胆总管结石伴阻塞性黄疸，其实就是胆总管结石引起黄疸，这种黄疸又称为胆汁郁积性黄疸，其根本性病因是肝内、外胆管阻塞，其中胆道机械性梗阻或及胆汁排泄障碍是引起胆汁郁积性黄疸最主要的原因。肝内阻塞性胆汁淤积多由肝内胆管泥沙样结石、华支睾吸虫病、癌栓等引起；肝内胆汁淤积多是胆汁排泄障碍，而无机械性梗阻，如毛细胆管型病毒性肝炎、药物性胆汁淤积。
步骤/方法：
1肝内胆汁淤积还可见于原发性胆汁性肝硬化、妊娠期特发性黄疸等；肝外阻塞性胆汁淤积多见于胆总管结石、胆管癌、蛔虫、胆道炎症水肿、胆管狭窄、胰头癌等。下面我门来了解一下其发病机制。
2其发病机制是：由于胆道梗阻，梗阻以上胆管的压力增高，逐渐致使小胆管破裂，胆汁中的结合胆红素反流入血液中，使血中结合胆红素浓度升高，且肝肠循环被阻断，使粪便中粪胆素减少，但尿胆红素增多。
3其主要表现是黄疸颜色深而暗，呈黄绿色或绿褐色，伴有皮肤瘙痒，心动过缓，尿色加深，粪便呈白陶土色，可有寒战、高热、右上腹疼痛等胆道梗阻的症状。实验室检查可见血中胆红素增加。
注意事项：
对于胆总管结石，要及时到正规的医院进行就诊，可采取保守疗法或者手术治疗，要有战胜疾病的信心，保持良好的心态。对于黄疸的出现，要从病因上进行针对性的治疗，才能达到良好的疗效，可多喝温开水。
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咨询实录推荐　　父亲四月份检查出有肝门部胆管细胞癌，之后做了消融介入术，七月底出现一次发烧，后来了出现黄疸，是阻塞性黄疸，胆管内壁长满小肿瘤所以引起胆管梗阻，医生说什么手术都不能做了，只能做姑息性治疗就是外引流，现在考虑到外引流地弊端，一直没有去医院做引流术，目前情况全身发黄，皮肤瘙痒，食欲还行，腹痛偶尔会有，在家里小医院每天吊点滴和吃中药，喝灵芝水。。。。。。　　希望有相似情况的一样苦命地癌症家属看到我的贴子回复，现在我就只想用中医方式让父亲降黄，令他皮肤瘙痒地症状减轻，晚期过得舒服些，少一些痛苦。
楼主发言：1次 发图：0张 | 更多
　　请求回复，谢谢！很需要有经验人士的指点，跪求
　　泪往心里流，感觉老天的不公平，请让我留住想要留住的亲人啊。
　　黄疸太折磨人了　　不能手术的话　　赶紧安排病人做引流排黄吧
　　谢谢楼上的回复　　在医生的角度想，肯定目前想到是引流排黄；站在家属的角度考虑，我肯定想周全些的，目前是能降黄，可做引流同时也会引起并发症，这才是头痛之处。现在爸爸就是皮肤黄与瘙痒，食欲还不错，腹痛偶尔会有，现在吃了中药与吊针，肤色好似没有这么黄了。
　　今天下午父亲的胃口不好，饭都没有吃，只喝了几口汤，下午吃西瓜的时候居然产生呕吐，还说似乎有点想感冒，我好担心，一点精神都没有，最担心就是他出现发烧或者胃口不好的情况，唉。。。。。。谁能帮帮我吖
　　唉，楼主有个最基本的问题没有搞清楚，胆红素是怎么来的？有什么作用？网上都有，建议楼主查一下，黄疸主要分三种，溶血性黄疸，肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸，前两种网上也有相关知识，不再祥说，在这主要说一下梗阻性黄疸，你爸就是这种情况，前两种情况可以通过一些药物治疗的，而梗阻性黄疸不行，肝细胞分泌的胆红素需要通过胆管进入肠道，参与消化功能，现在因为通道受阻，随着胆道压力增加逆行入血了，造成血中胆红素增高，其最大危害不是进入血中的胆红素，而是因为胆道内增高的压力会造成肝细胞胆红素排出障碍，会导致肝细胞损害，肝细胞损害的结果就是肝功能损害，随着压力的进一步增大和时间的延长会造成肝细胞不可逆性损害，到那时会导致肝功能衰竭而威胁生命。你想想这种梗阻性黄疸你只用药物降低血中胆红素有用吗？而且这种情况一般不会有什么特效药能降低的，唯一的方法就是引流，把梗阻的排不出来的胆汁引流出来。至于引流风险，那肯定会有的，可是你要衡量其中得失，如果是胆总管部位的梗阻，如果不赶紧引流出来，生命期也就1个月左右，如果是分支胆管梗阻，还有部分正常肝脏未梗阻，那可能还会坚持一段时间的。介入引流手术对生命的威胁率，只是百分之几，大多数不会出什么大问题的。请楼主根据你父亲情况，好好权衡其中利弊，尽早做出决定，如果真的耽误了时间，到时即便引流，损害的肝功能有可能也恢复不过来了。
