从而就可以提高和延长药物、病变部位的接触的时间,从而减小副作用。
选择性肝动脉栓塞
肝癌介入治疗有哪几种?该方法主要是通过导管从而将栓塞剂。以选择性方法,注入患者的肿瘤血管、肿瘤的供血动脉,从而就会使其肿瘤供血发生阻碍,从而封闭患者肿瘤的血管床,使其不能够进行生长。
选择性肝动脉化疗栓塞
主要就是通过导管进行化疗药物、栓塞剂的治疗。从而通过这两种途径,对其肿瘤进行消灭的方法。
肝癌介入治疗后应注意3方面的护理。
1.生命体征监测
严密观察生命体征变化,包括患者神志、脉搏、呼吸、血压、SPO2的变化,,心电监护24小时,每1h测量一次至4小时,无异常改为2小时一次。测量体温每天4次,连续测3天,如有异常应及时汇报医生给对症处理。
2.穿刺部位的护理
由于介入治疗属于侵入性操作,局部穿刺和插管对动脉,可造成不同程度损伤,加之肝癌患者本身凝血因子减少,因此术后,应特别主要做好穿刺部位的护理,伤口沙袋加压4~6小时,绝对卧床休息12小时。若患者想要打喷嚏、咳嗽,家属需用手压迫穿刺部位防止出血。
3.腹痛的护理
栓塞使肿瘤组织缺血、水肿、坏死引起不同程度的腹痛,主要表现为右上腹肝区局部灼热痛。一般在术后4~14小时,高达峰期,要告知患者不要紧张,放松心情以免加重疼痛,必要时遵医嘱给予止痛药。
以上的内容就是小编为您整理的有关肝癌介入治疗有哪几种全部介绍了,同时也整理在介入治疗的护理点了,在通过小编的这些介绍之后,对于介入治疗肝癌大家应该有了更多的了解,当然如果您还有其他不了解的地方,可随时的咨询专家哦!
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责任主编:佚名
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肝癌介入治疗的护理
小三阳变成肝癌几率大吗
本文摘要:
一些慢性乙型肝炎患者甚至非肝病专科医务人员,都普遍存在一种认识,那就是认为“上三阳”好而“大三阳”不好,这完全是一种错误的想法。肝癌介入治疗的护理方法有哪些,所谓乙肝“小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中,表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。
  一些慢性乙型肝炎患者甚至非肝病专科医务人员,都普遍存在一种认识,那就是认为&上三阳&好而&大三阳&不好,这完全是一种错误的想法。肝癌介入治疗的护理方法有哪些,所谓乙肝&小三阳&是指在乙肝的&两对半&检查的五项指标中,表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。
  因为有很多疾病因没有及时的进行治疗,所以就演变成了癌症。而乙肝病毒携带者很多,一大部分人都担心自己的大三阳或小三阳会癌变。我们身边同样有很多糖尿病患者,往往最后都变成癌症了,大家的担心不是多余的,因为癌症是国际医学都难以康复的。很多人都是谈癌色变,而且现在的医学对癌症的病理研究还不是很透彻。
  至于乙肝会不会造成癌变大家是用担心的,因为乙肝不同与其它病,乙肝可以控制的,也是可以治好的。我国针对乙肝病毒研制出多种药物及配合治疗的治疗仪,很多乙肝患者都成功的使乙肝病毒的DNA转阴了,康复了患者上万。所以不论是乙肝小三阳携带者还是乙肝小三阳患者都不必过于担心癌变问题。但还是要提醒大家要及早进行治疗,以防其他并发症的形成。
  那乙肝患者在平时要注意什么问题呢?其实只要乙肝病毒控制得当,就不会癌变。小三阳携带者要定期检查,密切关注病毒变化,日常饮食多加注意,尽量不要使用辛辣刺激、油炸、富含防腐剂类食物,注重养生及食疗功效。请各位患者严格按照医生的指导,合理安排膳食。
  了解以上介绍肝癌介入治疗的护理的内容,这些都是对我们有益无害的,希望能够引起大家的注意和关注。但不要认为小三阳不会致癌就不去理会。一旦发现机体肝功能异常,病毒活动频繁,到正规及早治疗。这样小三阳病情就不会恶化,只要治疗方法得当就可以很快进入恢复期,才不会有癌变的可能。什么疾病都是需要积极治疗的,最后希望患者早日康复。
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&&&&&& 主编:
肝癌的介入治疗
