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来自于：陕西|
提问时间： 19:40:16|
基本信息：
病情描述：
乙肝两对半均为阴性，但谷丙转氨酶偏高是肝炎吗？
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：19227收到了：
这种情况应该是一个肝功能损伤的病情，导致肝功能损伤的病因很多种，不仅仅是乙肝，应该进一步检查。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：20074收到了：
病情分析：
乙肝二对半全是阴性，是可以排除没有乙肝了，而需要再进行疫苗注射来促进抗体产生，而有预防乙肝作用
指导意见：
而谷丙增高，需要结合增高程度，多是休息不足，劳累等原因引起，而不一定是肝炎表现。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：13428收到了：
您好，转氨酶高也不可能就是肝炎的，引起转氨酶偏高的原因有很多，饮食不当，剧烈运动以及过度劳累等等都可能引起转氨酶偏高，建议您查明病情针对治疗。
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谷草转氨酶也叫做天冬氨酸氨基转移酶，是一种磷酸吡哆醛蛋白质。谷草转氨酶是转氨酶中比较重要的一种。他在...
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乙肝两对半-百科介绍
乙肝两对半是国内医院最常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e...
大家还关注关于两对半，乙肝以及乙肝携带者的一些常识
关于两对半，乙肝以及乙肝携带者的一些常识
&&&&常有人问我关于两对半和乙肝的一些问题，好多人会把乙肝病毒携带者和乙肝混淆了。这里首先要弄清和区分一些概念，“两对半”是指血液中乙肝病毒的五种免疫学标志物，具体包括乙肝病毒表面抗原（HBsAg），乙肝病毒表面抗体（HBsAb），乙肝病毒e抗原（HBeAg），乙肝病毒e抗体（HBeAb），乙肝病毒核心抗体（HBcAb）。因是5种标志物，所以简称“两对半”。“乙肝”是乙型肝炎的简称，是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的。人体感染了乙肝病毒可能出现两种情况，一种是因感染病毒引起发病，产生肝炎，肝功能异常，主要是血清中转氨酶增高，以谷丙转氨酶（ALT）敏感性最高，轻度的肝细胞破坏血清中的ALT就可增高，这种情况就称病人为乙肝患者。另一种情况是虽然感染了病毒，却由于人体免疫功能好，抵抗力强，不发病，不产生肝炎，肝功能正常，血清中转氨酶不增高，并且出现了免疫学标志物,包括上面提到的五种抗原和抗体，这时候两对半中如果乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性，不管其他四项的结果如何都称之乙肝病毒携带者。所以肝功能是否正常是区分乙肝病毒携带者和乙肝的重要标准。
&&&&乙肝携带者和乙肝的治疗原则不一样，前者一般无需治疗，平时注意多休息，不要太劳累，不吃刺激性的东西，多吃清淡的食物，每隔3-6个月检查一次肝功能，只有发现肝功能异常了才需要到医院接受正规治疗；后者则需要到正规医院接受正规的治疗。这里指的是正规的公立医院，一般不要到私人医院，以减少被骗的几率。另外乙肝目前无特效药，不能根治，只能缓解，凡是说可以把乙肝治愈，或者是可以把大三阳，小三阳转阴之类的话都是骗人的。
&&&&接下来说说两对半的常见模式及临床意义
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&乙肝两对半常见模式及临床意义
五项指标&&&&&&&&&&&&&&&&&&
组　合　模　式
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&1&&&&&&2&&&&&&3&&&&
9&&&&10&&&&11&&&&12&&&&13&&&&14&&&&15
HBsAg&&&&&&&&&&-&&&&&&
-&&&&&&&&-&&&&&&
-&&&&&&&&-&&&&&&
抗-HBs&&&&&&&&
-&&&&&&-&&&&
+&&&&+&&&&
-&&&&&&-&&&&&&-&&&&&&-&&&&&&&&-&&&&&&&&-&&&&&&
-&&&&&&&&-&&&&&&
HBeAg&&&&&&&&&&-&&&&&&