　　引流的目的主要就是降低胆道压力，保护肝细胞，恢复正常肝功能，给生命提供最基本保障。引流又分外引流，内引流和内外引流，各有利弊，根据实际情况具体选择。外引流最简单，费用最低，弊端就是胆汁丢失，会影像患者消化功能，体外还要戴个袋子。内引流操作相对复杂一些，主要有两种方法，一是ERCP下内涵管植入或支架植入，二是介入方法支架植入，两种方法也各有利弊。内引流的好处就是不用体外戴管，生活质量较高。弊端就是费用较高，一旦引流道再阻塞还需要重新操作一次。内外引流好处就是操作简便，费用较低，一旦堵管也方便更换。弊端就是体外还需留个管头。
　　首先感谢老路的回复，以上你所说的我都了解。　　今天问了医师，他的回复是可以做外引流，能不能放支架，暂时不能确定，我听他的意思应该是放不了支架，因为之前他也一直强调我们只做外引流的，而且一放就要放左右两条引流管。后来我们会咨询一位朋友的老婆，也是肝胆科的，以我老爸目前的状况放引流只是姑息性的，而且引流的弊端相信有过此病的家属都很了解的，生活质量肯定会变差，长期要在床周围活动，这些都不算什么在问题，最重要的是万一胆管肿瘤到了无法控制的时候，就要必须要拨掉引流管，拨掉的话人就不行了，我真的不想父亲遭受这么多罪。最起码现在人还是能走能动，活动自如，不会受引流管的牵制及产生其它并发症。目前吃了中药，并吊护肝的药水，似乎没有之前那么黄了，状况好了些，希望能一直好下去。最重要控制肿瘤的生长并让它萎缩，这样胆管自然会更通畅些。老天保佑，加油！！！
　　楼主父亲应该是比较高的肝门位置的梗阻，操作上比较麻烦，难度较大。不知楼主父亲最近肝功能变化情况如何？如果各项肝功能指标没有恶化，可以维持目前治疗，如果肝功能指标在逐渐恶化，还是建议尽快做引流的好，如果不愿意戴袋子，还是可以试试内外引流的，就是把外引流的管子上修剪几个侧孔，头端放到梗阻远端胆总管，侧孔位于更阻断胆管内，达到内引流效果，可以不戴袋子的，对生活影像较小。
　　的确没有好方法，外引流不一定解决问题。
　　谢谢老路的建议，非常感谢！　　今天父亲的状况比昨天好些了，胃口不错，精神也挺好。努力加油中！！！　　
　　复瓯越郎中：确实内外引流都不一定能解决问题，都是姑息性治疗。有些人甚至一做了引流术就引发其它并发症，所以担心吖。
　　唉，无人回应！！！！！
　　可恶胆管细胞癌。。。。。。我恨死你。
　　不是没人回应　　这病真正了解有经验的不多　　有啥情况你可以写在帖子里　　老路对这病有比较专业的治疗经验　　你可以多咨询下他
　　胆管支架手术，赶紧做！
　　应该尽快解决黄疸
　　我妈也是胆管细胞癌 七月份放了支架 现在还好 胆红素从180降到30多，正常的在十几左右。我觉得你爸可以先放支架
　　支架也会阻塞的　　不到万不得已慎重选择支架
　　MJI007，你妈妈做了支架后现在情况如何？
　　妈妈是典型的梗阻性黄疸，4月中旬就出现了，胆红素达到五百多，熟悉的医生说去黄手术意义不大，不管何种手术，随着肿瘤增大又会堵住，并且还很消极地说妈妈最多还剩一两个月。我不相信，又找了两三个医生，几个医生分析下来都差不多，唉，我想不管怎么样，试试吧，总比等死好。5月5日开腹做了空肠胆嚷吻合术，分后病理：胰头中—高分化管状腺癌并梗阻性黄疸伴脾脏、腹腔淋巴结转移、低蛋白血症。　　手术并没有明显缓解黄疸，只是呕吐现象稍微减轻。这让妈妈非常后悔，埋怨我不该让她手术，伤筋动骨要怎么才恢复得过来。。。唉，其实怎么做都不对。　　术后退黄不明显，就从肿外科转到肝科，一住就是四个月，因为低蛋白血症，医生意义挂人血白蛋白，妈妈已经挂了五十多瓶的白蛋白，一瓶就是四百块。在肝科天天也是挂各种保肝的药水，现在身体还是很虚弱，只是已经撑了四个多月，不管怎么样，妈妈在一天我们就一天有妈妈。。。
　　@深蓝66ABC
17:23:54　　　　父亲四月份检查出有肝门部胆管细胞癌，之后做了消融介入术，七月底出现一次发烧，后来了出现黄疸，是阻塞性黄疸，胆管内壁长满小肿瘤所以引起胆管梗阻，医生说什么手术都不能做了，只能做姑息性治疗就是外引流，现在考虑到外引流地弊端，一直没有去医院做引流术，目前情况全身发黄，皮肤瘙痒，食欲还行，腹痛偶尔会有，在家里小医院每天吊点滴和吃中药，喝灵芝水。。。。。。　　　　希望有相似情况的一样苦命地癌症家属看到我的.....　　-----------------------------　　我妈２０多天前因阻塞性黄疸查出胰头肿瘤。她自己因为年纪大身体本来就不好，不肯手术。我们找了个当地的土医生，他也没看老妈，直接给了内服和外敷的中药。现在用药１０多年，妈妈自己说口没那么苦了，大便颜色由白转灰转黑。姐说她手和脚上的黄开始减轻。我在深圳，我妈人在大连，土医生也是大连的。你在哪里？不知这条信息对你有用不？
