这是什么病？
时间： 19:00:25
健康咨询描述：
你好,请问有时候自己跟人讲话的时候都不敢看着人家的眼睛感觉就是很害羞还有很在乎别人对自己的看法
想得到怎样的帮助：这是什么病?（感谢医生为我快速解答——该。）
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你好这是由于自己对于自己的不自信,还有就是自己还没有完全的成熟 ,对于一些事情没有自己的主意,害怕自己做的不好等等,这样的情况对于你这个年龄很常见,你需要多和人交流,提高自己的社交能力,多学习提高自己的自信,会慢慢的走出去的
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病情分析：社交焦虑社交恐惧症（social phobia）,又名社交焦虑症（social anxiety）,见人恐怖症,是恐怖症中最常见的一种,约占恐怖症病人的一半左右.社交恐惧症是一种对任何社交或公开场合感到强烈恐惧或忧虑的精神疾病.患者对于在陌生人面前或可能被别人仔细观察的社交或表演场合,有一种显著且持久的恐惧,害怕自己的行为或紧张的表现会引起羞辱或难堪.有些患者对参加聚会,打电话,到商店购物,或询问权威人士都感到困难.在心理学上被诊断为社交焦虑失协症（social anxiety disorder , SAD）,是焦虑症的一种.指导意见：常用治疗方法 　　注意力集中法　在社交场合,不必过度关注自己给别人留下的印象,要知道自己不过是个小人物,不会引起人们的过分关注,正确的做法是学会把注意力放在自己要做的事情上才对. 　　兜头一问法　当心理过于紧张或焦虑时,不妨兜头一问：再坏又能坏到哪里去?最终我又能失去些什么?最糟糕的结果又会是怎样?大不了是再回到原起点,有什么了不起!想通了这些,一切就会变得容易起来了. 　　钟摆法　为了战胜恐惧,心里不妨这样想：钟摆要摆向这一边,必须先往另一边使劲.我脸红大不了红得像块红布；我心跳有什么了不起,我还想跳得比摇滚乐鼓点还快呢!结果呢,人们会发现实际情况远没有原先想象得那么严重,于是注意力就被转移到正题上了. 　　系统脱敏法　如果面对自己爱恋的女孩子,可用循序渐进的方法克服心理障碍.一：先下决心看她的衣服；二：看她的脸蛋儿和眼睛；三：向她笑一笑；四：当有朋友在身边时主动与她说话；五：有勇气单独与她接触.这种避免直接碰撞敏感中心的方法使一个原本看来很困难的社交行为变得容易起来,这种方法对轻度社交恐惧症一般有立竿见影的效果. 　　不过,当生理上的不良反应已经比较严重时,就有必要适量应用药物治疗,这对消除心理紧张和缓解生理不适均有一定效果.这种治疗一定要在专业医生的指导下进行,以免造成对药物的成瘾性,依赖性等不良后果.生活护理：社交恐惧症是神经症的一种.在美国最多的心理障碍疾病中,患社交恐怖症的人数仅次于抑郁症,酗酒而名列第三,我国目前患病人数也在激增.
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病情分析：可能是的心理疾病,过度的害羞,过度的在乎他人的想法.也可能是对视恐怖症或余光恐怖症,害怕与别人对视或自认为眼睛的余光在窥视别人,因而惶恐不安者,称对视恐怖症或余光恐怖症指导意见：心理治疗采用认知行为疗法：其中认知重建和社交技能训练；建议你应该增强自己的交际能力.多接触一下朋友,多锻炼自己.增强自信力,客服害羞心理,也不要太刻意的在乎他人对自己的的看法,最好找个心理医生治疗下,祝早日康复