-&&&&&&&&-&&&&
-&&&&&&+&&&&
+&&&&&&-&&&&&&&&-&&&&&&&&-&&&&&&+&&&&&&
-&&&&&&&&-
抗-HBe&&&&&&&&
-&&&&&&&&-&&&&&&-&&&&&&-&&&&+&&&&&&-&&&&
-&&&&&&+&&&&
-&&&&&&&&+&&&&&&-&&&&&&
抗-HBc&&&&&&&&
-&&&&&&&&-&&&&&&
-&&&&&&-&&&&
+&&&&+&&&&
+&&&&&&+&&&&&&
+&&&&&&-&&&&&&&&-&&&&&&
&&&&&&&&(1)表明易感染乙型肝炎(乙肝)。病人以前从未有过乙肝感染或处于感染的早期潜伏期。
　　(2)提示以前的感染消退但选择性缺失抗乙肝核心抗原的抗体和抗乙肝e抗原的抗体，或因免疫接种而无感染，一种是经乙肝免疫球蛋白(HBIg)的被动短暂免疫接种，另一种是经乙肝疫苗加主动长期接种。无传染性。
　　(3)迟缓的潜伏期或极早期急性感染；有传染性。
　　(4)急性感染早期；高度传染性。
　　(5)同(6)型模式相似，表明既往的乙肝病毒感染已消退，但抗乙肝e抗原抗体未持续存在或检不出。提示对后来的感染有免疫力；无传染性。
　　(6)提示以前的乙肝病毒感染已消退，对下次感染有免疫力；无传染性。
　　(7)急或慢性感染；高度传染性。
　　(8)急或慢性感染；指乙肝e抗原已消失期，但检不出抗乙肝e抗原抗体。
　　(9)追踪的血清学检查，有传染性。急性感染的中晚期或慢性带病毒者状态。从乙肝e抗原到抗乙肝e抗原抗体的血清转换期，应追踪血清学检查；有传染性。
　　(10)急性感染的中晚期或慢性带病毒者状态。需追踪血清学潜在的传染性。
　　(11)大多数表示遥远的过去感染消退，选择性抗乙肝表面抗原抗体缺失，亦表示急性感染的窗口期；慢性感染的乙肝表面抗原低于能检出限度；或错误的检查结果。
　　(12)长久的潜在传染性表明感染消退，但尚检不出抗乙肝表面抗原抗体，长远的感染但无持续的抗乙肝表面抗原抗体:或偶而为最近感染但乙肝表面抗原低于检测限度,长久的潜在传染性。
　　(13)罕见的标志物谱，常见于检查结果错误，应重复查血清学。
　　(14)可能是结果错误，如果抗乙肝e抗原抗体果真是阳性，那么抗乙肝核心抗原抗体，还可能抗乙肝表面抗原抗体也应是阳性，故应重复查血清学。
　　(15)这是偶然可见的标志物谱，可能表明乙肝表面抗原的循环免疫复合物的比例类似，以致均可检出，有不同亚型的乙肝表面抗原抗体；或抗乙肝表面抗原抗体结果有误，有传染性。
&&&&就自己学过的知识对应上面的组合做几点补充：
(1)的人说明没有感染，没有抗体，青少年及儿童应该尽量早去打疫苗，中老年人则不一定需要打疫苗，因为老年人免疫反应较弱，一般不容易产生抗体。
(2)的人最安全，有保护性抗体了，1的人打完疫苗就成了2了。
(4)和(7)都是急性期，都有高度传染性。
(7)被称为“大三阳”，分两种情况，一种乙肝病毒DNA如果是高拷贝的情况，传染性极强，要注意治疗和防止传染别人。如果乙肝病毒DNA是阴性的，说明体内的病毒复制比较弱，传染性相对较弱些，一般不需要治疗。
(10)被称为“小三阳”，
小三阳不一定要马上治疗。主要看你的肝功能情况，如果肝功能情况好的话，主要还是要注意休息，多吃水果蔬菜，可以补一点维生素。主要是保肝。
乙肝的传染途径和危害性。主要经血液传播（包括经任何有黏膜破口以及出血的皮肤的传播,实际上大多数感染HBV的人可能是经此途径），性传播,和母婴传播（所以乙肝病毒表面抗原阳性的孕妇需要去打乙肝免疫球蛋白(HBIg)以阻断病毒传播胎儿）,一般不会通过口腔传播,但是有口腔黏膜破口以及出血的情况下可传播,这种情况实际上就是血液传播。乙肝可防可治，不必谈乙肝就色变，躲得远远的，更不能歧视乙肝患者。另外大小三阳的患者肝功能损害要特别注意，极少数人会从肝炎发展成为肝硬化，然后发展成为肝癌。（小三阳也不可大意，有研究表明小三阳患者发生肝癌的可能性要大于大三阳）
&&&&两对半和肝功能对体检标准的影响：一般的公务员和事业单位招考只要肝功能正常，不管两对半的结果如何都合格。但是少数行业除外，因这些行业的特殊性只要乙肝病毒表面抗原（HbsAg）阳性体检就不合格，据我了解这些行业包括：食品药品，学前教育，部队体检等。特殊的行业虽然有特殊的标准，但是实际操作上也有一定的灵活性，也要具体问题具体分析，呵呵。
&&&&以上是本人所掌握和了解的一点常识，可能存在不够正确和严密的地方，仅供参考，具体情况要请临床医生分析和做出结论。
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