　　Ls　　那个土医生开的方药有哪些药？　　不知还可以找到吗，请尽量帮我一下吧。　　我也遇到类似情况。　　拜托了
　　回复第25楼，@epitahp7　　Ls　　那个土医生开的方药有哪些药？　　不知还可以找到吗，请尽量帮我一下吧。　　我也遇到类似情况。　　拜托了　　--------------------------　　楼主，你找到那个土医生了没？有效吗？　　
　　楼主您好！你还在吗？？？　　
　　能不能留个联系方式？？？QQ 我也是患者家属，谢谢！！　　
　　我也想到知道那个土医生的方子，我父亲也得了这种病！到底是什么方子
　　治黄疸,中医中也没有特有效的药,，，，，，虽然我没过那个土医生的方子，但我知道，那土医生的方子是可以降黄的，中医降黄，方法有很多，其实不难
<span class="count" title="万
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胆管阻塞性黄疸
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1.甘肃省哪个医院治疗这种病水平最高；
2.采用哪种治疗方法最好；
3.手术风险大小；
所就诊医院科室：
当地中小医院
您好，建议您住院正规治疗，明天把片子拍照上传照片我看看
状态：就诊前
你好，我在本地加强ct结果已经出来了，是胆管癌，能带片子去你那当面咨询吗
状态：就诊前
您哪天上班
状态：就诊前
医院具体位置在哪里
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疾病名称：1肝囊肿（多发）2胆囊炎多发结石并胆囊&&左肾囊肿&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：上腹部有饱胀感，不消化，没有饥饿感，感觉肚子里有气体！
疾病名称：1肝囊肿（多发）2胆囊炎多发结石并胆囊&&左肾囊肿&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：上腹部胀10天，做了腹部B超检查，超声提示:肝囊肿，胆囊多发结石并胆囊炎，左肾囊肿
疾病名称：肝囊肿手术切除&&
希望得到的帮助：能否腹腔镜手术或介入治疗?已挂您的号
病情描述：女,56岁。2009年9月开腹切除约13cm的囊肿，病例写的是有个小胆管漏胆汁，对胆管缝合处理。手术后三个月做CT又发现一个4cm，两个2cm的小囊肿。现在手术后7年囊肿长至10cm左右。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陈龙大夫的信息
普外，肝胆，腔镜，胃肠，血管外科疾病
陈龙，男，34岁，普通外科主治医师。系中国医师协会外科医师分会会员，甘肃省医师协会普外医师分会会员，甘...
普外科可通话专家
上海瑞金医院
上海中山医院
上海瑞金医院
郑大一附院
上海第六人民医院
好大夫在线电话咨询服务【一例猫咪胆囊阻塞和胆管炎的治疗体会】
&动物种类&: 猫
品种&: mixed
性别&: 雌性
年龄&: 3～4岁
内科免疫&: 猫三联
既往病史&: 无
现病史&: 不吃东西，一周
心率&: 140
双肺听诊&:
可视粘膜颜色&: 黄染
毛细血管再充盈&: 延长
实验室检查/照片&: 血常规&生化 &
血气结果（当天纠正离子紊乱和酸碱平衡）
当天给其输液，调节酸碱平衡，纠正离子紊乱。并给其喂了一些罐头。
由于主人经济情况紧张，猫咪无法再次进行输液治疗。
最后只能嘱咐主人每天强喂东西（并用了熊去氧胆酸和康卫宁，这样可以减少用药的次数和对猫咪的应激）
注：治疗方案仅供参考，因为疾病的情况不一样。
经过主人的强喂，在11天后带来，发现猫咪精神状态有明显的好转。
粘膜颜色如图
& & & & & & & & &
& & & & & & & &
作者：兽医陈满福（杭州曹浪峰宠物医院主治医师、麻醉师、化验师）
& & & & & & & & &
&杭州市余杭区古墩路三和大街57号曹浪峰宠物医院（tel:）
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