患者拔牙送命 涉事口腔医院被判赔28万
　　在专业的口腔医院拔颗牙竟也会送命，这不可思议的一幕竟然发生在51岁张女士身上。　　张女士曾于2009年到首都医科大学附属北京口腔医院治疗，医院对其进行拔牙等手术后，不料张女士次日死亡。记者上午获悉，法院判决北京口腔医院赔偿张女士家属28万余元。　　张女士是河北高碑店市人。日，因口内有颗牙疼痛并长时间流脓，她到北京口腔医院住院治疗。　　日，医院为张女士进行右下刮治术和右眉弓色素痣切除术，并拔掉那颗病牙。手术前，张女士签下了手术同意书，但该手术同意书并未告知此手术有可能引发及肺血栓栓塞症，也未告知怎样预防此病的发生及发生后采取什么样的措施施救。　　张女士的家属说，日上午，张女士被送回普通病房，她曾多次提示医生双腿针扎似疼痛，但医生均未理睬，下午张女士起床上厕所时突然晕倒在厕所，但医院没有进行有效抢救，结果不治身亡。　　经过尸检，张女士的死因为双肺动脉血栓栓塞致急性呼吸。　　家属认为，针对肺血栓栓塞症，医院没有尽到告知及制定预防方案的义务，为张女士实施的仅为三个小手术，使用普通的静脉针输液即可，而医院却在手术中对患者三处大静脉穿刺、留置导管损伤大静脉，没有征得患者或家属同意，违反了相关技术规范，正是医院极不负责任的行为导致了患者的死亡。　　于是家属将医院告上法院，要求赔偿医疗费、精神损失费等共计87万余元。　　对此，北京口腔医院辩称，患者死亡是其自身疾病导致，医院不存在过错，患者死亡与医院的医疗行为没有因果关系，因此不同意赔偿。　　●法院判决　　口腔医院存在医疗过失　　诉讼过程中，此案经司法鉴定，认定北京口腔医院在对张女士手术后保留股静脉留置针的护理操作存在瑕疵或过错，该瑕疵或过错与张女士术后出现肺最终死亡的严重后果之间存在一定的因果关系。　　法院经审理后，作出一审判决认为，依据司法鉴定结论，北京口腔医院在对张女士的诊疗中存在医疗过失，应承担原告合理损失的20%。口腔医院应根据其过错程度对于给原告所造成的损失予以赔偿。据此，法院判决医院给付原告各项损失共计28万余元。　　医院不服该判决，上诉至二中院。据悉，该案目前在法院的主持下，已经进行了庭前谈话。
拔牙后为什么还会疼痛呢？
&拔牙后麻药作用消失。可能出现轻微疼痛，但一般都在24小时逐渐消失，无需特殊处理。如疼痛稍重可适当服用镇静药或止痛药。如果疼痛持续不减甚至逐渐加重，就要寻找其它原因。1、急性感染。这种情况比较少见，但如不注意无菌操作，便可引起急性感染而致疼痛。因此拔牙时要注意无菌操作，保持口腔卫生预防感染。如已发生炎症应及时治疗，保持局部清洁，全身应用抗生素，并给予维生素和合理的营养。2、 慢性感染。多由于拔牙后牙槽窝内留有异物，如牙结石的碎块、碎牙片、碎骨片及炎性肉芽组织所致。此种情况疼痛一般不严重，主要表现是创口长期不愈合，有轻度充血，偶有少理及炎性肉芽组织增生。因此拔牙时要注意消除牙槽窝内异物，拔牙后注意口腔卫生，就可避免这种慢性感染。其治疗只需在局部麻醉下彻底刮除那些异物即可愈合。3、 干槽症。多发生于拔牙后3-4天，疼痛剧烈，并向耳部及颞部扩散，局部血凝块坏死脱落，牙槽骨壁坏死，创口有臭味甚至出现张口受限，低热。干槽症的预防是在拔牙时注意无菌操作，拔牙后注意口腔卫生，预防感染，保护牙槽内血块。在估计有可能发生干燥症者，可用羧苄胺液等滴入，有一定效果，一旦发生了干槽症其治疗主要是止痛，消除牙槽内感染及促进正常肉芽组织的生长。局部处理是以1.5-3%过氧化氢液或1：5000高锰酸钾液反复清洗或冲洗拔牙创口，彻底清除腐败物，待无臭味后，再以生理盐水冲洗干净。然后蘸有丁香油或其它安抚止痛消炎药物的碘仿纱条或明胶海绵置于牙槽窝内以保护创面。重者需每日换药，必要时可行局部封闭疗法，服用止痛剂，理疗或全身应用抗菌消炎药。
拔牙的疼痛会导致失忆?
