宫颈癌的晚期症状早期症状

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验证码输入错误,请重新输入宫颈癌在早期的时候是可以没有任何症状的,病情进展之后宫颈癌病人阴道可有异常流血现象。年轻的妇女如果患有宫颈癌过后,由于雌激素水平相对较高,这个时候更容易发生性交出血现象。大约有80%的宫颈癌病人可出现白带异常现象,比如白带增多,白带变得粘稠,白带带有臭味。宫颈癌从发病初期到表现为明显症状一般需要经历大约十年左右的时间。
步骤/方法:
1宫颈癌病人不但有可能性交出血,在大便过后也有可能阴道少量出血。宫颈癌可以是菜花型,此类型的病人往往出血的时间比较早,并且出血量相对大,在晚期的时候癌肿可以连累到大血管,这样有可能导致大出血而威胁到生命。
2由于患有宫颈癌过后容易反复长期出血,这样病人容易继发贫血,会导致患者脸色变得苍白,身体没有力气,食欲下降,体重减轻,头晕目眩等全身症状。阴道长期出血的宫颈癌病人白带会呈现出米汤一样的状态,并且有腥臭味道。
3宫颈癌到了晚期癌肿可破溃,还会导致组织坏死,并且容易引发各种感染,白带会表现为脓性,伴有恶臭。进一步发展海中还有可能波及到盆腔组织,或者是压迫到输尿管,这样会导致病人便秘以及尿频尿急。
注意事项:
宫颈癌到了末期病人可能出现输尿管梗阻或者是下肢肿痛症状,还有可能发展出肾盂积水,最后可能导致尿毒症,病人全身发热,还有可能导致身体各个脏器衰竭。
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如何早期发现宫颈癌及其癌前期病变
全网发布: 15:57
宫颈癌是危害全世界妇女健康的主要恶性肿瘤之一,也是中国妇女最常见的生殖系统恶性肿瘤。自五十年代以来,我国广泛开展了巴氏涂片和宫颈癌的普查普治工作,使宫颈癌发病率及死亡率都明显下降。但近年由于人类乳头状瘤病毒(HPV)增多,宫颈癌发病率在我国又有明显上升趋势,且患者趋于年轻化。&&& 宫颈癌发病的高危因素&&& (1)因素&&& 1)人类乳头状瘤病毒(HPV):目前国内外研究已证实HPV是宫颈癌的主要病因。HPV有100多种亚型,宫颈鳞癌主要与16、18、31等类型有关,腺癌主要与18、16等类型有关。 HPV主要通过性行为、皮肤接触等传播。&&& 2)单纯疱疹病毒(HSV):目前认为HSV-2是宫颈癌发病的协同因素。&&& 3) 其他病原体:巨细胞病毒(CMV)、梅毒螺旋体、滴虫、衣原体、真菌等也可能与宫颈癌发病有关。&& (2)性生活及婚育相关因素1)过早性生活、早婚:过早性生活(即在16岁以前已有性生活)及早婚(20岁以前结婚)者,因其下生殖道发育尚未成熟,对致癌因素的刺激比较敏感,一旦某些细菌或病毒后,易导致宫颈癌。2)多个性伴侣、性生活活跃、性生活不洁:使HPV、HSV-2、CMV等的入侵机会增加而导致宫颈癌发病率升高。&&& 3)早产、多产、密产:分娩所致宫颈裂伤、糜烂、宫颈外翻及慢性使宫颈癌危险性增高。&&& 4)男性性行为及有关因素:配偶有史、婚外性伴侣、HPV的妇女,其宫颈癌发病率高。此外,前妻曾患宫颈癌的为高危男子,与其有性接触的妇女,宫颈癌发病率亦明显升高。&& (3)慢性宫颈疾病&&& 慢性宫颈疾病如慢性子、宫颈湿疣、产后宫颈裂伤等与宫颈癌可能有一定关系,具有发生癌变的潜在危险。