肝癌介入治疗全称肝癌介入治疗,是采用的在不开刀暴露病灶的情况下,在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道,或经人体原有的管道,在影像设备(血管造影机、透视机、CT、MR、B超)的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。肝癌介入治疗是指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗.它是非开腹手术治疗肝癌的首选方法,其疗效已得到肯定。家庭医生在线肿瘤频道为广大网友提供肝癌的介入治疗最新最权威的的相关资讯,如果您有兴趣想了解一下肝癌的介入治疗,请关注家庭医生在线。
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副主任医师
擅长:乳腺癌等各类肿瘤的治疗
单位:北京大学第一医院
职称:主任医师 教授
单位:北京协和医院
职称:主任医师 教授
单位:中山大学附属肿瘤医院
职称:主任医师 教授
单位:中山大学附属肿瘤医院
职称:主任医师
单位:复旦大学附属中山医院
职称:主任医师 教授
单位:上海交通大学医学院附属仁济医院
职称:主任医师 教授
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肝癌介入治疗的护理
健康咨询描述:
我爷爷今年53岁了,是一名肝癌患者的,最近身体很不好的,也不怎么吃饭了,肚子发胀的慌的,食欲一点也不好的,去医院做了介入治疗的,现在身体很虚弱的,我们还是很担心的,不知道该怎么照顾。
想得到怎样的帮助:医生肝癌患者的介入治疗后的护理上该怎么办呢?
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医生回复区
姜二晨主治医师
(点击按钮咨询医生,已有 1523 名网友免费获得解答)
&&&&&&介入治疗主要通过患者大腿部血管插入一根导管到达肝脏肿瘤部位后,对肿瘤进行栓塞/化疗。介入治疗的创伤性是会小一些,现在认为和手术的效果也是差不多的,目前主要的还是手术的切除,介入手术的治疗介入化疗主要还是缓解晚期患者的症状,提高生活质量,早期还是手术的治疗,手术后是可以辅助中药的治疗,如服用单方人参皂苷Rh2可以缩小瘤体,减少手术面积,提高手术的成功率,加快手术后身体的恢复,直接抑制癌细胞的生成,诱导癌细胞的分化与凋亡。
帮助网友:28018称赞:55
&&&&&&肝癌患者治疗复杂,治疗中需要休息一段时间,无需住院,病人回家调养,可减少经济花费,又可提高病床周转率。家庭护理是护理的一个组成部分,是对病人实施非住院护理的方法。家庭护理与临床护理从形式上和护理质量上有一定的差异,从病人的角度看,病人会产生亲切和信任感,产生相互支持、相互依赖的情感,提高病人的生存质量。
帮助网友:28008称赞:77
&&&&&&你好,家庭护理的内容如下&&&&&&
1、从心理上给病人安慰,肝癌病人急躁易怒,家属应谅解忍让。&&&&&&
2、居住环境保持清洁舒适,房间对流通风。&&&&&&
3、基础护理应做到&六洁&(口腔、脸、头发、手足皮肤、会阴、床单位清洁)、&五防&(防褥疮、防直立性低血压、防呼吸系统感染、防交叉感染、防泌尿系感染〕、&三无&(无粪、无坠床、无烫伤)、&一管理&(膳食管理)。&&&&&&
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&&&&&&你好,肝癌晚期患者,饮食上以软、烂、好消化的食物为主,少吃辛辣、油炸、过咸、过硬的食物。饮食上的调理对于病情没有太大帮助,还是要积极的抗癌治疗,以用医用级灵芝孢子粉或高浓缩的真菌多糖制剂增强机体的抗肿瘤能力,才能有效的控制病情发展,减轻痛苦,减少并发症的发生。
&&&&&&你好,肝癌介入治疗后护理事项:术后要密切观察患者全身情况,如意识、生命体征的变化,穿刺点要用绷带加压包扎6小时,12小时禁止屈曲,制动24小时后方可下床活动,注意观察穿刺部位有无出血点、肿胀、皮肤无淤血、肢体远端脉搏、皮肤颜色、温度等情况,敷料有无污染,发现异常现象,应及时报告医生处理。观察加压绷带的松紧度及伤口敷料情况,及时发现及时处理.
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