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病情分析：觉得自己没有什么自信心,很害怕失败------其实你不必这样小心地在乎他人的看法或想法,他人的看法或想法不一定正确,这样为了他人而活着太累了......你只要正确认识自己,能全面地看待他人和自己,就会感觉自己没那么差,而是自己可能感觉状态不是最佳或太在乎他人的看法或想法.而他人的看法或想法往往存在片面性,引起你不必要的自卑感指导意见：一个人要正确认识自己,因为人与人性格差异很大,了解自己的性格优势与不足.要学会扬长避短有助于形成自己独特的自信心.人是不断变化发展的,我们需要不断更新,不断完善对自己的认识,才能使自己变得更好和更完美.正确认识自己,就要作到用全面的,发展的眼光看自己.所以人就特别需要充满自信来完成自己的目标,自己的事业......你就能成为强者.首先,你要有自信心,认为自己干什么事情都能行,只有认识到通过自己的努力,自己一定能达到目标的.从心灵上确认自己能行,自己给自己鼓劲.只要有心理准备,你就不会为一点困难而退缩.相信,你就能充满信心完成任务.世界在发展,时代在进步,人也要随着时代的步伐前进.人的发展目标也在时时发生变化.只要你克服自卑心理,树立自信心,做自己幸福的缔造者.你只要有了自信心什么困难都能克服,什么事情都难不倒你；你的学业或者事业就会成功,你就是一个最有出息的年轻人.生活护理：当你拥有了自信,你还要学会广交朋友,只有在朋友们推心置腹的话语中能给你一种安慰,一种大胆说话的机会,一种锻炼你的场合,让你不怕任何人,敢于表示自己的意见或建议,发表自己的见解.因为朋友能让你远离孤独,才能融入社会而获得快乐.没有友情的人生是暗淡的,就像大地失去了太阳的照耀,没有光彩.没有友情的人生是枯燥的,就像受了潮的火柴,任你怎样摩擦,也点燃不起生活的希望之火.没有友情的人生更是不完整的人生.一个人活在世上,既然没有朋友,没有朋友的关怀,又怎能理解人生的真正乐趣呢?只有充满了友情的人生才是充盈的,有意义的.有位哲人说：两个人分担一份痛苦,那就只有半个痛苦；两个人分享一份快乐,则有两份快乐.当你陷入困境,困窘急迫之时,忽然得到朋友的真诚帮助,即使只是平常的一句安慰,鼓励的话语,你的心情会怎样?是否会感到心灵得到了一种快慰的释放,觉得一股暖流从心底升起,于是充满信心,浑身是劲?当你获得成功,欣喜万分时,若得到朋友的真心祝福时,你的心情又会怎样?是否感觉幸福.因此,增强你的自信心,就能消除自卑感.你就感觉自己是多么自信!你在拾回自信的同时工作方面就能大展宏图,你就是一位强者!
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病情分析：您好,这样 的情况我小 的时候也有过,这不是什么疾病.指导意见：自己平时要对自己有信心,多锻炼自己的胆量,就是敢于当很多人讲话.如果有机会可以多参加演讲比赛.
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病情分析：患者男,21岁,跟人讲话的时候都不敢看着人家的眼睛感觉就是很害羞还有很在乎别人对自己的看法指导意见：你好,你这是典型的不自信的表现,建议要增强自己的自信心,相信自已.
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恐怖症或称恐怖性神经症，是以对某种特定的事物或情境引起强烈的、持续的和不合理的恐惧为特征，常伴发回避行为。恐怖症的患病率缺乏确切的统计。据国外资料患病率约为6‰，多见于青少年，社交恐怖症男女相等，广场恐怖症和特殊恐怖症以女性多见。......
挂号科室精神心理科
常见症状、晕倒、、战栗出汗
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这是什么病
两月前做了精索静脉曲张手术.发现右侧阴襄胀痛,附睾头部有硬块.说是附睾炎.吃了消炎药不管用.医生又查了前列腺.有前列腺炎,说是前列腺炎影起,到现在两个多月都在吃药一直都没好.现在会阴部皮下长几个小泡样的东西,有时有酸胀痛的感觉.还有小腹部,腰背部,大腿内侧,腹股沟都有不适的感觉.这是什么病呀.请高人指点.