&& (4)其他&&& 宫颈癌的发病还与内分泌、性伴侣包皮过长、吸烟、经济状况、肿瘤家族史、饮食等因素有关。长期使用口服避孕药(&4年),可能会增加宫颈癌发病危险度,而使用屏障避孕法如安全套、杀精药膜等则可降低宫颈癌发病率。&&& 宫颈癌前病变&&& 宫颈上皮内瘤变(CIN)是宫颈癌的癌前病变的总称,包括CIN1、CIN2、CIN3,其中CIN2-3是真正意义上的宫颈癌前病变。如果不治疗,一般经过5-10年大约10%的宫颈上皮内瘤变进展为宫颈癌。&&& 宫颈癌及癌前病变的早期诊断&& (1)病史:具有上述高危因素的妇女为宫颈癌及其癌前病变的高危人群,应特别重视,定期进行妇科检查及细胞学检查。&& (2)临床表现&&& 宫颈不典型增生和临床前癌(原位癌及早期浸润癌)多数无特殊症状、体征。部分患者有白带增多、接触性出血或不规则阴道出血。而宫颈浸润癌一般均有阴道出血及阴道分泌物增多的症状。&&& 1)阴道出血:年轻患者常表现为接触性出血,发生在性生活后或妇科检查后。早期阴道出血量少,可仅表现为白带带血或阴道点滴样出血;晚期病例病灶大,表现为多量阴道出血。此外,年轻患者还可表现为月经不规则,如周期缩短、经期延长、经量增多等;老年患者则表现为绝经后阴道不规则出血。&&& 2)阴道排液:多数宫颈浸润癌患者常主诉阴道排液增多,白色或血性,稀薄如水样,有腥臭。晚期因癌肿破溃,组织坏死脱落,继发细菌,常有大量脓性或米汤样恶臭阴道分泌物。&& (3)体格检查&&& 宫颈癌的正确诊断、临床分期高度依靠盆腔三合诊检查,即对宫颈局部及其邻近盆腔组织进行仔细而全面的检查。宫颈癌前病变(CIN)体检时宫颈可以是光滑或呈宫颈糜烂、宫颈息肉等慢性改变。随着宫颈浸润癌的生长和发展,根据不同类型,局部体征亦有不同。外生型可见宫颈赘生物向外生长,呈息肉状或乳头状突起,表面不规则,合并时表面覆有灰白色渗出物,触之易出血。内生型则见宫颈肥大、质硬,颈管膨大如桶状,宫颈表面光滑或有浅溃疡。&& (4)辅助检查&&& 宫颈癌的早期诊断有赖于多种辅助检查,这些方法各有优缺点,须互为补充。目前国内外较普遍认同宫颈细胞学+宫颈多点活检(碘染或阴道镜下)+宫颈管诊刮术联合的早期诊断方法。&&&& 1)宫颈刮片细胞学检查:此法是最简便易行的诊断方法,目前已成为国内外宫颈癌普查的初筛方法。已婚或有性生活妇女均应定期行宫颈细胞学检查。齐鲁医院宫颈细胞学检查的方法采用新柏氏液基细胞学检测技术(TCT),宫颈细胞学检查报告的诊断标准采用伯赛斯达诊断系统(TBS)。TCT在敏感性、特异性、准确性等方面明显高于传统的巴氏涂片。&&& 2)阴道镜检查:阴道镜检查是CIN和早期宫颈癌的重要辅助诊断方法之一。阴道镜操作方便,病人无痛苦,无交叉,且能提供可靠的活检部位,并能及时拍摄照片,保存有价值的临床资料,因此有推广应用的价值。&&& 3)活体组织检查: CIN和宫颈癌的确诊最终都要依据宫颈活检的病理检查。宫颈活检应在阴道镜指示下进行,事先作碘试验,选择病变最重的部位取材并作多点活检。也可在阴道镜指示下行LEEP活检。&&& 4)宫颈管诊刮术(ECC):ECC有助于明确宫颈管内有无病变或癌瘤是否累及颈管。其指征有:细胞学异常或临床可疑癌的绝经前后妇女;病变延伸至颈管内;细胞学多次阳性或可疑,阴道镜检查阴性或不满意及镜下活检阴性者。