重庆晚报数字报
第014版：健康
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何首乌泡水治少年白 她喝到肝衰竭
专家警告，自制中药泡水泡酒不靠谱，长期饮用会伤肝
　　连喝两月何首乌&导致重度肝衰竭　　昨日，重庆晚报记者从重医附二院感染科获悉，经过全力抢救，家住渝中区21岁的女孩燕子基本脱离生命危险，而险些夺走她生命的正是何首乌。　　燕子母亲说，“8月上旬，燕子在梳头时发现头上冒出几缕白发，顿时有些紧张。我以前也有过少年白，听一些中医说，用何首乌泡水喝，可以让白发转青。”燕子便到草药摊买来何首乌泡水喝，每天早中晚当茶饮喝。　　本月20日，燕子开始出现畏寒、脸色发黄、全身乏力等不良症状，被家人紧急送进重医附二院检查治疗。血液化验报告显示，燕子的转氨酶和总胆红素都高出正常人12倍，属于重度肝脏功能受损。　　据感染科主任张大志教授介绍，燕子进医院时病情异常严重，属因何首乌中毒导致的重度药物性爆发性肝衰竭，不但部分肝坏死、肝衰竭，肾功能也开始衰退，时刻有生命危险。　　21岁的女孩燕子（化名）两个多月前开始冒出白头发，她听说何首乌能治少年白，便自己弄了些何首乌泡水每天当饮料喝。而近日，她却因重度肝衰竭紧急住院抢救。　　重庆晚报记者从全国重点科室、重医附二院感染科了解到，该科每年都要收治30-50例因未经医嘱吃何首乌、喝药酒导致肝中毒的重症患者，不少患者最终丢失生命。专家警告称，民间偏方未必科学，乱吃中草药会伤害肝脏，甚至夺走生命。　　盲目食用中药材&每年重症者超30例　　“这样的悲剧几乎每年都不断发生，太可怕了。”张大志教授说，截至本月，今年该科已收治了20多例何首乌、川乌、三七等中草药中毒的重症患者。据统计，不算上数百名轻微患者，该院每年收治重症患者30-50例，其中，不少人因此丢失生命。　　张大志说，类似悲剧屡屡发生的根源在于盲目使用中药材。老百姓有泡药酒习惯，不少人认为只要有用，就往酒坛子里投，结果长期饮用导致肝中毒。　　“中医讲究相生相克，以及剂量搭配，盲目服用十分危险。”我市名老中医、新桥医院中医科主任晋献春表示，中药的有效成分比较复杂，如生物碱、皂素、鞣酸质，挥发油等，多数药物毒性较大必须经过煮、蒸、煎等炮制处理后才能服用。　　这些中药必须处理才能用　　　　土三七毒性较大，容易与三七混淆，不良商贩常以次充好，不少人因此中招；　　还有常见的半夏、天南星、附子等等，如果不通过特殊处理，泡酒或泡水喝，都可能致肝中毒。　　吃中药也必须有专业中医指导，药材也最好在医院和正规药房购买。长期喝中药的人，应定期去做肝功检查。　　重庆晚报记者&黎奎　　这些中药最好别泡酒　　　　1、马钱子：超量或长期服用可引起毒性反应，严重者可导致昏迷；　　2、川乌、草乌：生的川乌、草乌毒性极大，严禁作为中药饮片直接泡酒；　　3、水蛭：超量或长期服用可引起内脏出血和肾损害，有出血倾向的人禁用；　　4、苍耳子：对心脏有抑制作用，能使心率减慢、收缩力减弱。　　这些人群不宜喝药酒　　　　1.发育不成熟，免疫力低下的儿童；　　2.年老体弱者；　　3.肝炎、肝硬化、浸润性肺结核、消化系统溃疡、癫痫、高血压患者以及心脏功能不全者等；　　4.酒精过敏者和皮肤病患者；　　5.怀孕期、哺乳期妇女。何首乌能导致肝损伤？
    为治“少白头”吃何首乌致肝衰竭
    今年28岁的刘女士非常漂亮，但是家族遗传的“少白头”让她很苦恼。听说何首乌有养血乌发的作用，刘女士就根据网上的方子自己熬着吃起来。一周后未见明显效果，又加了量。结果吃到第3周时，突然出现恶心、呕吐症状。到医院检查，化验结果吓了一大跳。“转氨酶高达2000，是正常人的50倍。黄疸也高达500，是正常人的近20倍，诊断为急性肝衰竭。”大连医科大学附属一院感染科主任朱英对记者说，一年能接诊10多例何首乌导致重度肝损伤病例。问诊过后，高度怀疑是吃何首乌引起的，采取综合治疗方案后症状得到改善。
    60%药物性肝损伤由中药引起
    “一直以来，传统中药被认为‘无任何毒副作用’，但是近年中药及其制品所引起的不良反应有增多之势。临床发现，60%的药物性肝损害是由中药引起的。”朱英说，可以引起肝损害的中药既包括单味药，也包括很多药组合在一起的中成药。单味药包括黄药子、雷公藤、何首乌、苍耳子、川楝子、柴胡、番泻叶、五倍子、千里光、土三七等。“肝脏暴露于药物的机会比较多，而且肝脏是药物代谢的主要器官，在代谢过程当中代谢产物可能对肝造成损伤。”
    何首乌导致肝损伤已得到证实