有点象性病,可以是感染吧
回答数：8279
迟缓，形态异常，与卵子结合困难。切除紊乱的血管可能纠正这一问题，至少在理论上如此。
但最近的几项研究却发现，实施常规的精索静脉高位结扎术并没有达到预期的目的。美国康奈尔大学威尔医学院的生殖和泌尿学教授高尔德斯顿（Marc Goldstein）认为，许多这样的手术反而让病情更加重了。
在日的医学杂志《柳叶刀》（The Lancet）上，荷兰和加拿大的研究人员分析了年7个关于精索静脉曲张的研究，发现与未治疗者相比，接受手术的男性不大可能生育。作者说，有限的病人数可能让各亚组的差异不明显，但&精索静脉曲张高位结扎手术似乎不是男性或不明原因生育力低下的有效治疗方法&。有些专家甚至称本研究所调查的几种术型现在已过时了，而且可能降低了怀孕的机率。
新泽西罗伯特伍德医学院的马姆（Joel
精索静脉曲张是一种较为常见的男性疾病，约15％的男性患此症，但是绝大多数患有此症的男性并不存在不育问题。有趣的是，在男性不育患者中，约40％存在精索静脉曲张问题。
睾丸内血管紊乱可以引起局部温度上升数度，从而损害正常的精子功能。有些人的精子迟缓，形态异常，与卵子结合困难。切除紊乱的血管可能纠正这一问题，至少在理论上如此。
但最近的几项研究却发现，实施常规的精索静脉高位结扎术并没有达到预期的目的。美国康奈尔大学威尔医学院的生殖和泌尿学教授高尔德斯顿（Marc Goldstein）认为，许多这样的手术反而让病情更加重了。
在日的医学杂志《柳叶刀》（The Lancet）上，荷兰和加拿大的研究人员分析了年7个关于精索静脉曲张的研究，发现与未治疗者相比，接受手术的男性不大可能生育。作者说，有限的病人数可能让各亚组的差异不明显，但&精索静脉曲张高位结扎手术似乎不是男性或不明原因生育力低下的有效治疗方法&。有些专家甚至称本研究所调查的几种术型现在已过时了，而且可能降低了怀孕的机率。
新泽西罗伯特伍德医学院的马姆（Joel Marmar）教授是采用显微外科技术治疗精索静脉曲张的首创人。他所发明的显微技术可以有效的阻断所有的精索静脉，而将睾丸动脉和淋巴管予以有效的保留。根据已有的资料显示，术后受孕率明显高于其他手术方式组。
1、我们一般采用高位结扎术,手术简单,并发症少.对于精子的改善还是有一定效果的。但是生精功能的损害有很多因素,不能单用精索静脉曲张来解释。术中尽量找到所有曲张的静脉。并不刻意去辨别动脉和淋巴管。到目前为止还没有见到什么并发症（如睾丸萎缩）。如曲张明显可在术中向远端注入高渗糖，可促使部分血管闭合。降低复发率（个人经验）。
2如术后复发，梅华教授主张在外环以下行显微外科手术结扎（但我们还未做过）。外环下分离并结扎所有扩张的静脉及引带静脉。
?不育夫妇近50%因精液异常。精索V曲张是最常见、最易纠正的病因，术后60%-80%精液改善，20%-60%可自然妊娠。WHO统计9043例男性，25.4%有精液异常，80%不伴不育。精索V曲张发生率在原发性不育者占35%-40%，在继发性不育者为69%-81%。为进展性病变，致造精和激素产生逐渐减退。精索V曲张在直系亲属发病率53%，与大小、双侧无关。
解剖学：传统观念 睾丸接受睾丸A、输精管A、提睾肌A供应，即使结扎睾丸A血供应充足。56%-69%患者只有1条睾丸动脉，大约3.6条淋巴管。
?静脉引流 睾丸（精索内）V 左侧至肾V ， 右侧至下 腔V ；输精管V 入精囊V ，提睾 肌V （ 精索外V ） 流入腹壁下V ， 相互吻合形成蔓形状V 丛，左比右长8-10cm ，， 垂直入肾V ， 右侧斜行入腔V 。
新观念 浅组：来自阴囊V；深组：流入蔓状V丛，睾丸V经浅组引流，包括精索内V、外V、提睾肌V、输精管V、引带V、腹壁下浅V、阴部外浅V、旋髂浅V、大隐V和股V。
深组：包括阴茎V、脚V、输尿管V、闭孔V、肾包膜V、结肠V和腰V。
在输尿管（腰3-5水平）、精索、阴囊、耻骨后和骶间，以及大隐V和蔓状V丛间不同程度地存在左-右交通支
睾丸组织学改变
与无曲张造精功能减退者相似，间质细胞增生、管内支持细胞减少，生精停顿、生殖上皮脱落，造精小管基膜增厚，与时俱进。
血管改变 静脉、小静脉内皮凸起，内膜纤维化，中层胶元增多。曲张程度与壁增厚和平滑肌量成正比。免疫组化显示曲细精管固有层硬化，Laminin和Ⅳ型胶元缺失，但血-睾屏障仍完整，支持细胞间联合正常，使基膜受到保护。
右精索内V、肾上腺V、肾V均流入腔V。
左精索内V缺V瓣的发生率较高。但V瓣不能保护V不发生曲张，缺V瓣不是病因。胡桃夹综合征也不是重要病因，腹系膜上A-主A夹角压迫只占0.7%，髂总A压迫髂总V致回流障碍仅占0.5% 。
精索V曲张对睾丸功能的影响
阴囊内温度调节机制：
1、缺皮下脂肪，受肉膜调节；
2、反流热交换原理。
正常人站位阴囊内温度最低，V曲张者站位时曲张加重，温度增高，影响生精细胞，致代谢改变，凋亡增多，支持细胞功能及血管均发生改变，A-V分流增多，DNA 合成酶活力减低，营养物和O2释出至睾丸减少。热应激和雄激素受抑制致合成功能减低，精子数减少。