&& 5)宫颈锥切除术:宫颈锥切术包括传统的冷刀锥切术(CKC)和宫颈环行电切术(LEEP or LLETZ)。宫颈多点活检不能完全代替宫颈锥切术,特别是微小浸润癌(MIC)的诊断或除外浸润癌,不能以多点活检为依据。&&& 6)HPV检查HPV临床及亚临床也包括在CIN内。HPV临床系指肉眼可见的湿疣,而HPV亚临床(SPI)系指肉眼不可见,但细胞学检查阳性,阴道镜下可见湿疣。对30岁以上女性行HPV-DNA检查可用于子宫颈癌筛查、ASC-US分层和治疗后检测。7)其它辅助检查&确诊后应行胸部X-线检查、血尿常规检查、肝肾功能检查,必要时进行静脉肾盂造影、膀胱镜检查、直肠镜检查,有条件时可选择CT、MRI、PET等检查。确定子宫颈癌的诊断应为组织病理学检查。CIN和子宫颈癌的早期诊断应采用子宫颈细胞学检查、阴道镜检查、病理组织学检查的“三阶梯”程序。晚期子宫颈癌病变明显时可直接行活组织病理学检查。
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宫颈癌早期症状如何识别? 9大手段确诊宫颈癌
是一种极为常见的疾病,患者可出现月经间期,或接触性出血,阴道分泌物增多等症状,在检查时可发现宫颈外口周围有鲜红色小颗粒,擦拭后一般也可以出血。很多女性的得知自己患了宫颈糜烂之后恐惧不已,认为自己不久之后就会得。其实,这种想法是毫必要的。宫颈糜烂与宫颈癌其实没有必然的联系,大多数已婚甚至未婚女性都患过不同程度的宫颈糜烂,但并没有发展为宫颈癌。宫颈糜烂是指女性宫颈管内的柱状上皮外翻,替代宫颈鳞状上皮,医生在检查时,会发现宫颈局部呈现红色。其实,宫颈糜烂并非真正意义上的 “烂”,它可以是一种生理现象,也可以是一种常见的炎症状态,育龄期女性在雌激素的作用下,宫颈管内柱状上皮外翻,替代宫颈鳞状上皮,即可呈现出“糜烂” 状。而女性在青春发育期前和绝经期由于体内雌激素水平相对低,所以“糜烂”也少见。专家解读:宫颈癌属于恶性肿瘤,发病率仅次于,是女性健康的杀手,易发人群为35岁以后的妇女,高峰期则为45~59岁。很多宫颈癌患者在早期很难发现,导致病情的恶化,耽误最佳的治疗时间。因此了解宫颈癌的早期症状很重要,同样宫颈癌的及时诊断是治疗的关键。那么,常见的诊断宫颈癌的方法有哪些呢?需做哪些具体的检查呢?1、阴道细胞学检查多年临床实践证明,阴道细胞学检查是发现早期宫颈癌的一个很有价值的方法。由于癌细胞代谢快,凝聚力差,容易,取材及检查方法简便,准确率高,目前已普遍作为宫颈癌普查筛选的首要方法。有关阴道细胞学检查的标本采取、检查方法及癌细胞的特征等。细胞学诊断的标准,1978年全国第一次宫颈癌防治协作组规定采用巴氏染色五级分类法。Ⅲ、Ⅳ、V级列为阳性,对Ⅲ级涂片应慎重处理:若检查宫颈光滑,应每月查涂片一次,连续3次均为阴性时,再每隔3个月复查一次,追随一年。如重复涂片保持Ⅲ级不变,则应行宫颈多点活检和颈管搔刮,病理检查为良性改变者,术后仍应每月复查涂片一次,继续观察,如涂片又出现阳性时,应考虑宫颈锥切进一步检查。若肉眼观 察宫颈有糜烂,同时伴有症存在时,应按炎症治疗后涂片,必要时宫颈活检。若宫颈有可疑恶变存在时,应当即行宫颈多点活检和颈管搔刮,如病理检查为良性,仍应按以上步骤继续追踪观察。Ⅳ、V级涂片者多为恶性,必须及时进行宫颈活组织检查,尽早确定诊断。