　　瑞典科学家最新公布的一项研究报告显示，当疼痛的牙被拔掉时，人的部分记忆也被拔掉了。从1988年开始，瑞典余默奥大学研究人员在长达15年的时间里对1962名年龄在35岁至90岁的志愿者进行了跟踪调查，对牙齿健全志愿者的记忆力和牙齿被全部拔除、使用假牙的志愿者的记忆力进行了比较。　　科学家发现，在所有如教育、年龄、疾病史等其他因素全部相似的情况下，牙齿健全者的记忆力明显比被拔除的人要好得多。　　余摩奥大学副教授扬贝里达尔指出，拔牙能切断牙齿通往脑部的神经，从而影响记忆。这一结果和最近日本科学家对老鼠牙齿和记忆力之间的关系的研究结果非常吻合。被拔掉牙齿的老鼠对的记忆力明显不如牙齿健全的老鼠。　　另据报道，英国研究人员还发现，中年人每周工作时间超过55小时，就更容易换上痴呆症。长时间超负荷工作不但会减少工作效率，还会使人出现短时间失忆反应迟缓。
拔牙后出现疼痛及肿胀如何减轻症状呢？
　　由于人类的进化，口腔已无法适当的容纳三十二颗牙齿，所以造成齿列不整及第三大臼齿(智能齿)长歪的情形，在临床上智能齿长歪情形又称阻生牙，深信在人类进化下，必须付出阻生牙的疼痛代价，那就是拔除一途。牙在口腔有限的空间内，埋在牙周组织中，牙根又是弯曲带钩，很难以正常拔牙方式拔除，必须以手术方式将牙齿拔掉，手术与肿胀是无法避免的。　　如何减少疼痛及肿胀有以下方法：　　1.医师于拔牙后，需将伤口清理干净，置入止血棉，并缝合起来，防止出血及加速伤口愈合。　　2.于伤口地方，咬紧纱布40～60分钟，尽量少讲话，防止继续出血，以达止血功能。　　3.嘴中若有口水，需往肚里吞下，不可以用力漱口，防止伤口撕裂的情况发生。　　4.止血后，二十四小时内可以用冰敷，或含冰开水的方式，防止伤口肿胀发生。　　5.于餐后及睡前必须使用漱口水，轻轻含三十秒后，慢慢吐掉，以防止。　　6.按医师处方服药，不可以自行减剂，否则后果不堪想象。　　7.一周后拆线，牙医将给予新的建议事项。　　8.多喝果汁，补充维他命C及B群，以增进伤口愈合。　　9.千万记住，留下医院、诊所的电话及医师大名，若有突发状况立即与医师联络。　　10.推辞应酬，不可酗酒，充分休息及睡眠是必要条件。
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牙科医生，咨询一下牙齿治疗，有一个蛀牙，我今年33岁，很严重去过医院看过，说不一定治疗得好，想问下是不是蛀空了就不能治好了，我就是不想拔牙，拔牙了就没了，以前医生说过我这颗牙 做了根管治疗也未必治得好，医生就说要治疗看看，他也没把握，所以我就没治，因为他都说不一定了，就是说我花了根管的费用，也许到最后治不好，还是要拔掉，但是我对你们医院不熟悉，因为之前我去的是口腔医院，我想问下如果我的牙齿要拔掉，那怎么修复，是种植牙还是什么？种植牙费用需要多少？活动的我做过，我已经有一颗牙拔掉了，但是活动的假牙很不舒服，每次吃完东西都要取下来，要在牙槽骨打一个窟窿，万一不适应就很不好？种植牙是不是不管缺牙多久都能做的，我有颗牙拔掉了 十年，也能做吗？
（明星牙齿八卦）
牙科专家回复
章先生，您好！如果很严重，可能需要做根管治疗，如果再严重的话，可能就需要拔牙了，但是如果已经很严重，牙根都没有保留的价值来了，那就一定要拔，活动的年轻人做的不多，生活中不方便。种植牙要看您选择何种种植体以及身体的状况牙周状况都要检查后才好定，一般从数千--上万左右一颗，种植牙是目前最先进的牙齿修复技术，做完后，无论是坚硬度，还是美观度，完全可以和咱们的真牙媲美。虽然先进，但是对于患者的牙周条件，身体条件，当然还有经济条件都有很高的要求。不是所有人都能做的，果您真的想解决好自己的牙齿，建议您还是来院现场咨询了解，毕竟网络是有一定的局限性，看不到您的具体情况也无法了解具体的治疗方式，效果以及费用的，只有您亲自到院了解才最直接的。更多请参考的相关病例。
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