肾和肾上腺代谢产物
精索V血内正肾上腺素和前列腺素E、F增高，肾素、脱氢表雄酮和皮质醇无增高。肾上腺髓质素是强的血管舒张剂，存在于肾上腺、肺、肾、心脏和内皮组织内，但睾丸内却未有表达。而精索V曲张患者术中取精索V血分析，肾上腺髓质素显著增多。可增强反流热交换的阻断作用。
精索V曲张患者运动使精液参数更差，运动使血流增多，静脉压增高，曲张加重。
提睾肌纤维和肌母细胞改变使细胞失功能，正常提睾肌纤维以Ⅰ型（慢颤搐）纤维占优势，精索V曲张患者提睾肌萎缩并去神经，可能因水肿和缺氧所致，曲张治愈后未能纠正其对调节温度的阻断作用。
成人右睾丸组织损害较静脉曲张的左睾丸轻。儿童则否，小管周肌成纤维母细胞变成纤维母细胞现象并不存在，后者可致小管周纤维化。说明在儿童期手术睾丸可康复，而成人术后康复较少。
活性氧（ROA）产物可因脂质过氧化物产生，使细胞损害，致精子活动力及存活率减少，精子-卵子融合能力减少。曲张治愈后精液活性氧减少，抗氧化水平增高。
如环磷化物、尼古丁。精索V曲张的吸烟患者，精子减少症比无吸烟者高10倍，尼古丁引起儿茶酚胺释出，香烟内含镉Cadmium，是氧化损害的自由基来源。
精子结合免疫球蛋白存在于大部分不育的精索V曲张患者。术后不能改变抗体状态，也不能预告手术效果，抗体对V曲张致不育无关。
静脉曲张患者睾丸生殖细胞凋亡比正常生育者增加（10%:0.1%)。镉接触、雄激素缺乏和热应激的最后通道是凋亡，也是V曲张时睾丸损害因素，附加的调亡因子包括睾酮，IL-6和GnRH样性腺肽。
局部异聚合酶和DNA聚合酶在精索V曲张睾丸组织内分离出较正常人活性低，温度增高可能为原因，高温使DNA聚合酶&和&活性降低。
精浆内可溶性Fas与生精密切相关。患者sFas减少与生精机能不全有关。Fas可能是调节生精功能的重要因子。
精索静脉曲张对不育的作用
与睾丸萎缩和生殖细胞数减少有关。
精液检查：活动力降低占90%，精子数&2000万/ml占65%，异形增加（常为早精细胞）&15%，为尖形。
带（Zona）反应
精索V曲张的不育患者，精子对卵子的带反应较有生育者小，但较无曲张的不育者反应显著增大。曲张致精子与配子膜融合功能缺陷。
曲张致某种程度的酶失功能和激素合成减少。
间质细胞功能
血清睾酮水平可能正常或降低，GnRH治疗效果可反映间质细胞和造精小管功能不全。间质细胞数目虽增多，但功能并非正常。睾酮过氧化酶-抗过氧化酶染色（+）减少，手术纠治后血清睾酮恢复正常。
支持细胞功能
支持细胞功能不全，对FSH反应减弱；抑制酶inhibin，转铁蛋白transferrin 和雄激素结合蛋白减少。FSH增高和睾酮降低者作V结扎手术后有效率很高；而精子减少伴激素正常者，术后无改善，此类患者可能另有不育原因。
抑制素Inhibin
抑制素&为重要生理类型，由支持细胞对FSH反应的分泌物，是FSH反应的主要反馈调节物，它的水平是造精功能和支持细胞功能的另一标记物。手术纠正后它和精子参数增高，提示支持细胞逆转。
转铁蛋白 Transferrin
精索V曲张可致转铁蛋白和雄激素结合蛋白减少，致造精停顿。术后情况逆转，支持细胞功能恢复，精子浓度、正常形态比率增高。
于温暖环境站、卧位检查，发现静脉变厚，左侧睾丸相对萎缩。单独右侧曲张要注意有无重要疾病先兆，如肾肿瘤、腹膜后包块或淋巴结肿大。体检带主观性、不准确。
预 测 因 素
曲张V的大小
Dubin等提出精索静脉术后，下述指标可预告有较好疗效：
Ⅲ级曲张，无睾丸萎缩，FSH正常，精子数&5&106，活动率&60%。
曲张静脉较粗，精液质量较差，术后精液参数改善较大。
中、重度曲张术后的妊娠率比单侧轻度曲张者的妊娠率高。
结扎的V超过10条者，精子密度改善的机会高，不论结扎V数目为何，术后FSH均降低。
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我这个是什么病？_甲状
状态：就诊前
甲状腺大不大（医生触摸和超声波检查）？
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
今天刚去医院做了B超，结果如下：
左侧甲状腺大小5.9*1.9*1.9cm，右侧甲状腺大小5.1*1.9*1.8cm，峡部厚0.7cm，双侧甲状腺体积增大，实质回声不均匀，双侧甲状腺内见多枚低回声结节，左侧较大约0.5*0.4cm，CDFI：双侧甲状腺内彩色血流较丰富。
超声印象：甲状腺肿大；甲状腺多发结节
于教授，我这样的情况严重吗？
桥本甲状腺炎早期可能性大。脱发与此关系不大。
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状态：就诊前
谢谢于教授的解答！
我这种情况是不是现在可以不需要治疗，只要定期做复查？
平时不要高碘饮食，限制海产品，若不怀孕不需要治疗。