为了在大规模防癌普查普治时提高工作效率和降低劳动强度,近年来国外进行了细胞诊断自动化装置的研究,其中包括自动细胞筛选仪、细胞分析仪和细胞研究仪三个部分。2、阴道镜检查一般能放大10~40倍,对宫颈表面上皮和血管进行观察,可提高阴道细胞学和活检的诊断准确性。同时亦可避免滥用宫颈活检和不必要的锥切。有人认为阴道镜检查对宫颈癌的早期诊断价值可与细胞学相提并论,两者合用可互补不足。不少作者报道,细胞学和阴道镜合用,使早期诊断正确率高达98~99%。在阴道镜下进行瞄准活检,比盲目活检准确性高,有人提出采用镜下活检加颈管搔刮,基本上可以代替宫颈锥切。阴道镜检查的缺点是不能观察颈管内癌瘤,镜下所见异常上皮并非均为癌,也不能鉴别有无浸润,对有阴道狭窄、宫颈表面坏死、出血的病例亦不适用。3、阴道显微镜检查能放大100~300倍,宫颈涂以1%甲苯胺蓝染色,可以观察细胞结构,根据细胞的形态、排列、大小和核的大小、形态、着色深浅及毛细血管图象等进行分类诊断。但此法不能代替活检,所以实用性较小。4、宫颈活体组织检查活组织病理检查是诊断子宫颈癌最可靠的依据。对阴道细胞学、阴道镜检查可疑或阳性;对临床表现可疑宫颈癌或子宫颈其他疾病不易与宫颈癌鉴别时,均应进行活组织检查。取材方法有可疑部位或诊断为癌部位四点常规取材;碘不着色区多点取材加颈管搔刮和在阴道镜下取材等。报道阴道镜下活检的癌漏诊率为5.5%,碘不染区多点活检的癌漏诊率为4.3%,二者结果相近。5、子宫颈锥形切除检查对阴道细胞学屡次阳性,而阴道镜或活检阴性者;宫颈多点活检证实为原位癌,但又不能排除浸润癌者,治疗前应考虑宫颈锥切,作连续切片进一步明确诊断。我们曾遇一例,多次宫颈刮片阳性,但多次多点活检及颈管搔刮均未查见癌,最后行宫颈锥切,作连续切片1500张,才确诊为原位癌累及腺体。虽然宫颈锥切的诊断准确率较高,但操作较复杂,须住院,术后并发症亦较多,因此,近来不少作者主张用上述方法综合检查替代。6、局部涂片检查宫颈局部涂片快速诊断法:杨简(1963)根据表面染色法原理,设计应用铁苏木素液直接宫颈局部染色法,辅助诊断早期宫颈癌。其原理是当癌细胞的核染色质增多与染液中的铁苏木碱相结合,能在1~2分钟内即被染成深黑色,而正常粘膜则不着色或仅着浅灰色,两者呈鲜明对比,肉眼可做出初步判断。此法操作简便、快速,诊断准确率达90%以上,可作为防癌普查或防癌门诊初筛的方法之一。但不是特异诊断法,必须进行活检肯定诊断。7、荧光素检查荧光素为一种生物染料,它与细胞内的脱氧核糖核酸(DNA)和核糖核酸(RNA)有一定的亲和力,口服或静脉注射后,癌瘤组织吸收的荧光素比正常组织多,在紫外线激发下,癌组织产生的荧光强度比正常组织强,因而呈现不同颜色的对比,借此可辅助早期癌的诊断。方法是给检查对象口服荧光素钠盐1g,11/2~3小时内于暗室内用2537光谱,8瓦功率的石英玻璃紫外光灯源照射宫颈,观察局部颜色的变化。紫色为光滑的鳞状上皮,示正常宫颈。紫褐色见于宫颈糜烂者。若在紫色或紫褐色的部位出现散在细条状或斑点状黄色,为荧光素检查阳性,提示宫颈上皮有不典型增生或早期癌。对可疑宫颈癌进行荧光检查,可以辅助活检定位,提高一次活检阳性率,获得早期诊断。8、荧光显微镜检查用荧光染料吸附于生物组织,在紫外线照射下,细胞各部发生不同色彩和强弱的荧光,然后用荧光显微镜观察细胞内部结构。常用的荧光染料为吖啶橙(简称AO),它对DNA和RNA均有很强的亲和力。