    对于何首乌可能引起肝损伤的风险，朱英解释，一般来讲，这种肝毒性更多的是指用生何首乌时的危险。根据炮制方法的不同，何首乌分为生何首乌与制何首乌，制何首乌主要用于补肝肾、乌须发，有补益的功效；生何首乌可以用于解毒消痈，古代人也曾用生何首乌治疗疟疾，还可以单用此药治疗老年人因积血亏虚引起的肠道便秘等。另外，身上长疮、疹子出现痒痛时，内服外用生何首乌均可。但是，用生何首乌超过一定剂量的确有引起肝损伤的可能，且比服用制何首乌风险更大。为了避免何首乌伤肝的可能，患者对用药剂量、用药时间等均应有所控制。
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老人吃何首乌养生 反而吃得肝脏衰竭
重庆商报滚动新闻 记者 叶惠娟 13:30 报道
为养生，退休教师段福民长期购买何首乌粉食用，谁知反而吃成了严重肝衰竭，在医院肝胆外科解毒、保肝10多天后段老师才康复出院。
自制补药为养生
段福民今年64岁，家住渝北区，是一名退休物理教师。1999年被查出患有甲亢和高血脂后，段福民一直在吃药。为了保养身体，他想了很多办法，还坚持每天“急行军”1万步。
2010年5月，血脂较高、经常头晕的段福民老伴偶然从一位医生朋友那里得知，三七、山楂和何首乌3种中药配在一起，磨成粉，每天早上用开水冲服1次，可以活血化瘀，有效缓解头痛。
据段福民回忆，老伴吃了一段时间觉得“有效果”，考虑到他本人的血脂也比较高，就叫他吃点。2010年底，段福民夫妇到深圳女儿家过春节，带去了3斤刚兑好的药粉，段福民在那期间开始断断续续冲服药粉，可过了几周，发现自己食欲急剧下降，伴有腹部不适。
两次入院才知“真凶”
家人带着段福民到深圳当地医院做了检查，发现肝功多项指标升高，而随后进行的乙肝等专项检查却啥问题也没发现。考虑段福民既往病史，医院推断是他长期服用的药物损害了肝脏功能，停掉降血脂药物辛伐他汀之后，医院给于保肝治疗，不久段福民康复出院。
“当时怎么也没有想到和何首乌有关系，只是觉得那是补药，医生问的时候我也没提。”段福民说，出院不久他和老伴回到重庆，又继续吃药粉，开始每天都吃。
一个月前，段福民再次出现食欲下降的症状，面色灰白，尿液发黄，5月7日，段福民到小区医院做了肝功检查，结果发现几项常规转氨酶指标都达到900以上，超出正常值30多倍，当时医生只说了一句：“赶紧去大医院治，越快越好！”
惊慌失措的段福民当天下午就住进了重庆某医院肝胆外科二病区，但例行检查仍然一无所获，最后在医生的反复盘问下，段福民才提到了吃何首乌的事情。
“病人长期服用的甲亢药物和降血脂药物本来对肝脏有一定损害，加之现在食用不合格的何首乌，才导致肝功能严重衰竭，这也是为什么他老伴同样在吃而暂时没有出问题的原因。”医院肝胆外科主治医生唐春介绍说。
昨天，经过近20天的解毒、保肝治疗，段福民顺利出院，他已经给老伴打了电话，准备把没吃完的药粉全部倒掉。
服食中药须谨慎
《本草纲目》记载，何首乌“能养血益肝”，为什么现在段福民吃了何首乌反而害了肝呢？
“主要还是炮制的问题，段福民食用的何首乌应该没有炮制好，”医院中医科杨国汉主任介绍说，生何首乌含有大黄酸、大黄素，这些物质对身体具有一定毒性作用，尤其对肝脏细胞有损伤，只有经过正规炮制的何首乌，才会安全和有效，有效避免对肝脏的伤害。
那是不是炮制好的何首乌就可以长期当补药吃呢？不行！杨主任同时提醒，“是药三分毒”，而且中药里面的一些虫类、抗肿瘤的药物，其实毒性都很大，广大市民服用中药时应该谨遵医嘱。
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喝何首乌茶治白发伤肝 乌发产品极其不靠谱
　　转黑发产品大多没效果
　　目前，医学界对于少白头的成因尚不清楚，但大多数少白头属于先天因素，具有遗传背景。中国医学科学院皮肤研究所孙建方教授称，少白头主要源于黑色素合成障碍，即毛发中黑色素合成变少，头发毛母质细胞中的黑色细胞少了后，头发也就变白了。
　　中国中医科学院广安门医院皮肤科副主任医师崔炳南也表示，特别明显的少白头大多跟体质有关，是色素细胞的问题。而中医认为，血热、肾气虚弱、气血衰弱都是造成白发的原因。
　　对于市面上常见的转黑发产品，专家认为并不可信。因少白头大多跟遗传有关，客观上讲，当前还没有能绝对治好的药物，所以&服用后，转黑发&有夸大嫌疑。
　　此外，一些转黑发产品中含有中药何首乌，崔炳南提醒，尤其是生何首乌，含有一种蒽醌衍生物大黄酚，对身体有一定毒性，会损伤肝脏和刺激肠道充血。贸然滥用，可能会适得其反。如果少白头患者想要接受治疗，一定要去正规的医院，在医生的指导下用药。
　　专家建议，即使得了少白头，也不必过于在意，要调整好自己的心态，如果实在觉得不好看，可以将头发染成黑色。此外，头发跟睡眠关系较大，年轻患者平时要少熬夜、保持规律睡眠。另外，精神紧张易白发，年轻人要放松，应保持良好的精神状态。（综合自武汉晚报、健康时报）
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