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状态：就诊前
谢谢于教授。
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状态：就诊前
于教授，您好，请问下桥本一定会遗传吗？
桥本会引起闭经吗？我已经三个多月没来月经了，和这个病有关系吗？
甲功是否正常？
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
09年11月中旬查过甲功能是正常的。
应该复查了！
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状态：就诊前
噢。
那这个会引起闭经吗？
桥本甲状腺炎引起甲减重时可以。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
于世鹏大夫通知停诊:敬告患友：周二（8月5日）门诊不能出席停诊，对给您造成的不便表示歉意！
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于世鹏大夫通知停诊:敬告患友：周六（8月9日）兖州院区门诊停诊，对给您造成的不便表示歉意！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
于世鹏大夫通知停诊:由于有其他工作任务，11月11日门诊不能出席，对给您造成的不便表示歉意！
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于世鹏大夫通知停诊:由于12月初外出参加培训学习，12月2日附院本部门诊和12月6日兖州院区门诊停诊，对给患友造成的不便，深表歉意！
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于世鹏大夫通知停诊:由于外出学习下周二（12月23号）门诊不能出席，对给您带来的不便表示歉意！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
于世鹏大夫的信息
甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体等内分泌疾病和糖尿病、血脂异常、痛风、肥胖症等代谢性疾病的诊治；特别是甲...
于世鹏，男，主任医师，教授，1963年出生。2004年晋升内科（内分泌与代谢病）主任医师、内科学教授。2005年...
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这是什么病？
状态：就诊前
建议带上所有的诊治资料，包括第一次的检查，术后病理切片，治疗过程等，到我院来就诊。根据你提供的信息，可能是鳃裂囊肿伴鳃裂瘘，是比较容易复发的。尤其是多次治疗以后。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
1.造影检查是治愈鳃裂囊肿的必要条件吗？什么时候适合造影？我们在福建医大附一耳鼻喉科治疗时也曾经做类似于造影的方法，但什么都没发现，没效果，也许方法不对吧。
2.急性感染发作期不能手术吧？什么时候适合做手术？
3.我孩子在读高中，为了尽量不影响学习，可以先由我带着资料来上海就诊，咨询您吗？
4.您周五门诊，其他时候怎么联系您？
影像检查需要找到瘘管才能把瘘道找到，有时候是很难发现的。急性炎症期是不宜做手术的，需要等炎症控制以后进行。我的门诊是在周五，其他时间基本上是在病房和手术室。你可以带资料来咨询，但最好还是患者本人过来，可能需要做一些检查的。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
钟主任，您好！
我们龙岩市第一医院没接触过这种病例，福建医大协和医院，附一医院也很少这病例，所以咨询他们都拿不出什么办法。上海这鳃裂囊肿会罕见吗？按理说不是疑难疾病吧，关键是第一次手术没有认真做好。
钟主任，可以知道您的电话号码吗？您办公室的电话也行，我是当老师的，不会给您添麻烦的。主要是上海我太生疏了，如果能得到您的帮助，就好多了。我有种预感，您会成功治好我孩子的疾病的。
难治性的鳃裂囊肿临床上也是有的，有些患者前后做过十几次手术。主要原因是病变的解剖范围，随着手术后的疤痕形成，产生变异，有时候很难确定哪里会残留。所以复发的患者，手术效果不确定。有时候需要做很大的手术，根据原先的手术范围，再进一步扩大。所以对于复发的病例，疗效不好说。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
钟来平大夫的信息
口腔颌面头颈部肿瘤的诊治
钟来平，男，教授，硕士研究生导师。2006年获浙江大学口腔临床医学（口腔颌面外科学）博士学位，年...
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