在0.01%吖啶橙液及pH6条件下,胞浆和核仁中RNA呈红色荧光,核内染色质的DNA则呈绿光或黄色荧光。癌细胞增长迅速,胞浆中的核酸大量增加,核内的DNA亦有所增加,因此荧光很强,呈火红色的浆和亮绿黄色的核。荧光显微镜对宫颈癌脱落细胞的检查,方法较简便、经济、快速,其诊断准确性略低于巴氏染色法,可用于宫颈癌防癌普查。9、染色体检查染色体检查有助于鉴别炎症或肿瘤。近年来,有人主张对细胞学及组织学检查难以确诊的病例,进行病变上皮的染色体检查,有助于确定诊断。据文献报告,宫颈的炎症细胞染色体均为正常的二倍体,轻度间变细胞染色体核型也多属正常,重度不典型增生、原位癌和早期浸润癌时,大多可发现非整倍体及多倍体。随着从原位癌向浸润癌的发展,所有二倍体细胞可逐渐完全消失。治疗子宫癌的10付中草药方[方一]败酱草30克,土贝母15克,土茯苓、金银花各20克,炒槐花15克,半枝莲、夏枯草各30克,川楝子炭15克,灵脂炭10克,青皮15克,生薏仁30克,甘草3克。每日1剂,水煎服。对早期宫颈癌有较好疗效。[方二]桂枝9克,茯苓15克,丹皮12克,桃仁15克,赤芍12克,乳香、没药各6克,昆布、海藻各15克,鳖甲18克,小锯锯藤15克。水煎服,每日1剂,分早晚服。本方适用于子宫颈癌。[方三]蜀羊家18克,大枣5枚,明党参5克,红茜草3克。水煎服,每日1剂,早、晚服。本方适用于子宫颈癌。[方四]海龙1条,白花蛇3条,水蛭、蠕虫、人指甲、黄连、乳香、没药各6克,全蝎、蜂蜜、黄柏各9克,丹皮12克,龙胆草15克。将药共研细末,用银花煎水为丸,外以雄黄为衣,每天6-9克,分2-3次吞服。本方适用于子宫颈癌。[方五]泽漆100克,鸡蛋3个。加水适量,泽漆与鸡蛋共煮,煮熟后吃蛋喝汤,每日1剂。本方适用于宫颈癌。[方六]黄芪45克,当归15克,香附12克,三棱、莪术、知母各15克,水蛭30克,鸡内金15克,山豆根60克,桃仁、党参、炮山甲各15克,蚤休60克。将药共研细末来压片或成丸,每日服2-4次,每次服3-6克。本方适用于子宫颈癌属气滞血瘀型。[方七]蜈蚣3条,全蝎6克,昆布、海藻、当归、续断、半枝莲、白花蛇舌草各24克,白芍、香附、茯苓各15克,柴胡9克。水煎服,每日1剂,佐眼云南白药2克。本方适用于子宫颈癌。[方八]北沙参、石斛各20克,黑木耳6克,太子参、女贞子各20克,旱莲草30克,白芍、双花各20克,败酱草30克,川军炭15克,黑山栀10克,茯苓20克,明党参30克,甘草3克。水煎服,每日1剂。本方适用于中晚期子宫颈癌。[方九]柴胡、川芎、当归、白芍、熟地、椿皮、白果各6克。各水煎服,每日1剂。本方适用于晚期子宫颈癌。[方十]三棱、莪术、黄连各20克,黄柏、黄芩各15克,桂枝、茯苓各20克,丹皮、赤芍、红花、桃仁各15克,茜草、白头翁、半枝莲各20克。水煎服,每日1剂,10天为1疗程。本方适用于晚期子宫颈癌。
(责任编辑:吴洁媚 )
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擅长:主要从事中医药调经、助孕、安胎的研究。擅长中西医防治反复自然流产、月经病、不孕症等。
擅长:腹腔镜下宫颈癌广泛子宫切除术、盆腔淋巴清扫术、腹腔镜下阴道再造成型术、妇科恶性肿瘤、月经过多等微创治...
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